導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康老齡化的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、縣域健康需求處于快速增長階段

我國的醫(yī)療體系是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的二元結(jié)構(gòu)。負責(zé)大病醫(yī)療的醫(yī)院體系，自上而下分為部屬、省屬、地市屬、縣市屬和縣屬，其中縣市屬和縣屬醫(yī)院統(tǒng)稱“縣級醫(yī)院”，縣級醫(yī)院是國家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的底部，同時，縣級醫(yī)院又是國家基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的頂層。2011年國務(wù)院辦公廳關(guān)于“公立醫(yī)院改革試點的工作安排”指出公立醫(yī)院改革的先行者主要為縣級公立醫(yī)院，并于次年出臺了“關(guān)于縣級公立醫(yī)院改革試點的意見”，公共衛(wèi)生資源及相關(guān)政策向基層傾斜，縣域居民衛(wèi)生健康有望獲得空前的提升。

1、縣域醫(yī)療機構(gòu)投入及就診人次處于歷史新高

國家歷來重視縣級醫(yī)院建設(shè)。近年來，我國政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的財政投人持續(xù)增加，特別是加強了對縣級醫(yī)療體系的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，旨在保障地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的均等化。日前，國家發(fā)改委了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，要求2017年起中央財政不再安排對支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目建設(shè)的投資，并明確提出支持縣級醫(yī)院建設(shè)將會成為下一輪發(fā)展的重c：要確保每個縣（市、區(qū)）建好1至2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院）；允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院。這意味一大波鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將要被提升到縣級醫(yī)院的檔次。

2、縣域居民醫(yī)保體系升級

2016年1月，國務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》表示要整合城市居民基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合），建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，即“兩保合一”。

此前，縣級居民醫(yī)保體系以新農(nóng)合為主，新農(nóng)合可報銷藥品目錄普遍低于城鎮(zhèn)居民。兩保合一政策促使醫(yī)?；鹩煽h級統(tǒng)籌改為市級統(tǒng)籌，取消城鄉(xiāng)戶籍差別，農(nóng)村和城市居民在參保繳費保障待遇上同城同待遇，從而實現(xiàn)縣域居民在藥品獲取與城市同步。

（數(shù)據(jù)來源：根據(jù)各地新聞報道整理，廣東、寧夏為已執(zhí)行情況，山東、內(nèi)蒙、河北為2017年預(yù)期變化）

二、縣域醫(yī)療健康的挑戰(zhàn)

1、老年化及空巢化加重帶來的應(yīng)對壓力

據(jù)統(tǒng)計只有5%不到的年輕人會選擇回到縣級城市發(fā)展，這導(dǎo)致縣級城市老齡化比一、二線城市來得要快，縣域人口結(jié)構(gòu)及家庭結(jié)構(gòu)具有明顯特殊性。2014年，全國老齡辦選定天津市、重慶市、蘭州市等12城市開展第二期全國居家養(yǎng)老狀況調(diào)查。其中蘭州市公布了詳實的調(diào)研結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示：超過8成的老年人患有慢性疾病，患有慢性病比例相對高的依次是高血壓、心臟病/冠心病、關(guān)節(jié)炎、患有頸/腰椎病、糖尿病、耳聾、胃腸炎、腦血管?。ê酗L(fēng)）、慢性支氣管炎等。

根據(jù)此前一項對縣級綜合醫(yī)院門診患者健康教育的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，患者對健康教育的需求是全方面的。初診患者對健康教育需要比例明顯高于復(fù)診患者；不同疾病、不同文化程度的患者均渴望獲得健康咨詢服務(wù)，特別是老年人相關(guān)的慢性病糖尿病、心血管病、呼吸道疾病；相對安靜的診療環(huán)境和非疾病急性發(fā)作時是健康教育的最佳時機，而伴隨診療全過程則可取得最好效果。

可以認為，縣域醫(yī)療體系的建設(shè)應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)療保障及慢病管理體系建設(shè)并重，并且針對于老年人行動不便、空巢化家庭心理狀態(tài)，建立家庭醫(yī)生制度，及更為分散化的慢病管理站。

2、藥品可及性問題

現(xiàn)階段新醫(yī)改政策著力于降低藥價，調(diào)整醫(yī)療收費。2016、2017年相繼實施的“兩票制”、“醫(yī)?？刭M”、“招標政策”改革等。藥品中間環(huán)節(jié)過多導(dǎo)致的價格虛高得到了控制。因全國“兩票制”的限制，生產(chǎn)企業(yè)可選擇的分銷商大幅縮減，品牌、新特藥企業(yè)產(chǎn)品優(yōu)先保障城市經(jīng)銷商的供應(yīng)。這衍生出的問題則是縣級機構(gòu)難以獲取優(yōu)質(zhì)高效藥品。

三、縣域藥店在醫(yī)療健康服務(wù)的補充作用

數(shù)據(jù)顯示，我國縣域藥店數(shù)量接近24萬家，占全國總數(shù)的51.2%，作為醫(yī)療機構(gòu)的有力補充，縣域零售藥店在提升居民自我保健意識，用藥依從性方面都有更大的價值發(fā)揮空間。

1、藥品可及性的轉(zhuǎn)移處

目前，國內(nèi)大中城市的藥品零售市場競爭激烈，縣級市場沒有得到足夠的重視。在中國深化醫(yī)療體制改革的背景下，藥店必將承擔(dān)更加重大的責(zé)任。數(shù)據(jù)顯示，近3年，公立醫(yī)院終端藥品使用陷入弱增長，零售市場，特別是縣域市場已然成為了重啟增長的發(fā)力點，渠道下沉精耕縣域成為行業(yè)共識。而因公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的規(guī)定，生產(chǎn)企業(yè)難以完成縣域醫(yī)療機構(gòu)的覆蓋，遵循市場化的縣域藥店則為其首選。

新醫(yī)改政策著力于降低藥價，調(diào)整醫(yī)療收費?；颊咴诠⑨t(yī)療機構(gòu)的費用結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，醫(yī)療服務(wù)費用上漲。這對于只需配少量藥品或長期慢病患者，因門診掛號診療費及等待時間的增加而轉(zhuǎn)移至社會藥房購買，藥品的可及性決定了購藥者的渠道選擇是藥店還是縣級醫(yī)療機構(gòu)。藥品“零差率”、“兩票制”、“一致性評價”、藥房托管、醫(yī)院的用藥目錄數(shù)量的限制等政策逐漸將過去醫(yī)療機構(gòu)依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的局面打破，降低了過度醫(yī)療的沖動。而越來越多的藥品會轉(zhuǎn)向藥品零售市場，這意味著藥店的藥品結(jié)構(gòu)更豐富，更能滿足患者不斷增長的需求。

隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣級城市隨著人們生活水平的提高，特別是消費成熟度的提高，購藥者普遍希望健康類產(chǎn)品能有更多的選擇，在這種消費需求的前提下，保健品等大健康產(chǎn)品進入縣級市場，以大健康的市場營銷理念來引導(dǎo)當(dāng)?shù)氐南M理念的發(fā)展，促使購藥者的消費觀念和消費意識逐漸成熟成為可能，保健品等大健康產(chǎn)品在當(dāng)前階段進入縣級市場，也是市場中目標顧客群拓展消費多樣化的選擇。

2、縣域患者教育的重要落腳點

縣級藥店的患者教育更有可行性。眾所周知，健康教育能有助于患者認識藥品，促進患者整體治療療效，縮短治療周期，對于降低疾病的復(fù)發(fā)率有重要作用?？h級人口所占比重較大，地區(qū)具有一定的經(jīng)濟實力，但受限于人口密度較低、目標縣級患者對健康管理觀念滯后等因素，縣級公立醫(yī)療機構(gòu)難以較好承擔(dān)健康教育功能。而縣級藥店分布廣，長期服務(wù)于周邊社區(qū)，店員影響力遠遠高于城市藥店的影響力，更適合做患者教育。

但是長期以來市場對縣級藥店的重視度不夠，導(dǎo)致縣級藥店沒有建立專業(yè)現(xiàn)代化管理體系，也缺乏體系化培訓(xùn)，能夠負責(zé)患者教育的執(zhí)業(yè)藥師人才更是稀缺，以上種種都制約縣級藥店提供更好的服務(wù)。

患者教育的關(guān)鍵點在于改變患者行為，以慢性病糖尿病為例，糖尿病管理中行為習(xí)慣管理占80%，醫(yī)學(xué)治療占20%。而慢病顧客要調(diào)整行為習(xí)慣，則需要進行長期的顧客教育。有證據(jù)表明，糖尿病自我管理教育與培訓(xùn)可增進患者對糖尿病的了解，使空腹血糖、HbAlc和收縮壓水平降低，還有助于減輕體重。在這個過程中，讓患者認識到自己在慢病防控中負有最重要的責(zé)任并積極參與，這對提高顧客依從性起著決定性作用。

篇2

 

關(guān)鍵詞:老齡化社會　中醫(yī)藥教育　問題

    人類社會進入21世紀以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個獨立的危險因素。高齡人群具有“三最”特點:即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會主義和諧社會的目標，鑒于此，筆者從老齡化社會背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，保障老年人健康

    祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強盛作出了卓越貢獻。老齡化社會下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費用消耗大、病殘弱老人的基本護理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點，在應(yīng)對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對老年人慢性病具有個體針對性極強的治療，同時注重整體調(diào)護，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠的現(xiàn)實意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時藥材價格和診療費用相對較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個問題

2. 1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育

    中醫(yī)學(xué)是中華民族對世界文明所作的重大貢獻之一。在中醫(yī)藥這座寶庫中，與當(dāng)前老齡化社會和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會對整個國家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會老年人衛(wèi)生保健的需求，面對老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問題。世界衛(wèi)生組織和我國“九五”攻關(guān)項目的資料表明，達到同樣的健康標準所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1: 8. 3 :100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來就可以在治療上少支出8. 3元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。

2. 2在中醫(yī)藥教育中重視對老年人慢性病、常見病、多發(fā)病防治的教育

    人口老齡化是當(dāng)今世界許多國家面臨的一個重要公共衛(wèi)生問題。老齡人口增多帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強，如何實現(xiàn)健康老齡化的目標，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國都在積極進行探索。實現(xiàn)健康老齡化的目標，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認識高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對于中醫(yī)藥教育而言，為實現(xiàn)健康老齡化的目標，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問題，故而要重視由于老年人慢性病、常見病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問題，掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。

篇3

關(guān)鍵詞:和諧老齡化;和諧老齡化社會;構(gòu)建

中圖分類號:C913文獻標識碼:A文章編號:16723198(2009)21011502

1 和諧老齡化概述

1.1 和諧老齡化的基本含義

伴隨著人口老齡化的發(fā)展和老年人人數(shù)的不斷增加,老年維權(quán)工作越來越成為社會關(guān)注的熱點和老齡工作的重點,搞好《老年法》的宣傳工作、建立健全老年維權(quán)組織,為老年維權(quán)工作提供組織保證;發(fā)揮部門職能,搞好老年維權(quán)工作,在全社會努力營造一個尊老敬老的社會環(huán)境及和諧的社會氛圍(曹馨儀,2005)。和諧老齡化是指在人口老齡化的過程中,老年群體與社會階層、群體相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互促進、穩(wěn)定發(fā)展、勻稱合理的社會結(jié)構(gòu)和發(fā)展狀態(tài);和諧老齡化是在和諧社會的基礎(chǔ)上針對解決老齡化問題的需要提出的符合中國實際情況的新思維,內(nèi)容可概括為:社會尊重,待遇公平,“五有”實現(xiàn),共享發(fā)展,代際融洽,鄰里和睦,家庭幸福,社會環(huán)境優(yōu)雅,健康快樂,這些內(nèi)容具有豐富的內(nèi)涵(秦普德,2006)。

和諧老齡化是針對老年人內(nèi)在的利益和老齡化社會群體內(nèi)部與外部環(huán)境是否和諧,以及對我國社會結(jié)構(gòu)和發(fā)展狀態(tài)的影響而提出來的概念,是具有中國特色、符合我國戰(zhàn)略部署的應(yīng)對人口老齡化的重要理念,是構(gòu)建全面和諧社會不可缺少的重要組成部分,我們需要做的工作就是努力去構(gòu)建和諧老齡化。

1.2 和諧老齡化理念的由來

1990年9月,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)在丹麥首都哥本哈根召開的世界老齡問題大會,莊嚴地向全世界發(fā)出了“健康老齡化”的目標,就意味著要用健康老齡化的戰(zhàn)略來解決老齡化社會。“健康老齡化”是指老年個體、老年群體、老年家庭和老年社會都是健康的,是大多數(shù)的老年個體、老年群體和老年家庭同科學(xué)文明、健康幸福、經(jīng)濟發(fā)展、秩序穩(wěn)定、有保障的老齡化社會的相互適應(yīng)與協(xié)調(diào)。它重在強調(diào)老年內(nèi)部的全面健康以達到與老齡化社會的和諧。近些年來,“健康老齡化”的理論和實踐在發(fā)達國家受到普遍重視。

1999年是國際老年人年,在這一年的世界衛(wèi)生日,世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”的口號?！胺e極老齡化”表達了比“健康老齡化”更為廣泛的內(nèi)涵,從“健康老齡化”到“積極老齡化”是人類老齡觀念的一次重大變革?！胺e極老齡化”是指在老年時為了提高生活質(zhì)量,消除年齡歧視的不利影響,使健康、參與、保障的機會盡可能獲得最佳機會的過程,使老年人生活得更加舒適、更有尊嚴、更有價值?？梢钥闯觥胺e極老齡化”是“健康老齡化”的進一步擴展,不只是保證老年人的健康,更注重生活質(zhì)量和價值的提高。

在全國第八次人口科學(xué)討論會上,我國專家提出了21世紀“成功老齡化”戰(zhàn)略的基本框架。成功老齡化是對過去消極對待老齡化的反駁。對生物學(xué)家來說,身體健康、功能自主及長壽是成功老齡化的指標。心理學(xué)家以經(jīng)驗研究成功老齡化時,普遍將生活滿足感、高士氣或良好感作為主觀評價。新的老化觀把老年幸福擴展到了主觀領(lǐng)域,發(fā)現(xiàn)個人生活意義是老年人主要的發(fā)展任務(wù)。

穆光宗撰文指出,在迄今為止有關(guān)老齡化的政策應(yīng)對中,健康老齡化和積極老齡化是被屢屢提及的兩大命題(穆光宗,2007)。健康老齡化是指身心健康的老年人口比例和規(guī)模擴大的過程,不是終極目標,如何使老年人成為社會發(fā)展的建設(shè)力量才是解決老齡問題的重要途徑,強調(diào)的重點是人在進入老年之后,盡可能長久地保持在各方面,包括生理、心理、職能等方面好的狀態(tài)。積極老齡化是指老年人的參與意識,包括延長退休時間或退休后繼續(xù)參與社會,參與發(fā)展的老年人口的比例和規(guī)模擴大的過程,強調(diào)老年群體和老年人自身在整個生命周期中,不僅在肌體、社會、心理方面保持良好的狀態(tài),而且要積極地面對晚年生活。“和諧老齡化”更多是從個體和個體之間、個體和群體之間以及群體與群體之間甚至老年人與環(huán)境之間的關(guān)系來理解老年人和老齡問題。從“健康老齡化”到“積極老齡化”再到“和諧老齡化”的認識路線,使我們認識到其實人類真正需要的不單單是健康的、積極的或者是和諧的老齡化,最終目的都是為了解決人口老齡化問題,而老齡化問題的順利解決正是成功老齡化的體現(xiàn)。

綜上所述,“健康老齡化”與“積極老齡化”是解決人口老齡化的重要途徑和貢獻,其最終目的也是為了實現(xiàn)成功老齡化。而和諧老齡化是為了迎合我國和諧社會建設(shè)而提出的概念,是和諧社會建設(shè)的重要組成部分。而且“健康老齡化”和“積極老齡化”更多是從個體或者群體的角度來理解老年人和老齡問題,但是“和諧老齡化”更多是從個體和個體之間、個體和群體之間以及群體與群體之間甚至老年人與環(huán)境之間的關(guān)系來理解老年人和老齡問題?！昂椭C老齡化”要促進家庭關(guān)系、社會關(guān)系、人際關(guān)系、天人關(guān)系的和諧。構(gòu)建和諧老齡化建設(shè)是實現(xiàn)和諧社會和成功老齡化的必經(jīng)之路。

2 我國構(gòu)建和諧老齡化的現(xiàn)實性、重要性、可行性

構(gòu)建社會主義和諧社會是黨的十六大和十六屆三中、四中全會提出的一項重大任務(wù)。堅持以人為本,必須包括老年人在內(nèi)的廣大人民群眾的根本利益,使經(jīng)濟社會發(fā)展成果惠及包括老年人在內(nèi)的全體人民,促進人的全面發(fā)展?！昂椭C老齡化更是從我國人口發(fā)展狀況的需要,從全面建設(shè)小康社會特別是構(gòu)建和諧社會的需要,從解決我國人口老齡化問題的需要提出的符合中國實際情況的有中國特色的新思維、新概念。和諧老齡化社會重在構(gòu)建,包括在構(gòu)建和諧社會之中。我國的老齡化狀況與其他進入老齡化社會的國家有很大不同,問題的嚴重性和解決起來有較大難度,具有嚴重性持久性特殊性的特點。構(gòu)建全面和諧社會,構(gòu)建和諧老齡化勢在必行。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進步,社會福利的日益改善,人類的平均壽命正日益延長。老年人既是和諧社會的受益者,也是和諧社會的維護者和建設(shè)者。21世紀我國顯著的社會狀態(tài)是人口老齡化嚴重:預(yù)計到2015年,中國老年人口將超過2億,約占全國總?cè)丝诘?4%,到2050年全球老年人口將達到20億人,中國老年人口將達到4億人,這就意味著屆時全球每5個老年人中就有1個中國老人,而中國每4個人中就有1個老年人。人口老齡化已是世人不爭的事實(人民日報,2007)。這樣老年人口占中國總?cè)丝跀?shù)的1/4,如果和諧老齡化的建設(shè)搞不好勢必會影響到整個社會的和諧發(fā)展。

面對當(dāng)今構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略部署,一些老年學(xué)專家和教授提出了關(guān)于”和諧老齡化“的命題,針對老年人自身及與其親屬、社會環(huán)境之間的和諧做了一些研究,如人口老齡化引發(fā)的代際沖突及如何應(yīng)對的探討;“孝”這種道德資源在和諧老齡化構(gòu)建中作用的強調(diào);提倡老年大學(xué)以及開展老年文體活動在履行構(gòu)建和諧社會的使命中應(yīng)不斷努力研究、探討和實踐的建議;通過創(chuàng)建和諧社區(qū),大力發(fā)展老齡事業(yè),開展多種形式的社區(qū)老齡服務(wù);提出營造和諧老齡化環(huán)境。以上對和諧老齡化的研究是針對如何處理好老年內(nèi)部所存在的問題而進行的探討和研究,這為和諧老齡化社會的構(gòu)建提供了理論基礎(chǔ)。

3 構(gòu)建和諧的老齡化社會

構(gòu)建和諧社會過程中要特別重視構(gòu)建和諧老齡化社會,一是各級領(lǐng)導(dǎo)要把實現(xiàn)和諧老齡化社會放在應(yīng)有的位置,充分認識實現(xiàn)和諧老齡化社會的重要性;二是老年人或老年群體自身要為實現(xiàn)和諧老齡化社會而努力;三是調(diào)動全社會的參與。人口老齡化問題關(guān)系社會主義和諧社會建設(shè)的進程,應(yīng)該引起高度重視并采取積極有效措施構(gòu)建和諧。

3.1 老年人自身的努力

家庭代際關(guān)系不和諧是值得探究的問題,代際之間有著不同的婚姻、家庭、敬老、生育、幸福等觀念。老年人通過參與老年大學(xué)和老年文體活動,可以提高自我認識,進一步促進行動的自覺性。老年大學(xué)是老年人的學(xué)府,應(yīng)對當(dāng)前我國提出的構(gòu)建和諧社會的方針,老年大學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮教育老年人的功能,引導(dǎo)老年學(xué)員從思想認識到行為實踐上增強融入社會、構(gòu)建和諧的自覺性,這應(yīng)是當(dāng)前老年大學(xué)在履行構(gòu)建和諧社會的使命。為適應(yīng)形勢發(fā)展,根據(jù)老年人獨有的心理和生理特點,積極開展廣泛多樣的老年文體活動,活動形式來滿足不同層次老年群體的需求,提高老年人的生活生命質(zhì)量,創(chuàng)造良好的活動環(huán)境,也是建立和諧老齡化社會的重要內(nèi)容。開辦老年大學(xué)、開展老年文體活動都是為了使老年人融入社會、協(xié)調(diào)關(guān)系中,促進家庭關(guān)系、社會關(guān)系、人際關(guān)系、人與自然的和諧,這些關(guān)系的和諧正是和諧老齡化構(gòu)建的重要內(nèi)容。老年人自身觀念的改變,需老年大學(xué)、老年文體活動中心等機構(gòu)幫助和引導(dǎo),是解決代際矛盾和社會沖突的關(guān)鍵所在,有利于進一步營造”和諧老齡化“的環(huán)境。

3.2 政府的角色定位

(1)服務(wù)提供。人到老年,生理能力的衰退,心理觀念的改變,是我們研究和改進福利服務(wù)的出發(fā)點,這要求提供給他們更加周到細致、更人性化的服務(wù)。然而家庭養(yǎng)老方式的弱化,使社區(qū)成為了主要的養(yǎng)老場所,社區(qū)養(yǎng)老需要建立滿足老年人生活居住和具備精神慰藉的福利服務(wù)設(shè)施,這需要國家、社會與企事業(yè)單位加以扶持和幫助。政府應(yīng)充分加以重視,調(diào)動各方力量積極參與,加大財政扶持力度,加大對老年公寓、養(yǎng)老院等福利服務(wù)設(shè)施的投入,使盡可能多的老年人老有所居;集聚社會力量,比如青年志愿者的加入,給老年人以心理引導(dǎo)和精神上的慰藉;社區(qū)也要動員當(dāng)?shù)馗髌笫聵I(yè)單位的投資和建設(shè),創(chuàng)建更高層次的老年福利服務(wù)設(shè)施。福利服務(wù)設(shè)施的建設(shè)需多方支持才能達到更好更優(yōu)的效果。良好的福利服務(wù)設(shè)施,有利于老年人的生活安頓和心理健康,處理好老年人群的關(guān)系有利于社會的安定,是“和諧老齡化”構(gòu)建的有效途徑。

(2)政策制定。計劃生育政策是人口老齡化的催化劑是否應(yīng)該停止實施或調(diào)整計劃生育政策?我國是人口大國,計劃生育政策一旦放松就會一發(fā)不可收拾,造成有限資源與人口劇增更加嚴重的社會矛盾。與其說停止計劃生育政策,倒不如面對老齡化時代的現(xiàn)實采取積極有效應(yīng)對措施(如“健康老齡化”、“積極老齡化”),或適當(dāng)?shù)卣{(diào)整政策(適應(yīng)老齡化趨勢,政策稍傾向于老年群體),據(jù)《老年人權(quán)益法》維護好老年群體的合法權(quán)益,處理好老齡化社會與計劃生育政策的關(guān)系,使老齡化社會結(jié)構(gòu)與社會政策和諧并存。

(3)經(jīng)濟引導(dǎo)。未來老齡化加劇的社會狀態(tài),為了滿足消費者的需求,市場經(jīng)濟的發(fā)展會愈來愈重視老年人的需求,將加大在老年產(chǎn)業(yè)的投入。然而老齡化與經(jīng)濟發(fā)展的適應(yīng)并不像說的那么容易,其間必然存在矛盾,這不僅需要市場經(jīng)濟的自我調(diào)節(jié)作用,還需要的國家政策支持和扶持(如因老年人購買能力的減弱,對老年產(chǎn)業(yè)進行稅收優(yōu)惠政策)。如借鑒日本針對老年人行走不變開發(fā)的“助走機”等老年產(chǎn)品以適應(yīng)老年市場需求,鼓勵商業(yè)者開發(fā)老年產(chǎn)品并針對老年購買和消費的特點對產(chǎn)品的提供者給予政策或稅收優(yōu)惠。政府需把老年消費品市場的發(fā)展和老年產(chǎn)業(yè)開發(fā)納入計劃,加大改革以適應(yīng)老齡化時代要求。經(jīng)濟發(fā)展與老齡化并不存在必然的關(guān)系,但是如果經(jīng)濟發(fā)展不把當(dāng)時的主要消費者老年人作為滿足對象,必然影響經(jīng)濟的健康向前發(fā)展。中國現(xiàn)實經(jīng)濟還不發(fā)達的狀況下,“邊富邊老”關(guān)懷老年、財富共享、和諧共生的重要主張也應(yīng)是我國應(yīng)對人口老齡化的重要對策。不僅有利于經(jīng)濟與老齡社會的和諧發(fā)展,也是構(gòu)建和諧老齡化的重要體現(xiàn)。

(4)養(yǎng)老保險迎合?；诋?dāng)前中國人口老齡化和經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實,有必要逐步將社會保障模式從當(dāng)前的現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)向自存自用的個人賬戶制,并從企業(yè)集團著手推進這一轉(zhuǎn)軌進程?，F(xiàn)收現(xiàn)付制將雇主和雇員繳費全部進入社會統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人賬戶,由社會統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付養(yǎng)老金,不足部分由財政直接撥付。在人口老年化的壓力下,令財政不堪重負,讓在職者喪失信心。而個人賬戶強調(diào)個人貢獻,由“個人賬戶”這個單一支柱承載個人養(yǎng)老負荷(如美國養(yǎng)老金儲蓄計劃),結(jié)合社會統(tǒng)籌,統(tǒng)賬結(jié)合的社會保險制度既吸收了傳統(tǒng)型的養(yǎng)老保險制度的優(yōu)點,又借鑒了個人賬戶模式的長處;既體現(xiàn)了傳統(tǒng)意義上的社會保險的社會互濟、分散風(fēng)險、保障性強的特點,又強調(diào)了職工的自我保障意識和激勵機制。社會養(yǎng)老保險基金的管理由現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)變?yōu)橹袊殑?chuàng)的統(tǒng)賬結(jié)合制度既符合我國的國情――老齡化的現(xiàn)實,也體現(xiàn)社會養(yǎng)老保險制度對老齡化社會的迎合。

3.3 社會的支持

老齡化的到來給我國的傳統(tǒng)“孝”文化帶來了挑戰(zhàn),當(dāng)今社會青年人在外忙于工作生活,不再是過去子女在父母膝下養(yǎng)老的狀況,農(nóng)村空巢家庭現(xiàn)象嚴重。由于自己不能在父母身邊盡孝,有“創(chuàng)意”的人還花錢去買“孝”,認為也算是盡孝了,但是這種行為只是尋求到了心理安慰,沒有考慮會給社會道德和老年人心理帶來什么樣的影響。中國文化以儒家文化為代表,它強調(diào)的是個人對家庭及社會的職責(zé)與義務(wù)而不是個人的權(quán)利,重視家庭的倫理道德,強調(diào)要尊老敬老,子女要把父母長輩視為自己終身盡孝的對象,贍養(yǎng)父母、遵從父母;如果不贍養(yǎng)父母,則是不孝,要受到道德或法律的懲罰?！靶ⅰ笔前l(fā)自內(nèi)心的,不需要表面上的做作或演示,是子女對父母的一種真實的感情回報。中國傳統(tǒng)文化是一種尊重過去與老人經(jīng)驗的文化,從某種意義上可謂是崇尚老年至上的文化,這也是老齡化社會與中國傳統(tǒng)“孝”文化不可分割的和諧的表現(xiàn)?！靶⒌馈辈豢蓙G,要把這一優(yōu)秀的傳統(tǒng)美德永遠延續(xù)下去,老齡化與孝文化的結(jié)合,是構(gòu)建和諧老齡化的要求。

參考文獻

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篇4

    論文關(guān)鍵詞:健康;老齡化;價值

    健康是經(jīng)濟和社會發(fā)展的有機組成部分,是“控制人口數(shù)量,提高人口質(zhì)量”的重要要素,提高人口的健康水平是對社會經(jīng)濟發(fā)展的一種投資。在當(dāng)今中國經(jīng)濟相對落后,社會保障制度尚不完善,人民還不十分富裕的背景下,面對21世紀老年人口數(shù)量急劇增長和比例迅速提高的老齡化社會,采取各種積極有效的措施,改善國民的健康狀況,提高老年人的生存質(zhì)量,努力實現(xiàn)健康老齡化,不僅可以化解人口老齡化給經(jīng)濟發(fā)展帶來的負面影響,有利于減輕國家、社會和家庭的負擔(dān),也是人們夢寐以求的愿望。

    一、人口老齡化的特點

    人口老齡化標志著社會的進步。在當(dāng)今世界,人口年齡結(jié)構(gòu)的老化主要發(fā)生在發(fā)達國家,但中國的人口老齡化卻是在我們的經(jīng)濟發(fā)展還相對落后的條件下悄然來臨,與發(fā)達國家相比,有其自身的特點。

    1.老齡人口數(shù)量多、發(fā)展快。在21世紀前40年內(nèi),我國65歲以上老年人口總數(shù)的比例將由2000年的7逐漸攀升到2010年的8.38,2030年至2040年,會快速上升到20.9[1](P1)。世界銀行預(yù)測,法國老年人口從9增加到18,用了140年,而中國將用不到40年,老年人口的數(shù)量從2000年的9000萬上升到2040年的2.9億。2050年,60歲及65歲以上的老年人口將占全國人口的1/4,達4億之多,占世界老年人口的1/4。

    2.中國人口老齡化的另一個特點是健康狀況不佳。從幾次全國性較大規(guī)模調(diào)查反映的數(shù)據(jù)來看,我國老年人口中帶病帶殘,不能自理的比例相當(dāng)高。1987年中國60歲以上老年人口調(diào)查表明:健康狀況較差的占26.9%;1992年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示老年人在60歲以后的壽命中約有60~80的時間是在帶有各種慢性病的狀態(tài)下度過的。

    3·老年人的分布城鄉(xiāng)之間差異較大。我國是一個農(nóng)業(yè)大國,據(jù)2000第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國有8.0739萬農(nóng)民,城鎮(zhèn)只有3.79億人口。按照65歲以上人口7的比例推算.在農(nóng)村大約有5652萬老年人,約為城鎮(zhèn)老年人口的2倍。加上家庭承包責(zé)任制的實行,使一些農(nóng)村青壯年剩余勞動力在城市化和工業(yè)化進程中逐步向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,進一步加大了農(nóng)村老齡人口的比例。

    4人口老齡化與低生育水平同步進行。我國人口老齡化發(fā)展快,一個重要的原因就是計劃生育工作降低了人口生育率。在我國總和生育率降到更替水平以后,黨和國家根據(jù)現(xiàn)代化建設(shè)的總體目標,作出了繼續(xù)加強計劃生育工作,穩(wěn)定低生育水平的決定,這意味著我國在今后相當(dāng)一段時期內(nèi)穩(wěn)定低生育水平與人口老齡化同步進行。

    5.人口老齡化是在家庭功能弱化的條件下出現(xiàn)的。隨著我國城市社會競爭的激烈和工作節(jié)奏加快,家庭中子女個數(shù)減少農(nóng)村青壯年外流以及人口城市化發(fā)展,家庭規(guī)模在變小,家庭的養(yǎng)老功能在弱化。老人與子女共同居住的概率在下降,子女對于老人的照料、護理愈來愈少,尤其是農(nóng)村老人養(yǎng)老問題更加突出。

    6.社會養(yǎng)老保障制度尚不完善。社會養(yǎng)老保障是國家依法對老年人基本生活予以保障的社會安全制度。它包括老年社會保險、老年社會福利、老年社會救濟.而老年社會保障是它的核心。目前.中國的正規(guī)養(yǎng)老保障覆蓋范圍還只限于城鎮(zhèn)職工.且主要是城鎮(zhèn)正式就業(yè)的職工.而廣大農(nóng)村居民沒有包括在內(nèi).占老人65卻又無固定收入的農(nóng)村老人.國家的社會保障幾乎為零。

    二、人口老齡化的負面影響

    人口老齡化是人類社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物.由于我國人口老齡化有其自身特殊的特點.其對國家、社會和家庭的負面影響是顯而易見的。

    1.人口老齡化會改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比。人口老齡化與嚴格控制人口出生率同步進行,在老齡人口不斷增加的同時,適齡勞動力數(shù)量受到影響,從而改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比。據(jù)人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測表明,1999年中國老年人口撫養(yǎng)比為13.74%,2000年為15.6%.2025年為29.46%,2050年撫養(yǎng)48.49%?？倱狃B(yǎng)比也從2025年的59。5%上升到2050年的76。8%。可供使用的適齡勞動力資源不足,被撫養(yǎng)人口的增加,勢必影響經(jīng)濟發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高。

    2.人口老齡化影響國家資金的投入。中國老年人口發(fā)展快,數(shù)量多,加之中國老年人健康狀況差,自身的衰老與患病率、致殘率高,從而導(dǎo)致老年群體對社會的需求增加。疾病還會使一些老年人及其家庭致貧難于脫貧、重新返貧,國家不得不拿出一定數(shù)量的資金,用于老年人群的醫(yī)療、養(yǎng)老、社會福利及救濟,用于生產(chǎn)和擴大再生產(chǎn)的資金投入不足,會影響經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。

    3.人口老齡化要求國家調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。隨著人口老齡化的進一步發(fā)展,老齡人口的急劇增長.為了滿足老年人群對物質(zhì)和精神文化的需要,就必須調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。以“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂、老有所醫(yī)”為目標.積極發(fā)展老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè),以解決老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)、文化娛樂、醫(yī)療保障、護理照料等問題。這也會給經(jīng)濟發(fā)展帶來不利影響。

    4.家庭養(yǎng)老功能的弱化,老齡問題將會對社會助老支持提出更高的要求。從家庭角度來講,穩(wěn)定低生育水平意味著子女減少,家庭結(jié)構(gòu)小型化。其結(jié)果.一方面老人數(shù)量上升,照料需要增加;另一方面,子女減少,家庭養(yǎng)老資源形成了供求關(guān)系的不平衡,老年問題包括多個方面,其中一個重要問題就是經(jīng)濟供養(yǎng)和生活照料.在中國未富先老和強調(diào)家庭養(yǎng)老功能的環(huán)境下,家庭養(yǎng)老功能弱化,將會加大老年問題的壓力和嚴峻性,尤其是農(nóng)村,老年人口多,健康狀況差,無固定收入,而農(nóng)村青壯年又紛紛外出打工掙錢,老年人的養(yǎng)老問題更加突出。這將會對社會助老支持提出更高的要求,迫切需要發(fā)展以社區(qū)為中心的各項社會福利和社會服務(wù)事業(yè),以補充家庭養(yǎng)老功能的不足,從而成為中國21世紀最重要的社會問題。

    三、營造健康老齡化是21世紀社會發(fā)展的必然要求

    人口老齡化是21世紀全球共同面對的一大難題,而我國不僅是世界人口老齡化速度最快的國家之一,也是世界上老年人口最多的國家。面對老年人口健康狀況差和尚不發(fā)達的背景,積極營造健康老齡化,有利于緩解人口老齡化給國家、社會和家庭造成的負擔(dān)和壓力,這是21世紀社會發(fā)展的必然要求。

    1.實現(xiàn)健康老齡化是實現(xiàn)“五個老有”的老齡工作目標的需要。健康長壽的老年人生活自理能力強,不僅對社會、家庭照料的需求降低,還能力所能及地從事一些社會勞動,增加個人收入,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為。健康的身體又是老有所學(xué)的基礎(chǔ)保證,老人通過學(xué)習(xí),發(fā)揮其參與生活的潛力,滿足了老人參與社會的心理需求.實現(xiàn)了老人的自身價值。老人身心健康.心情舒暢,老有所樂.健康的身體也使老人對社會醫(yī)療保障的需求降低,最終實現(xiàn)老有所醫(yī)。

    2.營造健康老齡化有利于緩解老年貧困。營造健康老齡化,需要關(guān)注全社會每個公民生命全程的健康。人口健康水平的提高對于貧困的緩解具有重要作用,幫助貧困人口走向富裕的決定因素在于迅速提高他們的素質(zhì),這其中也包括健康水平。陸杰華對四個縣的研究結(jié)果表明健康人口與非健康人口的家庭經(jīng)濟收入有明顯的距離,有成年人患病的家庭收入比健康家庭要低30~40%。1998年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,在農(nóng)村地區(qū)貧困戶中,疾病為最主要致貧原因的占22%左右。

    3·營造健康老齡化,有利于彌補社會養(yǎng)老保障制度不完善和家庭養(yǎng)老功能弱化的不足。老年人健康狀況是決定老年人需求的一個重要因素。老年人口慢性非傳染性疾病的患病率是總?cè)丝谄骄降?~4倍.而這些慢性非傳染性疾病又是引起老年人殘疾和自理能力下降的主要原因.使得老年人對醫(yī)療、經(jīng)濟、護理照料的需求成倍增長。濟南市曾對老年人最迫切需要解決的問題做過一次調(diào)查,排在首位的是醫(yī)療保障(占34.53%),其次是就醫(yī)就診(占26.79%),再次是及時發(fā)放退休金(占25.79%)。勝利油田曾進行過一次抽樣調(diào)查,老年人對“上門服務(wù)”的需求占70.79%健康的老人不僅對社會醫(yī)療、就醫(yī)就診的需求減少,且生活相對能自理,既能幫助子女料理家務(wù),還能發(fā)揮余熱,從事社會勞動,增加個人收入,不僅能減輕社會醫(yī)療保障負擔(dān),以為促養(yǎng),又能減輕當(dāng)今家庭的贍養(yǎng)、護理負擔(dān)。

    4.營造健康老齡化,降低被撫養(yǎng)人口的比例,增大物質(zhì)資本的積累和投入。老年人擁有健康的身體,是老年人再就業(yè)的基礎(chǔ)。老年人再就業(yè)是為了滿足自已的生存和物質(zhì)精神需要。發(fā)揮余熱的同時,能避免老年貧困。同時由于白食其力,降低了勞動力負擔(dān)系數(shù),減輕了社會負擔(dān),填補了適齡勞動力的不足。老年人擁有健康的身體,對醫(yī)療、護理的需求減少,節(jié)省了因健康狀況不佳而需要護理、服務(wù)、醫(yī)療等投入的大量人力、物力、財力,增大了物質(zhì)資本的積累和投入,有利于經(jīng)濟的發(fā)展。

    四、實現(xiàn)健康老齡化的途徑

    20世紀七八十年代,我國人口的疾病譜和死因譜由急性傳染病和感染性疾病為主轉(zhuǎn)向以慢性非傳染性疾病為主。心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等成為影響人類健康、導(dǎo)致殘障、威脅生命的主要疾病E73(P56)。部分地區(qū)曾對65歲以上老人的健康狀況做過調(diào)查,一般均患有3~4種甚至l0種以上疾病,完全健康無病的是極少數(shù),而且患病率有逐年增高和年輕化的趨勢。這些疾病對老年人的健康和生命的威脅尤其顯著,因此研究健康老齡化的途徑有很重要的意義。

篇5

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 經(jīng)濟 協(xié)調(diào)發(fā)展

人口老齡化是世界人口發(fā)展的趨勢，標志著經(jīng)濟與科學(xué)的不斷發(fā)展和進步。對中國而言，人口老齡化出現(xiàn)于經(jīng)濟發(fā)展滯后的情形之下，即未富先老，這和經(jīng)濟的發(fā)展并不協(xié)調(diào)。因此，如何保持人口老齡化與經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展已經(jīng)成為一項重要的研究課題。

一、人口老齡化與經(jīng)濟之間的關(guān)系

人口老齡化會改變?nèi)丝诘哪挲g結(jié)構(gòu)，影響經(jīng)濟的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展?？沙掷m(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于人口、經(jīng)濟和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，所以明確人口老齡化與經(jīng)濟之間的關(guān)系對促進兩者協(xié)調(diào)發(fā)展有重要意義[1]。人口老齡化和經(jīng)濟一樣都具有全面性、公平性與持續(xù)性等特征，其中，全面性指的是經(jīng)濟的發(fā)展務(wù)必要全面，避免片面、局部、單一的發(fā)展，尤其要預(yù)防只顧發(fā)展經(jīng)濟而忽視全面發(fā)展人口、社會的局面出現(xiàn)；公平性指的是不僅要在同代人之間實現(xiàn)橫向的機會與權(quán)利公平，還要在當(dāng)代與未來多代人之間實現(xiàn)縱向的公平，這一點在老齡社會里顯得至關(guān)重要；持續(xù)性指的是人口老齡化和經(jīng)濟之間有一致的持續(xù)性，人口老齡化在不斷發(fā)展，沒有可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟來支撐，老齡社會就很難良性運行。由此可見，人口老齡化與經(jīng)濟之間是辯證的關(guān)系，兩者并非截然對立，只要深入研究老年科學(xué)，積極應(yīng)對人口老齡化，就能實現(xiàn)它與經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、促進人口老齡化與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的措施

（一）大力發(fā)展經(jīng)濟，提高經(jīng)濟承受能力

應(yīng)對人口老齡化問題的本質(zhì)在于發(fā)展經(jīng)濟，不斷提高國家經(jīng)濟承受能力，以此作為解決人口老齡化產(chǎn)生的社會問題的后盾，促進經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。中國發(fā)展經(jīng)濟要重點解決兩方面問題：一方面，要提升經(jīng)濟增長質(zhì)量，解決好經(jīng)濟增長效益與增長質(zhì)量之間的關(guān)系，在保持經(jīng)濟以較大速度增長的同時凸顯效益，在發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)的同時努力創(chuàng)造資本與技術(shù)優(yōu)勢，提高發(fā)展資本密集型尤其是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)的水平，為產(chǎn)業(yè)升級奠定基礎(chǔ)，推動經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。另一方面，要提升勞動力素質(zhì)水平，因為經(jīng)濟增長要伴隨勞動生產(chǎn)率的增長，而勞動生產(chǎn)率和勞動者接受教育的程度呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，所以要增加教育投入，提高全民受教育程度，并重點對勞動者加強繼續(xù)教育，尤其要培養(yǎng)其職業(yè)技能，提高勞動者素質(zhì)水平，且如果老年人的知識與技能水平較高，他們在就業(yè)、保健、消費等方面就具備顯著優(yōu)勢，這對減輕人口老齡化壓力、協(xié)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟有利。

（二）發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，緩解人口的老齡化

中國的人口老齡化程度還在持續(xù)加深，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的迫切性愈加顯著，對緩解人口的老齡化問題、促進經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展有重要作用。老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展宗旨在于滿足老年人日益增加的物質(zhì)與精神需求，提高其生活水平。老年隊伍在持續(xù)擴大，老年人消費總額在GDP中占據(jù)的比重也逐漸遞增，且老齡產(chǎn)業(yè)是比重較高的第三產(chǎn)業(yè)，它的繁榮對調(diào)節(jié)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、提高第三產(chǎn)業(yè)份額有明顯的作用[2]。在眾多第三產(chǎn)業(yè)中，旅游業(yè)的潛力被認為是最大的，所以各地區(qū)要充分利用自然、地理等環(huán)境優(yōu)勢，針對老年人大力開發(fā)旅游產(chǎn)品，即銀色旅游?？梢蕴峁┓侠夏耆诵枨蟮睦夏曷糜翁撞?，讓他們在旅游期間吃當(dāng)?shù)氐娘埐?、住?dāng)?shù)氐拿裾?，使他們在感到溫馨的同時降低旅游成本，從而吸引更多老年人旅游，提高旅游經(jīng)濟發(fā)展水平。

（三）利用老年資源，變?nèi)丝趬毫閯恿?/p>

國家應(yīng)加快開發(fā)并利用老年人力資源，讓更多勞動力尚在的老年人參與發(fā)展經(jīng)濟，發(fā)揮出老年人的勞動潛力。對老年人力資源進行開發(fā)和利用不但能幫助解決缺乏勞動力的問題，還能增創(chuàng)國家財富，將一些消費人口轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)人口，從而把人口老齡化的壓力轉(zhuǎn)變成推動經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的動力。與此同時，要加強研究老年學(xué)，大力發(fā)展老年教育，讓老齡化更健康。人口老齡化在中國還屬于新事物，所以在老齡政策的制定、老齡工作的開展、老年教育的發(fā)展、老齡工作者的培訓(xùn)、代際關(guān)系的處理、健康老齡化的實現(xiàn)等方面都急需老年學(xué)的指導(dǎo)。所以只有加強研究老年學(xué)，才能為人口老齡化與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

（四）進一步完善老年事業(yè)發(fā)展預(yù)警機制

一方面，要制定完善老年事業(yè)發(fā)展預(yù)警機制的相關(guān)指標體系，包括政府投入、老年人生活水平、養(yǎng)老金收支平衡等內(nèi)容；另一方面，要建立監(jiān)測樣本點，通過分層整群抽樣，依據(jù)一級（東、中、西部）、二級（城、鄉(xiāng)）、三級（好、中、差）開展三級分層工作，將社區(qū)作為基本單位，在省內(nèi)最少抽取約20類樣本社區(qū)或樣本村作為監(jiān)測老年事業(yè)發(fā)展的基本樣本點，并合理建立評價與反饋機制。預(yù)警監(jiān)測的結(jié)果不僅要面向全社會公布，還要及時反饋給地方權(quán)力部門，以便及時調(diào)整政策，為健康發(fā)展老年事業(yè)保駕護航。人口老齡化對經(jīng)濟發(fā)展的影響是深刻的，老年人是弱勢群體，需要全社會給予其關(guān)注、關(guān)愛。隨著人口老齡化進入快速發(fā)展時期，只有正視人口老齡化問題日益嚴峻這一事實，并圍繞健全社會養(yǎng)老保障體系這一中心，不斷發(fā)揮黨和政府具備的主導(dǎo)作用，憑借全社會的力量統(tǒng)籌解決好人口老齡化問題，從而實現(xiàn)積極老齡化、和諧老齡化、健康老齡化的目的，才能有效促進人口老齡化與經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會養(yǎng)老；對策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織有關(guān)資料顯示：人口老齡化將是中國21世紀面臨的一個重大社會問題。而早在上世紀90年代末期，我國就已經(jīng)進入了老齡化社會了，而這將對我國社會經(jīng)濟發(fā)展帶來諸多影響。所以，從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律，并積極采取相關(guān)措施，按照正確的思路和方向切實解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進行了調(diào)研，并形成本篇調(diào)研報告。本報告包括射陽縣人口老齡化現(xiàn)狀對經(jīng)濟和社會的影響、目前存在的問題，以及積極應(yīng)對人口老齡化問題的對策與建議等三方面。

人口老齡化對射陽縣經(jīng)濟和社會的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會的標志。射陽縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀90年代末，全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時間，預(yù)計2012年老年人口占總?cè)丝?6%，2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上，進入快速人口老齡化社會。在當(dāng)前射陽縣的經(jīng)濟社會發(fā)展中，人口老齡化與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型相疊加，與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢。概括地說，射陽縣人口老齡化態(tài)勢十分嚴峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，人口老齡化將對射陽縣社會經(jīng)濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為：

撫養(yǎng)體系發(fā)生變化，地方負擔(dān)重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明：“三普”時我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%，其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%，老年撫養(yǎng)比為8.33%；“四普”時總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%，老年撫養(yǎng)比為9.25%；“五普”時總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%，老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升，而且到一定的時間，少兒人口相對穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會再下降，而老年撫養(yǎng)比仍在較長的時間內(nèi)快速增長，勢必加重國家或地方政府的負擔(dān)。

家庭功能弱化，老人贍養(yǎng)問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍，加之勞務(wù)經(jīng)濟的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”，屆時家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴重挑戰(zhàn)，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設(shè)施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費。據(jù)統(tǒng)計，我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%，而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高，加之近幾年醫(yī)藥費上漲幅度較大，許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機構(gòu)21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動的場所較少，已有的活動場所由于活動器具少、無人組織、內(nèi)容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購買能力不斷增強，對具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多，需遠遠大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會消費。

目前存在的問題

近幾年來，射陽縣積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟社會事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，在老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實有效的措施，取得了顯著成績。老年社會保障體系基本框架初步確立，老年服務(wù)設(shè)施進一步完善，老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，老年人的合法權(quán)益得到較好保護，老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后。《射陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進一步明確目標、細化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展步伐，養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求?？h和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費人員等方面還需進一步理順，基層、農(nóng)村老齡工作機構(gòu)建設(shè)還相對薄弱。

對老齡事業(yè)投入不足。面對人口老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的重大挑戰(zhàn)，射陽縣在老齡事業(yè)方面的財政投入力度有待于進一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多，建設(shè)規(guī)模普遍較小，硬件設(shè)施條件較差，有的管理和服務(wù)不到位，不能滿足日益增長的社會需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動場所比較少，農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后，設(shè)施簡陋，活動單一。政府有關(guān)部門所采取的“以獎代補”和“優(yōu)勝劣汰”的政策，與政府當(dāng)前財力有限、急需鼓勵和扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的實際不相適應(yīng)。

養(yǎng)老機構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對養(yǎng)老機構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實不夠理想，民辦養(yǎng)老福利機構(gòu)在用地、用電、用水等方面負擔(dān)較重，新增床位補貼標準還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員，系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少，其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對不同層次、不同特點老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低，導(dǎo)致國家制定的“兩規(guī)劃一標準”《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》難以有效落實，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

積極應(yīng)對射陽縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的切入點。

社會視角：目前社會各層面對老齡化問題認識模糊，對老年群體存在明顯負面刻板印象。積極應(yīng)對人口老齡化問題，必須強調(diào)老齡事業(yè)的“社會參與，全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對老齡化問題的認識，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷，那么每個人都身在其中，利益攸關(guān)。因為無論個人還是家庭，都會被攪進老齡化社會。盡管有一些人口老齡化問題在技術(shù)上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會的議題。

決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態(tài)，將于老齡問題有關(guān)的議程和事項有效地納入社會經(jīng)濟戰(zhàn)略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會福利問題，而是影響經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問題，應(yīng)對人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應(yīng)急預(yù)案，不能靠臨時突擊，必須著眼全局、謀劃長遠，在所有相關(guān)層面，都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動，通過清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對老齡化；應(yīng)對人口老齡化應(yīng)是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實際問題為導(dǎo)向，充分考慮我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的承受力，使政策措施更具有針對性、操作性和可行性。

完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的著力點。

繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險制度，促進城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度，這是推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

積極做好養(yǎng)老保險擴面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，做好社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險辦法，根據(jù)射陽縣經(jīng)濟發(fā)展水平和社會保障能力等因素，適時調(diào)整待遇標準。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和國有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險保障水平，啟動居民超限額補充醫(yī)療保險，解決基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上所不能支付的費用。繼續(xù)加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，做好資金安排，抓好平臺建設(shè)，加強帳戶管理，確保及時發(fā)放。

應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平，是應(yīng)對人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，落實家庭成員對老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，探索適合農(nóng)村特點的養(yǎng)老服務(wù)方式。

在為老服務(wù)問題上政府不必大包大攬，注意調(diào)動和發(fā)揮多方社會力量的作用。充分運用多種社會資源，特別是社會慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場所建設(shè)上，也鼓勵社會力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點領(lǐng)域，通過政策扶持，引導(dǎo)社會力量投入老齡事業(yè)，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。

運用市場機制，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔(dān)相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上，通過政策扶持，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場，支持和鼓勵社會力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運作，政府除了行政審批、規(guī)范市場和檢查監(jiān)督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營利性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自己通過服務(wù)收費就可以實現(xiàn)自我價值補償、自負盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化投入機制，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人不同層次、不同類型的消費需求。

著力推進農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作，加強農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè)，通過加大資金投入，構(gòu)建服務(wù)平臺，創(chuàng)新運行機制，探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的關(guān)注點。

政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過程中，要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實到老齡工作中，推動老年人的社會參與和自尊自立。

加強助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動室和老年健身廣場、健身路徑，并組織開展好各種活動，進一步擴大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調(diào)動老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵開發(fā)利用老年人力資源，彌補勞動力不足并變一部分消費人口為生產(chǎn)人口變壓力為動力，促進社會經(jīng)濟發(fā)展。特別是要重視和加強農(nóng)村老齡工作，完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施，促進老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。

健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對老年人多發(fā)病、常見病的防治方面應(yīng)采取積極舉措，應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動介入服務(wù)等制度，在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)?？?。在全縣的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設(shè)立保健康復(fù)室，對一些患病、失能、失智的老年人進行專門的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開設(shè)流動醫(yī)療車，定期為社區(qū)老年人診斷治療。

加強老年學(xué)研究。在統(tǒng)計、經(jīng)濟、金融等政府部門設(shè)立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進程和面臨的經(jīng)濟問題，同時成立專門的研究小組，定期對特定的老齡專題進行研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供切實可行、有效的老齡問題決策依據(jù)。

加強老齡服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護理營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要對隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進行嚴格規(guī)定和要求。加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持和監(jiān)管，加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn)，推行持證上崗，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高工資待遇標準，增強年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專家進行養(yǎng)老服務(wù)知識和技能的講授，與國內(nèi)的大學(xué)簽約開設(shè)老人護理系和碩士課程，舉辦各種專業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配置上，除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外，還應(yīng)配置心理咨詢師、專業(yè)社會工作者、保健專家、營養(yǎng)師和護師。只有加強服務(wù)隊伍的專業(yè)化建設(shè)，才能夠使老年人的長期照護服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。

篇7

【關(guān)鍵詞】我國人口老齡化；人口年齡結(jié)構(gòu)；未富先老；時代精神

按照聯(lián)合國相關(guān)規(guī)定，如果一個國家或地區(qū)的60歲以上的人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的10％或以上，或者一個國家或地區(qū)的65歲以上的人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的7％或以上，那么，該國家或地區(qū)也就進入了老齡化社會。

一、我國人口老齡化的特點

（1）老年人口規(guī)模大。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上老年人接近1.78億，占總?cè)丝诘?3.26％，65歲及以上老年人口為1.19億，占總?cè)丝诘?.87％。（2）發(fā)展快且趨于高齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)計算，1990年到2020年世界老齡人口平均每年以2.5％的速度增長，而我國老齡化以3.3％的速度增長，顯然我國老齡化發(fā)展快。我國高齡老人大約以4.1％的年平均速度增長，而世界平均速度為3％，老齡化將趨于高齡化。（3）老齡化地區(qū)差異大。東部沿海地區(qū)老齡化起步早、速度快、程度深，而中西部地區(qū)老齡化起步晚、速度慢、程度淺。同時出現(xiàn)了農(nóng)村老齡化明顯快于城市的局面。（4）“空巢”老人增加迅速。隨著我國計劃生育的實施，獨生子女越來越多，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭明顯減少，一對夫婦同時贍養(yǎng)四個老人和撫養(yǎng)一個小孩的情形越來越普遍，據(jù)調(diào)查目前已有百分之三十的空巢家庭。（5）農(nóng)村養(yǎng)老問題嚴重。農(nóng)村的經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生等條件都跟不上，廣大老年農(nóng)民擁有老年保險、加入社會保障體系的數(shù)目有限，再加上進城務(wù)工人員的增加，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”，農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能不斷被削弱，養(yǎng)老問題嚴重。

二、如何應(yīng)對我國老齡化

（1）大力提高勞動生產(chǎn)率，增強經(jīng)濟實力。一是鼓勵那些已達到勞動年齡的人口就業(yè)，并多提供些招聘信息，提高就業(yè)率；二是對在業(yè)人員進行定期的工作技能培訓(xùn)，提高勞動生產(chǎn)率；三是積極鼓勵那些已退休但是還具有工作能力的老年人就業(yè)。其中最根本的途徑是提高在業(yè)人口的勞動生產(chǎn)率，這樣他們就會創(chuàng)造更多的勞動成果，即使贍養(yǎng)老人的負擔(dān)變大了，在業(yè)人口也能較為輕松的面對老齡化帶來的一系列問題。（2）更新養(yǎng)老觀念。農(nóng)業(yè)社會給我們留下了養(yǎng)子防老等家庭養(yǎng)老觀念，但是在現(xiàn)代社會中，養(yǎng)老不像以前那么簡單，應(yīng)該賦予時代精神，至少應(yīng)包括以下四個方面：一是經(jīng)濟上幫助老人；二是關(guān)注老人身體健康；三是生活上照顧和護理好老人；四是關(guān)注老人心理健康。因此子女應(yīng)當(dāng)擔(dān)負起贍養(yǎng)老人的責(zé)任，及時更新養(yǎng)老觀念，繼承和發(fā)展我國傳統(tǒng)的孝道，賦予其鮮明的時代精神。（3）大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的需要。隨著我國人口結(jié)構(gòu)不斷變化，人口老齡化不斷加劇，我國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要得到調(diào)整。隨著生育率的下降，適應(yīng)老年人口需求的各種消費品以及服務(wù)將會不斷增加，為了適應(yīng)人口老齡化、滿足老年人自身的需要，這種產(chǎn)品與服務(wù)需求將會越來越大。所以，我們要進一步采取措施來配合這種變化，例如：興建設(shè)備齊全的公共養(yǎng)老機構(gòu)，擴大并改善老年人的活動場所，注重老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提升為老年人服務(wù)水平，增加老年人服務(wù)項目等等。（4）建立和健全與養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)體系。一方面應(yīng)不斷加強倫理道德教育，大力倡導(dǎo)敬老助老的社會風(fēng)氣；另一方面必須完善老年法律法規(guī)，維護老年人的合法權(quán)益。這兩者是密不可分的。國家應(yīng)不斷建立和完善與養(yǎng)老有關(guān)的法律法規(guī)，并加強宣傳。老年人要主動運用法律武器來維護自己的合法權(quán)益，要與那些侵犯自己合法權(quán)益的行為堅決地做斗爭。司法部門務(wù)必嚴格執(zhí)法，對虐待老人、遺棄老人以及侵犯老年人合法權(quán)益的違法行為法律將嚴懲，盡最大努力維護老年人的合法權(quán)益。（5）建立健康積極的老年型社會。首先需要打破一種社會偏見，即認為老年社會保守沉悶、缺乏活力，要解放思想，與時俱進。其次社會需要大力宣傳人口老齡化問題，使其深入人心。再次各代人之間要進行廣泛的溝通和交流，使代際關(guān)系融洽，形成良好的社會環(huán)境。最后應(yīng)該充分重視老年人的文化生活，創(chuàng)辦更多的老年大學(xué)、舉行更多的老年人聯(lián)誼會等，這對解決老齡化問題有很重大的意義。

參 考 文 獻

[1]全國老齡工作委員會辦公室．我國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測報告［R］．2006

[2]王海波．人口老齡化對建設(shè)和諧社會的影響及對策[J]．河北北方學(xué)院學(xué)報．2007，23（6）：69～70

[3]洪國棟．我國人口老齡化問題與對策思考[J]．人口研究．1997，（4）：45～47

篇8

關(guān)注老年人居住條件和生活環(huán)境，利用城市建筑規(guī)劃來解決目前的老齡化難題，不僅是我國尊老傳統(tǒng)的實際體現(xiàn)，也是社會穩(wěn)定的需要，更是社會發(fā)展的必然要求。解決養(yǎng)老問題,提高老年人的生活質(zhì)量是全面建設(shè)小康社會的內(nèi)在必然要求,它對促進經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展,維護社會的和諧與穩(wěn)定具有重要意義,也是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 建筑設(shè)計 城市設(shè)計居住環(huán)境

中圖分類號： TU2 文獻標識碼： A

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通常看法是，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。

老齡問題包括老年人問題與老齡化問題，而老年人問題與老齡化問題相聯(lián)系，但又不完全相同，一般把有關(guān)老年人的社會保障和權(quán)益保護看作"老年人問題"，把有關(guān)老年人增加對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響稱為"老齡化問題"，這是從人類社會經(jīng)濟發(fā)展的范疇來認識老齡問題。

世界人口老齡化的現(xiàn)狀

目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達6億，有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數(shù)的10%，進入了人口老齡化社會行列。人口老齡化的迅速發(fā)展，引起了聯(lián)合國及世界各國政府的重視和關(guān)注。80年代以來，聯(lián)合國曾兩次召開老齡化問題世界大會，并將老齡化問題列入歷屆聯(lián)大的重要議題，先后通過了《老齡問題國際行動計劃》、《十.一國際老年人節(jié)》、《聯(lián)合國老年人原則》、《1992至2001年解決人口老齡化問題全球目標》、《世界老齡問題宣言》、《1999國際老年人年》等一系列重要決議和文件。提醒各會員國"銘記著二十一世紀的社會老齡化是人類歷史上前所未有的，對任何社會都是一項重大的挑戰(zhàn)"，吁請各會員國"加強或設(shè)立老齡化問題國家級協(xié)調(diào)機構(gòu)"，"在國家、區(qū)域和地方各級制定綜合戰(zhàn)略，把老齡問題納入國家的發(fā)展計劃中"，"為老齡化社會的來臨做好各項準備工作"，提出了"建立不分年齡人人共享的社會"的口號，以期增強人們對人口老齡化問題和老年人問題的重視。

中國人口老齡化的現(xiàn)狀

我國進入老齡化社會以來，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問題異常嚴峻?！紙D1〗

截至2011年底，我國60歲及以上老年人口達1.85億，預(yù)計到“十二五”期末，全國老年人口將增加4300多萬，達到2.21億，屆時80歲及以上的高齡老人將達到2400萬，65歲以上空巢老人將超過5100萬。〖表1〗

表1全國老年人所占比例增長趨勢

中國人口老齡化的主要特點

人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期，為控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了中國人口老齡化的進程。由于下世紀前半葉人口壓力仍然沉重，還要繼續(xù)堅持計劃生育的國策，其結(jié)果將不可避免地使中國提早達到人口老齡化高峰。

在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化。先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家，目前人均國民生產(chǎn)總值達到20000美元以上，呈現(xiàn)出"先富后老"，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。而中國進入老齡化社會時，人均國民生產(chǎn)總值約為3000美元，呈現(xiàn)出"未富先老"，由于經(jīng)濟實力還不強，無疑增加了解決老齡化問題的難度。

在多重壓力下渡過人口老齡化階段。下個世紀前半葉，中國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制過程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟和社會要可持續(xù)發(fā)展，社會要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達國家和人口少的國家更為艱巨。

人口老齡化與城市建筑規(guī)劃的關(guān)系

人口老齡化是社會發(fā)展的必然趨勢。隨著計劃生育的實施，醫(yī)療保健事業(yè)的加強，人口死亡率在下降，人口平均壽命在延長，中國社會也正處于老齡化過程中。

如同城市化水平的提高是社會經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果，城市人口老齡化現(xiàn)象同樣是現(xiàn)代社會經(jīng)濟文化發(fā)展的產(chǎn)物，這種現(xiàn)象在經(jīng)濟發(fā)達的大城市尤為顯著。我國有部分城市，特別是老城市，將提前進入老年型社會。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人的傳統(tǒng)觀念在變化，一些原來由家庭承擔(dān)的職能將逐步轉(zhuǎn)移到社會，其中老年人問題將首當(dāng)其沖。如何解決"老有所養(yǎng)，老有所為，老有所學(xué)，老有所樂，老有所醫(yī)",不僅是城市管理部門的職責(zé)，也是城市規(guī)劃工作在市場經(jīng)濟條件下面臨的新任務(wù)。

在城市總體規(guī)劃中，要從整體角度考慮設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施，如老年大學(xué)、老年俱樂部、養(yǎng)老院、康復(fù)中心等，為這些設(shè)施及相應(yīng)管理機構(gòu)落實建設(shè)用地。在居住區(qū)詳細規(guī)劃中則要更細致地安排為老年人服務(wù)的基層公共設(shè)施，如老人公寓、老人之家、老人活動中心、門診部、老年人服務(wù)中心，以及安排更多的室外活動休憩場所和為老年人提供安全的公共交通設(shè)施等。在居住建筑設(shè)計中，需要考慮的問題就更加細致，從住宅層數(shù)、住宅類型、戶型比例到建筑細致處理，均應(yīng)充分滿足老年人的特殊需求。如此形成一個從大到小配套的老年人需要的多層次、多樣化的老年人服務(wù)系統(tǒng)，為老年人創(chuàng)造一個生活上能相對獨立、豐富多彩的內(nèi)外環(huán)境。體現(xiàn)國家、政府對老齡化問題的重視、對老年人的關(guān)懷，弘揚祖國尊重老人的傳統(tǒng)美德，通過城市規(guī)劃、建設(shè)、管理來解決老年人的實際需要。

增加社會基本老年設(shè)施以滿足老齡化量的問題

增加住房。隨著核心家庭的普及和傳統(tǒng)家庭的逐漸消失，居住建筑的戶型將產(chǎn)生變革。一方面下一代與老一代分居現(xiàn)象在不斷增加，另一方面中國家庭結(jié)構(gòu)演變具有的"分而不離"的特點，要求兩代人的住房距離不宜太遠，出現(xiàn)了小戶型住戶比重將明顯增加的趨勢。

增加老年公共設(shè)施。大部分老年人退休后，迫切需要向他們提供相應(yīng)的文化娛樂設(shè)施。

增加老年公共配套設(shè)施。一些分布于居住區(qū)內(nèi)的城市基層醫(yī)療保健設(shè)施（保健站、門診所等）深受老年人歡迎，使體質(zhì)較弱但病情不嚴重的老人不必前往距離較遠的醫(yī)院，可在社區(qū)內(nèi)就近得到治療。

增加老年管理機構(gòu)并出臺政府政策控制其財政分配。現(xiàn)在我國城市中，為老年人服務(wù)的養(yǎng)老院（敬老院）、老人公寓、康復(fù)中心、托老所、老年人服務(wù)中心等機構(gòu)少得可憐，要進入這些設(shè)施條件十分苛刻、費用昂貴，致使相當(dāng)數(shù)量失去生活自理能力而又無人照顧的老人處境困難?！紙D2〗

表 2 我國社會養(yǎng)老設(shè)施體系功能

改進居住區(qū)規(guī)劃及建筑設(shè)計以滿足老齡化質(zhì)的問題

住宅建設(shè)上應(yīng)考慮老年人的生活需要。盡可能在同一樓層配置門廳、廁所、浴室、老年臥室，在樓梯、廁所、走廊等空間設(shè)置扶手，廁所、浴室盡可能確保可供護理的空間，為老年人創(chuàng)造獨立生活的居住環(huán)境，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造條件。結(jié)合我國具體情況，在住宅建設(shè)中至少應(yīng)在多層住宅的底層按照老年住宅的要求進行設(shè)計，或為改造成為老年住宅創(chuàng)造條件，如減少室內(nèi)外高差、將踏步改為坡道、將浴缸與洗臉盆分開以做到干濕分離等等。

建立完善的社區(qū)服務(wù)體系和社區(qū)文化設(shè)施。目前在大多數(shù)居住區(qū)中服務(wù)設(shè)施十分欠缺，社會服務(wù)基本上是一片空白，老年人僅有的娛樂場所就是條件簡陋的麻將室。這種狀況亟待改變，建議在居住區(qū)規(guī)劃中配套建設(shè)老年人活動設(shè)施，如修建老年人活動中心，為老年人提供休閑、娛樂和交往場所；修建老年人日托中心，白天可為老年人提供餐飲等服務(wù)，晚上老年人可回到家中與兒女團聚，共享天倫之樂；建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為老年人提供健康咨詢、衛(wèi)生保健等服務(wù)，同時可吸收身體健康的老年人參與到社區(qū)服務(wù)中來。〖圖3〗

在居住區(qū)中大力推廣“兩代居”房型。鼓勵兒女成家后與父母就近居住，既可在生活上相互照應(yīng)，又能保持相對的獨立性，使各自的生活方式不受影響。這種做法既有利于老年人養(yǎng)老、又減輕了政府的負擔(dān)，具有很好的社會意義?！紙D4〗

居住區(qū)規(guī)劃和住宅設(shè)計中應(yīng)注重老年人戶外活動空間的設(shè)計。根據(jù)老年人的行為特點，設(shè)置晨練場、門球場，各種形式的休息空間、交往空間等，尤其應(yīng)鼓勵老年人與青年人、兒童等不同年齡群體的相互交往，使老年人融入社會大環(huán)境之中。戶外空間宜相對開放，使老年人與社區(qū)有更多的視覺和心理上的互動，避免過于封閉造成心理上的社會隔離感。強調(diào)無障礙設(shè)計，應(yīng)包括居住環(huán)境和社會環(huán)境兩部分，前者著重于為老年人提供有利于發(fā)揮自理能力的居住條件；后者為老年人提供廣泛參與社會活動的機會，在老年人居住建筑與公共綠地及公共服務(wù)設(shè)施之間應(yīng)提供一條或多條無障礙通道，保證輪椅能通達。

結(jié)語

老年人居住建筑的研究涉及到很多方面的知識，有心理學(xué)上的，有醫(yī)學(xué)上的，有社會學(xué)上的。面對我國已進入老齡社會的嚴峻現(xiàn)實，我們應(yīng)當(dāng)借鑒國外的經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定符合我國國情的老齡住宅政策，切實落實《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》，加大政策扶持力度，使老年住宅“事業(yè)化”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爱a(chǎn)業(yè)化”，在設(shè)計理念上遵循“以人為本”的原則，做好人性化設(shè)計和開發(fā)，并完善社區(qū)公共設(shè)施，做好老年人住宅的外沿建設(shè)。

參考文獻：

【1】楊貴慶著，《城市社會心理學(xué)》，上海同濟大學(xué)出版社，2000

【2】林武著，《城市老年住宅區(qū)的戶外空間設(shè)計》，華中建筑，2005

【3】林玉蓮、胡正凡著，《環(huán)境心理學(xué)》，中國建筑工業(yè)出版社，2000

篇9

關(guān)鍵詞：老齡化 老齡產(chǎn)業(yè) 療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易

在《聯(lián)合國2003年全球人口報告》中指出，人口過快增長和老齡化是當(dāng)今世界無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家所面臨的主要人口問題。世界上許多國家、特別是發(fā)達國家同樣面臨著人口老齡化的問題。我國實行改革開放，建立并完善社會主義市場經(jīng)濟體制一直致力于“兩個市場”、“兩種資源”的開發(fā)和利用。既然老齡產(chǎn)業(yè)是在開放的市場經(jīng)濟環(huán)境中成長并發(fā)展起來的，那么加強合作，并用開放的眼光尋求解決老齡化所帶來的諸多問題應(yīng)成為一條重要的途徑。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易問題的提出

二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，世界各國的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過渡的結(jié)果。特別是發(fā)達國家，普遍進入了老齡型社會。依據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，一個國家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7%，或60歲以上的人口超過10%，便被稱為“老年型”國家，我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達國家相比，我國老齡化有著自身獨特的特征，有學(xué)者將我國老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實地反映出我國老齡化的現(xiàn)狀，同時也表明老齡化將給整個社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。

隨著社會發(fā)展，我國人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期；而到2050年，老年人口總量將超過4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會造成勞動力比例下降，形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟增長的下降。不僅如此，老齡人口的過快增長提高了社會負擔(dān)系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟發(fā)展的一個因素。目前我國的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個多勞動年齡的人就要供養(yǎng)1個老人。據(jù)測算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔(dān)系數(shù)需要強大的經(jīng)濟實力和社會保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國養(yǎng)老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時，我國人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會使得老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達國家在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進入老齡社會相比，我國成為世界上惟一進入老齡社會的發(fā)展中國家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。

老齡化也同時引發(fā)了嚴峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場，但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足，同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是，我國人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問題愈加復(fù)雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產(chǎn)業(yè)的機遇，這必將對我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)帶來巨大的影響。但是問題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實形成了相當(dāng)規(guī)模的市場需要，但那僅僅是一種潛在的市場，要真正形成市場供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購買力，從而推動老年市場供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀末。然而由于發(fā)展條件和認識條件所限，并未在實踐中引起重視。近年來，經(jīng)濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會各界的關(guān)注。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國際市場

目前跨國醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上。到2010年，國際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年營業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達國家醫(yī)療保健費用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力，東南亞各國政府紛紛放遠眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購買的法規(guī)，以吸引富裕的外國退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見開拓這一市場的巨大前景。

從產(chǎn)業(yè)屬性來看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢有所要求，同時又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進行綜合審視，其自身較強的專業(yè)特征使得除消費者的消費能力及服務(wù)的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外，消費者對服務(wù)的評價越加困難，所承擔(dān)的風(fēng)險逐漸加大，因而消費服務(wù)的尋找及經(jīng)驗特征減弱，信任特征加強，因此對相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。

我國發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開放經(jīng)濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實的優(yōu)勢和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：

（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢和前提

首先必須充分發(fā)揮我國豐富而獨特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級、互補結(jié)構(gòu)。具體而言，我國地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。

（二）國內(nèi)外消費能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵

從服務(wù)的提供地來看，本地經(jīng)濟發(fā)展水平的高低對于開發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費群體來看，目前能夠成為我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場開拓對象的國家和地區(qū)基本屬于發(fā)達國家和地區(qū)，其經(jīng)濟實力及消費能力不成問題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動創(chuàng)造條件。如同旅游市場劃分等級一樣，療養(yǎng)客源市場依據(jù)地緣、經(jīng)濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據(jù)我國旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢判斷，療養(yǎng)客源市場的開拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)

老齡人口無疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場的開發(fā)注入了更強的動力。統(tǒng)計顯示，到2030年，西方7個主要工業(yè)化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國內(nèi)企業(yè)在本國的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟效益與社會效益。我國開發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨特的資源優(yōu)勢和價格競爭力，通過積極的應(yīng)對措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場。

（四）開放條件下的區(qū)域合作是外部成長動因

開放經(jīng)濟條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟發(fā)展的途徑、動力等方面顯然具備很多優(yōu)勢。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國及各地區(qū)所面臨的共同問題，如人口老齡化提供了一個合作平臺?；趪H貿(mào)易、國際投資、國際勞務(wù)合作、對外旅游等方面合作的加強，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問題上的難度會逐步降低，合作空間將進一步拓展。

結(jié)論

毫無疑問，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國開展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢，充分開拓了該領(lǐng)域的市場，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對開展該服務(wù)的東道國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無煙而高利潤的產(chǎn)業(yè)，帶動了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟落后地區(qū)的發(fā)展，對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障，因此開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機的重要戰(zhàn)略選擇。

基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析，要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑，大力發(fā)展我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國較之于發(fā)達國家，有著自身的優(yōu)勢和良好的基礎(chǔ)來開拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無論從財力保障，還是需求供給來看，對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。當(dāng)然，在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時要清醒意識到其中存在的困難，畢竟該領(lǐng)域在我國處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門眾多，利益關(guān)系復(fù)雜，因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力，將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在政策、資金上給予引導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險、養(yǎng)老、社會保障等部門，整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢，促進區(qū)域合作，同時要重視服務(wù)標準的制定，法規(guī)的完善，創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境，推動該領(lǐng)域的健康發(fā)展，使其成為拉動我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動因之一。

參考文獻

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研究背景

目前我國人口老齡化速度加快是導(dǎo)致我國養(yǎng)老問題突出的主要原因。人口老齡化主要是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬Ρ壤仙?，按照國際通行的人口老齡化標準計算，如果一個地區(qū)60歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^10%或者是65歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^7%都可看做是已經(jīng)到達了人口老齡化的水平。

自二十世紀七十年代以來，人口老齡化逐漸成為一種全球性的趨勢，我國同樣也面臨著人口老齡化的問題。這不僅僅是因為我國的醫(yī)療衛(wèi)生條件相較于之前有了很大改善延長了人的壽命，還有計劃生育政策的實施都給社會以及家庭的養(yǎng)老問題增加了難度。

由于城鎮(zhèn)化進程的加快，我國地方機構(gòu)養(yǎng)老快速發(fā)展起來，并且成為解決養(yǎng)老問題的重要途徑。

探究地方機構(gòu)養(yǎng)老模式的意義

理論意義。地方機構(gòu)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的補充，在我國存在的時間還較短，因此探究其養(yǎng)老模式能夠從理論上對其形成一定的指導(dǎo)，這對于我國機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范化和科學(xué)化有著重大意義。目前我國對于養(yǎng)老機構(gòu)的理論研究還較少，大多是關(guān)于社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的研究，因此填補機構(gòu)養(yǎng)老的研究空白也是本研究的目的之一。

現(xiàn)實意義。對于地方機構(gòu)養(yǎng)老的研究不僅僅可以從理論上豐富對養(yǎng)老模式的研究，更可以從各種養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析上對當(dāng)前的機構(gòu)養(yǎng)老形成一個較為清晰的認知，這對于結(jié)合地方特色的機構(gòu)養(yǎng)老有著重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

探索地方機構(gòu)養(yǎng)老有助于完善我國的養(yǎng)老體系。因為子女外出打工?，F(xiàn)在許多家庭出現(xiàn)了空巢老人，這對于一些患有突發(fā)性疾病的老人來說居家養(yǎng)老成為難題。由于我國的社區(qū)養(yǎng)老各方面條件還不成熟，因此，在短時期內(nèi)建成設(shè)區(qū)養(yǎng)老體系還不現(xiàn)實，所以地方機構(gòu)養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的補充，對于完善我國的養(yǎng)老體系的不足之處有著重要現(xiàn)實意義。

地方機構(gòu)養(yǎng)老能夠充分發(fā)揮因地制宜的養(yǎng)老效果，促進地方養(yǎng)老模式的科學(xué)化發(fā)展。因為地方機構(gòu)養(yǎng)老是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況而建立，創(chuàng)辦者是根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境而創(chuàng)設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)，對于地方老人的生活習(xí)慣更加地了解，因此地方養(yǎng)老機構(gòu)也更加適合當(dāng)?shù)乩夏耆松睢?/p>

對于地方養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查研究能夠?qū)ξ覈牡胤綑C構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行一定的了解，從而為其相關(guān)的工作者提供可行性的建h與方法。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題及原因

當(dāng)前地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題

隨著我國地方機構(gòu)養(yǎng)老的快速發(fā)展，其中也出現(xiàn)了不少的問題。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的費用較高。超高的養(yǎng)老費用不僅是困擾家庭養(yǎng)老的關(guān)鍵性因素，也是地方機構(gòu)養(yǎng)老的所面臨的一大難題。因為地方機構(gòu)養(yǎng)老大部分是私營機構(gòu)，如果沒有雄厚的財力支撐，機構(gòu)養(yǎng)老的正常運行就會受到威脅。由于各種養(yǎng)老設(shè)施的修建，以及專業(yè)醫(yī)護人員的雇傭，都成為機構(gòu)養(yǎng)老的很大一部分支出，因此沒有足夠資金支撐，機構(gòu)養(yǎng)老很難成功運行。不僅是養(yǎng)老機構(gòu)需要高額費用來維持養(yǎng)老機構(gòu)的正常運行，接受機構(gòu)養(yǎng)老的家庭也要具備較強的經(jīng)濟能力才能維持老人在養(yǎng)老機構(gòu)的一切花費?；诘胤金B(yǎng)老機構(gòu)的高額費用，一些機構(gòu)只接受有“五保”的老年人前來養(yǎng)老，無法滿足大多數(shù)老年人的需求，這一定程度上就是機構(gòu)養(yǎng)老高額費用所帶來的負面影響。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善。由于我國機構(gòu)養(yǎng)老模式出現(xiàn)的時間還很短，各方面的建設(shè)還有待于完善，然而隨著我國人口老齡化速度的加快，地方機構(gòu)養(yǎng)老的短板已經(jīng)開始逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在各種硬件設(shè)施以及軟件服務(wù)上。首先是硬件設(shè)施上的不夠完善，這主要體現(xiàn)在，地方養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模小，各種老年的健身設(shè)施短缺，缺少配套的適合老年人的體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備。養(yǎng)老機構(gòu)作為一個老年人的修養(yǎng)場所應(yīng)該具備基本的體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備，為老年人的日常健康監(jiān)測做準備，以及時預(yù)防老年人的各種慢性疾病的發(fā)生。

其次就是軟件設(shè)施的不夠完備。作為養(yǎng)老機構(gòu)，軟件設(shè)施不僅包括機構(gòu)的服務(wù)行為還包括養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員的數(shù)量與質(zhì)量。高素質(zhì)的醫(yī)護人員可以為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)護服務(wù)，為老年人營造一個更為完善的健康修養(yǎng)場所。但是就目前我國的地方機構(gòu)養(yǎng)老的模式來看，并不是所有機構(gòu)都具備高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護人員，因為老年人的各方面的生理機能有所退化，看護工作艱辛程度較大，這讓很大一部分醫(yī)護人望而卻步，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員不能滿足當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)巨大需求市場。

地方機構(gòu)養(yǎng)老不能滿足多樣化的養(yǎng)老需求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，細分化的消費市場越來越受到人們的重視，當(dāng)然養(yǎng)老市場也存在細分化的可能，因為老年人的患病幾率增加，不同年齡階段的老年人所具備的特征也有所不同，這就導(dǎo)致多樣化的養(yǎng)老需求。但是就目前來說，地方機構(gòu)養(yǎng)老大多采取的是老年公寓的養(yǎng)老模式，單一化的養(yǎng)老服務(wù)顯然并不能滿足不斷多樣化的養(yǎng)老市場的需求。地方機構(gòu)養(yǎng)老作為一種盈利性組織，有必要針對不同特征的老年人的需求。提供更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

地方機構(gòu)養(yǎng)老問題的原因

針對地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題，可以從以下幾個方面對其進行原因上的分析。

老齡化速度過快，“未富先老”成為主要養(yǎng)老障礙。造成養(yǎng)老問題凸顯的首要因素就是我國的老齡化速度加快，許多人都是“未富先老”。老年人口的迅速增加讓地方機構(gòu)養(yǎng)老的供不應(yīng)求，這也是機構(gòu)養(yǎng)老的費用“水漲船高”的主要因素。

老年人的養(yǎng)老問題最能直接反映出一個地區(qū)的經(jīng)濟水平。老年人的經(jīng)濟能力較低，自然就成為低收入人群，然而作為老年人不僅需要維持基本的生存，還需要更多的資金來支付維持身體健康所需要的各種醫(yī)療費用。據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查顯示，有很大一部分老年人的收入與支出基本持平，有些甚至是入不敷出。在這其中，高額的醫(yī)療費用就花去了老人的大半積蓄，因此“未富先老”就已經(jīng)成為困擾養(yǎng)老的首要經(jīng)濟因素。

除去老年人本身的“入不敷出”外，地方機構(gòu)養(yǎng)老不能夠做到因地制宜也是其養(yǎng)老費用較高的原因之一。由于機構(gòu)養(yǎng)老引進于發(fā)達國家，再由經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展，而同樣的養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)收費卻不降低，就會給這些地區(qū)的家庭造成局的經(jīng)濟負擔(dān)，更加凸顯了其高額費用的特點。

各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、老年人健康設(shè)備的引進以及專業(yè)醫(yī)護人員的招募等這些作為養(yǎng)老機構(gòu)正常運行的基礎(chǔ)條件，都需要高額的費用來支撐，因此，高成本的投入也就決定了機構(gòu)養(yǎng)老的費用居高不下。

家庭養(yǎng)老遭到削弱。因為現(xiàn)代社會的家庭觀念發(fā)生了很大改變，許多子女在結(jié)婚以后并沒有與父母同住，而是分開居住，這事實上已經(jīng)增加了日后家庭養(yǎng)老的難度?，F(xiàn)代的社會的獨生子女較多，“4--2--1”式的家庭結(jié)構(gòu)較為普遍，上有老下有小的現(xiàn)實狀況加重了獨生子女的經(jīng)濟負擔(dān)，而且已為人父母的人也并沒有很多時間分給自己的父母，因此許多人會選擇將父母送至養(yǎng)老機構(gòu)中。機構(gòu)養(yǎng)老得以生存的很大一部分原因就是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不再適應(yīng)多樣化的養(yǎng)老市場，家庭養(yǎng)老功能得到了削弱。

國家缺少對于養(yǎng)老市場的有效規(guī)范。機構(gòu)養(yǎng)老就意味著養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是一項事業(yè)，更是我國服務(wù)行業(yè)中的一個新的經(jīng)濟增長點。我國的養(yǎng)老市場還處于一個初步發(fā)展階段，因此需要政府不斷地進行引導(dǎo)，規(guī)范其發(fā)展。雖然我國政府從中央到地方都針對養(yǎng)老這一新興的市場出臺了不少優(yōu)惠政策，但是關(guān)于如何規(guī)范其市場化的發(fā)展路徑的文件與政策卻較為少見，這也是我國機構(gòu)養(yǎng)老收費過高，沒有一個統(tǒng)一標準的重要原因所在。不僅僅對于收費沒有一個統(tǒng)一的規(guī)范標準，關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)中的各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)也沒有一個統(tǒng)一的標準來判斷其是否達標。嚴格的養(yǎng)老標準的缺失是造成多樣化的養(yǎng)老市場不能被滿足的原因，也是養(yǎng)老機構(gòu)容易與老年人家庭產(chǎn)生糾紛的隱患所在。

社會養(yǎng)老觀念的傳統(tǒng)與保守阻礙了機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。在我國傳統(tǒng)的“孝”的理念與養(yǎng)老觀念中，居家養(yǎng)老的觀念根深蒂固，而且老年人隨著年齡的增長對家庭的依賴程度也越加明顯，因此大部分中國老年人所秉承的還是在家接受子女瞻養(yǎng)的觀念。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)化建議

地方機構(gòu)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境建設(shè)養(yǎng)老院，建設(shè)一個契合當(dāng)?shù)乩夏耆松顟T的養(yǎng)老機構(gòu)，盡量做到因地制宜。此外，還要根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M水平設(shè)置合理的收費標準。