導(dǎo)語：如何才能寫好一篇副護士長工作思路，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護理管理；護士長；執(zhí)行力

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4234-01

護士長是護理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護士長執(zhí)行力的高低直接關(guān)系到護理質(zhì)量的高低。一個組織要想成功與執(zhí)行力是分不開的， “三分戰(zhàn)略，七分執(zhí)行”。如果沒有牢固的執(zhí)行理念和強勁的執(zhí)行力，任何的決策和計劃都不可能貫徹落實到位。護士占醫(yī)院員工總數(shù)的50%，護士長在病區(qū)業(yè)務(wù)管理中起著主導(dǎo)作用。如何提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，都離不開護士長的執(zhí)行力。因而提高護士長的執(zhí)行力是醫(yī)院各項工作順利實施的保證。本人在這里淺談一下影響基礎(chǔ)婦幼系統(tǒng)護士長執(zhí)行力的原因，并提出對策。

1 基本資料：2000年，我院有1名護理部主任，3名護士長，護理班主任、護士長都參入臨床倒班，她們只是一個帶班者，沒有真正意義上的護理管理，年收治住院病人350例。2005年，護理部主任脫離臨床出來做護理管理工作，這時才有真正意義上的護理管理，年收治住院病人2600多例?，F(xiàn)在有護理部主任1名，院感部主任1名，護士長和副護士長共8名，年收治住院病人7000多例，年齡32――43歲，平均年齡36.4歲，文化程度中專，自修大專，參加管理年限0.1～～16歲，平均年限6.4年。

2 原因

2.1 醫(yī)院方面：

2.1.1.醫(yī)院管理滯后?；鶎計D幼保健院由于歷史的原因，以前臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)少、發(fā)展慢，管理不規(guī)范，護理管理形同虛設(shè)。近年來由于醫(yī)療體制改革、農(nóng)村合作醫(yī)療的廣泛開展，婦幼項目、二級優(yōu)秀保健院達標等活動的推動，婦幼保健院在近十多年發(fā)生了翻天覆地的變化。職工由當初的50多人，增加到現(xiàn)在的130多人；科室由當初的三個發(fā)展成現(xiàn)在的七個；業(yè)務(wù)收入也由當初的幾十萬元增加到現(xiàn)在的2000萬元；醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)水平、護理質(zhì)量有了很大的進步和提高。由于醫(yī)院發(fā)展快，職工的素質(zhì)提高需要一定的時間，醫(yī)院的管理體制、管理思維、管理方法跟上發(fā)展的步伐。后勤保障體系不完善，內(nèi)部管理流程不順，支持系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致臨床護理工作受影響。護士長的執(zhí)行力與醫(yī)院的文化氛圍和整體執(zhí)行力是分不開的，護士長工作時時受阻，執(zhí)行力自然受影響。

2.1.2.人力資源配置不足。由于受重醫(yī)輕護觀念、人力成本核算、醫(yī)院發(fā)展的影響，醫(yī)院今年雖然新進了護士20名，但是我院總的護理人力資源還是嚴重配置不足。我院有產(chǎn)科、婦科、普兒科、綜合科、NICU、手術(shù)室、觀察室等七個臨床科室，平均床位比為1：0.33。我院是以產(chǎn)科、婦科、兒科為特色的?？漆t(yī)院，服務(wù)對象特殊、病情發(fā)展快、風險大，護理項目多、費時、費力，而我們的人員配置比還沒有達到普通病床的床位比。各科室護士長忙于應(yīng)付日常護理工作，沒有時間做管理工作，執(zhí)行力更是大打折扣。二級質(zhì)控體系形同虛設(shè)，護士長管理角色確如，職責錯位，護理部主任干護士長的事，護士長干護士的事。

2.1.2.病人增多，新進護士多，管理難度大。去年日平均住院病人80――90人，上半年日平均住院病人110――120人，下半年日平均住院病人140――160人，住院病人比去年同期增長了75%。今年護士雖然增長了54%，但是新成立了NICU，人力配置相對較多，其他每個科室基本都有幾名新護士，有的科室甚至大部分都是新護士。新進護士都是90后，剛從學(xué)校畢業(yè)，沒有臨床經(jīng)驗，吃虧耐勞精神、學(xué)習(xí)、工作主動性有限，不能有效統(tǒng)籌安排工作時間。再加上病人多，不能做到一對一帶教，新護士的成長速度慢，只是簡單機械的完成日常護理工作，護理管理難度加大，護士長執(zhí)行力也受到限制和約束。各科室內(nèi)部護士素質(zhì)參差不齊，工作繁重程度不一，人員數(shù)量配置不足，導(dǎo)致在實施中困難加大，難以收到預(yù)期的效果。

2.2護理管理方面。

2.2.1護理管理者知識缺乏，管理經(jīng)驗不足。護理部主任是護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、護理資源的調(diào)配者、教育者、改革者，在護理管理中起著非常重要的作用。在醫(yī)院起著承上啟下的作用，上要爭取院領(lǐng)導(dǎo)對護理工作的重視與支持，下要領(lǐng)導(dǎo)護士長開展護理管理活動，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。由于護理部主任是從臨床護士長提拔起來的，管理知識缺乏，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理知識培訓(xùn)，管理水平不高，管理方法、手段簡單單一。不能很好地領(lǐng)導(dǎo)護士長開展護理管理工作。護理部主任還兼代病案管理工作，不能專心做護理管理工作，常常也是疲于應(yīng)付工作。

2.2.2護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)失靈，護理管理機制不健全。護理部對護士長沒有調(diào)動、任免、晉升、獎勵的權(quán)利，導(dǎo)致護理部垂直管理失靈。對護士長干與不干、實干與假干、干好與干壞，沒有評價的權(quán)利。護士長只注重日常護理工作的完成、業(yè)務(wù)收入的提高，不注重業(yè)務(wù)水平的提高，忽視護理管理工作。醫(yī)院也是以收入論英雄，只要收入高，不出事，就是護理管理的好。護理管理制度部健全，對護士長缺乏監(jiān)督和約束。護理管理目標不明確，缺乏客觀、可測量的數(shù)據(jù)指標，對護士長工作方法，工作效果沒有有效的測量手段。制定的考核內(nèi)容不嚴謹，執(zhí)行起來有難度；或是制度本身不合理，無法執(zhí)行，缺乏有效的激勵措施。

2.3護士長方面

2.3.1管理知識缺乏，管理意識淡薄。護士長的提拔任命一般是從臨床護士中產(chǎn)生，臨床經(jīng)驗相對豐富，但是護理管理知識缺乏，管理意識淡薄。如何加強臨床護理管理工作，對科室存在的薄弱環(huán)節(jié)、問題，及時的進行解決和防范，需要護士長有一定的管理意識和管理知識，不然就無法發(fā)現(xiàn)和意識到工作中存在的問題，更不能從管理上對這些問題進行防范。護士長安于現(xiàn)狀，對科室護理質(zhì)量缺乏監(jiān)管，發(fā)生問題更不能舉一反三，在解讀領(lǐng)導(dǎo)工作思路的過程中，對信息進行解碼再傳遞時產(chǎn)生偏差。

2.3.2護士長角色定位不準，缺乏大局意識和責任意識。護士長每天忙于干護士的工作，職責錯位，角色缺如，科室的護理質(zhì)量控制不到位。護士長對上級布置的工作，僅求完成速度，不注重實際效果；在科室不履行管理職能，對犯錯誤的護士不批評、不懲罰，緩報或瞞報缺陷，大事化小，小事化了。 護士長不能從大局出發(fā)、管理的角度考慮，防范差錯事故的發(fā)生，缺乏責任意識、安全意識。出現(xiàn)差錯事故，推卸責任，不反思管理上有什么漏洞，是否制度、職責、人力配置和工作流程上不合理，能否在這些方面進行改變和防范。護士長執(zhí)行不力，導(dǎo)致環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不到位，工作過程得不到監(jiān)管，存在很大的安全隱患。

3 對策

3.1爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，發(fā)揮護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)職能，人力資源合理配置。 爭取院領(lǐng)導(dǎo)支持，人力資源配置在2005年前逐步達到衛(wèi)生部標準，護理部對護士長有任免、調(diào)動有建議權(quán)，有獨立考核、獎勵、懲罰護士長的權(quán)力。護理工作是醫(yī)院不可分割的一部分，護士與病人接觸的最多，護士的一言一行代表整個醫(yī)院的形象，尊重、愛護護士，就是尊重愛護醫(yī)生，更是愛這個醫(yī)院。醫(yī)生的醫(yī)囑都要靠護士去執(zhí)行，護理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療水平。護理部是護理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，最清楚護理工作，只有護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)，才能充分發(fā)揮護理部的職能，才能把護理工作管理的更好。

3.2加強各部門協(xié)調(diào)配合，真正做到后勤為前勤服務(wù)，護士為患者服務(wù)。醫(yī)院加強后勤保障體系建設(shè)，不但完善后勤保障。病房設(shè)施、電視、水電定期檢查維修；供應(yīng)室下收下送，藥房送藥到科室；一個病區(qū)聘請1――2名護工，完成鋪床、送標本、陪檢等一些沒有技術(shù)含量的護理工作。減輕護理工作量，把護士還給病人。

3.3完善各項管理制度及考核標準，加強對護士長的約束和監(jiān)管。護理部制定切實可行的制度和護士長的工作質(zhì)量考核標準，對護士長的工作進行量化考核，考核結(jié)果與個人績效、年終評先評優(yōu)掛鉤。護理部每月進行護理質(zhì)量考核，科室處罰的10%由護士長個人承擔，因為科室的護理質(zhì)量反應(yīng)護士長的管理質(zhì)量和管理水平。護理部對科室的排班、人力資源分配及重點部位、重點環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時指出，違反技術(shù)操作規(guī)范的進行扣分處罰。

3.4加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護理人員素質(zhì)。護理部主任、護士長作為護理管理者，要擺正自己的位置，明確職責，充分認識護理管理的重要性，發(fā)揮管理職能。提高管理者素質(zhì)，采取送出去、請進來的方法。一方面護士長加強自身理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)管理知識，另一方面派護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理方法和管理理念。護士長回醫(yī)院后進行講課，護理部定期對護士長進行管理知識培訓(xùn)，每月進行差錯事故案例討論，通過討論、分析讓護士長明確管理工作中存在的問題，以后如何防范，讓護士長能干起來。護士長對新進護士加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，常用護理技術(shù)人人過關(guān)，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程和核心制度，讓每一位護士都能干起來。護理人員的整體素質(zhì)提高了，什么事執(zhí)行起來也會順暢。

3.5.選拔合適的人到護士長崗位。知人善用是提高執(zhí)行力的靈魂。德不厚、心不正，無以為政。把政治上“靠得住”，精力集中在“想干事”，本領(lǐng)體現(xiàn)在“會干事”，目標鎖定在“干成事”，底線控制在“不出事”的人選拔到護士長崗位。選定的護士長在工作中能積極主動，身先士卒，工作到位不講借口，處事公正，團結(jié)同事，勇于承擔責任，真抓實干，經(jīng)?？偨Y(jié)反省工作中存在的問題。只有敬業(yè)重德的護士長，才能談執(zhí)行力。同時，個人修養(yǎng)也影響著她們在護士中的威信，“無信不立，有信則威”，只有威信高的護士長，她的執(zhí)行力才能高。

4 結(jié)論

提高護士長的執(zhí)行力，實際上是提高了醫(yī)院基層和科室的整體執(zhí)行力。護士長執(zhí)行力提高了，科室管理的井然有序，護士工作有激情，做事有活力，工作質(zhì)量和工作效率提高了，患者得到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，為醫(yī)院贏得經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

參考文獻