摘要：教育信息化幫助高職人體解剖學(xué)教學(xué)化枯燥乏味為生動形象，并幫助教學(xué)過程充分體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，增強學(xué)生自學(xué)能力，但也給該學(xué)科的教學(xué)帶來了一些問題。

關(guān)鍵詞：教育信息化；高職院校；人體解剖學(xué)教學(xué)

提出“堅持不懈推進教育信息化”后，教育信息化在全國各大高校鋪展開來，“信息化教學(xué)比賽”、“信息化課堂教學(xué)比賽”等也因此在全國范圍如火如荼開展。有些教師因為這些比賽“一夜成名”，這更大大增強了教師參與教育信息化的積極性。當(dāng)然教育信息化不只需要在軟件（教師教學(xué)思想與能力）上的更新突破，還需要我們的教學(xué)設(shè)備的更新?lián)Q代來輔助，從而使學(xué)科的教學(xué)能跟上時代的步伐。信息化更使高職院校醫(yī)學(xué)院的人體解剖學(xué)這門古老的學(xué)科教學(xué)煥發(fā)了生機，同時也帶來了一些問題。本文以現(xiàn)階段普遍應(yīng)用到人體解剖學(xué)教學(xué)的信息化手段為例淺談其對該學(xué)科的一些影響。

一、信息化教學(xué)為人體解剖學(xué)這門古老學(xué)科的教學(xué)注入了新的活力

（一）使教學(xué)內(nèi)容由枯燥變得有趣味性。教育信息化科技公司推出的產(chǎn)品使抽象問題直觀化、復(fù)雜知識簡單化、靜止的結(jié)構(gòu)動態(tài)化。例如橋媒科技推出的3DbodyAPP就實現(xiàn)了把課堂上以前借助掛圖、多媒體圖片等展示的人體結(jié)構(gòu)以三維形式展示在學(xué)生面前，并可以把人體九大系統(tǒng)疊加，同時還可以模擬解剖過程使學(xué)生在感官上體會到人體結(jié)構(gòu)的立體層次。圖片效果逼真與學(xué)生平時玩的游戲畫面的相似性在一定程度上增加其學(xué)習(xí)積極性。手機App下載后實現(xiàn)人體結(jié)構(gòu)圖片成為“口袋畫冊”而可隨時翻閱。除此之外，visiblebody圖集App還擴充了其簡短的flash內(nèi)容，其闡釋的人體各個關(guān)節(jié)的運動就使學(xué)生對其中參與的肌肉的作用更容易理解。（二）充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性。早期的在線精品課程資源開始實現(xiàn)了學(xué)生可以隨時自學(xué)。如今的慕課開始注重交互性的提升，精悍的微課緊緊抓住學(xué)生的黃金7分鐘注意力將知識點的精華以圖片、動畫、聲音的形式淋漓盡致表達。這些都充分體現(xiàn)了我們“以學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，進而融合更多的數(shù)字化人體結(jié)構(gòu)教學(xué)資源并采用靈活多變的教學(xué)模式發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。例如采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，讓學(xué)生充分利用課堂內(nèi)外時間通過這些教育信息化的成果如在線慕課、微課、醫(yī)學(xué)類論壇、3D人體結(jié)構(gòu)軟件等來完成任務(wù)，然后在課上分組研討自己的學(xué)習(xí)成果，同時老師輔助答疑重難點并適時結(jié)合臨床實際來幫助加深人體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，進而拓寬了學(xué)生的知識面并開闊了視野。（三）增強學(xué)生自學(xué)能力和職業(yè)意識。高職院校醫(yī)學(xué)院學(xué)生的自學(xué)意識亟待引導(dǎo)，自學(xué)能力當(dāng)然是他們作為大學(xué)生必須具有的素質(zhì)，在以后的職業(yè)道路上他們的自學(xué)能力會顯著影響其職業(yè)技能的提高。而之前有限的教育資源使學(xué)生很難理解所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的意義，與將來自己從事的醫(yī)學(xué)行業(yè)很難聯(lián)系起來，學(xué)生就選擇不認真學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程比如人體解剖學(xué)這門課程，更不要說去突破難點，從而不能很好地為日后的專業(yè)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。教育信息化資源，如“丁香園”、“小木蟲”這樣專業(yè)的醫(yī)學(xué)論壇可以讓學(xué)生隨時隨地打開手機App了解將來考取助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證需要現(xiàn)階段掌握什么人體解剖學(xué)知識，記憶知識有哪些訣竅等，還可以在病例討論區(qū)運用所學(xué)習(xí)的人體解剖學(xué)知識去做簡單的分析理解，進而體會到學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程對于以后專業(yè)知識與技能學(xué)習(xí)的益處而主動認真學(xué)習(xí)。另外，還有推出的“人體解剖學(xué)立體書城”涵蓋了教材、PPT、病例分析、課外拓展、課后測試等，這都大大方便了學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)、鍛煉提高其自學(xué)能力，最終還可把學(xué)到的知識與臨床病例相結(jié)合加深人體結(jié)構(gòu)知識的理解。

二、教育信息化對人體解剖學(xué)教學(xué)帶來的問題

【摘要】在護理本科的人體解剖學(xué)教學(xué)中，南京醫(yī)科大學(xué)遵循“以人為本”和“學(xué)以致用”的教學(xué)理念，整合解剖學(xué)和護理學(xué)的教學(xué)資源，探索以提高勝任力為目標(biāo)的護理解剖學(xué)教學(xué)體系和教學(xué)模式，建立和完善基于問題以學(xué)生為中心的討論式自主學(xué)習(xí)模式，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)扎實、具備溝通交流能力、團結(jié)協(xié)作能力和學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力的本科護理專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)；護理專業(yè)；討論式自主學(xué)習(xí)；課程設(shè)計

護理學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科，護理實踐能力的高低與人體解剖學(xué)知識的掌握程度密切相關(guān)。長期以來，南京醫(yī)科大學(xué)本科護理專業(yè)的人體解剖學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容均與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相似，未能體現(xiàn)本科護理專業(yè)特色，也未能滿足臨床護理實踐對解剖學(xué)知識的需求，不利于應(yīng)用型護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。為此，我們以提高勝任力為目標(biāo)，改革護理解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和模式，為后期課程的學(xué)習(xí)和臨床護理技能的需求奠定堅實的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

1編寫護理解剖教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，組建護理

解剖教學(xué)團隊南京醫(yī)科大學(xué)在本科護理的教學(xué)改革中，以召開解剖學(xué)教師、護理專業(yè)教師及臨床護理人員研討會為契機，討論護理專業(yè)解剖教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，并根據(jù)學(xué)時要求，圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和以勝任力為基礎(chǔ)的解剖教學(xué)需求，共同制訂適應(yīng)護理本科生的解剖教學(xué)大綱和教學(xué)計劃。組建專門的護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)團隊，加強解剖學(xué)教師與護理專業(yè)教師的聯(lián)系與交流，共同探討各護理操作的解剖學(xué)基礎(chǔ)，以明確解剖學(xué)教學(xué)的重點和難點。

2整合教學(xué)內(nèi)容，加強教材建設(shè)

摘要：ISEC項目教學(xué)是一種開放、互動、明辨性的教學(xué)模式。人體解剖學(xué)教學(xué)改革要以開放、互動、明辨性的理念為指導(dǎo)，圍繞本課程的大綱、教學(xué)設(shè)計、授課內(nèi)容、授課方法及評價模式等進行整合與改進。本文對ISEC項目教學(xué)進行了深入探討，并提出了一些改革措施，旨在為培養(yǎng)通才取向的醫(yī)學(xué)人才探索新的教學(xué)范式。

關(guān)鍵詞：ISEC教學(xué)模式;人體解剖學(xué);教學(xué)改革

1引言

國際本科學(xué)術(shù)互認課程（InternationalScholarlyExchangeCurriculum(Undergraduate)，簡稱ISEC。ISEC項目是由教育部國家留學(xué)基金管理委員會聯(lián)合國外知名教育專家發(fā)起的，其指導(dǎo)思想是，借助國內(nèi)部分本科院校開展的國際合作項目，“通過教育國際化，深化高等教育改革”，大幅度提升教育質(zhì)量。學(xué)習(xí)時間為4年，模式為“2+2X”，即國內(nèi)兩年的在校教育加境外合作院校的兩年的在校教育[1]。學(xué)生在國內(nèi)外所有課程考核都達標(biāo)之后，畢業(yè)可以取得國外合作院校頒發(fā)的畢業(yè)證書、學(xué)位證書以及國內(nèi)院校頒發(fā)的畢業(yè)證書和學(xué)位證書[2]。如果國內(nèi)院校的考核沒有達到標(biāo)準(zhǔn)，境外合作院校不接收后兩年的繼續(xù)深造，可留在原學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)，達到學(xué)業(yè)水平后也可以畢業(yè)，畢業(yè)時僅僅取得國內(nèi)就讀院校的畢業(yè)證書和學(xué)位證書。這種學(xué)分互認、學(xué)位互授的合作教育形式，給學(xué)生提供更多選擇空間，學(xué)生可以在就讀期間依據(jù)自己的實際情況自主選取適合本人的培養(yǎng)模式[3]。ISEC項目辦在培訓(xùn)師資教育理念、提供教育技術(shù)支持的同時，對教育工作者的職責(zé)也進行了補充，即由原來的教學(xué)管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)知識技能的“支持者”[4]。教師的教學(xué)理念關(guān)乎教學(xué)行為，只有教師更新教學(xué)觀念，才能增強教學(xué)的有效性。ISEC項目定期培訓(xùn)ISEC教師，提高教師的知識層次，完善并提升國際教育、學(xué)法技能，提高自身的綜合素質(zhì)。培訓(xùn)后要求教師在教學(xué)活動中不斷反思，通過反思理清思路，積極地改進教學(xué)方式和教學(xué)計劃。而對學(xué)習(xí)者來說，由于受教師教學(xué)理念的影響，受教師教學(xué)方法的驅(qū)動，學(xué)習(xí)方式也會發(fā)生很大變化，由原來的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鳙@得、樂于學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者的主體地位更加突出，分析問題、解決問題能力更加突出。由于更加注重學(xué)習(xí)過程性考核，重點考核學(xué)生所學(xué)知識的水平，以及應(yīng)用知識交流的能力，打破了教育主體永遠是教師的教學(xué)行為模式。

2人體解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題

目前人體解剖學(xué)課程在授課過程中主要存在以下問題。2.1授課方式比較傳統(tǒng)。應(yīng)試教育的灌輸是目前課堂授課主要模式。灌輸式教育是一種被動教育，在這種授課方式下，師生之間互動不暢，對學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題教師也很難發(fā)現(xiàn)，更很難及時的糾正學(xué)生在掌握知識的過程中出現(xiàn)的“魚?！眴栴}。同時，由于學(xué)生與學(xué)生之間缺乏討論和團隊協(xié)作，以致交流不充分，難以發(fā)揮集體智慧的作用，也難以培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。另外，醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段很少有機會在眾人面前“發(fā)言”，缺乏在講臺上鍛煉的機會，導(dǎo)致有些學(xué)生上講臺后非常緊張，給聆聽者留下不好的印象，也對以后學(xué)生的職業(yè)生涯帶來負面影響。2.2不利于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主思考意識。因為無法督促學(xué)生預(yù)習(xí)的情況，上課時直接講解知識點，導(dǎo)致課堂上缺少學(xué)生獨立思考的時間，并唯教師講解為準(zhǔn)，缺乏質(zhì)疑意識，即：老師教的都是對的，教科書上寫的都是對的。這樣就難以培養(yǎng)學(xué)生的CriticalThinking能力，也無法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力[5]。這就如同把一個主動獲取知識的學(xué)生變成了被動的知識的儲存罐，使他們掌握的知識不全面，也難成系統(tǒng)。這不利于學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣，不利于他們形成良好的思維品質(zhì)，對他們未來成長之路造成不良影響。2.3學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。由于不重視學(xué)生的主體地位，不能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性普遍不高。經(jīng)調(diào)查，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的主要原因有：普遍認為學(xué)習(xí)《人體解剖學(xué)》較難。“人體解剖學(xué)”作為醫(yī)學(xué)生的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，的確有一定的難度，主要由于人體結(jié)構(gòu)名詞繁冗、記憶困難等原因造成的?？扇梭w結(jié)構(gòu)名稱恰恰是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)重要組成部分，不能不予以重視。另外，由于課時有限，教師在教學(xué)過程中很難抽出時間講解生活中有趣的現(xiàn)象，借此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，這就使學(xué)生陷入死記硬背的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在實驗課環(huán)節(jié)，有的學(xué)生難以接受福爾馬林的氣味，實驗課不積極辨認標(biāo)本結(jié)構(gòu)，有偷懶現(xiàn)象，長此以往，必然造成學(xué)生理論知識與實驗知識脫節(jié)，無法形成系統(tǒng)性的知識結(jié)構(gòu)，使他們的知識鏈斷裂，失去學(xué)習(xí)興趣。2.4考察方式單一?，F(xiàn)有的考核構(gòu)成：平時成績占20%、期中、期末各占40%比例?？己藢W(xué)生的學(xué)習(xí)成果時過于重視卷面考試的成績，沒有重視學(xué)習(xí)過程，沒有好好重視學(xué)生平時能力的提高，結(jié)果就出現(xiàn)了這種情況：平時學(xué)習(xí)很認真的學(xué)生，考試時卻發(fā)現(xiàn)，會的都沒考，考的都不會；沒有認真學(xué)習(xí)甚至?xí)缯n的學(xué)生，到考試之前的兩三周才開始突擊學(xué)習(xí)，卻得到很高分?jǐn)?shù)。造成這種情況的原因，大都與教師的上課方式有關(guān)，因為人體解剖學(xué)這門課是要一點點地把知識積累起來的，不可能用一個通宵就可以把人體結(jié)構(gòu)都掌握，這種突擊學(xué)習(xí)也是臨床實踐不可接受的，而加強過程考核是需要教師付出更多精力的。

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門重要基礎(chǔ)課，內(nèi)容枯燥、知識點繁雜、比較難記憶。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)的教學(xué)模式是教師按部就班地講解授課內(nèi)容，學(xué)生被動地聽、機械地記，教學(xué)過程中缺乏師生互動，教師不能及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和對知識的掌握等情況。師生角色互換式教學(xué)法是指教師和學(xué)生在教學(xué)過程中互換角色，教師減少授課時間，當(dāng)學(xué)生“聽講課”，學(xué)生到講臺上“講課”體驗授課過程的一種自學(xué)指導(dǎo)式教學(xué)方法[1]。本研究將師生角色互換式教學(xué)法引入到人體解剖學(xué)理論課教學(xué)過程中，初步探討了該教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強師生互動及培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力等方面的作用，以期為人體解剖學(xué)教學(xué)改革提供參考。

1研究對象與方法

1.1研究對象。選取承德醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科4班和6班共80名學(xué)生為研究對象，其中男生30人、女生50人，年齡18～22歲。1.2教學(xué)方法。師生角色互換式教學(xué)法實施時包括4個環(huán)節(jié)。1.2.1教師選課，協(xié)助學(xué)生分組、制定教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)：選擇附肢骨、下肢骨連接、消化管等簡單適合學(xué)生講解的章節(jié)實施師生角色互換式教學(xué)法。學(xué)生按宿舍分為6組，每組4～6人，教師協(xié)助學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)，將知識點分成6部分，分配給各組準(zhǔn)備，每次課各組輪流選派1名學(xué)生代表授課，不能重復(fù)。1.2.2學(xué)生自主學(xué)習(xí)備課：學(xué)生收集整理資料，準(zhǔn)備講稿和多媒體課件。上課前教師對學(xué)生準(zhǔn)備的內(nèi)容進行檢查指導(dǎo)，幫助學(xué)生理清思路；同時檢查講稿、課件重點難點問題的正確性，時間安排的合理性及互動環(huán)節(jié)的設(shè)置情況等，引導(dǎo)學(xué)生如何進行講解；鼓勵學(xué)生進行組內(nèi)預(yù)講，互相查找問題，共同成長進步。1.2.3學(xué)生當(dāng)“老師”講課：學(xué)生結(jié)合自己的課件講授知識點，其他組員可以提醒更正。教師在學(xué)生授課過程中及時糾正學(xué)生的錯誤，并記錄學(xué)生的表現(xiàn)和遺漏的知識點；學(xué)生講授完知識點后，其他學(xué)生可對講解的內(nèi)容進行提問，由講解組學(xué)生進行回答，解決不了問題的再求助于老師。1.2.4開展討論，教師總結(jié)指導(dǎo)：學(xué)生講課后，教師應(yīng)充分肯定學(xué)生的表現(xiàn)并指出待提高之處，及時補充學(xué)生沒有講清、講透或遺漏的知識點，同時引申知識點以加深學(xué)生的理解。然后，組織學(xué)生對本節(jié)課的重點難點內(nèi)容、自學(xué)的方法、講課學(xué)生待提高之處及改進的方法等進行討論、交流，促進同學(xué)們互相學(xué)習(xí)、共同進步。最后，教師進行總結(jié)指導(dǎo)，突出強調(diào)本節(jié)課的重點、難點問題，指導(dǎo)學(xué)生如何熟練地掌握知識點、突出重點難點問題，如何準(zhǔn)確、生動形象地表達自己的觀點及如何調(diào)動其他學(xué)生的積極性，同時提醒學(xué)生要注意講課時的儀態(tài)。本次課結(jié)束后，要求所有學(xué)生把對“學(xué)生講課”的意見和建議反饋給教師，教師根據(jù)反饋意見進一步改進教學(xué)法的形式和內(nèi)容。1.3評價方式。參照張雪梅等[1]的調(diào)查問卷自行設(shè)計問卷調(diào)查表，調(diào)查在人體解剖學(xué)理論課教學(xué)過程中學(xué)生對師生角色互換式教學(xué)法的認可度。本次共發(fā)放問卷80份，回收80份，問卷有效率100%。

2問卷調(diào)查結(jié)果

絕大多數(shù)學(xué)生（超過80%）認為，師生角色互換式教學(xué)法對提高學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)性、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、保持課堂興趣、增強師生互動、增強團隊協(xié)作意識等有很大的作用（見附表），說明絕大多數(shù)學(xué)生支持師生角色互換式教學(xué)法。另外，74名學(xué)生（92.5%）贊成在人體解剖學(xué)授課中采用師生角色互換式教學(xué)法，69名學(xué)生（86.3%）認為值得推廣。

3討論

【摘要】護生核心能力(NCC)是護理專業(yè)人員必須具備的最主要的綜合能力。本校以NCC為導(dǎo)向開展人體解剖學(xué)課程的建設(shè)，通過應(yīng)用SPOC教學(xué)模式，開發(fā)和收集優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)教育資源，實現(xiàn)信息技術(shù)和教學(xué)過程的優(yōu)化整合，充分調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在動力，使其積極主動投入學(xué)習(xí)中，以提高NCC和綜合職業(yè)素養(yǎng)，更好地適應(yīng)臨床護理需要。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)；護生核心能力；SPOC教學(xué)模式

護生核心能力（Nursingcorecompetency，NCC）是護理專業(yè)人員必須具備的最基本、最主要的綜合能力，是護士的相關(guān)知識、技能和態(tài)度在臨床護理實踐中的有機結(jié)合［1］。主要從以下幾個維度體現(xiàn)：臨床生物醫(yī)學(xué)科學(xué)維度；一般臨床技能維度；批判性思維推理能力維度；關(guān)心維度；道德和責(zé)任維度；終身學(xué)習(xí)維度［2］。以NCC為導(dǎo)向開展人體解剖學(xué)課程的建設(shè)，通過應(yīng)用SPOC教學(xué)模式，開發(fā)和收集優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)教育資源，實現(xiàn)信息技術(shù)和教學(xué)過程的優(yōu)化整合，充分調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在動力，使其積極主動投入學(xué)習(xí)中，以提高NCC和綜合職業(yè)素養(yǎng)，更好地適應(yīng)臨床護理需要。

1課程建設(shè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)：通過對本門課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能熟練掌握人體各部的基本結(jié)構(gòu)，了解結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，合理使用解剖學(xué)基本知識與術(shù)語，培養(yǎng)學(xué)生認真求實、關(guān)心理解病人的優(yōu)秀品格，培養(yǎng)學(xué)生健康教育、交流溝通、信息運用、自主學(xué)習(xí)、批判性思維能力等在護理崗位上所需要的基本能力，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及臨床實踐提供必要的基礎(chǔ)，以便更好地運用所學(xué)知識從事臨床護理工作，達到學(xué)以致用。教學(xué)內(nèi)容：根據(jù)護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，將課程根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考核的人體系統(tǒng)進行了模塊化設(shè)計，優(yōu)化與整合融入了思政教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)入臨床經(jīng)典病例，以引導(dǎo)學(xué)生進入臨床護理情境中，從而增加學(xué)生的臨床護理感受，并激發(fā)學(xué)生臨床思維和學(xué)習(xí)興趣，從而提高了課程的針對性與實用性，使教學(xué)內(nèi)容在深度與廣度上更為接近于護理學(xué)專業(yè)需求。同時把臨床護理解剖學(xué)前沿內(nèi)容引入課堂教學(xué)，使學(xué)生了解學(xué)科最新知識，從而更好的培育與臨床護理接軌的應(yīng)用型人才，為未來臨床護理工作奠定扎實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

2課程建設(shè)的“5種”能力提升

一、高職高專人體解剖學(xué)課程中存在的問題

高職高專醫(yī)學(xué)院校大多是由一些中職衛(wèi)校提升上來的，因此，一方面大多數(shù)老師仍存在照本宣科的教學(xué)理念，教學(xué)經(jīng)驗積累不夠，缺乏教學(xué)底蘊，另一方面，教學(xué)資源不足，第三受應(yīng)試教育的影響高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠。種種原因?qū)е铝私處熃陶n難、學(xué)生學(xué)習(xí)難的現(xiàn)象普遍發(fā)生。主要存在以下幾點問題：

1.教材的使用不合理，教學(xué)方法單一。近幾年來，我國高職高專的醫(yī)學(xué)課程沒有統(tǒng)一的教材，因此，在教材的使用上五花八門，很多學(xué)校主要使用自編教材，教材存在很多明顯的問題，內(nèi)容銜接不合理；一些章節(jié)刪減的知識不當(dāng)；甚至出現(xiàn)錯誤的知識，這就造成了教師講不好，學(xué)生也學(xué)不好。

2.實驗室得不到有效利用。人體解剖學(xué)的部分課程必須要在實驗室內(nèi)進行，實驗室是學(xué)生學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)的重要場所，其中陳列的人體標(biāo)本和器官標(biāo)本能夠加強學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)的認識。但是，一些高職高專學(xué)校對實驗室的重視程度不夠，實驗室的利用率較低，這就導(dǎo)致了學(xué)生缺少實踐學(xué)習(xí)的機會，嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

3.課程設(shè)置不科學(xué)。一直以來，高職高專的人體解剖學(xué)主要開設(shè)了系統(tǒng)解剖課程，而針對專業(yè)進行的實用解剖學(xué)課程基本沒有。這是一個誤區(qū)或者是一個空白，只有將系統(tǒng)解剖學(xué)與實用解剖學(xué)和專業(yè)有機的結(jié)合，才能使學(xué)生更加有針對性的學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識，使學(xué)生的知識既全面又有針對性，從而有利于學(xué)生日后的學(xué)習(xí)。

4.學(xué)生成績的考核評價制度不合理。傳統(tǒng)的考核只注重理論知識的掌握，對于實踐能力并不夠重視，這也就造成了學(xué)生平時并不努力學(xué)習(xí)，僅僅依靠臨近考試的幾個星期，死記硬背課本上的知識點。這種考核制度導(dǎo)致了高分低能的現(xiàn)象，我們應(yīng)該摒棄。

護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對護理人員的要求也不斷提高，而護理操作技術(shù)的實現(xiàn)又是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上的。我們根據(jù)護理學(xué)專業(yè)的特殊性，對解剖學(xué)教學(xué)做了相應(yīng)的改革和探索。

1增加解剖學(xué)實驗學(xué)時

由于解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，需要花大量的時間觀察標(biāo)本，所以我們對護理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)學(xué)時由原來的理論和實驗的比例由2∶1改為1∶1，重點增加了實驗學(xué)時的比例，學(xué)生可拿出更多的時間仔細觀察標(biāo)本，加深印象，改變了以前課堂灌輸，課后死記硬背，拿上標(biāo)本讓學(xué)生描述時經(jīng)常指錯的情況。

2標(biāo)本輔助教學(xué)的應(yīng)用

我們最新購置了6套人體解剖學(xué)標(biāo)本，在課堂教學(xué)中，對不同內(nèi)容可選擇直接拿標(biāo)本講解，改變了以前單純展示幻燈片的方式，既節(jié)約了時間，也提高了教學(xué)效果。比如講解運動系統(tǒng)時，將骨拿在手上，嚴(yán)格按照解剖學(xué)姿勢講解，不僅增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時將左右區(qū)別開來，取得了理想的效果。

3將臨床案例引入解剖學(xué)教學(xué)

摘要：人體解剖學(xué)是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床技能的掌握。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很大一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)時自信心不足或者學(xué)習(xí)方法不對以及沒有興趣或害怕尸體標(biāo)本等等，因此，幫助學(xué)生樹立信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，克服畏懼心理是提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有力保證。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)；信心；興趣

人體解剖學(xué)老師施教的對象是大學(xué)一、二年級的學(xué)生，從教20余年，常聽老師抱怨大學(xué)生“一代不如一代，考試題目容易得不能再容易了，可不及格率還是高達10～20％?！蔽宜坪跻灿型?。在中國，大學(xué)生是家庭的驕傲，國家的棟梁，怎么呈現(xiàn)在我們大學(xué)老師面前的卻是這樣的現(xiàn)象呢？值得我們深思。為此，我進行了深入的思考和調(diào)查，現(xiàn)報道如下，供同行們商酌。

一當(dāng)今大學(xué)生的特點

現(xiàn)在在校的大學(xué)生基本上是“90后”了，“90后”的學(xué)生在家里基本上都是獨生子女，衣食無憂，被家里長輩寵愛、貫養(yǎng)、順從，再加上中學(xué)時代長輩的陪讀，以及當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展如手機、網(wǎng)絡(luò)等等，“90后”的學(xué)生或多或少有懶惰的習(xí)慣、自我意識很強、但獨立自主能力較差等，上課遲到早退、玩手機，低頭族等等時有發(fā)生。

二認識上的錯誤

1提高人體解剖實驗室硬件的建設(shè)與管理

1.1提高師資隊伍建設(shè)

一支素質(zhì)高、技術(shù)強的老師隊伍是增強教學(xué)水平的有力保障。在醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注下,人體解剖實驗室的師資能力在逐步提高,素質(zhì)逐步增強,教授、副教授、講師、助講、研究生的數(shù)量有所增加。為了讓教學(xué)人員擁有良好的備課環(huán)境,以飽滿的熱情服務(wù)于教學(xué),學(xué)院為他們配備了打印機和電腦,逐步改善他們的辦公環(huán)境。

1.2改善教學(xué)環(huán)境

實驗室是開展實驗教學(xué)的重要場地,為了滿足新時期對人體解剖實驗教學(xué)的要求,醫(yī)學(xué)院改造、建設(shè)和調(diào)整原有的實驗室。將人性化理念融入到設(shè)計中,讓實驗室的環(huán)境體現(xiàn)出綠色環(huán)保的理念。為實驗室建設(shè)網(wǎng)線、照明、排風(fēng)、配電等設(shè)施,在各個實驗室中安裝不銹鋼解剖臺。為了讓人體標(biāo)本更方便、長期的儲存,醫(yī)學(xué)院建設(shè)起倉庫、尸體灌注室、局部標(biāo)本儲存槽、尸體整體儲存槽等,提高標(biāo)本和尸體的儲存量,保證人體解剖實驗的正常、順利實施。

1.3優(yōu)化標(biāo)本配套設(shè)施

摘要：人體解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)好該門課程對于一個醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的成長成材十分重要。目前國內(nèi)高等院校的人體解剖學(xué)教學(xué)比較主流的仍然是以教師進行理論講授為主，輔以模型和標(biāo)本的觀察。近年來關(guān)于人體解剖學(xué)教學(xué)的改革已有初步的探索，教學(xué)方法正在朝著多元化方向發(fā)展，本文就已開展的教學(xué)改革的一些方面加以介紹并提出自己的一些想法。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)；發(fā)展趨勢；多元化

人體解剖學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是一門研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)范疇。幾乎所有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生都需要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，只有學(xué)好人體解剖學(xué)，才能在此基礎(chǔ)上理解人體的生理功能，才能區(qū)分人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的正常和異常，從而開展疾病的診治，因此學(xué)好該門課程對于一個醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的成長成材是十分重要的。高等院校的教學(xué)是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，因此作為教師，理應(yīng)積極思考現(xiàn)用教學(xué)方法的利弊，并根據(jù)講授經(jīng)驗和學(xué)生的直接或間接反饋對教學(xué)方式作適當(dāng)?shù)膰L試與改進。目前國內(nèi)高等院校的人體解剖學(xué)教學(xué)比較主流的仍然是以教師進行理論講授為主，輔以模型和標(biāo)本的觀察，實行班級授課制輔以分組教學(xué)和個別教學(xué)。近年來關(guān)于人體解剖學(xué)教學(xué)的改革已有初步的探索，包括翻轉(zhuǎn)課堂（FlippedClassroom，F(xiàn)CM）、微課、問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)（Problem-basedlearning，PBL）等教學(xué)方式的摸索，對科學(xué)使用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學(xué)以及對實驗標(biāo)本選擇的探討等，人體解剖學(xué)的教學(xué)方法正在朝著多元化方向發(fā)展，不同的教學(xué)方法有各自的優(yōu)點和缺點，若能充分了解這些新興的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)方法互相結(jié)合，揚長避短，應(yīng)能產(chǎn)生更好的教學(xué)效果。

一翻轉(zhuǎn)課堂（FCM）

翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，教師不再占用課堂的時間來專門講授書本知識，而是去了解學(xué)生的疑惑并進行指導(dǎo)，這種教學(xué)模式在國外已得到開展，比如耶魯大學(xué)就是采用高度信息化的教學(xué)手段，在課程開始之前就把所有課件都給學(xué)生，構(gòu)建了完善的網(wǎng)絡(luò)資源平臺（圖譜、影像資料、練習(xí)題等）供學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)用，而在課堂上教師主要起指導(dǎo)答疑的作用，講解重點難點，并指導(dǎo)學(xué)生就某一些問題進行討論，實驗操作分組開展[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的課前學(xué)習(xí)包括課件PPT、圖譜、短小精悍的教學(xué)視頻等，通過這些資料讓學(xué)生熟悉將要學(xué)習(xí)的知識框架和知識點。教學(xué)視頻中比較有名的例子是薩爾曼•可汗制作的教學(xué)視頻，因為太長時間的教學(xué)會使學(xué)生疲乏，注意力無法集中，而較短的視頻可以圍繞某一個知識點展開講授，他的講授兼具科學(xué)性和趣味性，學(xué)生注意力能夠很好地集中，可以大大提高學(xué)生的成績。這種視頻是近年流行的微課的核心組成，所謂微課，是指教師圍繞某個知識點（重點難點疑點）的單一教學(xué)任務(wù)進行教學(xué)的方式，具有目標(biāo)明確、針對性強和教學(xué)時間短的特點。微課無論對于傳統(tǒng)課堂還是翻轉(zhuǎn)課堂都是有效的輔助教學(xué)手段，應(yīng)在對質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)的基礎(chǔ)上進行推廣。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓學(xué)生發(fā)揮自主能動性，主動學(xué)習(xí)，并對學(xué)習(xí)內(nèi)容展開深入思考，更好地掌握知識點，其不足之處在于其對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力要求較高，若學(xué)生沒有足夠的積極性和主動性，則很難開展或很難獲得想要的效果，所以需要針對具體的學(xué)生群體進行選擇性實施。

二問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)（PBL）