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篇1

【關(guān)鍵詞】支氣管鏡；檢查;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R263 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0259-02

支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)較安全、方便、創(chuàng)傷性小的檢查技術(shù)，在呼吸道疾病的診斷和治療中得到了廣泛應(yīng)用[1]。但該操作是一種侵入性、應(yīng)激性刺激,術(shù)中出現(xiàn)鼻、咽喉、氣管的異物感以及因劇烈咳嗽、干嘔而產(chǎn)生的恐懼感,使部分病人抗拒或不能很好地配合診治[2]，而影響檢查的順利進(jìn)行。我科通過(guò)對(duì)支氣管鏡檢查患者進(jìn)行有效的認(rèn)知行為等護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)支氣管鏡檢查的耐受性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2009年7-9月首次接受支氣管鏡檢查的患者140例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各70例，對(duì)照組男42 例，女28 例，年齡 16～72歲，平均42.5歲，觀察組男 38例，女 32例，年齡18～78歲，平均 44.2歲。兩組患者其年齡、性別、文化程度、職業(yè)等方面比較無(wú)顯著差異，具有可比性。均由同一醫(yī)生進(jìn)行操作，均使用奧林巴斯電子支氣管鏡。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理給予必要的解釋和安慰，講解檢查中的注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。觀察組在此基礎(chǔ)上設(shè)專人對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 首先通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估患者對(duì)支氣管鏡檢查的認(rèn)知程度和憂慮擔(dān)心的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)施有針對(duì)性的心理指導(dǎo)。如：向患者介紹支氣管鏡檢查的大概原理，該檢查對(duì)其疾病診斷的目的、意義；檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，減輕不適的方法及配合要點(diǎn)；并向患者介紹所使用支氣管鏡的優(yōu)點(diǎn)、消毒效果的肯定及操作者的業(yè)務(wù)水平；對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋，在相互信任、理解的基礎(chǔ)上讓患者或家屬在支氣管鏡檢查同意書上簽名。

1.2.2 情感干預(yù) 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者做全面的護(hù)理評(píng)估。針對(duì)不同的年齡、病種、文化程度及心理特征采取

不同的方法進(jìn)行干預(yù)，使患者明白檢查中的不適可能會(huì)受情緒、性格和注意力等影響，檢查成功與否離不開其自身的主動(dòng)配合，使其以良好的心理狀態(tài)接受檢查。找支氣管鏡檢查成功者現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者，消除疑慮。護(hù)士在與患者交談中態(tài)度要真誠(chéng),檢查過(guò)程運(yùn)用表?yè)P(yáng)性的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，或輕輕撫摸患者的頭部，以分散其注意力并減輕緊張情緒，必要時(shí)讓家屬陪伴給予心理依托。

1.2.3 行為干預(yù) 當(dāng)支氣管鏡進(jìn)入聲門時(shí),多數(shù)患者會(huì)有嗆咳、氣憋的感覺(jué)，屬正常反應(yīng)，囑咐患者張口作均勻呼吸，全身盡可能放松，這樣憋氣感會(huì)逐漸減輕；如有特殊不適可用手示意，不要講話，也不能抬頭或搖頭；有痰可用舌頭輕輕抵出口腔或咽下；告知患者醫(yī)生正通過(guò)支氣管鏡幫助吸出痰液并告知其監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)指數(shù)是正常的，讓其安心的接受診療。

1.3 觀察指標(biāo)和方法:

1.3.1 檢查中不適程度評(píng)定 操作中根據(jù)患者的表情和痛苦癥狀,評(píng)估其客觀行為程度,其行為表現(xiàn)(咳嗽、惡心、緊張、恐懼程度)用完全沒(méi)有、輕度、中度、重度4個(gè)程度進(jìn)行評(píng)定。

1.3.2 耐受程度量表 參考WHO疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]:①0級(jí):無(wú)痛苦或稍感不適;②Ⅰ級(jí):輕微痛苦可忍受;③Ⅱ級(jí):明顯痛苦仍可忍受;④Ⅲ級(jí):極度痛苦,不能忍受,發(fā)出痛苦。分別在支氣管鏡檢查結(jié)束后要求兩組患者進(jìn)行自我評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 均為等級(jí)資料,運(yùn)用SPSS13.0軟件采用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查中不適程度比較(表1)

2.2 兩組患者耐受程度分別比較(表2)

表2結(jié)果顯示,觀察組患者的耐受程度高于對(duì)照組。

3 討論

3.1 初次受檢的大部分患者對(duì)支氣管鏡檢查認(rèn)知不足，認(rèn)為鏡身進(jìn)入氣道必然會(huì)影響呼吸，從而產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心該項(xiàng)檢查的安全性，自己非常被動(dòng)。這些可作為應(yīng)激原刺激患者發(fā)生生理、心理反應(yīng)，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、敏感性增強(qiáng)等[4],于是患者在檢查中常表現(xiàn)出過(guò)度反應(yīng)，如緊握雙拳、躁動(dòng)、過(guò)度呼氣等，使受檢者出現(xiàn)比支氣管鏡檢查通常出現(xiàn)的不適更大的痛苦感受，部分患者因不能耐受而拒絕繼續(xù)檢查。

3.2 實(shí)施針對(duì)性的認(rèn)知行為干預(yù),使支氣管鏡檢查的患者對(duì)支氣管鏡檢查的大概原理、操作步驟有了初步了解,并對(duì)可能發(fā)生的反應(yīng)和不適有了充分的了解并做好充分的思想準(zhǔn)備,由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合;檢查中體貼的語(yǔ)言鼓勵(lì)、合適的肢體關(guān)懷,讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的全心全意的的熱情服務(wù),增加了患者的滿意度并使醫(yī)患關(guān)系更加密切,從而減少了患者的恐懼感,并減少了躁動(dòng),憋氣,劇烈咳嗽等不良反應(yīng),增加了檢查的成功率。從表1看出觀察組患者的客觀行為表現(xiàn)程度明顯減輕,從表2看出觀察組耐受程度明顯提高。對(duì)支氣管鏡檢查患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)可提高患者的耐受性，降低心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)保證支氣管鏡檢查和治療的順利進(jìn)行具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳文彬，王友赤．診斷學(xué)[M]．第五版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.568

[2] 王琴,王麗.舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2009，7（1）:9-10

[3] 許毅，季峰，厲有名.心理-行為干預(yù)減輕胃鏡受檢者痛苦感覺(jué)的研究[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué).1999.4(1):12-14

[4] 李小 精神科護(hù)理學(xué)[M].成都:四川大學(xué)出版社,2001:24-26

作者單位：516001 廣東省惠州中心人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心

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【關(guān)鍵詞】不同年齡小兒；靜脈留置針；部位選擇；留置時(shí)間；穿刺；新生兒

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0058-02

靜脈留置針是頭皮針的換代產(chǎn)品，又稱套管針，在我國(guó)各大小醫(yī)院中已經(jīng)廣泛應(yīng)用，特別是兒科中的應(yīng)用更為普遍。留置針的應(yīng)用，可以最大程度地減少患者使用頭皮針時(shí)反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)由于其柔韌性的材料，可以在靜脈管道中留置較長(zhǎng)時(shí)間而仍然保持管道暢通，方便了藥物治療。探討不同年齡小兒靜脈留置針部位的選擇，以及留置時(shí)間的分析，通過(guò)對(duì)比討論，尋求部位選擇和留置時(shí)間之間的關(guān)系，同時(shí)，探討這方面的護(hù)理，為今后更加科學(xué)合理地應(yīng)用留置針提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:

回顧性統(tǒng)計(jì)了我院自2010年4月至2011年8月住院的患兒747例，所有患兒均無(wú)凝血障礙。按照患兒的年齡將其分為三組，新生兒組115例，嬰幼兒組420例，學(xué)齡兒組212例。臨床穿刺工作者為本院穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士。頭皮靜脈穿刺的時(shí)候選用額正中靜脈、耳后靜脈和顳淺靜脈；上肢靜脈穿刺時(shí)選用頭靜脈、手背靜脈和肘正中靜脈；下肢靜脈穿刺時(shí)選用足背靜脈和大隱靜脈。

1.2 方法:

首先對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，將留置針保護(hù)帽摘掉，松動(dòng)外套管。然后用左手拇指和食指固定穿刺血管，右手握留置針緩慢進(jìn)針，與皮膚的角度保持在15°~30°之間。待見(jiàn)留置針回血后，降低穿刺角度繼續(xù)平行進(jìn)針1~2mm。最后固定針翼，迅速旋上肝素帽外套管口，并將其旋緊，打開輸液調(diào)速器，用寬膠布再次固定。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)不同部位的靜脈留置針留置時(shí)間各不相同。新生兒組頭部留置時(shí)間為98.5h，上肢為96.3h，下肢為72.4h；嬰幼兒組頭部留置時(shí)間為93.2h，上肢為76.4h，下肢為64.6h；學(xué)齡兒組沒(méi)有選用頭部穿刺，上肢靜脈留置時(shí)間為128.2h，下肢為122.7h。而各組的平均留置時(shí)間，學(xué)齡兒組最長(zhǎng)為126.3h，新生兒組次之為89.3h，嬰幼兒組最短為79.4h?，F(xiàn)將三組患兒的靜脈留置針留置時(shí)間對(duì)比統(tǒng)計(jì)入。

從上面統(tǒng)計(jì)表格可以看出，新生兒穿刺部位最好是頭部靜脈，嬰幼兒穿刺的最佳部位也是頭部靜脈，而學(xué)齡兒穿刺部位則最好是上肢。同時(shí)，不同年齡的小兒靜脈留置針留置時(shí)間也有所不相同，嬰幼兒的留置時(shí)間是最短的，學(xué)齡兒留置時(shí)間最長(zhǎng)，因此，一般來(lái)說(shuō)，小兒靜脈留置針留置時(shí)間最好在94h左右。

3 護(hù)理

在臨床護(hù)理中，要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣教，對(duì)有留置針的患兒頭部，不能加蓋物件，要讓留置針的部位充分出來(lái)，以方便觀察和護(hù)理。叮囑家長(zhǎng)看護(hù)好患兒的留置針部位，不能使留置針肢體過(guò)度用力，以避免血液回流造成堵管。在實(shí)際臨床護(hù)理中，要根據(jù)患兒不同的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并詳細(xì)指導(dǎo)他們應(yīng)用留置針的注意事項(xiàng)。通過(guò)本組資料討論，新生兒頭部和上肢靜脈留置時(shí)間明顯長(zhǎng)于下肢靜脈，因此新生兒的穿刺部位首選頭部和上肢。同時(shí)，結(jié)合新生兒的特殊情況，頭部留置針更方便觀察和護(hù)理，對(duì)固定和保護(hù)的效果也要優(yōu)于上肢，所以新生兒穿刺部位最佳的是頭部。而嬰幼兒靜脈留置時(shí)間最長(zhǎng)的是頭部，最短的是下肢，因此選擇穿刺部位的時(shí)候第一是頭部，然后才考慮上肢。對(duì)于學(xué)齡兒來(lái)說(shuō)，靜脈留置時(shí)間沒(méi)有顯著差異，因此穿刺部位可選上肢也可選下肢，實(shí)際操作中根據(jù)具體情況，結(jié)合患兒的個(gè)性而定。而對(duì)于平均留置時(shí)間的問(wèn)題，本組資料表明新生兒平均留置時(shí)間和嬰幼兒平均留置時(shí)間差異不大，分別為3.7d和3.2d，而學(xué)齡兒平均留置時(shí)間為5.3d，明顯高于新生兒組和嬰幼兒組，因此，小兒靜脈留置時(shí)間為3~5d。當(dāng)然，實(shí)際應(yīng)用中要靈活變化，根據(jù)患兒的實(shí)際情況及時(shí)更換。

小兒靜脈留置針應(yīng)用中，一定要刮干凈穿刺局部毛發(fā)，并且保證消毒穿刺處面積大于粘貼范圍，隨時(shí)更換輸液貼。在選用留置針的時(shí)候，以細(xì)、短留置針為宜，選擇靜脈血管的時(shí)候，以相對(duì)粗直、血流豐富、有彈性、避開關(guān)節(jié)、無(wú)靜脈瓣、易于固定的血管為佳，這樣可以降低血管內(nèi)壁損傷，盡量避免發(fā)生靜脈炎，最大地延長(zhǎng)留置時(shí)間。當(dāng)然，一切選擇的前提條件均是不影響輸液速度。

不同年齡小兒應(yīng)用靜脈留置針，可以明顯減輕患兒的痛苦，盡可能地保護(hù)血管。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，也減輕了負(fù)擔(dān)，減少了靜脈輸液所占用的時(shí)間，為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)騰出了空間。在應(yīng)用靜脈留置針的時(shí)候，要加強(qiáng)家長(zhǎng)的宣傳工作，取得家長(zhǎng)的配合和支持，盡量避免留置失敗的發(fā)生，使留置時(shí)間盡量延長(zhǎng)，患兒的痛苦降低到最小。

參考文獻(xiàn)

［1］ 艾芳.小兒靜脈留置針部位選擇與留置時(shí)間的護(hù)理探討［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2008(27):852~853.

［2］ 艾芳.不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時(shí)間的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息.2008(21):1374~1375.

［3］ 陳志萍.新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置套管針的對(duì)比分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2008(07):143~144.

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過(guò)去的幾年，通過(guò)全校師生的共同努力，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院在教育教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和社會(huì)服務(wù)都取得了較為突出的成績(jī)，為學(xué)校開啟第三次創(chuàng)業(yè)的新征程和實(shí)現(xiàn)高水平創(chuàng)新性全國(guó)高職名校的奮斗目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但在肯定成績(jī)的同時(shí)，必須充分認(rèn)識(shí)到學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的需求、學(xué)生的愿望、教師的期盼還有一定的差距，面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量還存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(1)專業(yè)設(shè)置不盡合理，專業(yè)規(guī)模和布局分布不均衡，專業(yè)課程體系的設(shè)置不能緊跟市場(chǎng)潮流，教師未能及時(shí)掌握企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息，教材內(nèi)容和信息不能及時(shí)更新和優(yōu)化，人才培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

(2)在行業(yè)中有影響力的領(lǐng)軍人才、教學(xué)名師、技能大師數(shù)量不足，教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)有待進(jìn)一步培育，人才問(wèn)題已成為制約學(xué)校發(fā)展的最大瓶頸。

(3)校企合作、工學(xué)結(jié)合質(zhì)量不高、特色不特、合作的程度不深，服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力不強(qiáng)。故在工業(yè)4.0背景下，建立一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的高職院校專業(yè)校企共建模式，對(duì)高職院校專業(yè)的良性發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)高校與企業(yè)的合作，有效指導(dǎo)校企合作實(shí)踐，提高校企合作績(jī)效，具有非常重要的意義。

二、校企共建專業(yè)模式

根據(jù)以上的不足，在國(guó)家的十八屆六中全會(huì)精神和湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的三年行動(dòng)計(jì)劃的引領(lǐng)下，秉承立德立新，樂(lè)學(xué)樂(lè)業(yè)的校訓(xùn)，結(jié)合湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的專業(yè)與職業(yè)一體、學(xué)業(yè)和崗位融通的人才培養(yǎng)模式，采取必要措施提高學(xué)校的專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，具體如下：

1、要明確把握學(xué)校教務(wù)工作的目標(biāo)和方向，凸出頂層設(shè)計(jì)學(xué)校的工作目標(biāo)和方向應(yīng)結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)，社會(huì)發(fā)展和學(xué)校的特色來(lái)把握，從企業(yè)需求、高職學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和就業(yè)發(fā)展三方面需求為出發(fā)點(diǎn)，按照五年、三年、年度的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的謀劃，明確重點(diǎn)開展的任務(wù)清單，理清學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展的思路。

2、采取措施營(yíng)造濃厚干事創(chuàng)業(yè)的科研學(xué)術(shù)氛圍提高積極性和濃厚氛圍，應(yīng)做一下幾個(gè)方面的工作：

(1)要尊重教師的教師的教學(xué)和科研成果，要尊重從事教學(xué)和科研工作的老師，使他們得到認(rèn)可，有種自豪感和歸宿感。

(2)要定期的邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家、學(xué)者到校進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和工作交流，形成常規(guī)性的文昌論壇活動(dòng)。

(3)逐步在條件成熟的學(xué)院建立教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)制定必要的激勵(lì)機(jī)制和考核辦法，使它們多出成績(jī)，出好成績(jī)，利用教學(xué)團(tuán)隊(duì)的示范和輻射作用，吸引更多的老師參與進(jìn)來(lái)，濃厚學(xué)術(shù)科研氛圍。

3、要建特色、樹品牌、凸內(nèi)涵，打造學(xué)校核心競(jìng)爭(zhēng)力要圍繞提高人才培養(yǎng)質(zhì)量開展工作，以適應(yīng)學(xué)校的三年行動(dòng)計(jì)劃規(guī)劃目標(biāo)和培養(yǎng)名專業(yè)、名課程、名教師、名學(xué)生、名企業(yè)、名文化的要求，做到內(nèi)涵提升，外延拓展。

(1)加強(qiáng)品牌和特色專業(yè)建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)學(xué)院走特色發(fā)展、差異化發(fā)展和內(nèi)涵發(fā)展之路，實(shí)現(xiàn)一院一特色、一院一品牌

(2)重視孝文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化的育人特色，營(yíng)造立德立新、樂(lè)學(xué)樂(lè)業(yè)的育人氛圍。

(3)積極提升專業(yè)層次和課程轉(zhuǎn)型升級(jí)：積極把國(guó)家精品課轉(zhuǎn)型為國(guó)家精品資源共享課和在線公開課程，提升學(xué)校的軟實(shí)力和知名度。

4、強(qiáng)化教學(xué)管理，深化教學(xué)改革，構(gòu)建動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校工作的良性發(fā)展，需要?jiǎng)?chuàng)新一套科學(xué)、合理、系統(tǒng)的教學(xué)管理辦法，行之有效的教學(xué)改革思路和措施，構(gòu)建專業(yè)布局和專業(yè)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制。具體做法如下：

(1)強(qiáng)化五表聯(lián)審制度

這五個(gè)表分別是根據(jù)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程體系制定的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)程表、每個(gè)學(xué)期有相應(yīng)的教學(xué)安排表、每門課有對(duì)應(yīng)的授課計(jì)劃、每個(gè)班有一個(gè)課表、教學(xué)實(shí)施過(guò)程中每節(jié)課有一個(gè)授課登記表，常規(guī)檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，能發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題和不足，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的診斷和改進(jìn)。

(2)深化專業(yè)的課程改革和專業(yè)建設(shè)

專業(yè)建設(shè)的市場(chǎng)化、社會(huì)化，促進(jìn)專業(yè)建設(shè)和企業(yè)的共同發(fā)展，提高教育教學(xué)工作的針對(duì)性和時(shí)效性。這種企業(yè)參與的專業(yè)建設(shè)方式，有利于專業(yè)課程體系的設(shè)置緊跟市場(chǎng)潮流，符合企業(yè)實(shí)際需求，為學(xué)生今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

(3)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)高新技術(shù)的學(xué)習(xí)和推廣通過(guò)校企共建把企業(yè)的最新技術(shù)和行業(yè)信息傳遞給學(xué)校，專業(yè)教師可由此獲得最新的信息資料，進(jìn)而轉(zhuǎn)變教學(xué)，并加大對(duì)行業(yè)信息的收集用于指導(dǎo)教學(xué)工作，大膽拋棄滯后的教材，與企業(yè)技術(shù)人員編寫適合校企共同發(fā)展需求的專業(yè)教材，不僅優(yōu)化了教材，推廣了新技術(shù)，提高了學(xué)生的素質(zhì)，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)改革的不斷深化。

(4)有效地整合社會(huì)資源，節(jié)約資金，解決學(xué)校專業(yè)教學(xué)場(chǎng)地和設(shè)備不足問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)辦學(xué)的創(chuàng)新學(xué)校的教育資源(設(shè)備、技術(shù)等)往往落后于企業(yè)生產(chǎn)一線，許多學(xué)?；ň拶Y購(gòu)置實(shí)習(xí)和生產(chǎn)設(shè)備，但學(xué)校設(shè)施設(shè)備的使用受教學(xué)進(jìn)度的影響，具有很強(qiáng)的階段性，因此使用率普遍降低，如果不添置設(shè)施設(shè)備，又會(huì)影響正常的教育教學(xué)工作。校企合作化解了這個(gè)矛盾，提高了現(xiàn)有資源的利用率，避免了重復(fù)投資。

(5)建立以學(xué)院為主體、多方參與的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系。健全各類規(guī)章制度。校企共同制訂人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引入第三方評(píng)價(jià)，構(gòu)建由社會(huì)、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四方參與的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。建立質(zhì)量反饋機(jī)制，由校企雙方人員共同實(shí)施校中廠、廠中校和校外實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

(6)建設(shè)專兼結(jié)合、雙師結(jié)構(gòu)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。采取有效舉措促進(jìn)教師專業(yè)技能水平的提高：通過(guò)內(nèi)培外引、校企互融、以老帶新、技能競(jìng)賽等措施提高老師的專業(yè)技能水平。通過(guò)企業(yè)實(shí)踐、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)服務(wù)、國(guó)外培訓(xùn)等途徑，培養(yǎng)在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定影響力的專業(yè)骨干教師，并完善兼職教師的選聘、培訓(xùn)、使用、考核制度。

(7)工學(xué)結(jié)合、校企合作，實(shí)現(xiàn)校企共同育人，共同發(fā)展企業(yè)通過(guò)簽訂學(xué)生培養(yǎng)訂單協(xié)議，協(xié)助學(xué)校制定教學(xué)課程和授課計(jì)劃，使學(xué)生在校即可接受企業(yè)文化，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技術(shù)并達(dá)到熟練。企業(yè)不僅免除了社會(huì)上招工的麻煩，避免了招收人員素質(zhì)良莠不齊等不利因素，同時(shí)還省去了對(duì)新職工的入廠教育和培訓(xùn)等工作。

(8)校企共建多功能實(shí)訓(xùn)基地。在數(shù)控實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，與武漢金石興機(jī)器人自動(dòng)化工程有限公司共建院級(jí)校企合作示范基地和校中廠。與馬勒三環(huán)氣門驅(qū)動(dòng)(湖北)有限公司、武漢神龍汽車集團(tuán)等企業(yè)合作建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地和廠中校。

三、校企共建專業(yè)良性發(fā)展的建議

校企共建專業(yè)良性發(fā)展關(guān)鍵因素是人的因素，為促進(jìn)校企共建專業(yè)良性發(fā)展，必須采取綜合激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性和專業(yè)技能水平。

(1)采取激勵(lì)措施調(diào)動(dòng)學(xué)校教師的科研積極性：我們要綜合運(yùn)用激勵(lì)方式，構(gòu)建一種價(jià)值激勵(lì)、情感激勵(lì)、發(fā)展激勵(lì)等柔性激勵(lì)和薪酬激勵(lì)、考核激勵(lì)、制度激勵(lì)等剛性激勵(lì)的立體激勵(lì)措施來(lái)調(diào)動(dòng)廣大教師員工的積極主動(dòng)性。