導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新入職護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1調(diào)查工具采用一般資料問卷（包括性別、年齡、學(xué)歷、畢業(yè)院校等基本情況）及注冊護(hù)士核心能力量表（CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN）進(jìn)行調(diào)查。注冊護(hù)士核心能力量表由劉明等［3］編制，可用于自評(píng)或者他評(píng)，本研究采用其驗(yàn)證版本［4］，含7個(gè)維度55個(gè)條目，7個(gè)維度分別為臨床護(hù)理能力（10個(gè)條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（9個(gè)條目）、人際關(guān)系（8個(gè)條目）、法律和倫理實(shí)踐能力（8個(gè)條目）、專業(yè)發(fā)展能力（6個(gè)條目）、教學(xué)和咨詢能力（6個(gè)條目）、評(píng)判性思維和科研能力（8個(gè)條目）。量表采用Likert5級(jí)評(píng)分法：0＝?jīng)]有能力，1＝有一點(diǎn)能力，2＝有一些能力，3＝有足夠的能力，4＝很有能力，總分220分，按分值高低將其分為3個(gè)級(jí)別，總分165～220分（條目均分＞3分）為核心能力強(qiáng)，110～164分（條目均分2～3分）為核心能力中等，＜110分（條目均分＜2分）為核心能力弱，以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)注冊護(hù)士核心能力水平。量表的內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0．908，7個(gè)維度的Cronbach′sα為0．718～0．903，重測信度r為0．830，55個(gè)條目的因子負(fù)荷值為0．310～0．725，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0．852，效標(biāo)效度r＝0．44（P＜0．05）。

1．2調(diào)查方法在新入職護(hù)士參加醫(yī)院崗前培訓(xùn)后發(fā)放問卷，調(diào)查員為中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院全日制在讀研究生，經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，匿名調(diào)查，發(fā)放問卷1h后收回。共發(fā)放問卷487份，回收468份，其中3份問卷為有工作經(jīng)驗(yàn)的新入職護(hù)士填寫，予以剔除，27份問卷未填寫完整，15份問卷的55個(gè)條目均選同一選項(xiàng)，視為無效問卷，因此回收有效問卷423份，有效回收率86．86％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用雙人錄入法錄入SPSS18．0軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．1新入職護(hù)士核心能力水平僅66名（15．60％）新入職護(hù)士具有較強(qiáng)的核心能力，277名（65．49％）具有中等水平的核心能力，80名（18．91％）的核心能力弱。新入職護(hù)士的核心能力總分及各維度得分，見表1。

2．2新入職護(hù)士核心能力得分最低及最高的5個(gè)條目見表2。

3討論

3．1新入職護(hù)士整體核心能力處于中等水平核心能力（CoreCompetency）是完成績效所需的關(guān)鍵能力，雖然它可能只是個(gè)人所有能力的20％左右，卻影響著幾乎80％的工作績效［5］。本調(diào)查結(jié)果顯示，65．49％新入職護(hù)士核心能力處于中等水平，核心能力總分為（137．19±29．74）分，且各維度的條目均分為（2．49±0．54）分，也處于中等水平，與Lima等［6］的研究結(jié)果類似。法律和倫理實(shí)踐能力得分最高，評(píng)判性思維和科研能力得分最低，這與國內(nèi)多位學(xué)者［5，7－8］的研究一致，但本研究得分均低于以上學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果，可能與研究對(duì)象不同有關(guān)，以上學(xué)者的研究對(duì)象均為醫(yī)院具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，護(hù)士的核心能力得到鍛煉和提高，在護(hù)理崗位上越來越得心應(yīng)手、駕輕就熟，而本研究的對(duì)象為剛進(jìn)入醫(yī)院1個(gè)月內(nèi)的護(hù)士，各方面能力均有很大成長空間。表1、2結(jié)果顯示，新入職護(hù)士法律和倫理實(shí)踐能力及人際關(guān)系得分較高，新入職護(hù)士在臨床護(hù)理工作中熟悉相關(guān)法律法規(guī)，能尊重患者及委托人的權(quán)益，能對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)任，并樂于分擔(dān)、信守諾言，與他人建立良好人際關(guān)系，這可能與學(xué)校課程安排及崗前培訓(xùn)課程有關(guān)。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，頻發(fā)醫(yī)療糾紛［9］，因此，學(xué)校和醫(yī)院均加強(qiáng)了法律及倫理學(xué)知識(shí)、溝通技巧的灌輸，闡述各種經(jīng)典案例，避免以后發(fā)生同類事件，如本院針對(duì)新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)多為人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，包括護(hù)患溝通技巧、護(hù)理核心制度的貫徹與落實(shí)、醫(yī)療制度與法律、護(hù)理與法律、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的強(qiáng)化、護(hù)患糾紛的防范、人性化護(hù)理服務(wù)等，強(qiáng)化了新入職護(hù)士這方面的能力。

新入職護(hù)士評(píng)判性思維和科研能力維度得分最低，緊急情況下，不能很快分析和確定出首要危機(jī)，不擅長在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，雖然本研究調(diào)查的新入職護(hù)士95．7％為護(hù)理本科生，但評(píng)判性思維和科研能力得分仍然處于最低水平，提示國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚不夠重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)判性思維及科研能力的培養(yǎng)，護(hù)理本科畢業(yè)生對(duì)此領(lǐng)域知識(shí)接觸較少，而目前護(hù)理碩士及博士研究生在醫(yī)院內(nèi)護(hù)士群體中占的比例極少，護(hù)理改革創(chuàng)新及科研任務(wù)極大地需要本科生去承擔(dān)。有研究顯示以學(xué)生為中心、基于問題的學(xué)習(xí)（Problem－basedLearning，PBL）可提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力及核心能力［10］，建議國內(nèi)本科醫(yī)學(xué)院?？稍谝院蟮谋究普n程教學(xué)中采用靈活多樣的授課方式，增加科研基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)課程，注重學(xué)生科研思維的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的動(dòng)力和潛能；醫(yī)院也可通過舉辦學(xué)術(shù)講座、提供護(hù)士之間學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)來提高新入職護(hù)士的評(píng)判性思維能力和科研能力。

教學(xué)和咨詢能力得分稍高于評(píng)判性思維和科研能力，處于較低水平，教學(xué)和咨詢能力強(qiáng)調(diào)的是理論知識(shí)與表達(dá)能力的結(jié)合，新入職護(hù)士剛離校，理論知識(shí)掌握較牢固，但不能很好地將理論運(yùn)用于實(shí)踐，表達(dá)能力不強(qiáng)，不能很好地將健康知識(shí)傳達(dá)給別人，這可能是其教學(xué)和咨詢能力得分較低的原因。此外，臨床護(hù)理能力得分亦較低，臨床護(hù)理能力是護(hù)士最基本的核心能力，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供良好照護(hù)的前提條件，新入職護(hù)士在畢業(yè)前均經(jīng)歷8～10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，臨床護(hù)理能力已基本具備，但實(shí)習(xí)期間均由帶教老師一對(duì)一跟班帶教，學(xué)生多數(shù)時(shí)候處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，帶教老師更多的把注意力放在提高學(xué)生操作技能上，臨床護(hù)理能力的某些方面如提供多元文化護(hù)理服務(wù)、全面評(píng)估患者健康狀態(tài)、為患者制定護(hù)理計(jì)劃等得不到鍛煉和提高，提示在以后的帶教中需注意提高其綜合臨床護(hù)理能力。

3．2對(duì)策

護(hù)理是一份高壓力職業(yè)，尤其對(duì)于新入職護(hù)士［11］，從剛畢業(yè)的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻伦o(hù)士是壓力最大的時(shí)候，而核心能力不足是新入職護(hù)士最主要的壓力源，護(hù)士壓力過大又是導(dǎo)致新入職護(hù)士離職率高的主要原因［12］。本文調(diào)查結(jié)果顯示，新入職護(hù)士的整體核心能力處于中等水平，各方面能力均有待繼續(xù)加強(qiáng)。為了減少新入職護(hù)士的壓力，留住護(hù)理人才，就需盡可能在短時(shí)間提升其核心能力。

3．2．1合理制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)是為了讓剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、即將走上護(hù)理崗位的護(hù)士盡快完成角色轉(zhuǎn)變，勝任本職工作而進(jìn)行的培訓(xùn)活動(dòng)［13］。目前本院的崗前培訓(xùn)為脫產(chǎn)集中培訓(xùn)1周，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院的規(guī)章制度、溝通交流、護(hù)理與法律、人性化護(hù)理服務(wù)等，培訓(xùn)內(nèi)容較單一，不利于新入職護(hù)士的快速成長。洪海蘭等［13］基于崗位勝任力構(gòu)建了新護(hù)士崗前培訓(xùn)大綱，涵蓋了9個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目，31項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容，緊緊圍繞新入職護(hù)士這一特殊的群體，結(jié)合崗位特點(diǎn)，注重知識(shí)、技能、態(tài)度、觀念等培訓(xùn)之間的連貫性，值得借鑒使用。

3．2．2加強(qiáng)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)及管理，可提高其核心能力［14－16］。雖然新入職護(hù)士已經(jīng)歷崗前培訓(xùn)，但其核心能力仍然不足，需要在之后的崗位適應(yīng)過程中繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)，尤其對(duì)于核心能力處于低水平的新入職護(hù)士。目前本院針對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)已形成了規(guī)范化培訓(xùn)方案，持續(xù)時(shí)間3年，主要包括1年輪科培訓(xùn)，每名新入職護(hù)士需要去3個(gè)專科（內(nèi)科、外科、急診急救科或重癥監(jiān)護(hù)室）接受一對(duì)一導(dǎo)師制培訓(xùn)，每個(gè)科室培訓(xùn)4個(gè)月，每個(gè)月進(jìn)行2次理論知識(shí)授課，病區(qū)護(hù)士長及帶教老師進(jìn)行不定期的操作技能培訓(xùn)，每個(gè)月1次理論考試、1次操作考試，出科時(shí)進(jìn)行自我總結(jié)、考試總結(jié)及臨床反饋，護(hù)理部組織專家到病房進(jìn)行操作能力、溝通交流能力、臨床應(yīng)變能力等綜合考核，考核情況在全院護(hù)士長會(huì)上反饋，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)措施，年度末進(jìn)行綜合考核并總結(jié)上一年、部署下一年的培訓(xùn)工作。此外，還加強(qiáng)新入職護(hù)士與黨支部、院團(tuán)委的聯(lián)系，實(shí)行分組管理，開展豐富多彩的班級(jí)活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。目前還缺乏對(duì)此培訓(xùn)方法的細(xì)化及有效程度的評(píng)價(jià)，可在新入職護(hù)士培訓(xùn)1年后、2年后及3年后再次進(jìn)行核心能力的調(diào)查，以對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)并找出不足之處予以持續(xù)改進(jìn)。此外，還可借鑒他人的研究成果，如注重科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)、舉辦科研培訓(xùn)班、采用多元化策略開展新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)［17－18］，以盡可能快地提高新入職護(hù)士的核心能力。

4小結(jié)

篇2

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；考核和鑒定手冊；臨床帶教；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0807-02

試用期護(hù)士是指通過應(yīng)聘方式到醫(yī)院準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作但還未能獨(dú)立勝任護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員。[1]我院是一家民營醫(yī)院，如何高效、快捷的進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，使試用期護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為培養(yǎng)臨床護(hù)理中堅(jiān)力量奠定基礎(chǔ)，已成為一項(xiàng)舉足輕重的任務(wù)。為此在帶教過程中，我們不斷探索，逐步建立《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》應(yīng)用于臨床帶教，取得了滿意的教學(xué)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 帶教對(duì)象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新護(hù)士25名， 其中大專學(xué)歷22名、中專學(xué)歷2名、本科學(xué)歷1名；男護(hù)士1名，女護(hù)士24名。年齡20-36歲，平均年齡28歲。

1.2方法

1.2.1 設(shè)計(jì)思路 在對(duì)試用期護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，我們采取院科兩級(jí)的培訓(xùn)方式。護(hù)理部層面的培訓(xùn)著重于各科適用的基礎(chǔ)理論知識(shí)、核心制度、護(hù)理病歷書寫、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、日常護(hù)理技能、急救護(hù)理技能等的培訓(xùn)。此外，著眼于科室層面帶教方式的改革，開院至2012年，沿用以往常規(guī)的帶教模式，對(duì)試用期護(hù)士的培訓(xùn)有固定的帶教老師和框架性各?？频膸Ы虄?nèi)容，但帶教的期限不夠明確，教授與考核的內(nèi)容不夠細(xì)化，2012年底開始，我院根據(jù)新入職護(hù)士試用2個(gè)月定科室的決策，護(hù)理部設(shè)計(jì)了2個(gè)月為時(shí)限的專科化和個(gè)體化相結(jié)合的《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》，以下簡稱《手冊》。

1.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)及鑒定手冊的涵蓋內(nèi)容 該手冊包括：護(hù)士基本資料欄、培訓(xùn)目標(biāo)、前1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、后1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、周小結(jié)、月評(píng)價(jià)、定科評(píng)價(jià)表七個(gè)方面。

1.2.2.1試用期護(hù)士個(gè)人資料欄 個(gè)人細(xì)化填寫姓名、出生年月、地址、聯(lián)系方式（含親屬）、特長、畢業(yè)學(xué)校、所獲得的榮譽(yù)、資質(zhì)等基本信息，便于帶教老師和護(hù)士長對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面了解。

1.2.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo) 目標(biāo)：①培養(yǎng)新入職護(hù)士的集體歸屬感、榮譽(yù)感；②培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能；③熟悉科室各班崗位職責(zé)；④掌握科室一般護(hù)理工作流程；⑤熟悉工作物品擺放的位置；⑥熟悉科室各類儀器的操作使用；⑦掌握科室常見的護(hù)理技術(shù)；⑧掌握科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)；⑨熟悉?？萍本戎R(shí)技能；⑩提供患者整體性的護(hù)理。同時(shí)闡述培訓(xùn)的方法、專業(yè)能力評(píng)分與考核的方法。

1.2.2.3 階段專業(yè)能力培訓(xùn)及評(píng)分表 護(hù)理部、護(hù)士長與帶教老師結(jié)合專科和培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了六大模塊（主要含：病室常規(guī)、護(hù)理表單、常用護(hù)理技術(shù)、常用藥物消毒劑的使用管理、常用儀器設(shè)備的使用、?？茦I(yè)務(wù)理論技能），180個(gè)左右的細(xì)化培訓(xùn)項(xiàng)目。設(shè)身處地地從新入職護(hù)士的角度出發(fā)：細(xì)到科室工作同事的認(rèn)識(shí)、一件物品的擺放位置、一張張護(hù)理表單的熟悉等都逐一列為培訓(xùn)和考核評(píng)分的項(xiàng)目，記錄培訓(xùn)考核時(shí)間，體現(xiàn)培訓(xùn)進(jìn)度，由帶教老師和試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.4周小結(jié) 對(duì)照階段專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表進(jìn)行周計(jì)劃的設(shè)定和學(xué)習(xí)情況小結(jié)，由帶教老師和試用期護(hù)士共同探討、協(xié)商完成。

1.2.2.5月評(píng)價(jià) 對(duì)上月學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)和下一步學(xué)習(xí)的需求。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。由護(hù)士長、帶教老師、試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.6 定科評(píng)價(jià)表 試用期護(hù)士入職2月，以2個(gè)月為試用期的帶教結(jié)束所進(jìn)行的總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。

1.2.3 實(shí)施細(xì)則 在2個(gè)月的培訓(xùn)階段，護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)定為兩個(gè)時(shí)段來完成。

1.2.3.1 前1個(gè)月 試用期護(hù)士入職的前1個(gè)月，本期要完成的專業(yè)能力培訓(xùn)項(xiàng)目占總項(xiàng)目的70%，實(shí)行一對(duì)一專人的帶教方式。前期帶教的主要目標(biāo)是使新入職護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，熟悉醫(yī)院及科室主要的規(guī)章制度、工作流程，了解各崗位的工作職責(zé)，掌握本科室的常見病護(hù)理常規(guī)，掌握本科室常用藥物的使用，能勝任本科室常見的基本技能操作項(xiàng)目。

1.2.3.2 后1個(gè)月 為護(hù)士入職的第2個(gè)月，該階段護(hù)士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作內(nèi)容，能獨(dú)立完成簡單的護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理工作?？剖议_始實(shí)行跟崗位帶教。此階段的護(hù)士開始嘗試跟不同的帶教老師上不同的班次或接受不同的專業(yè)能力訓(xùn)練。更多地接受?？茘徫蛔o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為獨(dú)立承擔(dān)各班崗位職責(zé)打下基礎(chǔ)。

1.2.4 培訓(xùn)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的不同，培訓(xùn)方法分為：院級(jí)講課、科級(jí)小講課、一對(duì)一傳授、自學(xué)四種形式。每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的完成都有帶教老師或護(hù)士長的考核評(píng)分，項(xiàng)目評(píng)分分四個(gè)層次：完全掌握（90-100%）3分，基本掌握（60-80%）2分，初步了解（30%-50%）1分，完全不會(huì)0分。

2 結(jié)果

類比2010年到2011年同期試用期護(hù)士的帶教工作，首先依據(jù)明尼蘇達(dá)滿意度問卷短式量表調(diào)查，帶教雙方對(duì)職業(yè)需求的滿意度提升7.16%（特別是對(duì)于工作的認(rèn)同感、團(tuán)體歸屬感、工作自方面）；其次，以往的帶教模式下2012年新護(hù)士經(jīng)過二個(gè)月的試用期培訓(xùn)，錄用率為92%，2013年新護(hù)士的錄用率為100%，新護(hù)士定科合格率提升了8%；再者，新護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)程度明顯提高。

3 體會(huì)

3.1 《手冊》使新護(hù)士更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容 能自主評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和下一步的努力方向?？s短了新護(hù)士進(jìn)入臨床的被動(dòng)與陌生時(shí)期，保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。[2]激發(fā)新護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性，使每個(gè)新護(hù)士接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、由淺入深的教學(xué)培訓(xùn)，加快了新護(hù)士的成長。

3.2《手冊》使帶教老師更加明確了帶教的目標(biāo)和任務(wù)，全新教學(xué)評(píng)價(jià)方式的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長 目標(biāo)明確的帶教方式，既發(fā)揮了新護(hù)士的主體作用，也彰顯了帶教老師的主導(dǎo)作用。全新的教學(xué)評(píng)價(jià)方式改變傳統(tǒng)的一張?jiān)嚲矶ǔ煽兊姆绞?，[3]采取結(jié)合臨床及自身的綜合評(píng)價(jià)方式，提高了新護(hù)士評(píng)價(jià)的客觀性和公正性。臨床帶教老師在明確目標(biāo)和任務(wù)的同時(shí)，勢必提前做好相關(guān)知識(shí)技能的再學(xué)習(xí)與深入研究，帶教雙方在教學(xué)探討、溝通交流中得到進(jìn)一步的深化，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

3.3 密切了帶教雙方的關(guān)系，增強(qiáng)新護(hù)士對(duì)集體的歸屬感 新護(hù)士入臨床即有專門的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，在教學(xué)的過程中帶教老師和新護(hù)士相互探討、相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)，讓新護(hù)士減少了對(duì)新環(huán)境的恐懼與焦慮，能更快地融入集體的懷抱。

3.4 《手冊》是護(hù)士職業(yè)生涯管理的組成部分 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中，根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要，獲得相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃，能引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來，有利于護(hù)士的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)成長[4]。

4 小結(jié)

通過《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊》在臨床帶教中的應(yīng)用，我們還體會(huì)到在臨床帶教中還應(yīng)重視試用期新護(hù)士臨床帶教管理中的特殊性，因人施教。新護(hù)士來自不同的地區(qū)和醫(yī)院，他們在臨床經(jīng)歷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面差別較大，故帶教老師很難按事先設(shè)計(jì)好的帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教，帶教管理中要重視這種特殊性，注重因人施教[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝婷婷，閆翠萍，麻思理.淺談新護(hù)士臨床帶教工作體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2010，5（8）：504-505.

[2] 尹安春，張新宇，姜麗華等.“示教病房”無縫對(duì)接培養(yǎng)模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志2011，27（4）：75-77.

[3] 張海燕，魏彥妹，周錦.重視細(xì)節(jié)管理 持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量.中國護(hù)理管理，2008，8（12）：72-75.

篇3

【關(guān)鍵詞】 工作坊模式； 新護(hù)士； 靜脈穿刺

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）29-0083-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.044

靜脈穿刺是護(hù)士日常工作中常見的操作技術(shù)，是護(hù)士應(yīng)掌握的基本功，在某種程度上反映了護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量[1]。新護(hù)士參與臨床工作時(shí)間短，靜脈穿刺操作不熟練，穿刺失敗率較高，不僅影響了護(hù)理質(zhì)量的提升，而且極易引起患者不滿，甚至引發(fā)投訴。工作坊（Workshop）是一種體驗(yàn)式、參與式、互動(dòng)式教學(xué)模式，由于主題鮮明、時(shí)間緊湊、形式靈活、效果顯著，是一種深受各類群體認(rèn)可的輔導(dǎo)模式[2]。為提高新護(hù)士靜脈穿刺能力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，2012年起筆者所在醫(yī)院將工作坊模式應(yīng)用到新護(hù)士靜脈穿刺培訓(xùn)中，取得較好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用工作坊模式對(duì)2012年8月-2015年8月新入職的75例護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺培訓(xùn)，其中男1例，女74例；年齡19～25歲，平均（22.16±3.05）歲；學(xué)歷：中專23例，大專43例，本科及以上9例。

1.2 方法

1.2.1 建立培訓(xùn)組織 護(hù)理部主任擔(dān)任培訓(xùn)小組組長，選擇靜脈穿刺操作規(guī)范、穿刺技巧熟練、表達(dá)能力強(qiáng)、有較強(qiáng)臨床思維能力且具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱人員3例作為培訓(xùn)小組成員，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括人體靜脈分布與血流、靜脈輸液技術(shù)與流程、靜脈穿刺技巧、靜脈穿刺常見不良反應(yīng)及處理、心理適應(yīng)力、溝通技巧以及人文關(guān)懷。

1.2.3 培訓(xùn)方法 （1）由培訓(xùn)小組組長主持，召集所有培訓(xùn)對(duì)象，明確培訓(xùn)的主要內(nèi)容、培訓(xùn)方式及培訓(xùn)目標(biāo)，讓每位參加培訓(xùn)的新護(hù)士有明確的方向。每位小組成員根據(jù)新入職護(hù)士人數(shù)隨機(jī)選擇6～9例新護(hù)士組建自己的“工作坊”，實(shí)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)3～4 d，以后每周培訓(xùn)1～2次，持續(xù)3個(gè)月。（2）理論講授：由小組成員負(fù)責(zé)，主講人以PPT形式介紹人體靜脈分布、血流狀態(tài)、血管分級(jí)、穿刺針類型、穿刺的常見并發(fā)癥等。培訓(xùn)時(shí)間為2課時(shí)（每課時(shí)40 min），中間穿插討論環(huán)節(jié)。（3）模擬操作：工作坊實(shí)踐是以小組為單位，利用人造外周血管穿刺訓(xùn)練模型進(jìn)行模擬操作訓(xùn)練。由指導(dǎo)老師一對(duì)一指導(dǎo)，培訓(xùn)時(shí)間為4課時(shí)。指導(dǎo)老師一邊操作一邊講解，從選擇靜脈-系止血帶-消毒皮膚-繃緊皮膚-進(jìn)針-固定針頭等方面一一詳述，并隨時(shí)解答新護(hù)士疑問，使他們掌握操作要點(diǎn)[3]。每次模擬操作后，新護(hù)士都要自我總結(jié)，與團(tuán)隊(duì)成員共同分享心得。指導(dǎo)老師要評(píng)估每位新護(hù)士靜脈穿刺技能的掌握程度，做好記錄，并對(duì)普遍存在的問題通過專題講解或圓桌會(huì)議的形式進(jìn)行討論，共同尋找解決辦法。（4）情景模擬：指導(dǎo)老師結(jié)合實(shí)際操作中常見情景合理設(shè)置穿刺環(huán)境，如老年患者焦躁不耐煩、患者緊張不配合、患兒哭鬧、患者穿刺后疼痛等場景，讓新護(hù)士設(shè)身處地的去適應(yīng)環(huán)境，并尋求解決辦法。結(jié)束后，由團(tuán)隊(duì)成員共同評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。筆者所在醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象多為老年患者。老年患者性格多變、固執(zhí)、急躁，通過情景模擬、角色扮演等方式指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)人文關(guān)懷，為他們提供耐心、溫馨的服務(wù)，以盡快適應(yīng)角色。（5）由小組老師評(píng)估，指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行真人靜脈穿刺，并逐漸讓他們獨(dú)立操作。3個(gè)月后對(duì)參加培訓(xùn)的新護(hù)士進(jìn)行考核。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）培訓(xùn)結(jié)束后，發(fā)放《南通市老年康復(fù)醫(yī)院工作坊模式實(shí)踐培訓(xùn)效果調(diào)查表》，調(diào)查新護(hù)士對(duì)工作坊培訓(xùn)模式的評(píng)價(jià)。（2）分別在培訓(xùn)前1周和培訓(xùn)3個(gè)月后對(duì)新護(hù)士靜脈穿刺能力、應(yīng)急能力、溝通能力及人文關(guān)懷等綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。總分為100分，其中靜脈穿刺能力40分，應(yīng)急能力20分，溝通能力20分，人文關(guān)懷20分。培訓(xùn)前主要通過模擬考核進(jìn)行評(píng)價(jià)，培訓(xùn)后采取臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 新護(hù)士對(duì)工作坊培訓(xùn)模式的評(píng)價(jià)

培訓(xùn)結(jié)束后，發(fā)放《南通市老年康復(fù)醫(yī)院工作坊模式實(shí)踐培訓(xùn)效果調(diào)查表》75份，實(shí)際收回75份，回收率為100%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.33%的新護(hù)士對(duì)工作坊培訓(xùn)模式感到滿意。其中大多數(shù)人員認(rèn)為該培訓(xùn)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，學(xué)習(xí)方式多樣，氛圍好，可以培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、語言表達(dá)能力，提高他們的靜脈穿刺技能。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，38.67%的新護(hù)士認(rèn)為該培訓(xùn)模式在培訓(xùn)安排、培訓(xùn)方式、授課技巧等方面仍需要改進(jìn)。

2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后靜脈穿刺綜合能力比較

培訓(xùn)前，小組指導(dǎo)老師通過模擬操作、情景模擬等方式對(duì)每位新護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中靜脈穿刺能力（27.48±6.12）分，應(yīng)急能力（12.28±2.05）分，溝通能力（13.01±2.25）分，人文關(guān)懷（12.61±2.55）分。通過工作坊模式對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)后，其靜脈穿刺能力、應(yīng)急能力、溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前評(píng)分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

為滿足患者日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)的開展。臨床工作中，護(hù)士承擔(dān)著大量的臨床操作，其操作水平直接影響到患者的滿意度。新護(hù)士是護(hù)士隊(duì)伍的重要組成部分，他們雖然經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和規(guī)范的臨床實(shí)習(xí)才進(jìn)入臨床崗位，但直接面對(duì)真實(shí)、忙碌的工作環(huán)境，由于角色轉(zhuǎn)變及自身工作經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)變能力不足，理論及操作技能局限、缺乏人文關(guān)懷及護(hù)患溝通技巧等，極易引發(fā)各種護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理質(zhì)量[4]。因此，如何訓(xùn)練提高新護(hù)士的操作能力，引導(dǎo)新護(hù)士將操作融入患者護(hù)理中，是護(hù)理培訓(xùn)的主要目標(biāo)[5]。靜脈穿刺是最常用的護(hù)理操作技術(shù)，護(hù)士的穿刺水平與護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度息息相關(guān)。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的“灌輸式”講授很難提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果往往不理想[6]。工作坊模式是一種全新的教學(xué)模式，不僅強(qiáng)調(diào)指導(dǎo)老師的資訊分享，更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的多元互動(dòng)，使思想與觀點(diǎn)的交流更充分[7]，有利于培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考的能力。筆者所在醫(yī)院應(yīng)用該模式對(duì)新護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺培訓(xùn)。小組主持人根據(jù)實(shí)際需要靈活選擇培訓(xùn)方式，通過情景模擬、角色扮演等創(chuàng)設(shè)盡可能真實(shí)的靜脈穿刺情景，使學(xué)習(xí)者做到參與、體驗(yàn)、感悟，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)揮了他們的主觀能動(dòng)性[8]，讓他們真實(shí)的融入預(yù)設(shè)的情景中，提高他們在穿刺過程中遇到突發(fā)事件的心理適應(yīng)力、應(yīng)急能力及溝通能力。指導(dǎo)老師通過誘導(dǎo)式提問，讓他們不斷總結(jié)在操作過程中存在的不足，通過自我感悟、集體討論的方式，尋找解決辦法，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。表1中，93.33%的新護(hù)士對(duì)工作坊培訓(xùn)模式感到滿意。這說明，工作坊模式是以學(xué)習(xí)者為中心，改變了傳統(tǒng)被動(dòng)灌輸?shù)姆绞?，充分調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)熱情，深受他們喜愛。從表2可以看出，培訓(xùn)后的新護(hù)士靜脈穿刺能力、應(yīng)急能力、溝通能力及人文關(guān)懷等穿刺綜合能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，將工作坊模式應(yīng)用于新護(hù)士靜脈穿刺培訓(xùn)，不僅可以激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)效率，而且可以提升其靜脈穿刺的綜合能力，能滿足臨床需要。

參考文獻(xiàn)

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篇4

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌。

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

  1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

  4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。

  讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

  每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護(hù)理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)2

  為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)

  一、首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

  告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來抓。

  二、成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

  成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對(duì)培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

  三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)12項(xiàng)，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

  加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí)：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

  對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說明，明確各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  六、教學(xué)能力的培養(yǎng)

  從n1層級(jí)護(hù)士開始，我們即著手對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員教學(xué)能力的培養(yǎng)，尤其是護(hù)士長和護(hù)理骨干的培養(yǎng)。我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房、科內(nèi)技能操作等大多數(shù)教學(xué)均由科室護(hù)理骨干承擔(dān)，在準(zhǔn)備課件和精心備課中，他們的教學(xué)能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)

  積極組織我科護(hù)士參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，我科本年度也組織多次法律法規(guī)培訓(xùn)，以護(hù)士條例、醫(yī)療事故條例及其他相關(guān)法律法規(guī)為藍(lán)本，通過多媒體講解、案例分析等方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是新入職護(hù)士。讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)在護(hù)理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法、依法，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生存在不足及改進(jìn)措施

  1、層級(jí)培訓(xùn)細(xì)化工作做得還不夠細(xì)致

  2、缺乏對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估，有落實(shí)不到位的現(xiàn)象。

  3、缺乏新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的開展。下一年度加強(qiáng)科室護(hù)理人員創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)

  骨科護(hù)士年終心得體會(huì)3

  轉(zhuǎn)眼間，我已實(shí)習(xí)一個(gè)月了，回想來時(shí)的場景還歷歷在目，而今，一個(gè)月已過去年。當(dāng)初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個(gè)月內(nèi)也已漸漸減退，取而代之的是一種對(duì)工作的堅(jiān)持，對(duì)生活的感悟和對(duì)生命的尊敬。在骨科的這一個(gè)月內(nèi)，有對(duì)工作的見解，對(duì)生活的認(rèn)識(shí)，更有對(duì)人際關(guān)系的另一層理解。剛開始的時(shí)候我們每天都是掃床鋪床，我開始有點(diǎn)煩躁，會(huì)覺得自己的好多操作都不能做，會(huì)覺得掃床鋪床是那么無聊，我覺得那些是那么簡單，根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專業(yè)素質(zhì)的作用。直至我們外科的護(hù)士長來到我們科室，詢問我們的情況，檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開始醒悟，開始反醒自己每天地累是否有所值。

  護(hù)士長問我們天天都干什么，做了什么操作。我們都很無所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問我們，你們天天這樣做，就沒有想過有沒有什么方法可以不用天天整，床鋪可以工工整整，病人可以感覺很舒服。當(dāng)時(shí)我們都在想。盡管我們也想起了很多方法。可是，為什么我們總是等別人提出問題時(shí)，才會(huì)突然發(fā)覺哦原來還有這種問題。我們總是不停的抱怨累，可是我們有沒有想過，累過后我們換回了什么，是否累有所值，總是刻板的去工作，而不去思考，不去提出問題，進(jìn)而解決問題。護(hù)士長說要真正的為病人的舒適考慮，不要每天覺得做這些事很無聊，要累并快樂，真正的體會(huì)到其中的快樂。

篇5

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0109-01

基礎(chǔ)護(hù)理為整體護(hù)理重要部分，是護(hù)士和患者之間進(jìn)行溝通的有效橋梁，為護(hù)士觀察個(gè)體病情基本途徑，需分析總結(jié)現(xiàn)階段基礎(chǔ)護(hù)理存在問題，采取優(yōu)質(zhì)措施，提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士成就感、責(zé)任感及使命感，全面提高基礎(chǔ)護(hù)理效率及質(zhì)量。此文研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提高措施及效果，匯報(bào)見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，抽簽分組。60例入對(duì)照組，不采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，均齡（51.22±3.27）歲，范圍是24-78歲，女患者為23例，37例男患者。其余60例入研究組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，均齡（51.62±3.08）歲，范圍是24-77歲，女患者為22例，38例男患者。組間有均衡性，無顯著差異（P>0.05），且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 崗前培訓(xùn) 針對(duì)新聘護(hù)士，組織崗前培訓(xùn)，包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院制度規(guī)章、崗位職責(zé)、護(hù)理制度、護(hù)理規(guī)范及要求等，并考核上崗?？剖覂?nèi)開展“幫、扶、帶”活動(dòng)，倡導(dǎo)年長、有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員帶動(dòng)年輕、新入職護(hù)士，提高基礎(chǔ)護(hù)理技能和水平。

1.2.2 制度規(guī)范學(xué)習(xí)和執(zhí)行 要求護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理制度規(guī)范和常識(shí)，并嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理。建立工作評(píng)價(jià)制度及體系，定期評(píng)估人員工作能力及質(zhì)量，并評(píng)選出微笑護(hù)士和優(yōu)秀護(hù)士等，對(duì)于不好的行為，采取批評(píng)、懲罰等予以限制[1]；對(duì)于好的行為，采取物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)等予以促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)整體提高。

1.2.3 進(jìn)修培養(yǎng)及繼續(xù)教育 定期選派護(hù)理骨干去往其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新工作理念及護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)及機(jī)能，促進(jìn)質(zhì)量提高。指導(dǎo)護(hù)士積極參與繼續(xù)教育，參加培訓(xùn)，獲得新知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量及理念，并借鑒先進(jìn)觀念，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理水平提高。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理流程細(xì)化 按時(shí)間將護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化分級(jí)，并明確責(zé)任人。具體流程有梳頭、面部清潔、穿衣、口腔護(hù)理、拍背、翻身、床單位整理、進(jìn)食、導(dǎo)管或會(huì)陰護(hù)理、床上移動(dòng)等。護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮管理及組織作用，調(diào)動(dòng)人員，盡量滿足個(gè)體需求，如洗頭、買飯、擦浴、打開水等。此外，也應(yīng)重視健康教育，按照個(gè)體職業(yè)、病情變化、文化水平及生活習(xí)慣等差異，給予動(dòng)態(tài)、針對(duì)性教育，改善不良健康方式，保持恢復(fù)健康[2]。

從服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備儀器、表格書寫及操作技術(shù)五方面，評(píng)定比較兩組質(zhì)量。調(diào)查滿意度，予以比較。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn) 滿意度調(diào)查共100分，>95分為滿意；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 對(duì)照組服務(wù)態(tài)度（80.15±2.36）分，基礎(chǔ)知識(shí)（77.58±2.69）分，設(shè)備儀器（79.31±2.32）分，表格書寫（81.33±5.27）分，操作技術(shù)（81.25±3.26）分。研究組服務(wù)態(tài)度（93.26±3.44）分，基礎(chǔ)知識(shí)（92.25±3.51）分，設(shè)備儀器（90.32±2.58）分，表格書寫（93.22±3.39）分，操作技術(shù)（93.79±4.05）分。兩組中研究組護(hù)理質(zhì)量更高，有顯著差異（P

2.2 滿意度 比較滿意度，對(duì)照組取得86.67%，研究組取得95%，兩組中研究組更高，有顯著差異（P

3 討論

篇6

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護(hù)士年終總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。

血液科護(hù)士年終總結(jié)范文一：2020年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努

力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。

2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。，

6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?/p>

6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。

9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。

隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人

9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。

血液科護(hù)士年終總結(jié)范文二：血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。

2.根據(jù)護(hù)理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時(shí)間，并進(jìn)行分級(jí)管理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

2.制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的兩名護(hù)理人員實(shí)行一帶一，為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作，力爭做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：認(rèn)真完成護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。

2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)》培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高，確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.不斷更新護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力，完成繼續(xù)教育學(xué)分。

4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通

積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。

1.我們透析科所面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長，生活自理能力下降，還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。

因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄，結(jié)果均符合要求。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。

五、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，做好教學(xué)工作1.今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每月質(zhì)控檢查外，每周進(jìn)行護(hù)理安全小組會(huì)，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2.重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，護(hù)士長堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.認(rèn)真完成護(hù)理部安排的教學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教，確保護(hù)理安全，保證教學(xué)質(zhì)量。

回顧這一年來的工作，通過全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過223人次，且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：

1.在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;

3.在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;

4.護(hù)理隊(duì)伍較年輕，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺;5.?？浦R(shí)及溝通技巧欠缺。

在未來的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護(hù)理工作計(jì)劃

一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。

2.加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。

3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。

嚴(yán)格分組管理，認(rèn)真核對(duì)機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。

2.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

護(hù)士長堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施.

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。

4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對(duì)透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，定期進(jìn)行培訓(xùn)。

順利通過明年北京市質(zhì)控檢查。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1.爭取今年再派護(hù)理人員參加血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.全體醫(yī)護(hù)人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。

3.由?？谱o(hù)士及護(hù)士長每月進(jìn)行課內(nèi)小講課。

4.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

5.加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操化作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

血液科護(hù)士年終總結(jié)范文三：時(shí)光過的如流水般飛逝，在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此，我非常感謝護(hù)士長和教員們在六周期間對(duì)我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作，使我對(duì)血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實(shí)習(xí)的日子里，在護(hù)士長和教員們理論知識(shí)扎實(shí)和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)醫(yī)。

在此，感謝護(hù)士長以及各位教員們對(duì)我的關(guān)心與教導(dǎo)，在此實(shí)習(xí)期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。

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篇7

（1）編寫教材：護(hù)理部組織本院教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師，參照人民衛(wèi)生出版社護(hù)理本科教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版，編寫理論授課教材，并制作成PPT，講解護(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)理論知識(shí)，包括概念、目的、流程、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)規(guī)范等，培養(yǎng)護(hù)士良好的慎獨(dú)修養(yǎng)，提高護(hù)理安全意識(shí)，樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念[4]。（2）制作視頻：護(hù)理部組織近年來在市縣級(jí)護(hù)理操作競賽獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀護(hù)士，按照新修訂的操作流程，進(jìn)行操作演示；邀請專業(yè)人士錄制操作視頻；拍攝地點(diǎn)根據(jù)情況選在示教室或病房，患者以真人模擬為主，個(gè)別操作選用模型（如心肺復(fù)蘇、大量不保留灌腸、女患者留置導(dǎo)尿）；視頻錄制好以后，進(jìn)行后期剪輯，制作成規(guī)范化操作視頻。護(hù)理部將授課課件及操作視頻分享在本院內(nèi)網(wǎng)上，供全院護(hù)士下載學(xué)習(xí)。（3）集中培訓(xùn)：護(hù)理部每月組織低年資護(hù)士統(tǒng)一集中培訓(xùn)，采取PTT理論授課—觀看操作視頻—現(xiàn)場示教、講解—提問、釋疑—實(shí)地練習(xí)的方式，將護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)際臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。（4）臨床訓(xùn)練：每個(gè)科室安排帶教組長對(duì)本科室低年資護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，護(hù)士互相扮演患者和護(hù)士角色，通過親身感受來相互評(píng)價(jià)操作中存在的不足，有些護(hù)士采取反饋式視頻錄制方式[5]，來尋找發(fā)現(xiàn)自己在操作過程中存在的不足，及時(shí)加以改進(jìn)，在發(fā)現(xiàn)問題和解決問題中學(xué)習(xí)知識(shí)，提高了年輕護(hù)士實(shí)際操作能力和臨床思維能力。評(píng)價(jià)方法每月底由護(hù)理部組織護(hù)士長及示教老師進(jìn)行操作考核，考核成績采取百分制，80分為合格；考核中采用現(xiàn)場觀看、提問、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)等方法對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，每名護(hù)士操作結(jié)束后均對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)給予點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)；考核不合格的護(hù)士給予一定時(shí)間練習(xí)后進(jìn)行補(bǔ)考?？己私Y(jié)束后，護(hù)理部對(duì)考核情況進(jìn)行分析總結(jié)，通報(bào)全院，以利及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士個(gè)人考核成績參與科室績效考核和年度評(píng)優(yōu)，科室操作平均分計(jì)入季度在職培訓(xùn)考核結(jié)果及年度評(píng)優(yōu)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用u檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從2014年1～12月，本院共培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理操作12項(xiàng)，考核2012～2013年新入職護(hù)士134人，共1608人次，不合格補(bǔ)考29人次，合格率為98.20%（1579/1608），與2013年操作考核成績比較（2013年參加全部12項(xiàng)操作考核護(hù)士為121人，共1452人次），除肌內(nèi)注射外，其余11項(xiàng)操作考核成績均有所提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

3.1護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)模式更系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)本院傳統(tǒng)護(hù)理操作培訓(xùn)模式為培訓(xùn)教師現(xiàn)場進(jìn)行操作示范，因?yàn)閰⑴嗳藛T較多，往往會(huì)看不清楚，聽不清楚，記不清楚，需要分批培訓(xùn)講解，但分批培訓(xùn)又存在每次講解內(nèi)容有所差異，參培人員得到的信息不一致的問題；在培訓(xùn)現(xiàn)場，也有部分護(hù)士自發(fā)用手機(jī)拍攝視頻，但有時(shí)會(huì)過于關(guān)注取景、角度、采光等因素而分散精力[6]，沒有關(guān)注老師的示教和講解，培訓(xùn)效果欠佳?，F(xiàn)本院統(tǒng)一操作流程、統(tǒng)一示教、統(tǒng)一拍攝，采用PPT理論授課與視頻教學(xué)結(jié)合的培訓(xùn)方法，不僅更加系統(tǒng)、直觀、形象、生動(dòng)，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，而且參培人員集中授課，能保證護(hù)士得到相同的知識(shí)信息，使傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式向系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)的新護(hù)理培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變[7]。

3.2學(xué)習(xí)方式更加靈活，培訓(xùn)效果明顯傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，護(hù)士的學(xué)習(xí)主要靠在現(xiàn)場用眼看，用手記，如果沒看清記清就會(huì)和教師講解的內(nèi)容出現(xiàn)偏差，一旦有疑惑或爭議，不能及時(shí)與教學(xué)教師溝通，不能掌握正確知識(shí)。新的培訓(xùn)模式實(shí)行后，護(hù)理部將理論授課PPT及操作視頻分享在本院內(nèi)網(wǎng)上，每個(gè)護(hù)士都能觀看、下載，對(duì)一些重點(diǎn)、難點(diǎn)可以反復(fù)觀看、揣摩，還可下載在手機(jī)上，利用空余時(shí)間學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間更加自主、靈活；護(hù)理部還建立了微信群，護(hù)士有疑問時(shí)可以第一時(shí)間與教師進(jìn)行網(wǎng)上答疑、交流，學(xué)習(xí)效果更好。在2014年護(hù)理技術(shù)操作考核中，合格率為98.20%，除皮內(nèi)注射技術(shù)外，其余11項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核成績均較2013年有所提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3帶教教師綜合素質(zhì)得到提升在修訂操作流程和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)科技的日新月異，很多新材料、新技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，書本上的內(nèi)容明顯滯后于現(xiàn)在的臨床的工作[8]，如一次性用物的應(yīng)用、操作環(huán)境的評(píng)估、規(guī)范的洗手、垃圾分類等。教學(xué)實(shí)踐中，護(hù)理部和帶教教師共同參與操作流程和標(biāo)準(zhǔn)的修訂，在培訓(xùn)過程中不斷改進(jìn)，緊貼臨床，應(yīng)用新材料，簡化流程，大大提高了帶教教師發(fā)現(xiàn)問題、主動(dòng)思考及創(chuàng)新意識(shí)；通過在全院的講課、示教、與護(hù)士的互動(dòng)答疑，帶教教師的授課能力、組織能力、表達(dá)能力得到鍛煉提升，體現(xiàn)了自我價(jià)值。

篇8

關(guān)鍵詞：品管圈；外周靜脈留置針；規(guī)范留置

品管圈活動(dòng)（QCC）又稱質(zhì)量管理小組，是指在工作崗位上為了解決問題，自發(fā)結(jié)合成一個(gè)小團(tuán)體，在自發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法，全員參加，對(duì)工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)[1]。品質(zhì)管理已成為我院醫(yī)療工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。從2012年我院開始推行無鋼針靜脈輸液，2014年1月我科全面實(shí)行無鋼針靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)留置針留置時(shí)間太短，并發(fā)癥高，留置率低。我們普通外科小組成員開展了以“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”為課題的品管圈活動(dòng)。

1 資料與方法

1.1一般資料 成立品管圈，病區(qū)選出7名醫(yī)護(hù)骨干，其中兩名醫(yī)生為品管圈小組成員，設(shè)定圈名與圈徽。小組選出圈長1名、督導(dǎo)員1名。QCC活動(dòng)按PDCA的步驟，即P階段：主題選定、活動(dòng)計(jì)劃擬訂、調(diào)查現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、分析要因、確定要因、制定對(duì)策；D階段：組織實(shí)施；C階段：檢查效果；A階段：鞏固措施、總結(jié)資料等共11個(gè)步驟進(jìn)行。品管圈活動(dòng)實(shí)施日期2014年3月1日～2014年8月31日。

1.2 方法

1.2.1成立QCC小組，小組成員共7名，其中醫(yī)生2名，護(hù)士5名。

1.2.2選定主題采取頭腦風(fēng)暴法，列出了4個(gè)主題，7名圈員通過上級(jí)政策、可行性、迫切性、圈能力4個(gè)方面對(duì)各個(gè)主題進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)按5、3、1分進(jìn)行評(píng)分，最終確定本次活動(dòng)主題為“提高普通外科外周留置針的規(guī)范留置率”，見表1。

1.2.3實(shí)施過程

1.2.3.1品管圈活動(dòng)全面展開后，圈員討論設(shè)計(jì)了《醫(yī)護(hù)人員對(duì)靜脈留置針相關(guān)知識(shí)認(rèn)知問卷調(diào)查表》，對(duì)我科20護(hù)士和12醫(yī)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容共有25個(gè)條目，共100分，包含靜脈留置針治療評(píng)估、靜脈留置針并發(fā)癥認(rèn)識(shí)、靜脈留置針維護(hù)等相關(guān)內(nèi)容，結(jié)果顯示臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)靜脈輸液治療相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平不容樂觀，知曉率僅為70%，并且87.5%醫(yī)生認(rèn)為靜脈治療是護(hù)士的事93.8%醫(yī)生不知曉哪些藥物對(duì)血管的刺激性大。

1.2.3.2圈員匯總分析了我科2014年3～5月我科留置針588例次，不達(dá)標(biāo)249例次，外周留置針的規(guī)范留置率率為24.4%。留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因查檢查。

1.2.3.3現(xiàn)狀調(diào)查，組織討論2014 年3～5月對(duì)我科588例留置針進(jìn)行留置針留置時(shí)間，發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，貼膜情況，沖封管情況，拔針原因進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。然后全體共同參與，頭腦風(fēng)暴，采用魚骨圖從人（患者、護(hù)士）、法（置管方法、部位、封管液、患者自護(hù)方法）、物（留置針類型、貼膜、接頭、膠布）法（管理方法）、3個(gè)方面對(duì)患者留置針規(guī)范化留置率不達(dá)標(biāo)的原因進(jìn)行分析，得出以下主要原因：①人，患者對(duì)留置針的相關(guān)知識(shí)缺乏，活動(dòng)度大，弄濕敷料；患者血管脆性大、彈性差，管徑細(xì)、彎曲、萎縮；患者煩躁、不合作；護(hù)士年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，穿刺技術(shù)欠佳，固定技術(shù)不熟練，沖封管的方法不正確；導(dǎo)惰性心理，怕麻煩；②物，目前使用的留置針帶有U型延長管，增大了死腔，容易產(chǎn)生回血，導(dǎo)致感染和堵塞；敷料粘貼性差；藥液刺激性大；未全面使用正壓接頭；③法，管理方法，規(guī)范化培訓(xùn)留置針穿刺、護(hù)理技術(shù)和提高監(jiān)管力度。對(duì)留置針的穿刺和維護(hù)流程實(shí)行環(huán)節(jié)監(jiān)控，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)貼膜技術(shù)和A-C-L三部曲。依據(jù)柏拉圖進(jìn)行分析，再結(jié)合頭腦風(fēng)暴、魚骨圖，最終以護(hù)士固定方法不正確、敷料粘貼性差、沖、封管技術(shù)不熟練、藥液刺激血管、穿刺技術(shù)不熟練5項(xiàng)確定為本次QCC活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

1.2.3.4目標(biāo)值設(shè)定 提高外周留置針的規(guī)范留置率目標(biāo)值（%）=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）[1-2]，根據(jù)品管圈80/20原則，由表2可見該案例的改善重點(diǎn)的累積百分比為75.9%，在主題選定時(shí)根據(jù)得分，圈能力=圈能力平均值÷圈能力總分=5÷5=100.00%，故本次活動(dòng)的目標(biāo)值=0.24+（0.24×0.76×1.0）≈0.422=42.2%

1.2.4對(duì)策實(shí)施針對(duì)以上5個(gè)真因，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴制定計(jì)劃與實(shí)施。

1.2.4.1操作培訓(xùn) 針對(duì)靜脈留置針操作中護(hù)士固定技術(shù)欠妥、沖封管技術(shù)欠規(guī)范，敷料粘貼性差等現(xiàn)狀，派出我圈護(hù)理骨干去靜脈治療小組學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)靜脈留置針低張力貼膜固定技術(shù)、A-C-L沖封管技術(shù)等，回來后為全體圈員進(jìn)行操作專場培訓(xùn)及示范指導(dǎo)。擬定了《靜脈留置針貼膜指引》、《靜脈留置針貼膜考核標(biāo)準(zhǔn)》及《靜脈留置針沖封管指引》。根據(jù)普通外科特點(diǎn)，采用直型留置針、正壓接頭和U型透明敷貼。貼膜固定技術(shù)操作三步曲操作：①低張力自然垂放，捏壓導(dǎo)管凸起部位-塑形，②按壓整張敷料，充分粘貼，③邊揭除框架，邊按壓敷料（不加遺漏）。注意事項(xiàng)：①捏導(dǎo)管突起，②撫壓整塊敷料，③邊撕邊框邊按壓[3-4]。規(guī)定在靜脈輸液結(jié)束前需執(zhí)行脈沖沖管+正壓封管技術(shù)[5]。

1.2.4.2 加強(qiáng)刺激性藥物知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，選擇正確合理的輸液途徑。以往醫(yī)生對(duì)患者用藥的關(guān)注重點(diǎn)是藥物對(duì)患者的病情的治療效果，而很少關(guān)注到靜脈治療過程，對(duì)靜脈治療護(hù)理新進(jìn)展情況不了解。針對(duì)以上現(xiàn)狀，我們制定《普通外科常用刺激性藥物》組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，科室統(tǒng)一組織考核，要求人人過關(guān)。全體圈員在靜脈治療?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下，討論并制定定了《普通外科輸液途徑選擇指引表》，該表指導(dǎo)醫(yī)護(hù)在為患者執(zhí)行靜脈輸液治療前進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)的主動(dòng)靜脈輸液治療意識(shí)，規(guī)范靜脈輸液治療行為。

1.2.4.3加強(qiáng)穿刺技術(shù)培訓(xùn) 針對(duì)我們科護(hù)士人員流動(dòng)性大，輪科和新入職同事比較多，我們加強(qiáng)入科培訓(xùn)，全體圈員討論并制定《新入科護(hù)士培訓(xùn)表》，并統(tǒng)一實(shí)施考核，檢查執(zhí)行情況。平時(shí)的日常工作中我們加強(qiáng)溝通，交流穿刺技術(shù)感受。

1.2.5評(píng)價(jià)方法 實(shí)施品管圈活動(dòng)后評(píng)價(jià)效果，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括靜脈留置針的規(guī)范留置率和醫(yī)護(hù)靜脈輸液相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1活動(dòng)前后外周留置針的規(guī)范留置率，見表2。

2.2有形成果開展品管圈活動(dòng)前后，本科室患者的靜脈炎發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3無形成果開展品管圈活動(dòng)以來，每名圈員就自己的切身體會(huì)對(duì)品管方法運(yùn)用、專業(yè)知識(shí)、醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)精神、責(zé)任與榮譽(yù)、工作熱情與工作效率7個(gè)方面，按每項(xiàng)5、3、1分進(jìn)行評(píng)分，所有指標(biāo)均有不同程度的提高，尤其是品管工具的運(yùn)用、專業(yè)知識(shí)和醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)精神方面提高最明顯。

2.4開展品管圈活動(dòng)以來，圈員們帶動(dòng)全科人員參與活動(dòng)，醫(yī)護(hù)加強(qiáng)關(guān)注靜脈輸液治療新技術(shù)、新方法，學(xué)會(huì)運(yùn)用評(píng)判性思維分析問題、解決問題。由表2可見，開展品管圈活動(dòng)后外周留置針的規(guī)范留置率由24.4%提升到66.7%，大大超出目標(biāo)值42.4%。開展品管圈活動(dòng)促進(jìn)了我科靜脈留置針輸液流程規(guī)范化，護(hù)士靜脈留置針相關(guān)專業(yè)知識(shí)由76.0%提升到91.2%?；颊邔?duì)靜脈輸液治療的滿意度大大提升。

3 討論

通過開展品管圈活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力，使護(hù)士的工作模式由被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑的模式變成學(xué)會(huì)評(píng)判性思維的主動(dòng)模式，出現(xiàn)問題學(xué)會(huì)分析和尋求解決問題的方法。品管圈作為一種有效的管理方法，其優(yōu)勢是全員均享有更高的自、參與權(quán)和管理權(quán)[1]，充分開發(fā)圈員智慧，激發(fā)熱情，提高工作熱情，促進(jìn)了圈員綜合素質(zhì)全面提升。

總之，國內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張幸國.醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)與技巧[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5.

[2]張玲玲，錢火紅，朱建英.美國靜脈輸液專職護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)我國的借鑒護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14（12）.

[3]張琳，司聯(lián)晶，白玉萍.不同液體滲透壓及封管方法對(duì)淺靜脈留置針并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（19）.

篇9

護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)1   

  首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來說實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力完善自我。

  北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心，是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，是一家三級(jí)甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時(shí)開設(shè)了各類綜合門診服務(wù)，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，總價(jià)值約合人民幣600多萬元，現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。

  在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定及制定訓(xùn)練計(jì)劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主，即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快?？祻?fù)治療的時(shí)間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期；若病程1年以上，則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù)，回歸家庭回歸社會(huì)。

  通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性，它是隨著社會(huì)的需要而發(fā)展起來的。社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食，平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)病患進(jìn)行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)2

  我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。

  一，護(hù)士分級(jí)。中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級(jí)責(zé)任護(hù)士，中級(jí)責(zé)任護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同，對(duì)護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護(hù)理操作，解決常見護(hù)理問題，中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及?？谱o(hù)理知識(shí)和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備，更好的為病人服務(wù)。

  第二，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定地一名護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)地模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能地功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干地責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)地知識(shí)，能把握觀察重點(diǎn)，在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理地同時(shí)，對(duì)病情進(jìn)行密切地觀察，如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì)查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作地開展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)地健康知識(shí)，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)地患者提供連續(xù)，全程地護(hù)理服務(wù)。

  第三，專科護(hù)理。我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣?，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o(hù)理操作規(guī)范和視頻。使專科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道，即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)專科特色進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié)3

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會(huì)了xx醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、

  服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

  一、xx醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實(shí)習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個(gè)小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士組成，作為護(hù)理部的人才儲(chǔ)備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對(duì)象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時(shí)，也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間，根據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長制定了每周護(hù)士長傾聽日。

  二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個(gè)病人，危重病人多達(dá)一、二十個(gè)，還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計(jì)劃性拔管評(píng)分(早期預(yù)警評(píng)分)和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報(bào)護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

  三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，xx醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個(gè)病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動(dòng)生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個(gè)病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個(gè)病人所有記錄上都會(huì)呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動(dòng)呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個(gè)病人需要交班，你只用在這個(gè)記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時(shí)間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個(gè)護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。

  四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班，護(hù)士長帶隊(duì)，對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個(gè)病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。

  四五根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計(jì)劃性、目的性，層層落實(shí)，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長每周二、五進(jìn)行晨間提問。尤其對(duì)年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等?？剖覂?nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時(shí),護(hù)士長助理還不定期地抽考年輕護(hù)士?？谱o(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

  六、xx醫(yī)院護(hù)士績效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個(gè)方面來進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費(fèi)的護(hù)理相關(guān)費(fèi)用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。

篇10

血透感染管理工作計(jì)劃 范例1

在護(hù)理部指導(dǎo)下，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，現(xiàn)制定我科20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃：

一、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃，修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成?？剖页闪?個(gè)管理小組，各小組每月制定小組工作計(jì)劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部制度的11個(gè)臨床護(hù)理指標(biāo)，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)為各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)90%。本年度重點(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo)：

1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰

2、非計(jì)劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰

3、醫(yī)生滿意度：大于90%

（二）?？谱o(hù)理指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)，修訂?？瀑|(zhì)量指標(biāo)

1、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%

1、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)正確率：大于98%

2、三方核查執(zhí)行率：大于98%

（三）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理管理工作計(jì)劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點(diǎn)正確、引流管檢查、巡回護(hù)士工作質(zhì)量等6個(gè)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護(hù)理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)?？剖抑攸c(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo)：

1、器械物品清點(diǎn)正確率：等于100%

2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（一）實(shí)行三級(jí)質(zhì)控：科室實(shí)行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-?？平M長三級(jí)質(zhì)控體系，對(duì)制定的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，按計(jì)劃進(jìn)行檢查，結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行分析、改進(jìn)。

（二）由主班護(hù)士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會(huì)議。

（三）實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,成立6個(gè)管理小組，各小組每月制定小組工作計(jì)劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進(jìn)措施。

三、科室質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

（一）根據(jù)20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

（二）督促各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性改進(jìn)措施的實(shí)施情況。

血透感染管理工作計(jì)劃 范例2

將根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見 》、《國家衛(wèi)計(jì)委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《國家衛(wèi)計(jì)委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院總體目標(biāo)，主要是提高護(hù)理隊(duì)伍基本數(shù)量和質(zhì)量；抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實(shí)；進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)；全面落實(shí)各種護(hù)理評(píng)估；努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下：

一、20XX年工作目標(biāo)

（一）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）

2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%（目標(biāo)值≥90分）

3、危重患者護(hù)理合格率≥90％（目標(biāo)值≥90分）

4、急救物品完好率100% （目標(biāo)值≥90分）

5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％（目標(biāo)值≥90分）

6、護(hù)理文書書寫合格率≥90％ （目標(biāo)值≥90分）

7、病人平均滿意度合格率100% （目標(biāo)值≥93%）

8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% （目標(biāo)值≥90分）

9、手術(shù)安全核查率100%（目標(biāo)值≥90分）

10、健康宣教覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）

11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%（目標(biāo)值≥90分）

12、高危住院患者安全評(píng)估率100%（目標(biāo)值≥90分）

13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%（目標(biāo)值≥90分）

14、年護(hù)理事故0 。

二、工作具體措施

1.力爭得到多方支持，爭取落實(shí)聘用制護(hù)士同工同酬的用人機(jī)制

2.適量增加護(hù)理人員（30人），建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫。

3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級(jí)管理體系，將護(hù)理部管理職能細(xì)化。

4.成立院科級(jí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組，抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。

5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通，完成全院科室的分類管理工作。

6. 啟動(dòng)專科護(hù)士的規(guī)范化管理和使用，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、?？苹?、專家化進(jìn)程。加快?？谱o(hù)士培養(yǎng)力度，擴(kuò)寬?？谱o(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng)，啟動(dòng)新生兒、糖尿病、老年護(hù)理?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7.啟動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊》18項(xiàng)要求落實(shí)。

8.落實(shí)“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項(xiàng)檢查，每季度1次。

9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)流動(dòng)紅旗”評(píng)選活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。

10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。

11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度，按照國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政管理處要求，落實(shí)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。

12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)”的建設(shè)。

13、落實(shí)住院病人疼痛級(jí)術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估，規(guī)范出入院病人流程。

14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè)，加強(qiáng)教學(xué)及科研能力培養(yǎng)，借助遵醫(yī)附院科研平臺(tái)，力爭科研立項(xiàng)

XX、落實(shí)調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)”職責(zé)

XX、按照臨床需要，增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款

17、落實(shí)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實(shí)血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。

18、規(guī)格病歷新順序，落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委病歷管理新規(guī)定。

19、繼續(xù)加強(qiáng)壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險(xiǎn)管理、落實(shí)高危人群的登記。

20、配合醫(yī)院及其他部門落實(shí)心臟介入治療室的籌建。

21、落實(shí)護(hù)士的分級(jí)管理檔案。

22、落實(shí)各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。

23、各科室落實(shí)《如出院告知冊子》

血透感染管理工作計(jì)劃 范例3

血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會(huì)滿意度?，F(xiàn)制定20XX年工作計(jì)劃如下： 一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。

2、加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處

1、 加強(qiáng)患者的健康宣教，針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、 加強(qiáng)隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)

行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí)，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。 四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

2、加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

五、加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好患者健康教育