導(dǎo)語：如何才能寫好一篇養(yǎng)老服務(wù)工作調(diào)研報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在2014年中青年改革開放論壇（莫干山會議）進(jìn)城務(wù)工人員問題分論壇上，青年學(xué)者、NGO調(diào)研者均指出，農(nóng)民工社保和福利的壁壘亟待打破。

戶籍壁壘下的“三六九等”進(jìn)城務(wù)工人員

論壇上，爭鋒聚焦于一個矛盾的現(xiàn)象：

今年4月14日至26日，阿迪達(dá)斯、耐克等知名品牌的重要代工廠――東莞裕元鞋廠，上萬名農(nóng)民工提出“還我社?！保笃髽I(yè)上社保。但另一方面，一份調(diào)研報告顯示，過半進(jìn)城務(wù)工人員不想上社保。

這份報告來自北京大學(xué)、清華大學(xué)、香港理工大學(xué)、南京大學(xué)等多所高校師生組成的“關(guān)注新生代進(jìn)城務(wù)工人員課題組”。

他們的調(diào)研涉及天津、上海、南京、深圳、東莞的多家大型工廠，包括蘋果、三星、優(yōu)衣庫、coach、可口可樂、百事可樂等全球著名品牌的代工廠。有效樣本297人，其中電子行業(yè)116人，服裝行業(yè)92人，食品行業(yè)102人，深度訪談50余人。調(diào)研時間為今年7月下旬至9月初。

“新生代”課題組發(fā)現(xiàn)，進(jìn)城務(wù)工人員社保不足額繳納的情況大量存在?！安蛔泐~”里面，企業(yè)還按照戶籍壁壘，分“三六九等”。

“根據(jù)我們的調(diào)研，外地農(nóng)民工只有三險：養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險。本地農(nóng)民工交五險一金，但不交公積金。本地城市戶口的打工者才全交。”北京大學(xué)-香港理工大學(xué)中國社會工作研究中心研究助理吳瓊文倩說。

過半數(shù)的被訪者認(rèn)為，企業(yè)應(yīng)對工人沒有足額繳納社保的現(xiàn)狀負(fù)主要責(zé)任；但在就整個五險一金制度運(yùn)作過程中所起到的作用而言，59%的被訪者認(rèn)為是政府在起決定性作用。

調(diào)研師生發(fā)現(xiàn)，進(jìn)城務(wù)工人員用醫(yī)保的次數(shù)非常少。“這不是因?yàn)樗麄兩眢w好，是因?yàn)樗麄兏静桓艺埣偃タ床　Ｈ绻埐〖?，他們的全勤?00元就沒有了。”吳瓊文倩說。

莫干山上，浙江金華永康農(nóng)民工NGO“小小魚勞工服務(wù)部”帶來了一份調(diào)研報告，對1643名農(nóng)民工的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“70后”和“80后”青年占總?cè)藬?shù)的7成左右。前四名的地區(qū)分別是：貴州占33.96%，云南14.39%，江西占12.98%，湖南8.48%。

“所有這些人中，有五險一金的只有一人，不足千分之一。1%～2%有養(yǎng)老保險。40%有工傷保險，35%沒有工傷保險，有20%多回答不清楚有沒有。”“小小魚勞工服務(wù)部”負(fù)責(zé)人黃才根說。

“根據(jù)我們調(diào)研的金華永康五金產(chǎn)業(yè)帶2009～2012年用工情況，平均100人中有5個人要斷掉手指。而獲得賠償?shù)慕痤~只能達(dá)到國家法律規(guī)定的50%。比如規(guī)定賠1萬元，只能拿到5000元?！秉S才根說。

地域障礙使得異地轉(zhuǎn)社保成功率很低，進(jìn)城務(wù)工人員認(rèn)為社?！暗扔诎捉弧?。

同時，工人對社保的“毫不渴望”卻出人意料。一名珠三角的工人激動地告訴“新生代”志愿者：“社保等于白交錢。因?yàn)楣S逼我交社保，我才不愿意在這兒干了！”

“新生代”調(diào)研顯示，49.3%的工人表態(tài)：“我知道企業(yè)沒有依法繳足我的社保、公積金，但我不愿意和企業(yè)一起補(bǔ)足?！鄙踔劣胁簧俟と颂岢觯骸拔疫B現(xiàn)在不足額的社保都不想交?！?2.7%的工人表示不愿補(bǔ)繳住房公積金。

這到底是為什么？

志愿者解釋政策后，進(jìn)城務(wù)工人員就回答：“從來沒有想過要在城市里買房，也不可能買得起?！蓖瑫r，領(lǐng)取出來租房的手續(xù)非常復(fù)雜。不少工人租住的房屋本身就是非法建筑，更不可能拿到這部分公積金。

東莞的鞋廠為何有3萬人想交社保，為何“新生代”調(diào)查的農(nóng)民工不想交？

香港理工大學(xué)應(yīng)用社會科學(xué)系教授潘毅認(rèn)為，背后的原因是進(jìn)城務(wù)工人員的“代際分化”。

不想交社保的是10多歲、20歲的“第二代”、“第三代”進(jìn)城務(wù)工人員。“而希望交社保的是第一代進(jìn)城務(wù)工人員，到40歲沒有任何本錢可以跳槽，到了50歲就撐不起這個勞動強(qiáng)度了。他們在東莞超過了15年，農(nóng)村土地也流轉(zhuǎn)出去了，沒有社保，根本沒辦法維持在城市的生活。”

戶籍改革后“新的福利分隔”再生

今年國務(wù)院推行戶籍改革，取消了城鄉(xiāng)“二元戶口”。這將對進(jìn)城務(wù)工人員的福利待遇有什么改變？

“城鄉(xiāng)差別雖沒有了，新推行的居住證制度，又導(dǎo)致了一種新的差別對待?！蹦暇┐髮W(xué)社會工作與社會政策系副教授、副系主任鄭廣懷告訴中國青年報記者。

“常住人口用的是身份證，流動人口則需要居住證，又是一種新的福利分隔?！编崗V懷說。

戶籍改革中對外來人口提出了“積分入戶、積分入學(xué)”的政策。但鄭廣懷介紹，根據(jù)一份對廣東佛山數(shù)百名農(nóng)民工的調(diào)研，“只有0.7%利用了積分入學(xué)政策，53%以上的人還是通過捐資入學(xué)的”。

城鄉(xiāng)戶口剛剛?cè)∠?，進(jìn)城務(wù)工人員還遠(yuǎn)沒有被城市接納。

“我告訴你們一個數(shù)字，你們不要不相信?！焙贾萜压⑸鐓^(qū)服務(wù)中心總干事李磊說，“杭州舉報一起沒有簽勞動合同的事件，企業(yè)罰款是多少？50元！”全場頓時發(fā)出一陣無奈的笑聲。

有的進(jìn)城務(wù)工人員講交的社保是“白白貢獻(xiàn)給國家了”，潘毅認(rèn)為，這筆錢“其實(shí)是城市政府白白吞掉的”。

她算了一筆賬：我國現(xiàn)在有2億多進(jìn)城務(wù)工人員，約1.5億是外地務(wù)工人員。如果平均交月300元社保，每月全國就是300多億元。

“而同時，城市政府難以從住房、醫(yī)療、工傷等方面給予農(nóng)民工充分的保障，所以我認(rèn)為進(jìn)城務(wù)工人員的福利在城市之外，社保卻捆綁在城市之內(nèi)，沒有合法性和合理性?！?/p>

王洪提出，國家應(yīng)該支付這部分社保轉(zhuǎn)移支付的成本?！艾F(xiàn)在資本、勞動力都可以自由流動，為什么勞動福利保障體系不能自由流動？”

實(shí)際上，社會福利是上億進(jìn)城務(wù)工人員的“剛性需求”。

廣東木棉社會工作服務(wù)中心負(fù)責(zé)人童菲菲也采訪過深圳富士康的工人：“40多歲的進(jìn)城務(wù)工人員，上有老、下有小，負(fù)擔(dān)非常重。子女成了第二代進(jìn)城務(wù)工人員，也沒法反哺他的養(yǎng)老，所以他們非常渴望養(yǎng)老保障。”

莫干山會議“進(jìn)城務(wù)工人員體面生活的制度保障”分論壇的青年學(xué)者對政府部門提出四條建議：

篇2

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報告一： 根據(jù)縣人大常委會年度工作要點(diǎn)安排，近日，肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報，深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實(shí)地考察、了解情況，召開相關(guān)人員參加的座談會，聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

一、基本情況

自國家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對人口老齡化趨勢，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式，較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心，自2017年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護(hù)理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。

二、試點(diǎn)工作中存在的問題

人口老齡化，呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前，此項(xiàng)工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問題，如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到：醫(yī)療專護(hù)區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點(diǎn)工作的有效開展，需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會各界傾注更多的支持、關(guān)懷。

三、對策與建議

(一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，特別是要針對試點(diǎn)工作中存在的問題，明確解決辦法，落實(shí)鼓勵措施，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財政投入，研究出臺推動民間投資的政策，激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問題，要認(rèn)真進(jìn)行研究，搞好政策銜接，支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。

(二)強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合，推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對子”，提高資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策，為社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，特別是為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。

(三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國家、省、市文件要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況，督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，確保到2017年底，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院，開展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。

(四)突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù)，不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺相關(guān)激勵政策，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報、評定職稱方面，給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(五)強(qiáng)化對試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，切實(shí)將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置，搶抓政策機(jī)遇，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，增加財政投入，有序推開卓有成效的試點(diǎn)，合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報告二： 為積極應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，取得了初步成效。

一、工作進(jìn)展及成效

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)，推動資源優(yōu)勢互補(bǔ)。

按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案(試行)》，待政府常務(wù)會研究通過。按照方案，大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;二是推動有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個，設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點(diǎn)對點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動深入社區(qū)和家庭，通過實(shí)施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實(shí)施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)3.8萬余戶7.8萬余人，其中60歲以上老年人4.3萬余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展“個性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個專業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。

為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座，對老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時服務(wù)熱線，對常見病、多發(fā)病隨時進(jìn)行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù)，根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費(fèi)治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費(fèi)發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬人次、4.3萬人次，免費(fèi)金額達(dá)310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問題

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題，都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問題：

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計，2017年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16.1%，而且每年處于上升趨勢;預(yù)計2024年超過20%，2041年超過30%，并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)，已成為全社會不可回避的問題。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確，即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運(yùn)行機(jī)制相對獨(dú)立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少?？梢哉f，當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步放開。

三、對策和建議

針對當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項(xiàng)重要的民生工程。當(dāng)前，在積極實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議：

(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計。

一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實(shí)施意見，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導(dǎo)和合理分流。

二是配套政策，建立運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目、居家養(yǎng)老診療費(fèi)用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

積極探索社會資本參與機(jī)制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財政補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面出臺優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，開展簽約服務(wù);鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅持政府主導(dǎo)、社會力量參與的原則，為計生“失獨(dú)”、“獨(dú)殘”家庭及農(nóng)村“五?！睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。

(三)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求;對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位，提高醫(yī)療服務(wù)能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。

篇3

2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告

為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會法制委員會進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，即在有條件的一級醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、聯(lián)合運(yùn)行模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。

3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開設(shè)老年號、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。

二、面臨的困難和問題

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配，而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關(guān)政策的認(rèn)識、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級政府推動此項(xiàng)工作帶來了阻礙。如，我市對內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒有來自財政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營中也沒有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。

3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。 受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。

三、對策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國家的頂層設(shè)計和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講，面對21萬老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動作為，力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)2016年改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

2、加大資金投入，落實(shí)政策措施

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報道，國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門，簡化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長期護(hù)理保險制度，國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時強(qiáng)化對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報銷比例和擴(kuò)大報銷范圍。在市場準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本很高，政府應(yīng)探索建立對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼制度，使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營。在社會融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。

3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎代補(bǔ)的扶持政策，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元)，招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題，在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問題，也使老人得到專業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。

4、發(fā)揮科技優(yōu)勢，推動服務(wù)創(chuàng)新

將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺，為老年人提供實(shí)時健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù)，并通過三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施。二是廣泛復(fù)制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)、IPTV數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場，與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個人健康管理。

篇4

關(guān)鍵詞:新生代農(nóng)民工;就業(yè)意愿;需求分析

一新生代農(nóng)民工的就業(yè)意愿

新生代農(nóng)民工較老一代農(nóng)民工來說,首先在就業(yè)意愿上就顯示出極大的不同。老一代農(nóng)民工就業(yè)的目的基本上是為了打工賺錢、回家蓋房、娶親養(yǎng)老、供養(yǎng)孩子上學(xué)等;新生代農(nóng)民工則完全擺脫了為最基本的生計而外出奔波的宿命,與之替代的是“從學(xué)校剛畢業(yè),出來見見世面,增長見識”、“鍛煉自己、積累社會經(jīng)驗(yàn)”、“不愿待在農(nóng)村務(wù)農(nóng),到城市中享受城市人的生活”、“到外面學(xué)點(diǎn)技術(shù)”、“實(shí)現(xiàn)自己的夢想”等等。可以說新生代農(nóng)民工的自我追求、自我發(fā)展的意識格外強(qiáng)烈。

全國總工會新生代農(nóng)民工問題課題組在2010年6月的《關(guān)于新生代農(nóng)民工問題的研究報告》就顯示:新生代農(nóng)民工就業(yè)的行業(yè)分布呈現(xiàn)明顯的“兩升一降”特征,即在制造業(yè)、服務(wù)業(yè)中的比重呈上升趨勢,而在建筑業(yè)中呈下降的趨勢。《中國農(nóng)民工調(diào)研報告》則顯示,2004年農(nóng)民工在制造業(yè)、服務(wù)業(yè)和建筑業(yè)中的所占比重分別為33.3%、21.7%和22.9%;而國家統(tǒng)計局2009年的數(shù)據(jù)顯示,外出農(nóng)民工中從事制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、建筑業(yè)的比重分別為39.1%、25.5%和17.3%。通過對比可以發(fā)現(xiàn):5年間,農(nóng)民工從事制造業(yè)和服務(wù)業(yè)分別上升了5.8和2.6個百分點(diǎn),建筑業(yè)則下降了5.6個百分點(diǎn)。這充分說明,相對于傳統(tǒng)農(nóng)民工,新生代農(nóng)民工已經(jīng)顯露出了行業(yè)傾向性,開始偏向于勞動環(huán)境和就業(yè)條件更好的行業(yè)。

二新生代農(nóng)民工的素質(zhì)和技能分析

(一)受教育水平

按照國家統(tǒng)計局2009年公布的數(shù)據(jù)分析,在新生代農(nóng)民工中接受過高中及以上教育的比例占到了26%以上,其中21-25歲年齡段的比例則達(dá)到31.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出農(nóng)民工總體平均水平7.6%?！吨袊r(nóng)民工調(diào)研報告》就顯示:在上世紀(jì)80年代從農(nóng)村外出務(wù)工的勞動力中,小學(xué)教育水平的比重分別高于半文盲、文盲、初中、高中、大專及以上學(xué)歷。而從90年代開始, 則是初中教育水平的比重成為最高。所以,與上一代大多是文盲半文盲受教育水平的農(nóng)民工相比,新生代農(nóng)民工的受教育水平有了很大的提高,多數(shù)人都已接受過九年義務(wù)教育,這不僅使得他們具有一定科學(xué)文化知識,也使得他們更容易接受新事物、新觀念,同時他們也可以通過報刊、書籍以及網(wǎng)絡(luò)來獲取大量的知識和信息來為自己利用。

(二)職業(yè)技能水平

通過上述對新生代農(nóng)民工的受教育水平分析也可以看出,大多數(shù)新生代農(nóng)民工是初中剛畢業(yè)就選擇外出打工。因此,他們的職業(yè)技能水平就成為決定他們前途的重要因素。全國總工會新生代農(nóng)民工問題課題組的《關(guān)于新生代農(nóng)民工問題的研究報告》中指出:新生代農(nóng)民工中接受過職業(yè)培訓(xùn)的比例達(dá)到了36.9%,高出老一代農(nóng)民工14個百分點(diǎn);而對于從農(nóng)村走出的新生代農(nóng)民工來說,務(wù)農(nóng)這項(xiàng)基本的生活依靠也可以是他們最基本的技能,而調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示:89.4%的新生代農(nóng)民工基本不會從事農(nóng)活,37.9%的新生代農(nóng)民工則從來沒有務(wù)工的經(jīng)驗(yàn)。雖然新生代農(nóng)民工仍以初中及以下文化教育水平為主、職業(yè)技能水平相比老一代農(nóng)民工有較大的以高,但是,他們目前的職業(yè)技能水平仍然不能完全滿足他們意愿中的工作崗位的要求。

三勞動力市場的需求和政策導(dǎo)向

(一)市場需求

根據(jù)中國勞動力市場網(wǎng)公布的信息數(shù)據(jù)來分析,2009年城市勞動力市場對高中及以上文化程度的勞動力需求占到總需求的60.2%,對初中及以下文化程度的勞動力的需求僅占39.8%。而當(dāng)前在新生代農(nóng)民工中,具有高中及以上文化程度的還不到30%。同時,勞動力市場中需求量最大的是受過專門職業(yè)教育、具有一定專業(yè)技能的中專、職高和技校水平的勞動力,這部分需求占到總需求的56.6%,而在新生代農(nóng)民工中這部分人也只有20%左右。所以,在市場國際化、競爭激烈化以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級調(diào)整的背景下,知識和技能逐漸取代以簡單體力勞動而成為勞動力市場的選擇標(biāo)準(zhǔn)。因此,新生代農(nóng)民工的文化水平和技能水平如果不能有效的提高,就很難滿足勞動力市場發(fā)展的需求。

(二)政策導(dǎo)向

由于勞動力市場存在著供求失衡,這就需要相關(guān)政策的介入對其實(shí)施積極的干預(yù),促使勞動力市場從失衡轉(zhuǎn)變?yōu)楣┣笃胶?。對新生代農(nóng)民工來說主要從技能水平上下功夫,目前針對農(nóng)民工的職業(yè)技能培訓(xùn)模式主要分為三類: 1.委托模式,即政府委托各類職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、成人學(xué)校進(jìn)行常年培訓(xùn);2.定點(diǎn)模式,即勞動力輸出地與輸入地兩地政府牽手,有目的進(jìn)行培訓(xùn);3.訂單模式和聯(lián)合模式,即政府和企業(yè)聯(lián)合,根據(jù)企業(yè)用工需求,由政府牽線搭橋,對企業(yè)用工進(jìn)行培訓(xùn)。此外,政府通過一系列優(yōu)惠政策的實(shí)施來促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展;同時鼓勵農(nóng)民工自主創(chuàng)業(yè)、回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等。從而通過多種方式來解決新生代農(nóng)民工的就業(yè)問題。

四結(jié)束語

新生代農(nóng)民工的就業(yè)問題,是我國農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化,乃至我國整個社會結(jié)構(gòu)變化的重大問題。從新生代農(nóng)民工主體角度出發(fā),對其就業(yè)取向、素質(zhì)技能進(jìn)行分析,同時結(jié)合勞動力市場的需求和政策的導(dǎo)向,有助于全面深入的研究其就業(yè)問題。總的來說,新生代農(nóng)民工的就業(yè)問題仍然十分嚴(yán)峻,無論從其自身還是企業(yè)、政府都應(yīng)積極尋求各種有效的措施來最終解決這一現(xiàn)實(shí)問題。

參考文獻(xiàn):

[1]國務(wù)院研究室課題組.中國農(nóng)民工調(diào)研報告[M].北京:中國言實(shí)出版社,2006.

篇5

【關(guān)鍵詞】就業(yè)；社會保障；服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一、X城區(qū)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的職責(zé)定位

基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府社會管理與公共服務(wù)體系的重要組成部分，是人力資源和社會保障政策落實(shí)和工作落實(shí)的重要載體，是直接面向企事業(yè)單位和基層人民群眾，宣傳相關(guān)法律、政策精神，經(jīng)辦具體社會保障事務(wù)的綜合性公共服務(wù)體系。

X城區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行的是區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道社保所和社區(qū)工作站三級架構(gòu)的垂直業(yè)務(wù)管理。

區(qū)級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)的政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)程，承擔(dān)各項(xiàng)社會保險具體經(jīng)辦和服務(wù)工作，其負(fù)責(zé)的社會保險管理服務(wù)針對企事業(yè)單位，具體工作內(nèi)容包括參保單位社會保險登記、參保人員增減變動、繳費(fèi)基數(shù)核定、社會保險基金征繳、社會保險待遇支付、社會保險繳費(fèi)記錄的建立及管理、社會保險基金的稽核，以及轄區(qū)內(nèi)人才和職介及街道社保所社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的辦理和指導(dǎo)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的收繳及支付等方面。

街道社保所是政府民生工作的中堅力量，是政府各項(xiàng)惠民利民政策的具體執(zhí)行者，在整個社會保障服務(wù)體系中發(fā)揮著重要的作用。街道社保所負(fù)責(zé)的社會保險管理服務(wù)主要針對轄區(qū)內(nèi)的居民，其工作內(nèi)容包括城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保申報、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保申報及報銷申報、轄區(qū)內(nèi)失業(yè)人員管理、社會化退休人員的檔案管理、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、勞動保障信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集匯總以及社會保障政策宣傳的各個領(lǐng)域。在業(yè)務(wù)層面上，街道社保所接受區(qū)級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

社區(qū)工作站作為最貼近民生的基層人力資源和社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，其能夠及時反饋居民對政府工作的意見和建議，其工作內(nèi)容主要包括困難家庭最低生活保障金申請受理、低保調(diào)查、低保公示、低保人員動態(tài)管理、失業(yè)人員動態(tài)管理、就業(yè)促進(jìn)工作、退休人員信息管理、退休人員社會化管理服務(wù)及勞動保障政策宣傳。在業(yè)務(wù)層面上，其主要接受街道辦事處及社保所的管理與指導(dǎo)。

二、X城區(qū)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀與問題

現(xiàn)今的X城區(qū)轄區(qū)總面積為50.7平方公里。截止到2011年7月，全區(qū)總?cè)丝跒?59.42萬人，其中常住人口為128.17萬人。轄區(qū)內(nèi)設(shè)有15個街道辦事處，255個社區(qū)。為了全面了解X城區(qū)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題，本課題組于2012年7-9月對轄區(qū)內(nèi)的15個街道社保所做了問卷調(diào)查，并對區(qū)社保中心和4個社保所分別進(jìn)行了深度訪談和調(diào)研。根據(jù)我們調(diào)查目前就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在實(shí)際運(yùn)行中主要存在以下問題：

（一）信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后

信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是提高基層就業(yè)和社會保障公共服務(wù)能力的必備條件，其發(fā)展建設(shè)的好壞，直接影響到服務(wù)窗口的辦事效率和服務(wù)能力，以及人民群眾對公共服務(wù)的滿意程度。目前，基層社保所的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對滯后，主要表現(xiàn)在：

1.信息系統(tǒng)版本過多，各系統(tǒng)之間不兼容。目前，社保所使用的就業(yè)和社會保障信息系統(tǒng)是分別由三家公司提供的，其各自開發(fā)的就業(yè)和社會保障信息系統(tǒng)彼此之間不銜接，應(yīng)用軟件不統(tǒng)一，網(wǎng)絡(luò)不兼容。

2.信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后，導(dǎo)致信息化管理流程繁雜?，F(xiàn)行就業(yè)和社會保障信息系統(tǒng)分為街道版、區(qū)縣版等多個版本。各版本對業(yè)務(wù)的辦理要求不同，使得各區(qū)縣之間，乃至同一區(qū)縣內(nèi)的不同社保所之間經(jīng)辦同一項(xiàng)業(yè)務(wù)所需要提交、報送的材料不同。

3.信息系統(tǒng)統(tǒng)籌層次低，信息資源不能夠共享。基層社保所普遍反映由于就業(yè)和社會保障服務(wù)信息系統(tǒng)的統(tǒng)籌層次低，使得信息系統(tǒng)中的社保資源不能共享，許多社區(qū)居民的社保信息不能在社保所直接查詢，而需要社保所工作人員到區(qū)相關(guān)部門查詢。

此外，還存在管理不規(guī)范，業(yè)務(wù)部門配合不密切，工作系統(tǒng)報修時間過長的問題。

（二）工作滿負(fù)荷與人員編制緊張的矛盾突出，人員配置失衡

從街道社保所的人員編制看，全區(qū)實(shí)有工作人員與常住人口的平均配置比例是1：2143，并且各社保所的人員配置極不均衡，工作人員的工作負(fù)荷大，長期處于超工作量運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，編內(nèi)人數(shù)與常住人口數(shù)不成比例，不得不大量聘用編外人員，而編外人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平又相對較差，影響了基層就業(yè)和社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公共服務(wù)能力和水平的提升。

（三）員工職業(yè)發(fā)展空間小，缺少激勵機(jī)制

街道社保所是事業(yè)單位，其人事制度缺乏激勵機(jī)制。主要表現(xiàn)在：工作人員幾乎無升職渠道和空間，職務(wù)上不去薪酬水平也就上不去；日常工作缺乏正規(guī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，員工的職業(yè)發(fā)展和辦事效率受到很大影響。

（四）基層社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)能效不足，不能滿足人民群眾日益增長的公共服務(wù)需求

基層社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公共服務(wù)能力和效率水平的高低直接影響到政府政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和人民群眾的受益程度。目前，街道社保所在服務(wù)效能上存在著以下幾個問題：

1.街道社保所的工作職責(zé)及權(quán)限不明確。業(yè)務(wù)的多頭管理帶來的是上級各主管科室往往下沉一些與社保所工作職責(zé)無關(guān)的業(yè)務(wù)，而且下沉的業(yè)務(wù)經(jīng)常具有隨意性、重復(fù)性，人員、資金、設(shè)備又不到位，增加了社保所工作人員的工作壓力，嚴(yán)重影響了社保所正常業(yè)務(wù)的開展。

2.街道社保所與區(qū)職業(yè)介紹中心部分業(yè)務(wù)分工不合理。例如，隨著靈活就業(yè)和自謀職業(yè)人員社會保險補(bǔ)貼申請業(yè)務(wù)和退休核準(zhǔn)業(yè)務(wù)的下沉，造成社保所工作的難度加大。靈活就業(yè)人員和自謀職業(yè)人員需到街道社保所申請社會保險補(bǔ)貼和退休核準(zhǔn)，但由于其檔案存于區(qū)職業(yè)介紹中心，社保所無法對其實(shí)施有效的資格初審。再比如，自持檔案人員存檔，首先需在社保所進(jìn)行登記，然后再由社保所工作人員把登記人員及檔案帶至區(qū)職業(yè)介紹中心進(jìn)行審核，并在區(qū)職介中心上保險，社保所工作人員在其中并沒有實(shí)質(zhì)性作用。

3.辦理業(yè)務(wù)等候的時間過長。由于街道社保所只相當(dāng)于居民社保的代辦機(jī)構(gòu)，每個月需要專人多次到區(qū)級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)社保業(yè)務(wù)，而社保所的工作人員本身就少，日常性事務(wù)多，工作人員每次到區(qū)社保中心辦理業(yè)務(wù)時也需要與參保單位一樣長時間地排隊(duì)等侯。

4.業(yè)務(wù)辦理手續(xù)繁瑣。例如，居民在辦理失業(yè)和就業(yè)登記時需反復(fù)重復(fù)地填報提交相同材料；養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)需由街道社保所提出申請，報區(qū)社保局核準(zhǔn)后，方將錢打入社保所賬戶，再由社保所以現(xiàn)金形式發(fā)放給個人，程序繁瑣，不利于資金安全；網(wǎng)絡(luò)平臺錯誤信息變更手續(xù)繁瑣，需經(jīng)過街道社保所、區(qū)社保中心、區(qū)勞動服務(wù)中心、職業(yè)介紹中心等多個主管部門簽字蓋章，方能由系統(tǒng)開發(fā)商更改；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更流程復(fù)雜，手續(xù)繁瑣；社會保險補(bǔ)貼的申請，需經(jīng)過轉(zhuǎn)檔、參加培訓(xùn)、申請等多個環(huán)節(jié)，前后需花費(fèi)5個月左右的時間，期間甚至還會出現(xiàn)社會保險斷檔等情況。經(jīng)辦流程復(fù)雜、手續(xù)繁瑣是導(dǎo)致社區(qū)居民對公共社會保障服務(wù)不滿意的最主要原因。

（五）無檔案人員參保的后續(xù)問題亟待解決

根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，無檔案人員參加社會保險，需合并繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及失業(yè)三險。但因其并無檔案，無法轉(zhuǎn)為失業(yè)，而無法享受失業(yè)保險待遇。因此，這部分參保人員的后續(xù)問題亟待予以解決。

三、優(yōu)化基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建議及措施

基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是落實(shí)社會保障政策，實(shí)現(xiàn)就業(yè)和社會保障公共服務(wù)的重要載體，在一定程度上直接制約著社保經(jīng)辦的工作效率，影響著社保政策的執(zhí)行效能，關(guān)系著社保經(jīng)辦的服務(wù)水平。為了進(jìn)一步提高基層就業(yè)和社會保障公共服務(wù)能力和水平，加快政府職能轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾日益增長的公共服務(wù)需求，本文提出完善和優(yōu)化X城區(qū)基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建議。

（一）優(yōu)化信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

首先，提升信息系統(tǒng)的統(tǒng)籌層次。在保證個人信息安全的前提下，把涉及到社保所業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)下沉，減少社保所工作人員因查詢信息往來于區(qū)社保中心的次數(shù)。其次，加強(qiáng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。整合各信息系統(tǒng)版本，統(tǒng)一各系統(tǒng)的經(jīng)辦要求與條件，達(dá)到系統(tǒng)間的相互銜接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)兼容。再次，縮短信息系統(tǒng)報修、維護(hù)的時間。減少系統(tǒng)報修維護(hù)的程序，建設(shè)備用系統(tǒng)，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障需要維修時，啟動備用系統(tǒng)。

（二）優(yōu)化人員配置，建立激勵機(jī)制，提升工作人員工作的積極性

首先，增加街道社保所的人員編制，優(yōu)化人員配備和使用，以減輕基層工作人員的工作負(fù)荷與工作壓力。其次，加大對員工培訓(xùn)的力度，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)經(jīng)?；⒄?guī)化，提升員工的工作能力和服務(wù)水平。再次，建議在事業(yè)單位分類改革中，打通員工的升職渠道，拓展員工職業(yè)發(fā)展空間，完善激勵機(jī)制，充分調(diào)動員工的工作積極性。

（三）采取多種措施簡化經(jīng)辦手續(xù)，提高社會保障公共服務(wù)的效能和水平

1.設(shè)立區(qū)人力資源和社會保障局直屬的業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)需要向上集中的業(yè)務(wù)和需要向下延伸的業(yè)務(wù)，避免多頭、無序的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。明確劃定各崗位、各職能部門的工作職責(zé)與權(quán)限，制定明晰的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦程序。

2.合理調(diào)節(jié)社保所與職業(yè)介紹中心的業(yè)務(wù)分工。首先，把靈活就業(yè)和自謀職業(yè)人員社會保險補(bǔ)貼申請業(yè)務(wù)與退休核準(zhǔn)業(yè)務(wù)向上集中，由區(qū)職業(yè)介紹中心負(fù)責(zé)管理和經(jīng)辦，保證其檔案與享受社會保險業(yè)務(wù)不分離，簡化手續(xù)，提高工作效率。其次，準(zhǔn)許自持檔案人員本人直接持檔案到區(qū)職業(yè)介紹中心辦理存檔手續(xù)，減少街道社保所的環(huán)節(jié)，提高工作效率的同時也可以減少群眾往來區(qū)職介中心和街道社保所的次數(shù)和時間。

3.開設(shè)綠色通道。設(shè)立專門處理街道社保所和大型參保單位的業(yè)務(wù)窗口，采用預(yù)約方式為其辦理相關(guān)的社保業(yè)務(wù)，縮短排隊(duì)等候的時間，提高社會保障公共服務(wù)的效能和水平。

4.簡化居民辦理業(yè)務(wù)的手續(xù)和程序。首先，建立居民基本信息庫，掃描并保存居民辦理社保業(yè)務(wù)所必須出示的證明材料，一旦今后需要辦理其他業(yè)務(wù)可直接從信息庫中調(diào)取相關(guān)證明信息，不足資料部分由居民個人補(bǔ)充、提交，以減少和避免重復(fù)性地提交同一證明材料，縮短居民的辦理時間。其次，把養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)業(yè)務(wù)向上集中至區(qū)人保局社保中心，由區(qū)社保中心的相關(guān)部門將補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金直接打入個人銀行賬戶，手續(xù)精簡的同時也提升了資金的安全性。第三，各部門加強(qiáng)合作，減少網(wǎng)絡(luò)信息平臺錯誤信息的修改程序，縮短信息的變更時間，提高辦事效率。第四，精簡申請再次享受社會保險補(bǔ)貼的手續(xù)，縮短再次享受補(bǔ)貼的等待期，或采取期滿延長享受期措施，避免斷檔的發(fā)生。第五，把變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)下放至社區(qū)工作站，居民無需再到街道社保所申請辦理，方便社區(qū)居民的同時也可以提高社會保障公共服務(wù)的效率和水平。

5.切實(shí)解決無檔案人員參加社會保險補(bǔ)貼的后續(xù)問題。首先，無檔案人員按照靈活就業(yè)人員享受社會保險補(bǔ)貼，把經(jīng)辦業(yè)務(wù)向上集中到區(qū)職業(yè)介紹中心。其次，解決無檔案人員享受失業(yè)保險的問題，可以采取養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)三險的保費(fèi)分開繳納的辦法，或者采取從參保繳費(fèi)那一刻開始由職介中心為其建立檔案存檔。

總之，基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是一個涉及多方面的，長期性的系統(tǒng)工程。隨著經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展，人們對就業(yè)和社會保障公共服務(wù)的需求呈剛性增長態(tài)勢，基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為其服務(wù)載體起到了不可或缺的作用。本文對基層就業(yè)和社會保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和各業(yè)務(wù)部門職責(zé)、職能、權(quán)限的優(yōu)化提出了具體建議，以期不斷提升就業(yè)和社會保障公共服務(wù)的能力和水平，提高人民群眾對公共服務(wù)的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]繩鶴.X城區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況的調(diào)查分析[C].2011年X城區(qū)人力資源和社會保障工作調(diào)研報告選編，2011.

[2]曹學(xué)義，顧建平，廖湘囷.關(guān)于X城區(qū)靈活就業(yè)自主創(chuàng)業(yè)人員享受社會保險補(bǔ)貼政策審核程序中存在的問題及建議[C].2011年X城區(qū)人力資源和社會保障工作調(diào)研報告選編，2011.

[3]周莉，武曉蓉，劉東華，徐娜.關(guān)于社會保險經(jīng)辦管理模式的探討與建議[C].2011年X城區(qū)人力資源和社會保障工作調(diào)研報告選編，2011.

篇6

一、在貫徹黨的群眾線路教育實(shí)踐活動中，存在的群眾反映強(qiáng)烈的突出題目。

(一)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢

一是集體經(jīng)濟(jì)較薄弱。當(dāng)前鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村兩級集體經(jīng)濟(jì)較薄弱，嚴(yán)重制約著農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。在甘洛鄉(xiāng)調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)由于自然資源短缺、地理位置偏僻、歷史遺留題目突出，全鄉(xiāng)9個行政村其中有7個村是“空殼村”，該鄉(xiāng)甘洛村xx年投資35萬元興修村級活動場所，目前仍然負(fù)債16萬元，如今負(fù)重前行，其他各項(xiàng)公共事業(yè)沒法有效推動。

二是富民產(chǎn)業(yè)較落后。中心實(shí)施農(nóng)村“一村一品”工程以來，由于各種限制性因素，富民產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)“面小”現(xiàn)象，嚴(yán)重制約了農(nóng)村群眾脫貧致富。當(dāng)前土地流轉(zhuǎn)難度大，承包土地范圍養(yǎng)殖、開發(fā)沒法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有土地作基礎(chǔ)。農(nóng)民在發(fā)展富民產(chǎn)業(yè)的早期缺少前期投資費(fèi)用，籌款、貸款難度大，致使資金困難沒法推動富民產(chǎn)業(yè)的有效發(fā)展。黨的群眾路線教育實(shí)踐活動調(diào)研報告范文節(jié)選!

(二)民生題目極其突出

一是基礎(chǔ)設(shè)施落后。當(dāng)前農(nóng)村面廣，集體經(jīng)濟(jì)薄弱，需求上級項(xiàng)目資金量大，加上物價上漲，要想做點(diǎn)農(nóng)民滿意的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)極其困難，因此鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)很落后，農(nóng)民群眾盼看改變的愿看日以加深。在錢山鄉(xiāng)，由于地處武功山山區(qū)，受地形等因素影響，農(nóng)村公路建議一直落后，至今還有45個村民小組未通水泥路，占全鄉(xiāng)比例的45%。

二是物價上漲過快。最近幾年來在經(jīng)濟(jì)增長的同時，物價上漲極其過快，在一定程度上超越了群眾的承受能力，上學(xué)難、就診難、房價貴、養(yǎng)老難、就業(yè)難、收進(jìn)低等一系列關(guān)系群眾親身利益的題目突出。當(dāng)前，各種財政投資偏向于城市，城市教育、基礎(chǔ)設(shè)施等條件優(yōu)于農(nóng)村，使得農(nóng)村群眾想方設(shè)法把子女送到縣城上學(xué)，而縣城房價高達(dá)3500元/㎡，為了買一套屋子得還上10多年的債的現(xiàn)象屢見不鮮。

三是致富遭到制約。當(dāng)前部份基層群眾由于知識水平落后、文化程度較低，從事的行業(yè)基本上屬于低收進(jìn)行業(yè)，加上土地、資金、渠道的制約，增加了群眾創(chuàng)業(yè)致富的難度。老人、小孩家中種田，青少年外出打工現(xiàn)象普遍，安?？h目前外出務(wù)工人口占總?cè)丝诒壤_(dá)60%以上。

(三)干部作風(fēng)有待改善

當(dāng)前群眾普遍反映機(jī)關(guān)黨員干部為民服務(wù)宗旨不夠，作風(fēng)建設(shè)懶惰，服務(wù)能力、帶動能力較差，辦事不透明、不公然情況時有發(fā)生，干部和群眾交換渠道不夠暢通，不能很好地引導(dǎo)群眾理性訴求。在一些走訪活動中，干部的參與度不夠，造成為民服務(wù)活動效果不夠理想。

二、對黨的群眾線路教育實(shí)踐活動的展開，應(yīng)留意的地方。

本次教育實(shí)踐活動應(yīng)自上而下分批展開，通過組織主題學(xué)習(xí)，展開黨課教育、專項(xiàng)討論、***征集、為民辦實(shí)事、求實(shí)效方式，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的題目。

(一)需要留意的的方面

一是加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部的引導(dǎo)和教育。展開黨的群眾線路教育實(shí)踐活動，做到為民務(wù)實(shí)清廉，要突出領(lǐng)導(dǎo)干部這個重點(diǎn)，通過組織系列培訓(xùn)，明確各領(lǐng)導(dǎo)干部“為了誰、依托誰、我是誰”的觀念。為了誰就是要找準(zhǔn)前進(jìn)的目標(biāo)方向，一切為了群眾，真心服務(wù)群眾，引導(dǎo)動員群眾為實(shí)現(xiàn)自己的利益而奮斗。

依托誰就是要找到工作的氣力源泉，堅持從群眾中來、到群眾中往的群眾線路，把群眾的偉大實(shí)踐作為工作的動力源泉。我是誰就是要掌控自己的正確定位，視群眾為親人、把群眾當(dāng)主人，始終擺正同人民群眾的關(guān)系。

二是切實(shí)為群眾解決實(shí)際困難。密切聯(lián)系群眾、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，是我們黨建黨以來積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，也是執(zhí)政的長時間任務(wù)。在展開黨的群眾線路教育實(shí)踐活動中，要突出解決實(shí)際題目，讓群眾看到實(shí)實(shí)在在的變化。

(二)需要做到的方面

一是幫助群眾致富。做好新情勢下的群眾工作，從根本上要幫助群眾發(fā)展致富。把服務(wù)群眾放在各項(xiàng)工作的首位，以符合群眾利益為各項(xiàng)工作的動身點(diǎn)，通過政策傾斜、資金扶持、企業(yè)帶動、黨員服務(wù)等方式，為群眾搭建創(chuàng)業(yè)致富平臺，實(shí)實(shí)在在增加群眾經(jīng)濟(jì)收進(jìn)。

二是保障改善民生。做好新情勢下的群眾工作，要重視解決實(shí)際題目，民生就是老百姓最大的實(shí)際。只有解決好人民群眾生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難，才能捉住群眾工作的主要矛盾。要重視對群眾反映強(qiáng)烈、基礎(chǔ)性的民生題目，及時跟蹤改善。

篇7

為了深入了解我鎮(zhèn)移民搬遷工作的情況，按照孫縣長在9月12日會議上的要求，我鎮(zhèn)組織專人對我鎮(zhèn)易地扶貧搬遷的情況進(jìn)行了細(xì)致的調(diào)研，通過走訪我鎮(zhèn)的安置點(diǎn)，入戶與群眾交談，了解情況，與村干部及四支力量成員座談的形式，對我鎮(zhèn)（2016-2018）年度的移民搬遷工作情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

一、易地扶貧搬遷工作的具體情況

我鎮(zhèn)“十三五”期間易地搬遷任務(wù)為193戶817人，其中2016年度安置任務(wù)154戶643人2017年度安置39戶173人，采用存量商品房安置74戶325人；村內(nèi)新建集中安置點(diǎn)5個，安置111戶453人；交鑰匙工程安置3戶5人；分散安置5戶23人。

通過三年的工作，我鎮(zhèn)193戶搬遷戶房建工程已全部完工，通過驗(yàn)收質(zhì)量合格?；A(chǔ)配套設(shè)施也已全部完工，為群眾入住提供了保障，相應(yīng)配套也已配套，群眾已全部實(shí)際入住，舊宅基地工作推進(jìn)有序，目前全鎮(zhèn)舊宅基地騰退155戶，占任務(wù)的80.3%。通過產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目支撐、點(diǎn)菜、引導(dǎo)外出務(wù)工等方式，保障群眾收入，做到“搬得出、穩(wěn)得住、能致富”。

二、具體做法及成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視

鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府高度重視移民搬遷工作，一是成立鎮(zhèn)移民搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)長任組長，根據(jù)人動情況，及時調(diào)整易地扶貧搬遷工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)易地扶貧搬遷工作；并在此基礎(chǔ)之上又成立了易地扶貧搬遷工作推進(jìn)小組，由專人具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)的督導(dǎo)督查和問題協(xié)調(diào)工作。二是完善制度，制定了城關(guān)鎮(zhèn)移民搬遷計劃，并與各村簽訂年度易地扶貧搬遷責(zé)任書，對移民搬遷工作不力的村實(shí)行一票否決，壓實(shí)責(zé)任。三是高度重視，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)多次來到搬遷點(diǎn)，查看項(xiàng)目進(jìn)度及質(zhì)量，聽取村上的匯報，現(xiàn)場解決存在的問題，在雙超整改等重大問題上召開會議專題研究，確保工作有序進(jìn)行，完成工作任務(wù)。

（二）工作力求精準(zhǔn)

一是注重政策宣傳。通過印發(fā)宣傳單、年畫掛歷村上廣播宣傳等形式，做好易地扶貧搬遷政策宣傳解釋，確保搬遷政策家喻戶曉。二是精準(zhǔn)識別搬遷戶。嚴(yán)格按照《陜西省易地搬遷脫貧實(shí)施方案》中要求程序識別搬遷戶，確保搬遷對象精準(zhǔn)。三是堅持群眾自愿群眾滿意。按照縣上要求，與搬遷戶簽訂三項(xiàng)協(xié)議，確保搬遷戶自愿搬遷、自愿拆舊復(fù)墾。

（三）做好后續(xù)扶持

一是切實(shí)保障搬遷群眾權(quán)益。群眾搬遷后，其原有耕地、林地等仍維持原有經(jīng)營模式不變，仍可享受到，戶增收、雨露計劃、科技扶貧、小額信貸等八個一批扶貧政策繼續(xù)扶持。二是利用村上的各類公益崗位護(hù)林員、保潔員、公共設(shè)施管護(hù)員等，安排搬遷戶家庭成員自愿選擇相應(yīng)崗位上崗，全鎮(zhèn)為搬遷戶提供公益崗位19個，讓搬遷戶通過工作增加收入。三是利用鎮(zhèn)屬企業(yè)及雙百基地等產(chǎn)業(yè)帶動，鎮(zhèn)上要求這些單位用工優(yōu)先使用搬遷戶中勞動力，讓搬遷群眾家門口就業(yè)。四是積極引導(dǎo)外出務(wù)工，聯(lián)系相關(guān)用工單位，讓群眾通過務(wù)工增加家庭收入。

（四）搬遷成效顯著

實(shí)施移民搬遷三年以來，取得了顯著的成效，一改善了群眾生產(chǎn)居住環(huán)境；結(jié)合新農(nóng)村和小城鎮(zhèn)建設(shè)，通過完善水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施，群眾住房難、用電難、飲水難、出行難、上學(xué)難、就醫(yī)難等問題得到較大改善，幸福指數(shù)得到提升。同時，搬遷戶遠(yuǎn)離了山體滑坡、泥石流、洪澇的威脅，規(guī)避了自然災(zāi)害風(fēng)險。搬遷至新安置點(diǎn)后，實(shí)現(xiàn)了通水、通電和宅區(qū)道路硬化，居住環(huán)境問題得到根本解決。

（二）拓寬了群眾增收致富渠道；按照“搬得出、穩(wěn)得住、能致富”的工作原則，結(jié)合搬遷群眾自身特點(diǎn)，打造“宜工則工、宜農(nóng)則農(nóng)”的致富產(chǎn)業(yè)新格局。新建了一批產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，帶動群眾增收；

（三）激發(fā)了城鎮(zhèn)活力和產(chǎn)業(yè)發(fā)展；通過實(shí)施易地扶貧搬遷工程，使大部分貧困群眾搬出山區(qū)，過上了城鎮(zhèn)化的生活，讓部分貧困群眾從傳統(tǒng)的農(nóng)耕生產(chǎn)中脫離出來，從事其他方面工作，直接促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動了群眾增收

三、工作存在的問題與不足

（一）移民搬遷項(xiàng)目開始時，要求不很規(guī)范嚴(yán)格，加之工期催的較緊，我鎮(zhèn)有些安置點(diǎn)前期手續(xù)不全，項(xiàng)目立項(xiàng)、住建部門、用地手續(xù)缺失，加之項(xiàng)目現(xiàn)已建成，間隔時間已久，補(bǔ)辦難度較大，遇到檢查時及審計時缺少資料。

（二）原宅基地復(fù)墾難，群眾猶豫觀望。按規(guī)定，易地搬遷貧困戶原有住房必須收回，組織對搬遷戶宅基地實(shí)施土地復(fù)墾、生態(tài)修復(fù)、規(guī)模養(yǎng)殖、鄉(xiāng)村旅游等多種形式的開發(fā)利用，形成的資產(chǎn)和收益歸集體所有。實(shí)際上我鎮(zhèn)騰退存在困難；1、部分貧困戶存有僥幸心理，任務(wù)自己有兩個兒子，幻想兩頭占房子，認(rèn)為在搬遷之前舊房不能拆除，否則其將無法居住；而搬遷之后就找各種理由拖延拆除或者拒不拆除原有住房。2、群眾的責(zé)任田、林地林坡都在原居住地，若實(shí)施舊房拆除，群眾的農(nóng)具、耕具等諸多生產(chǎn)資料無處放置，每逢春耕秋收無處安身，給生產(chǎn)帶來諸多不便。家中有老人的則認(rèn)為老人的棺材等用品無處安放，老人過世也沒地方辦喪事。導(dǎo)致有部分搬遷戶不愿意騰退舊宅基地，甚至要求放棄移民搬遷。由于上面反映的群眾耕作存在困難，導(dǎo)致群眾入住新居后不能安心居住，導(dǎo)致“兩頭跑”現(xiàn)象嚴(yán)重，搬遷入住率不能得到保證。

（三）由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化滯后，就業(yè)市場偏小，難以保障一戶 一人就業(yè)。有的綜合素質(zhì)偏低， 特別是年齡偏大、 缺乏文化和技能的群眾就業(yè)難度較大。 城鄉(xiāng) 社會保障銜接不到位， 特別是一些老年移民離開了熟人社會極易感到孤獨(dú)無助。沒有就業(yè)、 就學(xué)、 就醫(yī)的后續(xù)扶持專項(xiàng)資金， 個別地方出現(xiàn)了 “搬遷即失業(yè)” “入住即返遷” 現(xiàn)象。

四、意見及建議

（一）在就業(yè)方面，以安置點(diǎn)為單元，逐戶對就業(yè)人數(shù)、 就業(yè)類型、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目等進(jìn)行落實(shí)登記，建檔立卡。搬遷到城鎮(zhèn)安置的，必須確保每戶一人以上實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)；搬遷到中心村繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)的，必須逐戶落實(shí)扶貧產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)目和資金。在有條件的安置點(diǎn)，發(fā)展學(xué)前教育，把搬遷戶的勞動力解放出來。 在就醫(yī)方面，建立搬遷戶健康檔案，在移民安置點(diǎn)配套建設(shè)衛(wèi)生室，統(tǒng)籌相關(guān)部門資源，小病通過新農(nóng)合、城市醫(yī)保解決，大病靠基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障” 解決， 提高搬遷戶醫(yī)療救助保障水平.

篇8

關(guān)于實(shí)施“四個保障”的調(diào)研報告為妥善解決失地農(nóng)民的生產(chǎn)生活問題，保障失地農(nóng)民的合法權(quán)益，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定，促進(jìn)××新區(qū)建設(shè)，新區(qū)黨工委（縣委）、管委會（縣政府）通過不斷的探索和實(shí)踐，提出了以地保障、以房保障、以財保障、以業(yè)保障“四個保障”的政策措施，有力地促進(jìn)了××新區(qū)的開發(fā)建設(shè)。根據(jù)××新區(qū)黨工委（縣委）文件要求，縣政協(xié)對“四個保障”的實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。一、基本情況為切實(shí)解決××新區(qū)建設(shè)中被征地群眾的安置和今后生產(chǎn)生活問題，××新區(qū)管委會（縣政府）提出了“四個保障”的政策措施，促進(jìn)了××新區(qū)征地工作的順利推進(jìn)。新區(qū)建設(shè)五年來，共征地約6.2萬畝（不含托管的三個街道），兌付征地補(bǔ)償費(fèi)40多億元，順利完成了市級行政中心、十所高校和一批重大基礎(chǔ)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)的征地工作，實(shí)現(xiàn)了新區(qū)建設(shè)“五年出形象”的目標(biāo)，為新區(qū)建設(shè)“十年成規(guī)模、二十年建成”的總體目標(biāo)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。1.實(shí)施以地保障，破解征地難題。一是制定了90%的征地補(bǔ)償費(fèi)歸農(nóng)民個人所有的《關(guān)于解決失地農(nóng)民基本生活保障的試行辦法》，切實(shí)維護(hù)了失地農(nóng)民的權(quán)益；二是制定了《××縣土地征用工作辦法（試行）》，形成了一套規(guī)范透明的征地和補(bǔ)償費(fèi)分配辦法；三是堅持依法征地、程序征地、陽光征地，落實(shí)群眾在征地中的知情權(quán)和參與權(quán)，確保征地補(bǔ)償金按時足額發(fā)放到被征地群眾手中，維護(hù)了被征地群眾的利益。2.實(shí)施以房保障，推動村莊搬遷。新區(qū)建設(shè)六年來，先后制定了新區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)遷村并點(diǎn)和新型社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，認(rèn)真制定和落實(shí)以房保障的政策措施，實(shí)施了新草房、柏枝營、郎家營和繆家營四個村莊的整體搬遷和中莊社區(qū)的部份搬遷，搬遷農(nóng)戶2374戶，4844人，拆除房屋42萬平方米，新建安置房2349套，28萬平方米，維護(hù)了群眾利益，促進(jìn)了新區(qū)建設(shè)。一是成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府專門成立了新型社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和拆遷安置局，加強(qiáng)對新區(qū)范圍內(nèi)遷村并點(diǎn)和新型社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，研究制定村莊拆遷的安置政策，組織實(shí)施新社區(qū)建設(shè)和村莊搬遷安置。二是結(jié)合實(shí)際，制定政策措施。制定了《××縣城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民住房安置試點(diǎn)辦法（試行）》，對規(guī)劃區(qū)內(nèi)村莊拆遷安置做出了規(guī)定；制定了《××新區(qū)部份村莊搬遷試點(diǎn)工作補(bǔ)償安置指導(dǎo)意見》，決定在村莊搬遷試點(diǎn)工作中采取“一戶兩房”和“一戶一房一宅”的安置方式；4月因昆明市政府下發(fā)的79號令《昆明市農(nóng)村住房建設(shè)管理辦法》，取消了“一戶一房一宅”的安置方式，縣政府調(diào)整制定了《關(guān)于印發(fā)〈××新區(qū)雨花片區(qū)部份村莊搬遷試點(diǎn)工作補(bǔ)償安置指導(dǎo)意見〉的通知》，確定了“一戶兩房”的安置政策；今年3月又制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈××新區(qū)以房保障的指導(dǎo)意見〉的通知》，進(jìn)一步明確了以房保障的具體政策，為加快村莊搬遷、實(shí)施以房保障奠定了基礎(chǔ)。三是依法拆遷，合理補(bǔ)償安置。為確保拆遷群眾利益，在拆遷安置中始終堅持依法拆遷與合理補(bǔ)償、合理安置相結(jié)合；貨幣補(bǔ)償與產(chǎn)權(quán)調(diào)換相結(jié)合；房屋以舊換新與差額面積貨幣找補(bǔ)相結(jié)合；以人為本、確保居者有其屋的原則，最大限度地維護(hù)拆遷群眾的利益，推動了村莊拆遷和群眾安置。3.實(shí)施以財保障，建立失地農(nóng)民生活保障制度。一是積極探索，建立失地農(nóng)民基本生活保障制度。制定了《××縣人民政府關(guān)于解決失地農(nóng)民基本生活保障的實(shí)施辦法》，明確了土地綜合價的10%用于發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)和發(fā)展公益事業(yè)，使失地農(nóng)民從集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展中獲得收益；90%直接兌現(xiàn)給被征地農(nóng)民。二是制定了《關(guān)于實(shí)施五化戰(zhàn)略建立××新城建設(shè)中失地農(nóng)民社會保障的若干意見》和《××新城規(guī)劃區(qū)內(nèi)被征地人員養(yǎng)老統(tǒng)籌辦法（試行）》的政策，逐步建立健全失地農(nóng)民社會保障體系。三是不斷加大財政投入，制訂了《××新區(qū)被征地人員勞動就業(yè)和社會保障工作試行辦法》，對參加基本養(yǎng)老保險的被征地人員一次性增加財政補(bǔ)助元，促進(jìn)了失地農(nóng)民社會保障體系建設(shè)。4.實(shí)施以業(yè)保障，促進(jìn)失地農(nóng)民就業(yè)。一是加大就業(yè)培訓(xùn)，打牢就業(yè)基礎(chǔ)。積極開展短期勞動技能培訓(xùn)與技能鑒定。組織開展對新區(qū)范圍法定勞動年齡內(nèi)農(nóng)村勞動力資源普查，為開展就業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)提供信息資料。把失地人員納入城鎮(zhèn)失業(yè)人員管理范疇，享受城鎮(zhèn)失業(yè)人員待遇。二是積極扶持，開拓就業(yè)空間。根據(jù)《關(guān)于扶持失地農(nóng)民外出租地種菜、種花解決就業(yè)的實(shí)施辦法（試行）》文件規(guī)定，直接實(shí)現(xiàn)了4516名失地農(nóng)民的創(chuàng)業(yè)就業(yè)，促進(jìn)了農(nóng)村勞動力的有序轉(zhuǎn)移。二、存在的問題、困難和矛盾1.人均土地不平衡，征地工作難度大。由于××新區(qū)范圍內(nèi)客觀上存在著片區(qū)、街道和社區(qū)之間人均土地不均衡，土地產(chǎn)出差別大，人均地多先期征地多，人均地少先期征地少，公平性難體現(xiàn)，使下步征地工作難度加大。2.新社區(qū)建設(shè)進(jìn)展慢，資金保障壓力大。在新區(qū)建設(shè)范圍內(nèi)需整體搬遷的

 

村莊社區(qū)居委會共38個約7.6萬人，目前僅完成雨花吳家營片區(qū)3個村莊的整體搬遷，其它片區(qū)還處于項(xiàng)目報批和正在啟動建設(shè)之中。經(jīng)初步測算，目前搬遷安置一個人約需資金25萬元左右，要完成新區(qū)范圍內(nèi)35個村社區(qū)近7萬人的搬遷安置，需資金約180億。3.實(shí)施成效不明顯，安置群眾有意見。在以房保障的實(shí)施中，由于前期規(guī)劃不落實(shí)、土地難保障、政策不明確，造成政策宣傳不到位，建設(shè)規(guī)劃未公開，使社區(qū)群眾不清楚規(guī)劃地塊位置，不知道房屋式樣結(jié)構(gòu)，造成了心理上的擔(dān)憂；同時，由于新區(qū)建設(shè)還處于城市化的初期，聚集效應(yīng)不明顯，社區(qū)群眾看不到以房保障的成效，擔(dān)心未來生活，已搬遷群眾對相關(guān)設(shè)施不配套和生活費(fèi)用增加有意見。4.政策宣傳不到位，群眾參保意識低。由于失地農(nóng)民養(yǎng)老保險還處于探索階段，政策還不配套完善，宣傳還不廣泛深入，還沒有形成一套完整的社區(qū)群眾容易理解接受的政策體系；加之多數(shù)失地農(nóng)民只注重眼前利益，對將來養(yǎng)老的事想的較少，年齡大的認(rèn)為可以依賴兒女養(yǎng)老，中年的上有老、下有小，想的是贍養(yǎng)老人和兒女上學(xué)，年輕的想的是就業(yè)創(chuàng)業(yè)，認(rèn)為養(yǎng)老是遙遠(yuǎn)的事；有的對保險不信任，導(dǎo)致失地農(nóng)民參保意識不強(qiáng)，積極性不高。5.財政投入力度小，社會保障水平低。由于新區(qū)建設(shè)需要財政支出的項(xiàng)目多，導(dǎo)致財政投入社會保障能力有限；而現(xiàn)行的養(yǎng)老保險個人交費(fèi)門檻高，每月領(lǐng)到的230元養(yǎng)老金與失地前的收入和現(xiàn)在的物價水平相比相對偏低，形成60歲左右的參保人數(shù)多，60歲以下的參保人數(shù)少，將會形成養(yǎng)老保險收支倒掛，給下步實(shí)施帶來較大的難度。6.就業(yè)觀念陳舊，就業(yè)矛盾突出。失地農(nóng)民由于長期從事條件相對穩(wěn)定和優(yōu)越的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，形成了一些不適應(yīng)新形勢變化的就業(yè)觀念，普遍存在著臟累、上夜班和離家遠(yuǎn)的工作不想干，只想干輕松、路近、待遇高工作的思想。當(dāng)前失地農(nóng)民就業(yè)中普遍呈現(xiàn)文化水平低、勞動技能低、就業(yè)期望高的“兩低一高”現(xiàn)象，形成了“有人無活干、有活無人干”的矛盾。從年齡、文化、技能和吃苦耐勞等方面比較來說，競爭力較弱。7.機(jī)構(gòu)不健全，就業(yè)成效不明顯。目前勞動就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要依靠縣就業(yè)局、街道“兩保所”的兼職人員，工作力量薄弱，社區(qū)就業(yè)服務(wù)工作呈現(xiàn)空檔。新區(qū)以業(yè)保障工作，主要停留在培訓(xùn)、扶持外出租地和推薦就業(yè)三個方面，缺乏其他促進(jìn)就業(yè)的有效措施。三、解決的思路、政策和措施1.加強(qiáng)政策宣傳，完善工作機(jī)制。要加大對以地保障和以房保障政策調(diào)整后的宣傳力度，逐步健立宣傳、實(shí)施、跟蹤反饋、修改完善的工作機(jī)制，使新區(qū)的每個干部都說得清，社區(qū)的每個群眾都聽得懂、看得見、感受得到保障的實(shí)惠。要盡快編制一本統(tǒng)一口徑的宣傳資料，制作一塊新區(qū)規(guī)劃、村莊搬遷和新型社區(qū)規(guī)劃建設(shè)的展板，深入全縣每個社區(qū)進(jìn)行廣泛的宣傳。2.探索土地補(bǔ)償辦法，切實(shí)維護(hù)群眾利益。要按照市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，完善貨幣化、市場化的征地補(bǔ)償和利益分享機(jī)制，要綜合農(nóng)民在承包經(jīng)營權(quán)、土地使用價值和征地后重新安置、創(chuàng)業(yè)方面的需要，以及土地潛在增值等因素，提高土地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。一是加強(qiáng)征地管理，完善征地安置機(jī)制。首先結(jié)合人均土地不均衡和征地價格差別大的問題，探索一個最佳結(jié)合點(diǎn)，創(chuàng)新土地補(bǔ)償辦法，綜合計算新區(qū)征地人均補(bǔ)償費(fèi)，制定新區(qū)征地人均補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，由目前按地補(bǔ)償轉(zhuǎn)為按人進(jìn)行補(bǔ)償；其次通過增加財政投入，完善社會保障來彌補(bǔ)，認(rèn)真落實(shí)好村莊搬遷和經(jīng)營性用房用地，把社區(qū)群眾利益最直接、看得見的以房保障落到實(shí)處。二是實(shí)施分類征地補(bǔ)償辦法，兼顧國家、征占主體和農(nóng)民利益，對純公益性項(xiàng)目用地（如無經(jīng)濟(jì)收益的城市道路、綠地等），仍由國家統(tǒng)征后使用，并適當(dāng)提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；對準(zhǔn)公益性項(xiàng)目應(yīng)建立合理的利益分享機(jī)制，讓農(nóng)民分享所征土地的增值收益；對于開發(fā)性項(xiàng)目用地（如房地產(chǎn)開發(fā)等），要引入市場競爭機(jī)制，采取公開招、拍、掛的方式進(jìn)行開發(fā)。三是節(jié)約用地，嚴(yán)格土地供應(yīng)政策，不符合規(guī)劃要求、不達(dá)到一定投資強(qiáng)度、不能安置和提供一定就業(yè)崗位的項(xiàng)目不供地，對供地后不按時開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目要收取土地閑置費(fèi)，并按有關(guān)要求進(jìn)行處理。3.加快新型社區(qū)建設(shè)，讓有形的成果取信于民。要采取更加有力的措施和手段加快新社區(qū)建設(shè)，力爭以一流的規(guī)劃設(shè)計和一流的建設(shè)配套快速建好新社區(qū)，彰顯以房保障的成果，真正讓群眾看了喜歡、住了滿意、并得到實(shí)惠，通過以房保障的成果看到新區(qū)建設(shè)的希望，從而支持征地拆遷和新區(qū)建設(shè)。4.積極探索新社區(qū)建設(shè)模式，破解資金和拆遷安置難題。為了緩解財政壓力和拆遷工作難度，要積極探索市場運(yùn)作的模式，借鑒昆明主城區(qū)城中村改造的方式進(jìn)行新社區(qū)建設(shè)和村莊搬遷，這樣既可以減輕財政壓力，又可以把政府從目前的拆遷難度中解脫出來，避免政府與拆遷農(nóng)戶的對立和博弈。5.加強(qiáng)政策宣傳，提高失地農(nóng)民的參保意識。

篇9

[關(guān)鍵詞]鄭州市；老齡化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）09 ― 0085 ― 02

《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》指出，2013年老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。在這一國情下，家庭養(yǎng)老已不能滿足社會需求，由此社會養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為首選，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平將直接影響到老人生活質(zhì)量，成為大家關(guān)注的重點(diǎn)。目前，鄭州市共有各類社會養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)157家，總床位數(shù)約21000張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量直接影響到入住老人晚年生活質(zhì)量，能否妥善應(yīng)對鄭州市當(dāng)前日益嚴(yán)峻的老齡化形勢。本研究通過對鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查，研究當(dāng)前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀，以期為政府部門提供決策依據(jù)。

1 研究對象與方法

課題組成員實(shí)地走訪了鄭州市金水區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、中原區(qū)、管城區(qū)和二七區(qū)的14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中，民辦機(jī)構(gòu)12家，公辦機(jī)構(gòu)2家；同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、入住老人和護(hù)理人員進(jìn)行訪談交流。調(diào)查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)發(fā)展、護(hù)理人員和入住老人生活現(xiàn)狀。

2 結(jié)果與分析

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀

從機(jī)構(gòu)規(guī)?？矗参辉?00-300之間的中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多，共6所，收費(fèi)在1500-2800元/月，床位數(shù)低于100的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和超過300的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各4所，收費(fèi)分別在400-2000元/月和2200-6300元/月；從入住率看，有8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率達(dá)到80%以上，其中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3所，可見，入住率高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中在小型和大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。深度訪談發(fā)現(xiàn)，入住率高的大型和小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸引老人入住的原因并不相同，收費(fèi)低是小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直保持較高入住率的主要原因，但小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因普遍存在資金不足的困難，導(dǎo)致生活設(shè)施參差不齊、因陋就簡，場地小，老人連基本的活動空間都沒有，醫(yī)療設(shè)備更是簡單，很難滿足入住老人文化娛樂、醫(yī)療、康復(fù)保健等方面的需求。而規(guī)模較大、配套設(shè)施及功能完善的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然收費(fèi)高，但是一般交通比較便利，占地面積也相對較大，護(hù)理人員充足，環(huán)境優(yōu)越，有的機(jī)構(gòu)除了能提供日常生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等得基本養(yǎng)老服務(wù)外，還能提供特別的個性化服務(wù)，甚至有獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以也有不錯的入住率，但基本都是城鎮(zhèn)居民，原因之一是隨著物質(zhì)精神生活水平的提高，城鎮(zhèn)居民在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中不再單純以價格為參考，而是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量作為重要指標(biāo)。

盡管如此，總體上鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍不容樂觀，主要面臨以下困難：第一，資金問題。訪談中，不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映，新建一所老年公寓，從房屋建設(shè)、綠化、設(shè)備投入以及廣告投入，按租賃土地計算，平均每張床位需投入4-5萬元；按購買土地計算，平均每張床位投入達(dá)5-6萬元?；厥罩芷诩s5-6年，月利潤在1-1.5萬元，入住率若低于60%，則會出現(xiàn)虧損。如果社會和政府的資金扶持跟不上，機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展、條件改善就無從談起。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)益和責(zé)任劃分不明確，缺少相應(yīng)的法律支持。入住老人由于長期遠(yuǎn)離家人，加之身體健康情況下降，情緒易波動，繼而將不滿發(fā)泄到護(hù)理人員身上，造成入住老人與護(hù)理人員關(guān)系惡化；同時，入住老人多為失能、半失能老人，在服務(wù)過程中，由于護(hù)理人員緊缺，會出現(xiàn)照顧不周的現(xiàn)象，老人出現(xiàn)意外傷害情況較多，有些老人的家屬往往主觀性地把責(zé)任推給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)中與老人的法律關(guān)系不明確，司法部門直接按消費(fèi)者權(quán)益法裁定，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能承擔(dān)賠償責(zé)任，即制約了機(jī)構(gòu)發(fā)展的積極性，又限制了機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，有些機(jī)構(gòu)為了減少不必要的傷害，無形中會選擇減少老人的外出活動時間或次數(shù)，這極不利于入住老人的身心健康。第三，優(yōu)惠政策不能真正落實(shí)。本身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于福利性和非營利機(jī)構(gòu)，但其用水電燃?xì)馀c居民同價，雖然政府有免稅、土地劃撥、信貸等優(yōu)惠政策，但有關(guān)職能部門以種種理由不予落實(shí)。第四，政府扶持力度小，資金投入少，“雷聲大雨點(diǎn)小”，難以充分調(diào)動社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性，所以在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住較難的情況下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存舉步維艱。

2.2 入住老人現(xiàn)狀

從入住老人的身體健康情況來看，能自理的老人占總數(shù)的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%，半自理、完全不能自理老人成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住人群的大部分，這也加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作困難，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其主要原因是老人行動不便，不能自理，而子女需要工作養(yǎng)家，無暇照顧；或者是因子女身體條件不好，無力贍養(yǎng)；或者是因子女在外務(wù)工，無法長期照顧父母，這些主要入住原因雖有差異，但選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都是外界因素迫使，這從一個側(cè)面反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有前瞻性。無奈之中選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這種消極情緒對老年人的心理健康極不利，這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的關(guān)注老人的心理健康，提供親情式服務(wù)。

2.3 護(hù)理人員現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員存在如下特征：首先，以40歲以上外地戶口女性為主；其次，護(hù)理人員勞動強(qiáng)度大，但薪資待遇低，一個護(hù)理人員一般需要陪護(hù)8個以上的老人，幾乎無自由時間，且多沒有勞動合同，自身權(quán)益難以得到充分保障；再者，護(hù)理人員文化水平不高，且缺乏護(hù)理專業(yè)技能，有近50%的護(hù)理人員沒有相應(yīng)的護(hù)理證書，護(hù)理水平基本是簡單的崗前培訓(xùn)后直接上崗。深度訪談發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員大多是家庭條件不是很好，閑在家，出來打工以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入。如果條件允許，他們中的大多數(shù)希望換工作以獲得更多收入，所以護(hù)理人員流動性較大，穩(wěn)定性差，這直接影響到給入住老人提供的服務(wù)質(zhì)量。

3 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙及對策

3.1 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙

第一，優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，影響和制約了養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展，機(jī)構(gòu)軟硬件亟待改善。絕大部分養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)規(guī)模小、功能少，便利設(shè)施不健全，如沒有安置輪椅客的電梯按鈕，沒有無障礙通道等。社區(qū)老年運(yùn)動場所缺乏，設(shè)備也多陳舊落后。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有室內(nèi)活動室，只設(shè)有簡單的戶外活動器械，而戶外設(shè)備使用時對氣候的要求比較高。

第二，養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平不高，專業(yè)人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定。當(dāng)前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段，大多數(shù)護(hù)理人員是農(nóng)民工或城市下崗失業(yè)人員，沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專門的護(hù)理知識，導(dǎo)致整體服務(wù)水平不高。另外，由于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作時間長、工資待遇低、勞動強(qiáng)度大、服務(wù)對象和家屬不理解等原因，護(hù)理人員流動性強(qiáng)，隊(duì)伍不穩(wěn)定，行業(yè)整體缺乏競爭力和發(fā)展后勁。

第三，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容有待拓展。實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，目前大部分鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還僅限于生活照料、衛(wèi)生保潔等基本服務(wù)內(nèi)容，難以提供康復(fù)、興趣愛好、文化娛樂等其它服務(wù)，不能滿足老年人的精神慰藉需求。

3.2 對策建議

3.2.1 政府加強(qiáng)引導(dǎo)，提高政策扶持和監(jiān)管力度

首先，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。各級政府和部門應(yīng)該積極出臺優(yōu)惠政策，采用政府補(bǔ)貼、公建民營、民辦公助、政府采購、以獎代補(bǔ)、購買服務(wù)等形式，加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。其次，應(yīng)加快制定和完善發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)編制，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。第三，加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)步伐。通過院校培養(yǎng)、在職教育、崗位培訓(xùn)等多種途徑，使為老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會工作知識和服務(wù)技能的專門人才。第四，引導(dǎo)廣大民間資本注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。注重政策扶持引導(dǎo)，加大宣傳力度，使社會人士關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并給予投資或資助，鼓勵社會興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

3.2.2 社會支持和責(zé)任

媒體應(yīng)注重發(fā)揮自身的輿論宣傳優(yōu)勢，大力宣傳新型養(yǎng)老觀念，讓人們逐漸接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變“進(jìn)養(yǎng)老院就是沒人養(yǎng)”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。只有廣大社會民眾的理解、關(guān)注和支持，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展才能更加順利的進(jìn)行下去。廣大民眾有責(zé)任為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展盡一點(diǎn)自己的力量，也是為國家的快速發(fā)展盡了力量。

3.2.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的定位

第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府的引導(dǎo)下，積極高效的完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)，服從黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施國家和地方的政策，遵守法律法紀(jì)，走出一條正確健康的發(fā)展道路。作為福利性機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能以營利為目的，要以服務(wù)老人、服務(wù)社會為主導(dǎo)，積極構(gòu)建多種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老院、敬老院的一些傳統(tǒng)養(yǎng)老方式下，發(fā)展居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等一些新興養(yǎng)老模式，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。

第二，護(hù)理人員作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍，其掌握的心理、護(hù)理、急救等知識水平和自身滿意度直接影響到入住老人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)從機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，選擇責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的養(yǎng)老服務(wù)人員為老人陪護(hù)，并定期為護(hù)理人員提供技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，使老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活能夠安穩(wěn)順利，吸引更多老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成良性循環(huán)。

第三，為提高服務(wù)質(zhì)量，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)重視改善機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施，如提高綠化水平，增強(qiáng)環(huán)境優(yōu)勢；重視親情服務(wù)，提高入住老人滿意度；增加娛樂設(shè)施、閱覽室等休閑項(xiàng)目，使老人的生活環(huán)境綠色、安全和舒適。針對老年人的特殊情況，可以定期開展一些娛樂文化活動，豐富老年人的精神生活。考慮到入住老人豐富的社會經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，可以與社會的一些機(jī)構(gòu)聯(lián)合舉辦社會活動，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人外出開展活動，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標(biāo)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕鄭州市民政局.鄭州市“十二五”基本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃〔EB/OL〕， http：///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.

篇10

1、就業(yè)再就業(yè)工作進(jìn)展順利。全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員6075人，完成目標(biāo)任務(wù)的75%；城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)1924人，完成目標(biāo)任務(wù)的74%；就業(yè)困難人員再就業(yè)866人，完成目標(biāo)任務(wù)的76%；農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)7878人，完成目標(biāo)任務(wù)的78%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率降為2.78%。

2、抓好企業(yè)用工服務(wù)。深入實(shí)施企業(yè)人才“百千萬”聚培工程。一是開展供需調(diào)查。組織10個專班，對全市264家規(guī)模企業(yè)開展用工需求調(diào)查，回訪企業(yè)73家。同時，做好全市城鄉(xiāng)可開發(fā)人力資源調(diào)查，登記入庫3358人。二是加強(qiáng)信息。通過電視臺、信息廣場、手機(jī)短信等形式，為企業(yè)招聘信息近20__條，累計信息4100余條，與市電視辦“就業(yè)風(fēng)采”欄目，展示企業(yè)在招、用工方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。三是搭建招聘平臺。在市人力資源市場舉辦專場招聘會3場，鎮(zhèn)處“三送”招聘會3場，帶領(lǐng)欣興廣大飼料到華中師范大學(xué)參加高校畢業(yè)生供需洽談會1場，組織葛洲壩水泥、三峽新材等20家企業(yè)到三峽人才市場參加“縣市聯(lián)動·當(dāng)陽名企進(jìn)宜昌”專場招聘會1場。今年以來，累計舉辦招聘會21場，為企業(yè)招聘員工6723人。

3、組織各類培訓(xùn)。一是組織城鄉(xiāng)勞動者職業(yè)技能培訓(xùn)1514人，其中“志·能”激發(fā)培訓(xùn)2期134人，企業(yè)崗前技能培訓(xùn)2期95人。二是完成了職稱計算機(jī)、英語、教育高級水平能力測試等報名考試工作；審核二級建造師、審計師、統(tǒng)計師等執(zhí)業(yè)資格考試報名236人。三是組織公務(wù)員網(wǎng)上培訓(xùn)報名1704人，專業(yè)技術(shù)人員公需科目培訓(xùn)報名5619人。

4、推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。上半年，共舉辦創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)280人。累計為218名創(chuàng)業(yè)人員發(fā)放小額擔(dān)保貸款1082萬元，協(xié)助相關(guān)部門為符合條件的創(chuàng)業(yè)人員累計減免稅費(fèi)410萬元，先后幫助291名城鄉(xiāng)勞動者成功創(chuàng)業(yè)，帶動了1296人就業(yè)。完成了163戶農(nóng)家樂申報審核工作。

5、落實(shí)相關(guān)待遇。上半年共為1361名公益性崗位人員支出崗位補(bǔ)貼860.67萬元，社會保險補(bǔ)貼156.71萬元。為468名符合條件的失業(yè)人員落實(shí)失業(yè)補(bǔ)貼148萬元，繳納醫(yī)保金45萬元。

6、其他工作。一是完成了全市__—__年度就業(yè)專項(xiàng)資金管理使用情況自查工作。二是協(xié)助光明村開展農(nóng)村網(wǎng)格化建設(shè)工作，做好信息采集和錄入。三是扎實(shí)推進(jìn)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動。

二、養(yǎng)老保險局

1、做好養(yǎng)老金發(fā)放工作。完成了企業(yè)退休人員養(yǎng)老待遇第十次調(diào)整，人均增資 171元/月。上半年累計發(fā)放企業(yè)養(yǎng)老保險待遇31012人24216萬元，發(fā)放機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險待遇1079人1391萬元。發(fā)放老農(nóng)保待遇897人38萬元。為5.9萬名符合條件的城鄉(xiāng)居民發(fā)放養(yǎng)老金2319萬元，各項(xiàng)待遇發(fā)放率100%。

2、推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作。城鄉(xiāng)居保管理信息系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居保信息化全覆蓋。檢查規(guī)范城鄉(xiāng)居保遠(yuǎn)程服務(wù)點(diǎn)，對布局不合理、群眾不滿意的服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)整或更換，另新增了服務(wù)點(diǎn)4個，全市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金代辦點(diǎn)達(dá)到170個。全市適齡居民續(xù)保繳費(fèi)152899人，續(xù)保率達(dá)94.3%，新增擴(kuò)面1608人，擴(kuò)面率1%，收繳保費(fèi)2317萬元，全市城鄉(xiāng)居保人均繳費(fèi)154元。

3、做好退休審核和退管服務(wù)工作。上半年，辦理企業(yè)退休891人，辦理企業(yè)退休人員喪葬撫恤71人。辦理機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休37人，辦理機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員喪葬撫恤23人。組織專班上門開展待遇資格認(rèn)證68人，通過人臉識別系統(tǒng)認(rèn)證24941人。

4、推進(jìn)群眾路線教育實(shí)踐活動。做到“兩個結(jié)合”：群教活動與黨建品牌創(chuàng)建相結(jié)合，在全市企事業(yè)單位黨支部書記群眾路線教育專題培訓(xùn)班上作了《踐行群眾路線，抓好品牌創(chuàng)建》交流發(fā)言。 征求意見與查擺問題相結(jié)合，查找“”問題4條。

三、醫(yī)療保險局

1、完成醫(yī)療、工傷、生育保險日常待遇支付工作。上半年，城鎮(zhèn)職工個人帳戶刷卡30.15萬人次,刷卡金額2215萬元；城鎮(zhèn)居民普通門診即時結(jié)算19894人次，醫(yī)保基金支付875萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保住院3822人次，醫(yī)?；鹬Ц?050萬元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保住院3290人次，醫(yī)保基金支付908萬元。工傷門診、住院168人次，工傷保險基金支付862萬元。生育保險職工住院117人次，生育保險基金支付92萬元。

2、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策。一是落實(shí)特殊人群醫(yī)療待遇，上半年，特殊人群享待251人263萬元。二是第十次調(diào)整我市工傷保險待遇，傷殘津貼月人均增加179元，護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金月人均分別上調(diào)127元、53元。三是返還宜昌市外異地定居人員個人賬戶335人55萬元。四是將192名符合條件人員納入慢性病門診。

3、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管。完成了__年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議兌現(xiàn)和__年度《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》簽訂工作。查處并拒付三例不符規(guī)定的意外傷害，查處冒名頂替住院報銷醫(yī)藥費(fèi)1起；查處賀厚新診所、謝愛青診所兩家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)刷卡行為2起。

4、其他工作。一是完成_ _-__年度醫(yī)?；鹗罩Х治稣{(diào)研報告、居民醫(yī)保財政補(bǔ)助資金到位及使用情況自查報告、__年社?；痤A(yù)算編制工作。二是做好企業(yè)職工養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險政策執(zhí)行及基金管理專項(xiàng)檢查。三是抓好艾滋病防治工作，成立包保責(zé)任專班對艾滋病患者實(shí)施定向關(guān)愛和幫助。三是抓好群眾路線教育實(shí)踐活動，組織開展“三進(jìn)三結(jié)”活動、青年干部“一線體驗(yàn)”活動、交心談話活動，查擺“”問題。

四、社?；鹫骰?/p>

1、全市社會保險擴(kuò)面新增6356人次，完成目標(biāo)任務(wù)的71%。其中企業(yè)養(yǎng)老保險1821人，完成目標(biāo)任務(wù)的80%；醫(yī)療保險1800人，完成目標(biāo)任務(wù)的73%；失業(yè)保險673人，完成目標(biāo)任務(wù)84%；工傷保險1282人，完成目標(biāo)任務(wù)的56.2%；生育保險780人，完成目標(biāo)任務(wù)的67.2%。

2、全市征收社會保險費(fèi)27467萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的56%。其中企業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)征收17733萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的54%；機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)征收1532萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的56%；失業(yè)保險費(fèi)征收1072萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的62%；醫(yī)療保險費(fèi)征收5964萬元，完成目/，！/標(biāo)任務(wù)的58%；工傷保險費(fèi)征收863萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的69%；生育保險費(fèi)征收303萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的56%。

3、全市五項(xiàng)社會保險參保人數(shù)達(dá)323040人次，完成目標(biāo)任務(wù)的101%。其中養(yǎng)老保險97915人，完成目標(biāo)任務(wù)的101%；失業(yè)保險30123人，完成目標(biāo)任務(wù)的101%；醫(yī)療保險134661人，完成目標(biāo)任務(wù)的101%；工傷保險33164人，完成目標(biāo)任務(wù)的99%；生育保險27177人，完成目標(biāo)任務(wù)的101%。

4、辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移458人，開具參保繳費(fèi)憑證57份、基本養(yǎng)老保險關(guān)系聯(lián)系函348份。

5、上半年實(shí)地稽核用人單位26家，督促5家參保單位據(jù)實(shí)申報、補(bǔ)繳社會保險費(fèi)82萬元。

6、其他工作。一是開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動。二是回復(fù)件37件，辦理政協(xié)提案1件。

五、勞動保障監(jiān)察局

1、開展勞動保障年檢。上半年，年檢用人單位500余家。

2、受理舉報投訴案件。上半年，共受理舉報投訴案件138件，幫助1672名農(nóng)民工追討欠薪790.6萬元。辦理件23件。妥善處理了大地陶瓷因未按時繳納社保引發(fā)的突發(fā)性事件和九峰陶瓷、當(dāng)枝一級公路工地等欠薪案件。

3、加強(qiáng)勞動保障日常巡查。上半年巡查用人單位81家，指導(dǎo)用人單位規(guī)范勞動合同、執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)工時10起。

5、落實(shí)農(nóng)民工工資支付保證金制度。上半年共收取63個項(xiàng)目工資保證金275.2萬元。

六、仲裁院

1、受理勞動人事爭議案件。上半年，受理各類勞動人事爭議案件98件，已調(diào)處64件，到期結(jié)案率100%。

2、做好工作。上半年共接待群眾來電來訪700余人次。

3、抓好基層調(diào)解組織建設(shè)。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層勞動人事爭議調(diào)解組織建設(shè)的意見》。舉辦勞動人事爭議調(diào)解員培訓(xùn)班4期。

七、信息中心

1、推進(jìn)社保卡制發(fā)工作。全市累計發(fā)放城鄉(xiāng)居民社保卡18.98萬張，完成目標(biāo)任務(wù)的76.85 %。完成社?？〝?shù)據(jù)上傳8.6萬人，10月份可發(fā)放。

2、做好“兩定機(jī)構(gòu)”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。加強(qiáng)設(shè)備日常管理和線路巡檢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保刷卡24小時不間斷。全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的兩定機(jī)構(gòu)已達(dá)145家,通過一卡通平臺結(jié)算的單位達(dá)30家。

3、優(yōu)化離退休人員認(rèn)證系統(tǒng)。對異地網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程認(rèn)證系統(tǒng)進(jìn)行升級，優(yōu)化了認(rèn)證操作步驟,使離退休人員生存資格認(rèn)證更加便捷。

4、加強(qiáng)基金監(jiān)管。按省廳的要求,每月將五保數(shù)據(jù)上傳到省廳,每周進(jìn)行一次基金監(jiān)控,及時處理預(yù)警信息。

八、檔案中心

1、加強(qiáng)檔案管理利用。接收并整理歸檔人事檔案散材料3976份；接收人事檔案1973冊。轉(zhuǎn)出人事檔案1189冊。查借閱各類人事檔案902人次。