導(dǎo)語：如何才能寫好一篇一次性醫(yī)療物品的管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)；一次性無菌物品；管理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7508-02

1一次性無菌物品的采購

我院所用的一次性無菌物品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。醫(yī)院所用的一次性無菌物品，必須是從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)許可證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)和合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性無菌物品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械品注冊證》。購進(jìn)的一次性無菌物品必須證件齊全，要有廠家提供的無菌試驗、熱源試驗、藥監(jiān)局的檢測報告。

2驗收入庫

一次性無菌物品驗收，查驗無菌物品外包裝箱符合規(guī)范、注冊證號與證件相符及消毒標(biāo)志。打開包裝箱，檢查小包裝的密封性、產(chǎn)品名稱、滅菌期、有效期、消毒方法、注冊證號、檢測報告，無菌物品檢測報告歸類存放。所有一次性無菌物品存入庫前必須滅菌，同時記錄一次性無菌物品進(jìn)貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、滅菌日期、有效期。

3一次性無菌物品的存放管理

設(shè)立潔凈、干燥的無菌物品存放間，室內(nèi)安裝空調(diào)、去濕與空氣消毒設(shè)備，雙層玻璃窗，空氣細(xì)菌數(shù)〈500cfu/m3，室溫控制在18-20℃，濕度控制在〈50%。儲存柜、發(fā)物臺每天用“84消毒液”擦拭2次，傳遞窗每天紫外線照射消毒2次，每次1h，地面每天用消毒液濕拖2次，定時用三氧消毒機對空氣進(jìn)行消毒。一次性無菌物品存放時按生產(chǎn)日期的先后順序、種類、型號存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的不銹鋼架上，不銹鋼籃筐開放式貯存，距地面至少20cm，距天花板也至少20cm，距墻壁至少5cm，以減少來自地面或天花板墻壁的污染[3]。

4一次性無菌物品專人管理

一次性無菌物品庫房派兩名固定的管理員，且管理員必須具有高度的敬業(yè)精神，能訓(xùn)練掌握一次性無菌物品出入庫的業(yè)務(wù)知識，同時管理員也必須有良好的職業(yè)道德，一次性無菌物品出入庫有一定的特殊性，其驗收過程的任何一項失誤均可給臨床工作帶來不便甚至造成患者的安全威脅。

5隨機質(zhì)量檢測

一次性無菌物品安全性驗收由衛(wèi)生防疫站、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)察部門每年隨機抽樣檢測，醫(yī)院感染科每月隨機抽樣檢測物理、化學(xué)性熱原、無菌試驗、酸堿度。

6結(jié)論

一次性無菌醫(yī)療物品使用方便、安全，有利于節(jié)省人力、物力，提高工作效率，保障人民的身體健康，越來越受廣大醫(yī)務(wù)人員和病人的歡迎。但一次性醫(yī)用物品如果沒有嚴(yán)格的管理，它將成為醫(yī)源性傳染源，從而危害社會。我院在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，通過嚴(yán)格的管理，兩年多來，各臨床科室使用的備用基數(shù)未減少，使用后的一次性無菌物品做到百分之百毀形消毒和回收。全院未發(fā)生因一次性無菌醫(yī)療物品造成的醫(yī)院感染。

一次性無菌醫(yī)療物品管理不嚴(yán)，使用不慎將會造成嚴(yán)重后果。一次性無菌物品準(zhǔn)入制度：購買時要檢查企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照，企業(yè)生產(chǎn)許可證，每批貨需要檢查產(chǎn)品質(zhì)量合格證；購入時要隨機抽查包裝質(zhì)量。一次性無菌物品存放制度：一次性產(chǎn)品要去除外包裝方可放進(jìn)供應(yīng)室無菌間；應(yīng)放入潔凈的柜櫥內(nèi)，柜櫥應(yīng)有不易吸潮，表面光潔的材料做成，使之易于清潔和消毒。

一次性無菌物品使用過后處理制度：一次性注射器等銳器使用后不應(yīng)與其他廢物混放，用后必需穩(wěn)妥安全的置入銳器盒中；其他使用后的一次性物品用黃色垃圾袋裝，裝3/4后密閉運送；使用后進(jìn)行消毒、毀型，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理；禁止重復(fù)使用和回流市場。

對于急用器械，手術(shù)室要與供應(yīng)商進(jìn)行有效地協(xié)商和溝通，凡是外來器械需要急用的，需要消毒供應(yīng)中心人員對其進(jìn)行加急處理，保證第一時間能夠完成清洗和消毒工作，在必要的時候可以進(jìn)行手工清洗。同時要保證檢查包裝和滅菌等環(huán)節(jié)不會耽誤時間，要進(jìn)行拆分和小包裝，盡量不要使用盒裝。如果需要使用盒裝進(jìn)行包裝，則可以在盒底墊一塊棉布，有利于吸水。根據(jù)衛(wèi)生部WS310.3的要求，滅菌植入型的器械可以在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物，而且這5類化學(xué)指示物可以提前放入作為標(biāo)志。在緊急情況下，不需要等到生物監(jiān)測結(jié)果出來再放行，可以先將器械送入到手術(shù)室使用，同時進(jìn)行生物監(jiān)測，將監(jiān)測的結(jié)果通過電話進(jìn)行通知。但是，要將放行的原因和使用的科室以及使用的醫(yī)生和供應(yīng)商進(jìn)行詳細(xì)登記，保證后續(xù)過程能夠追溯。對于使用以后的外來器械，由手術(shù)室經(jīng)過專用的污梯進(jìn)行傳輸?shù)较竟?yīng)商中心進(jìn)行去污處理。去污的工作人員要嚴(yán)格根據(jù)消毒隔離制度進(jìn)行初步清理。比如該器械被傳染患者使用過，則需要使用氯消毒劑2000mg/L進(jìn)行浸泡2h以上，然后再進(jìn)行清洗。讓供應(yīng)商進(jìn)行清點無誤之后，方可放進(jìn)密封箱內(nèi)，讓其及時取走，并進(jìn)行登記和雙方簽字；消毒供應(yīng)中心不對外來器械進(jìn)保管。

綜上所述，醫(yī)療一次性無菌物品的管理成為現(xiàn)代醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理中的重要部分。因此加強消毒供應(yīng)中心醫(yī)療一次性無菌物品的管理是十分必要的。無菌物品存放區(qū)的消毒隔離管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。為了為臨床科室提供合格的無菌物品，消毒供應(yīng)中心應(yīng)注重?zé)o菌物品的存儲、監(jiān)測、發(fā)放，確保無菌物品的質(zhì)量，確保無菌物品不被感染，以保證全院一次性無菌物品使用安全及可靠性。

參考文獻(xiàn)

[1]伍燕平，楊海軼，李杏華，等.應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析方法改進(jìn)一次性無菌物品庫存管理[J].中國護(hù)理管理，2011，01：24-25.

篇2

【摘要】目的 加強一次性醫(yī)療用品的規(guī)范管理,確保預(yù)防接種安全。方法 加強采購、驗收、儲存、使用、回收等各環(huán)節(jié)的管理。結(jié)果 通過使用前后的規(guī)范管理,統(tǒng)一采購,訂貨索證、進(jìn)貨驗收、用前核對、用后回收的科學(xué)管理工作程序。結(jié)論 加強一次性醫(yī)療用品的使用管理,能有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生,提高預(yù)防保健工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】一次性醫(yī)療用品;規(guī)范管理

隨著一次性醫(yī)療用品在醫(yī)療實踐中的普遍應(yīng)用,相繼有使用不合格的一次性醫(yī)療用品引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)流行的事件和大量未經(jīng)消毒毀形的輸液器、注射器流入社會引起公害的報道。因此,加強一次性醫(yī)療用品的使用管理是有效杜絕院內(nèi)感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。三年來,縣疾控中心對一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、驗收、貯存、發(fā)放、回收等環(huán)節(jié)加強了管理,取得了滿意效果。

1 規(guī)范采購,加強購進(jìn)管理

1.1 統(tǒng)一采購 一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)是醫(yī)療機構(gòu)對其進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理的首要環(huán)節(jié)。我們在不斷建立建全采購、進(jìn)貨管理制度的同時,堅持一次性醫(yī)療用品由院器械科統(tǒng)一招標(biāo)購進(jìn)、嚴(yán)禁科室自行采購,通過感染控制的監(jiān)督制約機制,規(guī)范管理采購人員的行為。

1.2 訂貨索證 器械科購進(jìn)一次性醫(yī)療物品時,藥品商家必須具有藥品經(jīng)營許可證,采取相對固定商家采購的方法,建立長期的供銷關(guān)系。避免采購到不合格的一次性醫(yī)療物品。

2 進(jìn)貨驗收,強化質(zhì)量管理

2.1 完善登記 一次性醫(yī)療用品建立專門的入庫驗收記錄檔案和登記賬冊,記錄每次進(jìn)貨的數(shù)量、規(guī)格、單價、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號、消毒日期和有效期及供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

2.2 使用前抽查 在預(yù)防接種前對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隨機抽查。即檢查物品的外包裝、生產(chǎn)批號、滅菌批號的完整性,抽檢中、小包裝是否破損、漏氣等,合格后方進(jìn)庫貯存。

3 用前核對,嚴(yán)格發(fā)放使用管理

3.1 嚴(yán)格發(fā)放 嚴(yán)格發(fā)放手續(xù),實行以舊換新的方法,保證發(fā)放和回收的數(shù)目相符,建立發(fā)放賬冊,記錄物品名稱數(shù)量,注明批號,供需雙方簽字,便于檢查。

3.2 用前核對 嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒毀形制度,使用前仔細(xì)檢查小包裝上生產(chǎn)許可證,產(chǎn)品質(zhì)量合格證,衛(wèi)生許可證,重點檢查有無滅菌標(biāo)記,生產(chǎn)批號以及有效期,小包裝有無破損漏氣。

4 及時回收,加強用后管理

4.1 消毒毀形 對使用的一次性醫(yī)療用品必須放置專用銳器盒,使用后的一次性塑料醫(yī)療用品,接種室每天集中毀形,盛裝于專用醫(yī)療垃圾袋送到指定的醫(yī)療垃圾存放點,由醫(yī)療垃圾專用車統(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理,防止使用后的一次性醫(yī)療用品流失。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備一級庫；集中消毒供應(yīng)室；信息管理系統(tǒng)無菌物品

1計算機信息管理系統(tǒng)的主要功能及用途

在未使用計算機信息管理系統(tǒng)前，一次性醫(yī)用無菌物品主要靠人工進(jìn)行處理。需要填寫大量的各種領(lǐng)物發(fā)放記錄、查詢信息、統(tǒng)計工作量、計算收費、庫存盤點等?？偸谴嬖谌耸植粔蚧蛉藶樵斐傻腻e誤。由于一次性醫(yī)用物品逐漸增多，廣泛應(yīng)用于臨床診療過程，要求我們進(jìn)行規(guī)范化管理，保證一次性醫(yī)用無菌物品的安全使用。為此，2013年3月我院醫(yī)療設(shè)備一級庫與北京東欣望海科技有限公司聯(lián)合開發(fā)了醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)，以科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化為目的。采用簡明的菜單設(shè)計，其中包括預(yù)警信息、采購計劃、庫存材料管理、帳務(wù)管理、信息維護(hù)等。集中消毒供應(yīng)室物資管理系統(tǒng)包括入庫管理、出庫管理、庫存盤點、庫存查詢等。該系統(tǒng)的應(yīng)用主要功能有：①改寫了以往的手工模式，避免了記錄的不準(zhǔn)確。②設(shè)置預(yù)警信息提前告知供應(yīng)室?guī)旆恳淮涡詿o菌物品的庫存量不足或出現(xiàn)臨時過期物品，不再是傳統(tǒng)的手工模式、不再是以前每周查詢物品的庫存量，是否有過期物品。③供應(yīng)室可直接向醫(yī)療設(shè)備一級庫和財務(wù)科提出物品領(lǐng)購申請和計劃，上報科室物資報表。④臨床科室可直接向供應(yīng)室提出申請所需物品，改變了以往電話預(yù)約及填寫領(lǐng)物明細(xì)等繁鎖程序，節(jié)省了人力、物力及時間。⑤對一次性醫(yī)用無菌物品實施質(zhì)量追溯管理，⑥有利于醫(yī)院經(jīng)管部門或臨床使用物品科室對使用情況的信息查詢。⑦有利于庫存管理，改變了以往儲存物品的工作方法，對一次性醫(yī)用無菌物品的規(guī)格、數(shù)量、金額、使用科室進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于供應(yīng)室管理[1-2]。

2計算機信息管理系統(tǒng)操作程序

2.1集中消毒供應(yīng)室需準(zhǔn)備一臺打印機、二臺電腦與全院聯(lián)網(wǎng)，庫管人員將一次性醫(yī)用無菌物品的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、單價等內(nèi)容制成表格，提交經(jīng)管部門審核后將其輸入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中保存?；蜥t(yī)療設(shè)備一級庫制備完善。

2.2我們需制定領(lǐng)物相關(guān)程序發(fā)放到各臨床科室，指導(dǎo)相關(guān)人員掌握網(wǎng)上申請物品的操作方法，具體步驟是登陸醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)，進(jìn)入庫存材料管理點擊出庫管理，打開科室申請菜單，點擊響應(yīng)庫房選擇供應(yīng)室二級庫房，填寫領(lǐng)用物品的名稱或編碼、數(shù)量并保存后發(fā)送。

2.3培訓(xùn)本科室相關(guān)人員掌握計算機信息管理系統(tǒng)操作程序，并制作各種界面，如查看臨床科室申請、向醫(yī)療設(shè)備一級庫申請、手工記錄、庫存盤點、未審核狀態(tài)處理、科室退庫等操作流程，以及一次性無菌物品的名稱、編碼、規(guī)格等清單，貼在電腦旁醒目的地方方便記憶和操作。

3計算機信息管理系統(tǒng)對一次性醫(yī)用無菌物品的管理

3.1入出庫流程管理 一次性無菌物品首批進(jìn)入CSSD時，工作人員應(yīng)詳細(xì)核對醫(yī)院感染辦公室的相關(guān)審核資料，并根據(jù)感染辦公室通知通知，方可接收。CSSD保留復(fù)印件以備查。未拆外包裝的一次性無菌物品，在CSSD庫儲存，拆外包裝的一次性無菌物品，可進(jìn)入無菌物品存放區(qū)儲存。一次性無菌物品每批次進(jìn)入CSSD庫存時，庫管人員必須確認(rèn)一次性無菌物品有效性，主要包括：①產(chǎn)品檢驗報告，即產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、檢測時間、監(jiān)測項目、檢測結(jié)果、檢測結(jié)論；②檢查每箱外包裝是否完整、嚴(yán)密、無破損、無潮濕等，生產(chǎn)日期、滅菌日期、失效期等是否合格，《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》等信息是否齊全。③每箱外包裝上的化學(xué)指示物變色是否合格。④抽查每批號中包裝、內(nèi)包裝質(zhì)量及有無裸眼可見的異物[3]。并詳細(xì)檢查外包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等是否里外一致，逐項作好記錄，以便質(zhì)量檢查。最后，將一次性無菌物品的數(shù)量輸入供應(yīng)室物資管理系統(tǒng)，進(jìn)行入庫登記。

3.2存放管理 存放時按照管理要求，儲存環(huán)境清潔整齊、陰涼干燥，通風(fēng)良好，溫度保持在20℃～25℃，濕度保持在50%～70%，無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25 cm，與地面保持一定高度可降低灰塵的污染，易于清潔整理。離墻5～10 cm的距離、避免無菌物品接觸墻被污染，與天花板保持50 cm的距離[4]。供應(yīng)室?guī)旆恳淮涡詿o菌物品需按照不同的型號及類別分開放置，并設(shè)置標(biāo)牌，并且需按照先進(jìn)先出的原則出庫，避免因超量儲存出現(xiàn)過期物品。

3.3流線管理 發(fā)放時采用流線進(jìn)行管理，將一次性醫(yī)用無菌物品的流線走向進(jìn)行管理，第一條流線的信息，一次性無菌棉簽、手術(shù)刀片、帶線縫合針、吸氧管、導(dǎo)尿包、胸穿及腰穿包等至供應(yīng)室?guī)旆亢笥璺诸?、拆除外包裝，以中包裝形式傳送到無菌物品存放區(qū)與復(fù)用無菌物品分類放置，并記錄出庫物品的批號、失效期、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家等。每日按需發(fā)放。一次性換藥包、輸液器、注射器、引流袋，吸痰管，各種敷料等存放在庫房內(nèi)擱物架上每周按需發(fā)放[5]。第二條流線的信息由臨床科室護(hù)士根據(jù)需要由科室申請輸入數(shù)量自動生成，兩條信息由護(hù)士長或指定人員通過規(guī)定權(quán)限在每周一、三、四登錄遞交，供應(yīng)室發(fā)放人員根據(jù)需求信息分類、匯總、打印發(fā)放單、分科室準(zhǔn)備，每周二、五與下送人員再次核對物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期后集中下送。第三條流線的信息則通知運送隊工人按基數(shù)加貯備數(shù)整包裝下送[6]。

3.4記錄管理 所有進(jìn)出物品均需打印記錄單應(yīng)妥善保存，以便后期查詢，具有可追溯性[3]。

4計算機信息系統(tǒng)管理應(yīng)用效果

4.1計算機信息管理系統(tǒng)保障了一次性醫(yī)藥無菌物品有效管理，有效地控制了耗材的浪費，降低了人員管理成本，減少了一線護(hù)士的工作量，同時，有效地控制污染，簡化了工作流程，提高工作人員的工作效率。

4.2供應(yīng)室應(yīng)用計算機信息管理系統(tǒng)，使供應(yīng)室與臨床科室之間的信息資源共享，有效降低了出錯率，提高了供應(yīng)室的工作效率和及工作人員滿意度。

4.3完善了庫存管理：使用計算機信息系統(tǒng)管理，簡化了供應(yīng)室的庫房管理，杜絕了物品的過期，保證了質(zhì)量，減少浪費現(xiàn)象，使物品管理進(jìn)入了良好的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。同時對一次性物品的發(fā)放、申請計劃起到了監(jiān)督作用。

4.4統(tǒng)計速度準(zhǔn)確，便于查詢系統(tǒng)實現(xiàn)了同一數(shù)據(jù)1次錄入后，信息可共享。可隨時查詢供應(yīng)室的庫存及消耗量，動態(tài)了解全院物品需求，避免不必要的庫存積壓和浪費。

5結(jié)論

計算機信息化管理已成為消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作的中樞系統(tǒng)，其作用是其它任何管理手段都無法比擬的。我們必須在工作中積累經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷探索，不斷改進(jìn)。提高對一次性醫(yī)用無菌物品管理重要性的認(rèn)識，使一次性醫(yī)用無菌物品的管理制度化、規(guī)范化。信息化管理是架在供應(yīng)室和臨床科室的"補給線"，服務(wù)于臨床，將護(hù)士還給患者更好開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。是我們?nèi)w工作人員的目的。集中消毒供應(yīng)室一次性無菌物品管理信息化的有效實行，大幅度提高了工作效率和工作質(zhì)量，節(jié)約了人員成本，減少出錯率，使醫(yī)務(wù)工作人員能有更多精力和時間服務(wù)于患者，充分體現(xiàn)醫(yī)院以"以患者為中心"的現(xiàn)代化服務(wù)理念。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉燕玲，張秀芳，吳鴻雁，等.醫(yī)用無菌物品包裝材料的應(yīng)用與研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20：3258-3260.

[2]張秀鑾，李嚴(yán)，李愛玲，等.SMS無菌物品信息管理軟件在消毒供應(yīng)科的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20：3183-3184.

[3]張學(xué)瑞.消毒供應(yīng)中心信息化管理系統(tǒng)構(gòu)架與應(yīng)用[A].河南省護(hù)理學(xué)會，2013年河南省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）規(guī)范化建設(shè)與管理學(xué)術(shù)會議論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會，2013：6.

[4]黃超霞.信息技術(shù)管理系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[A].河南省護(hù)理學(xué)會，2012年河南省消毒供應(yīng)中心（室）建設(shè)與管理高級研修班暨學(xué)術(shù)會議論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會，2012：2.

篇4

關(guān)鍵詞：供應(yīng)管理；物資管理

中圖分類號：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 16-0000-02

1 需求分析

在系統(tǒng)使用以前各科需要提前與往供應(yīng)室聯(lián)系，供應(yīng)室人員接到信息，后由人員手工分發(fā)物品并記錄。另外供應(yīng)室還要對醫(yī)療物品消毒然后根據(jù)需要組合成各種醫(yī)療包，供應(yīng)室擔(dān)負(fù)醫(yī)療器材的清洗、 包裝、 消毒和供應(yīng)工作。以上工作都需要供應(yīng)室人員手工操作既繁瑣也容易發(fā)生錯誤。另外本院供應(yīng)室所有物品都是從物資科請領(lǐng)入庫的，供應(yīng)室系統(tǒng)相當(dāng)為一個二級庫。物品領(lǐng)取以后一部分需要經(jīng)過二次消毒包裝然后分發(fā)使用。根據(jù)以上的特殊情況需要為供應(yīng)室量身定做一套管理模塊[1]。

2 設(shè)計開發(fā)

2.1 開發(fā)工具

本模塊以HIS系統(tǒng)為主體，使用Oracle 9.0數(shù)據(jù)庫，開發(fā)工具為Powerbulider 10.0，采用c＼s模式，在Windows平臺下使用。

2.2 開發(fā)設(shè)想

（1）物品的入庫與出庫。解決供應(yīng)室在網(wǎng)絡(luò)上從物資科請領(lǐng)、請退物品，科學(xué)計數(shù)、詳細(xì)記錄及便捷的查詢功能。（2）物品的領(lǐng)用、換領(lǐng)、請退。解決各醫(yī)療科室從網(wǎng)絡(luò)上向供應(yīng)室請領(lǐng)一次性物品，換領(lǐng)各種消毒組合包，請退因各種原因不需要的消毒組合包。簡化溝通流程，在沒有供應(yīng)模塊時供應(yīng)室人員需聯(lián)系各醫(yī)療科室，了解各醫(yī)療科室對物品的需求。這樣既耗費時間又耽誤人力、物力。（3）月結(jié)盤點及查詢。按照財務(wù)要求每月固定日期進(jìn)行月結(jié)，對供應(yīng)室的所有庫存物品進(jìn)行盤點。對每月的入庫、領(lǐng)用、換領(lǐng)、請退、報殘，各科室情況做一次總結(jié)。為財務(wù)科提供嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母黜椊y(tǒng)計報表。為醫(yī)院的科室核算提供清晰、嚴(yán)謹(jǐn)、正確的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及各項報表的導(dǎo)出、打印功能，方便財務(wù)科留檔。

2.3 科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒蘙2]

根據(jù)編程軟件功能和科學(xué)的人性化設(shè)計，制定出一套理想的供應(yīng)室物品流程（圖1）。

3 供應(yīng)模塊系統(tǒng)

3.1 供應(yīng)維護(hù)

在模塊使用之前必須先進(jìn)行維護(hù)，維護(hù)內(nèi)容包括：領(lǐng)用科室維護(hù)、物品單位維護(hù)、物品類型維護(hù)、物品類別維護(hù)、物品帳頁維護(hù)和組合包維護(hù)。

（1）領(lǐng)用科室維護(hù)。對應(yīng)HIS系統(tǒng)中的科室名稱，在供應(yīng)模塊中建立需要向供應(yīng)室請領(lǐng)、換領(lǐng)的科室。維護(hù)后可以在供應(yīng)模塊中根據(jù)下拉菜單或拼音字頭選擇物品領(lǐng)用、換領(lǐng)的科室。方便了供應(yīng)室人員每次對請領(lǐng)科室請領(lǐng)、換領(lǐng)時重復(fù)繁瑣的操作。簡化了選擇科室時無謂的漢字輸入。（2）物品單位維護(hù)。定義物品的單位，方便一次性物品或消毒組合包的分類，各醫(yī)療科室時請領(lǐng)在請領(lǐng)單中物品單位的顯示清晰明了。（3）物品類型維護(hù)。物品類型根據(jù)需要分為：一次性物品、制成物品、重復(fù)使用物品。一次性物品是從物資科請領(lǐng)入庫后的一次性使用物品，如：一次性注射器等。制成物品為供應(yīng)室消毒后手工制作的各種醫(yī)療組合包，如大清創(chuàng)、肝穿等。重復(fù)使用物品為醫(yī)療器械、手術(shù)器械，如：鑷子、拆線剪子等。（4）物品類別維護(hù)。物品類別分為：醫(yī)療組合包、醫(yī)療器械、醫(yī)療供應(yīng)室、醫(yī)療器械。這個分類是為了對應(yīng)物資科的物品大類，除醫(yī)療組合包之外其他三個類別。這樣在月結(jié)和查詢時物資科報表和供應(yīng)室報表對應(yīng)，賬目一致，達(dá)到財務(wù)的要求。（5）組合包維護(hù)。定義好組合包帳頁后可在這里輸入組合包里的物品，定義好物品以后，如是一次性物品在各科室向供應(yīng)室換領(lǐng)組合包時將在供應(yīng)室的庫存里減去相應(yīng)一次性物品的庫存。組合包的維護(hù)相當(dāng)?shù)闹匾枰?yīng)室人員認(rèn)真輸入，否者在使用時會出現(xiàn)物品在供應(yīng)模塊和實際庫存中的偏差。

3.2 請領(lǐng)、換領(lǐng)與請退

本院把各科室的物資與供應(yīng)請領(lǐng)換領(lǐng)請退整合到了一個模塊中，根據(jù)需要選擇物資與供應(yīng)請領(lǐng)的界面。各請領(lǐng)科室根據(jù)需要選擇供應(yīng)請領(lǐng)（供應(yīng)室）和物資請領(lǐng)（物資科），在網(wǎng)絡(luò)上輸入物品名稱、數(shù)量后保存。這時供應(yīng)室就能收到科室發(fā)送的信息。供應(yīng)室人員可根據(jù)需要選擇導(dǎo)入要發(fā)放的物品換領(lǐng)信息，科室換領(lǐng)了兩個消毒醫(yī)療包：大清創(chuàng)和小清創(chuàng)。供應(yīng)室人員可選擇只給請領(lǐng)科室發(fā)放大清創(chuàng)消毒包。導(dǎo)入信息后點擊保存既成功發(fā)放，并在科室報表中記錄為該請領(lǐng)科室發(fā)放大清創(chuàng)消毒包一個，并將大清創(chuàng)消毒包中的一次性物品的庫存相應(yīng)的減少。本院在供應(yīng)模塊開始使用時換領(lǐng)消毒組合包時發(fā)放組合包后只記錄組合包發(fā)放的數(shù)量并不減少組合包中物品的數(shù)量，這樣就造成各組合包中相應(yīng)的物品庫存數(shù)量與實際數(shù)量不相符，在研究后發(fā)現(xiàn)換領(lǐng)組合包后出現(xiàn)這種情況。提出整改想法后開發(fā)公司根據(jù)需要修改了這一個Bug。大大的提高了供應(yīng)室人員的工作效率，提高了庫存查詢的準(zhǔn)確度，減少了后期人工計算的麻煩。另外供應(yīng)室人員在固定時間統(tǒng)計各科領(lǐng)用、換領(lǐng)物品及組合包，定時發(fā)送，方便了醫(yī)療科室的使用，減輕了醫(yī)療人員的負(fù)擔(dān)。

3.3 庫存管理

包括：物品入庫、入庫明細(xì)查詢、庫存查詢及月結(jié)功能。該處的物品入庫為其他方式入庫，不是從物資科領(lǐng)用入庫。庫存查詢是供應(yīng)室模塊的所有物品的剩余數(shù)量的顯示。月結(jié)管理界面就是每月定期進(jìn)行月結(jié)處理的窗口。

3.3.4 查詢統(tǒng)計

查詢統(tǒng)計包括：日報表查詢、入庫單查詢、出庫單查詢、入庫統(tǒng)計、出庫統(tǒng)計、各科室換領(lǐng)/報損/回退統(tǒng)計、庫存盤點對賬表、結(jié)存報表、換領(lǐng)結(jié)賬報表、供應(yīng)室報表和月結(jié)報表。根據(jù)以上報表基本上可以滿足供應(yīng)室查詢的要求和財務(wù)科數(shù)據(jù)核對的需要。

4 小結(jié)

傳統(tǒng)人工管理中庫存物資管理混亂，領(lǐng)用、回退手續(xù)常不齊，賬簿核算體系不健全，賬簿登記不及時 ，對各種物品的使用情況掌握不夠 ，在運營中物品使用量大，種類繁多，單靠人工管理，不僅需要的人員多，而且工作效率低，容易出錯。在使用新模塊后提高了各科室人員和供應(yīng)室人員工作的效率和質(zhì)量，合理的工作流程使各科室的工作節(jié)點鏈接流暢、有序，不但促進(jìn)了工作效率，也保障了每一個節(jié)點，每一個科室的工作質(zhì)量。方便的查詢統(tǒng)計功能也為財務(wù)科和核算辦提供了良好的輔助功能[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菊芬，李正榮，潘瓊.供應(yīng)室物資管理系統(tǒng)的功能與實現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)信息，2009.10.22（10） ：1999-2000.

篇5

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理

中圖分類號:R197.322文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)08-310-01

手術(shù)室是感染的高?？剖抑?它擔(dān)負(fù)對病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù),因此,其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此,我院手術(shù)室在創(chuàng)“二級甲等”、衛(wèi)生部制定的質(zhì)量管理管理年工作過程中,根據(jù)衛(wèi)生部2009年12月1日頒布的醫(yī)院感染管理新規(guī)范要求,加強醫(yī)院感染管理,使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證,取得了一定的成效,現(xiàn)介紹如下。1 健全醫(yī)院感染管理體系,建立健全各項規(guī)章制度、職責(zé),制定和修訂醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院醫(yī)療管理的重大課題,是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的直接體現(xiàn),我院為了進(jìn)一步深化醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),規(guī)范醫(yī)療行為,根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理新規(guī)范要求,建立了三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò),即:醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科,有分管醫(yī)院感染管理的副院長,護(hù)理部主任,感染科長并增設(shè)了專職工作人員,負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù);將醫(yī)院感染管理有關(guān)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、各項法律法規(guī)編制成冊,發(fā)到科室,便于科室組織學(xué)習(xí);制定了醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn),每周不定時下科室督促、檢查、檢測,做到年初、每月工作有計劃,每月、季度、半年、年終有分析總結(jié)通報與反饋,并將考核結(jié)果納入工資績效計算,季度召開院感管理委員會,以達(dá)到逐步規(guī)范的目的,加強了對科室醫(yī)院感染的管理力度。 手術(shù)室也成立了醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長任組長、院感醫(yī)生、院感護(hù)士組成,主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促,每周隨機抽查檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時采取補救措施。

2 學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識,提高控制感染意識制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃、科室每月學(xué)習(xí)1小時以上,每季度將所學(xué)知識進(jìn)行考試考核,普及醫(yī)院感染知識,不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度),根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行,有效地控制了手術(shù)切口感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時,加強對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作,監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念,使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對策 3.1 手術(shù)室空氣控制感染對策:手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒,用含氯消毒劑濕式清掃每日常規(guī)紫外線照射2次,每次60分鐘,連臺手術(shù)之間照射0.5～1小時;每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管,手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動,盡量減少人員流動,嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用,以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥,減少拖把、抹布的污染。可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣,每月做空氣培養(yǎng)1次,使其菌落數(shù)控制在≤200cfu/立方米以內(nèi)

3.2 手術(shù)物品控制感染的對策:所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌,首先壓力蒸氣滅菌,它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點。對于不能耐溫、耐濕的物品最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類),對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術(shù)用品,可用戊二醛低溫滅菌或浸泡滅菌。 3.3 外科洗手:我科常用的術(shù)前洗手法為無菌洗手液刷手法,整個刷手過程不少于5分鐘,保持雙手高過肘部,避免污染,然后用無菌手消毒劑從下向上擦拭兩遍。戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。

3.4 一次性使用醫(yī)療用品的管理:手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源,預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染,因此,我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。 3.5 加強一次性物品使用前的檢查:使用前查看1次性滅菌物品;核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.6 一次性滅菌物品的貯存管理:一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放,離地面30cm,柜內(nèi)清潔干燥,通風(fēng)良好,室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/立方米,溫度與濕度要適中;定期進(jìn)行空氣消毒。 3.7一次性物品回收管理:一次性物品使用后按感染性廢物分類收集,回收后全部交醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點進(jìn)行無害化處理。

篇6

【摘要】醫(yī)院消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)臨床科室各種無菌醫(yī)療物品的供應(yīng)、一次性物品管理、發(fā)放、一次性醫(yī)療廢物的收集、存放、轉(zhuǎn)運工作隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險無處不在，已成為醫(yī)療界的共識。加強供應(yīng)室風(fēng)險管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段之一，我院供應(yīng)室根據(jù)本院的具體情況制定了相應(yīng)措施取得了良好的效果，為預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)揮了重要的作用。

1 科學(xué)的分析供應(yīng)室風(fēng)險原因

1.1 制備消毒包所存在的問題: 自備消毒包是臨床工作人員根據(jù)各科室需要及特點進(jìn)行打包，并送往供應(yīng)室滅菌的物品，由于受各種條件的限制，打包的物品缺乏專業(yè)指導(dǎo)及監(jiān)管，自備消毒包的管理成為醫(yī)院感染的一個薄弱環(huán)節(jié)。［1］制備消毒包存在的風(fēng)險有使用包布末做到一用一清洗，包布破舊未及時更換，使用金屬容器的滅菌物品不清潔、銹蝕，未使用有孔容器，待滅菌物品標(biāo)識不清，有效期填寫不規(guī)范，指示卡指示膠帶未按規(guī)定放置等。

1.2 儀器、器械等方面因素: 供應(yīng)室工作離不開各種儀器、器械的使用，其工作核心就是完成臨床所需無菌物品的消毒滅菌任務(wù)，各種儀器、器械的使用是否正確都直接關(guān)系到滅菌效果和醫(yī)療護(hù)理安全。①高壓滅菌器的使用不當(dāng)會直接影響滅菌的效果，如滅菌過程中無菌器的壓力、所需時間、溫度不準(zhǔn)確，消毒鍋內(nèi)物品擺放不合理，這些都會導(dǎo)致滅菌失敗，而引發(fā)醫(yī)院感染；②消毒液在清洗器械過程中如使用不當(dāng)可對人體皮膚、粘膜產(chǎn)生刺激，長期過量接觸可致畸、致癌。消毒劑的濫用不但污染環(huán)境，還使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，最終增加醫(yī)院感染；［2］③重復(fù)使用的醫(yī)療器械若清洗不徹底或涂蒸汽不能穿透的防銹劑，這些都能影響滅菌的效果，在使用過程中發(fā)生感染。

1.4 使用一次性護(hù)理用品的風(fēng)險: 一次性護(hù)理用品的使用已日漸廣泛，即安全又方便，但在其背后都隱藏著很多風(fēng)險，如在購進(jìn)環(huán)節(jié)，把關(guān)不嚴(yán)格就會有不合格產(chǎn)品流入醫(yī)院，在運輸過程中，如顛簸可造成外包裝破裂。［3］在保管時如貯存不當(dāng)又會影響其質(zhì)量，這些問題都能誘發(fā)醫(yī)院感染，一次性護(hù)理用品在回收和處理過程中也存在風(fēng)險，如分類不清、存放時間過長、運送路線不合理等，都能造成二次感染。

1.5 人員素質(zhì)偏低: 由于消毒供應(yīng)室的人員年齡偏大，文化水平不一，思想素質(zhì)也不同不能自覺執(zhí)行供應(yīng)室的操作程序和操作規(guī)程，這些都關(guān)系到供應(yīng)室的質(zhì)量管理，是造成醫(yī)院感染的發(fā)生的潛在因素。

2 加強供應(yīng)室風(fēng)險管理，預(yù)防醫(yī)院感染

風(fēng)險管理過程主要包括：風(fēng)險評估、風(fēng)險分析、風(fēng)險管理計劃、評估風(fēng)險管理計劃的結(jié)果。鑒于供應(yīng)室存在影響醫(yī)院感染管理的風(fēng)險因素，采取加強風(fēng)險管理的綜合措施十分重要，具體措施如下：

2.1 建立有效的風(fēng)險管理體制: 在護(hù)理部和感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立護(hù)理風(fēng)險管理小組，制定小組成員職責(zé)，風(fēng)險小組成員由供應(yīng)室護(hù)士長和醫(yī)院感染科護(hù)士長組成，其主要職責(zé)與醫(yī)院各科室護(hù)士長取得聯(lián)系，分析與確認(rèn)與供應(yīng)室管理有關(guān)的風(fēng)險事件，及時整理并按要求呈報風(fēng)險事件發(fā)生的原因及所造成的后果，并探討風(fēng)險干預(yù)措施。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高工作人員思想素質(zhì): 嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室各項規(guī)章制度是保證供應(yīng)室安全的重要前提之一。根據(jù)工作需要，先后制定和引用了多項規(guī)章制度，組織全科人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》以及國家相關(guān)法律、法規(guī)，上級部門組織的供應(yīng)室管理技術(shù)培訓(xùn)班，提高專業(yè)技術(shù)水平并且加強工作人員的思想培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使其主動適應(yīng)體制改革，加強工作 人員責(zé)任心，杜絕人為原因造成消毒滅菌不合格等風(fēng)險因素，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 加強自備包管理，做好消毒滅菌監(jiān)測工作: 加強自備包管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一，主要是提高認(rèn)識，加強技術(shù)上的溝通，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，自備包的體積不能過大，包布應(yīng)清潔無破損，無銹蝕等。在監(jiān)測方面物理監(jiān)測每鍋次進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，生物監(jiān)測每周進(jìn)行，并做好記錄，選擇合理有效的消毒劑，做好消毒劑的質(zhì)量監(jiān)測。從各個環(huán)節(jié)減少影響消毒滅菌的質(zhì)量，防范醫(yī)院感染發(fā)生。

2.4 加強對一次性物品使用和終末處理過程的風(fēng)險管理: 供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)把“三關(guān)”，即領(lǐng)取物品檢查第一關(guān)，領(lǐng)回物品管理第二關(guān)，物品回收第三關(guān)。從庫房領(lǐng)取時應(yīng)嚴(yán)格核對各種規(guī)格的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、外包裝有無破損、細(xì)菌抽檢結(jié)果是否合格。領(lǐng)出后的一次性醫(yī)療用品的終末管理做好回收、轉(zhuǎn)運登記，防止一次性醫(yī)療用品流入社會，轉(zhuǎn)運過程中防止發(fā)生刺傷、感染等危險。建立合理的轉(zhuǎn)運路線，不可逆行。風(fēng)險管理小組應(yīng)經(jīng)常深入到各科室，了解一次性醫(yī)療用品使用過程中存在的問題，及時反饋到有關(guān)部門，以便再次購買時進(jìn)行調(diào)整。只要把好了“三關(guān)”才能使各種風(fēng)險因素降到最低，才能保障醫(yī)療護(hù)理工作的安全，才能有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

預(yù)防和控制感染是醫(yī)院風(fēng)險管理重中之重，供應(yīng)室管理是預(yù)防院內(nèi)感染重要一環(huán)。通過實施醫(yī)院供應(yīng)室風(fēng)險管理，在風(fēng)險原因、風(fēng)險管理諸環(huán)節(jié)查因糾錯嚴(yán)格把關(guān)，提高人員素質(zhì)，消毒監(jiān)測等方面較好地控制了醫(yī)院感染風(fēng)險，為醫(yī)療護(hù)理安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王曉雯.中心供應(yīng)室在科室自備消毒包質(zhì)量控制管理中的作用［J］.護(hù)理管理雜志，2007，2.（7）：32

［2］ 李玉珍.加強供應(yīng)室風(fēng)險管理預(yù)防醫(yī)院感染［J］.護(hù)理雜志，2005，12（5）：51

篇7

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;醫(yī)院感染;原因分析; 對策

醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,不包括在入院前已經(jīng)開始或入院時已經(jīng)處于潛伏期的感染[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷改革與創(chuàng)新以及新業(yè)務(wù)、新設(shè)備的不斷發(fā)展,對醫(yī)院手術(shù)室提出了更高的要求,相關(guān)規(guī)章制度是否健全,無菌操作是否嚴(yán)格,以及高新的技術(shù)操作與醫(yī)院的醫(yī)療效果密切相關(guān),直接影響著患者的預(yù)后?，F(xiàn)將手術(shù)室醫(yī)院感染原因與預(yù)防對策探討如下。

1 手術(shù)室醫(yī)院感染原因分析

1.1 手術(shù)室環(huán)境因素 患者的創(chuàng)口愈合和健康恢復(fù)與手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈度有直接關(guān)系,它可引起醫(yī)院感染和交叉感染。

1.2 手術(shù)器械物品因素 醫(yī)院感染的發(fā)生與手術(shù)器械消毒滅菌的質(zhì)量存在直接關(guān)系,是醫(yī)院感染的直接因素之一。若手術(shù)器械用后清潔滅菌不合格,特別是殘留有傳染病患者的體液或血液,極易造成醫(yī)院感染。無菌物品的保管不規(guī)范,包裹結(jié)構(gòu)不合理,消毒包尺寸不合適,包內(nèi)準(zhǔn)備滅菌的容器蓋未打開均直接或間接影響著手術(shù)器械的滅菌效果。

1.3 一次性無菌物品的使用 一次性醫(yī)療物品具有簡單方便、實用易于保存等特點,逐漸地廣泛適用于臨床。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的相關(guān)管理條例,已成為各個醫(yī)院有待進(jìn)一步改善的重要課題。若醫(yī)療衛(wèi)生用品管理不嚴(yán)格,也將成為醫(yī)院的污染源之一,嚴(yán)重危害患者的健康和生命。

1.4 無菌技術(shù)的應(yīng)用

1.4.1 洗手 外科醫(yī)護(hù)人員的普通洗手和手術(shù)人員的洗手在醫(yī)院感染的控制中,是兩個不可忽視的環(huán)節(jié)。如醫(yī)護(hù)人員有可能接觸到患者的血液、體液、黏膜或是破損的皮膚患處,這些都可能導(dǎo)致感染,患者和醫(yī)護(hù)人員的手還可使細(xì)菌移位進(jìn)而造成感染。而參與患者手術(shù)的人員刷手時間過短、手刷、擦手巾使用后滅菌不徹底或存放不妥,刷手程序不規(guī)范,均可造成2次污染的可能。據(jù)文獻(xiàn)報道,醫(yī)院感染發(fā)生率的30%是由于醫(yī)務(wù)人員的洗手不徹底而導(dǎo)致的[2]。

1.4.2 手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備 進(jìn)行患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時,使用刀片剃毛相對于用脫毛劑剃毛,術(shù)后傷口感染的發(fā)生幾率高。因為刀片剃毛有時會造成皮膚的輕微受損,細(xì)菌可在損傷的部位定植,而細(xì)菌的繁殖,可使切口感染率增加,且切口感染率增加與剃毛后距手術(shù)時間長成正比例遞增的關(guān)系,因此應(yīng)格外在為患者做術(shù)前皮膚清潔時注意勿剃破皮膚。

1.4.3 手術(shù)無菌操作 由于不規(guī)范的手術(shù)操作,可使手術(shù)切口污染。若個別手術(shù)醫(yī)師操作粗心,手術(shù)創(chuàng)面較大,局部的組織損傷和術(shù)中出血過多,成為術(shù)中定植到創(chuàng)面的污染的培養(yǎng)基[3]。通常情況下,用鈍器械比銳器械造成組織損傷的機會多;用電刀比刀片切口感染幾率高;止血鉗夾周圍組織過多,比用尼龍線感染機會大。

1.4.4 機體的抵抗力 高齡老年患者由于機體免疫力降低,術(shù)后更易發(fā)生感染。尤其是合并患有慢性疾病的患者,例如慢性腎炎、糖尿病等,更增加術(shù)后感染機會。

3 對策

3.1 手術(shù)室物品控制感染對策 高壓滅菌不能代替洗滌質(zhì)量,加強清洗,認(rèn)真徹底的擦洗可減少原始菌的數(shù)量。

3.2 手術(shù)室空氣環(huán)境質(zhì)量控制對策 消毒和滅菌是控制醫(yī)院感染及交叉感染的重要措施。

手術(shù)室應(yīng)控制其他人員進(jìn)出,減少工作人員來回走動。接臺手術(shù)應(yīng)遵守先無菌后有菌原則,接臺間隙自然通風(fēng)10 min,以降低室內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)。嚴(yán)格控制外帶物品如手機、器械外包裝袋、患者外衣等帶入室內(nèi),病歷夾需用消毒液嚴(yán)格擦拭后才能攜帶入室,以減少手術(shù)室污染的機會。

3.3 手術(shù)室人員控制感染對策 要嚴(yán)格執(zhí)行有效的外科洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手,必要時戴一次性手套,并做到定期監(jiān)測。凡進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員都要按規(guī)定更換手術(shù)室所備的衣、褲、口罩、鞋帽。

3.4 加強一次性物品管理 領(lǐng)取的一次性物品必須認(rèn)真查看“三證”是否齊全,認(rèn)真檢查生產(chǎn)日期、消毒日期、外包裝是否完整、合格。另外,對每批物品抽樣需做細(xì)菌培養(yǎng)和熱源檢測,合格后方可使用。對一次性物品,做到一人一份一用一消毒,消毒后及時毀形,并交醫(yī)院供應(yīng)室集中處理。

總之,醫(yī)院手術(shù)室擔(dān)負(fù)著對患者進(jìn)行手術(shù)和危重患者搶救的任務(wù),手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響著手術(shù)患者的的愈后,因此,因此手術(shù)室所有醫(yī)務(wù)人員都要牢固地樹立無菌觀念,高度重視預(yù)防和控制手術(shù)室感染。近年來我院重視對手術(shù)室每個環(huán)節(jié)監(jiān)控,制定了嚴(yán)格的管理制度和措施,達(dá)到了行之有效的控制感染的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).人民衛(wèi)生出版社, 2002:170.

篇8

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合我院的實際情況，修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等，醫(yī)院感染管理人員對各項制度落實進(jìn)行檢查，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，逐步制度化、規(guī)范化。

2加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，正確掌握消毒滅菌技術(shù)及自我防護(hù)等專業(yè)知識，現(xiàn)場指導(dǎo)，并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關(guān)資料，組織參加上級有關(guān)部門舉辦的感染管理培訓(xùn)班，定期不定期進(jìn)行考核，強化貫徹學(xué)習(xí)。

3加強患者的宣教

在門診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖，并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害，讓患者對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。

4注重合理布局建設(shè)

合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境，防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。各個診室互相獨立，診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，清洗消毒區(qū)內(nèi)的清洗間、滅菌間及無菌間均獨立設(shè)置，做到潔污分開，人物分開，避免交叉感染。

5加強口腔診療器械的清洗消毒與滅菌

口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管，配備清洗消毒滅菌必須設(shè)備，如超聲清洗機、注油機、滅菌器等，制定清洗流程：清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進(jìn)人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌；凡是接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。

6加強診療環(huán)境清潔消毒

嚴(yán)格三區(qū)劃分，每天工作后進(jìn)行終末消毒處理，用含氯消毒劑行臺面、地面等擦拭消毒，空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開關(guān)及拉手采用滅菌保護(hù)套，一人一更換。

7加強醫(yī)務(wù)人員診療操作中的職業(yè)防護(hù)

預(yù)防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作。在診療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無菌手套，必要時戴防護(hù)面罩，要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手，更換一次性無菌手套，定期為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢并給予預(yù)防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并報告感染管理科，進(jìn)行相關(guān)血液疾病的檢查并定期隨訪等。

8加強醫(yī)療廢物的管理

根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，嚴(yán)格質(zhì)控醫(yī)務(wù)人員廢物處置執(zhí)行情況，必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物處置，做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作，一次性口腔器械嚴(yán)禁重復(fù)使用，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的管理，及時登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人等，嚴(yán)禁遺失及造成污染。9加強一次性醫(yī)療用品的采購，使用和管理

嚴(yán)格把好一次性醫(yī)療用品的采購、使用、回收、消毒處理各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。對所購進(jìn)的一次性使用的無菌物品必須來自國家定點生產(chǎn)廠家，須證件齊全。各診室使用前必須認(rèn)真檢查小包裝上的有效期，有無破損、漏氣等，嚴(yán)把使用關(guān)。

10加強醫(yī)院感染的管理監(jiān)測工作

篇9

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；物資；管理

[中圖分類號]C939 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號]1673-7210（2007）05（a）-33-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)科學(xué)也得到了極大的發(fā)展，各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器及一次性醫(yī)用器材的大量使用，為各種高難度手術(shù)的開展及提高手術(shù)安全系數(shù)，提供了很大的便利，如何管理好各種儀器及一次性醫(yī)療用品，是現(xiàn)代手術(shù)室管理的重要組成部分。

1 目前手術(shù)室物資管理方法

1.1 采購管理

院長、設(shè)備科、使用科室、手術(shù)室組成一個購貨集體，對于每一個新增項目，先由手術(shù)室護(hù)士長向醫(yī)院提出申請，經(jīng)院務(wù)會審核，符合醫(yī)院政策即通知設(shè)備科，由設(shè)備科檢查供應(yīng)商的“三證”，并核準(zhǔn)價格，和供應(yīng)商簽以“保證質(zhì)量，隨時供貨”的協(xié)議書，然后進(jìn)貨。手術(shù)室護(hù)士長每月根據(jù)手術(shù)例數(shù)和一次性醫(yī)用物品存放情況制定計劃采購耗材，這樣既防止醫(yī)院資金的閑置，又減少庫房面積的占用，同時也防止物品過期而造成經(jīng)濟(jì)損失。通過這些措施，避免了臨床使用科室的醫(yī)務(wù)人員個人聯(lián)系采購，然后再補辦入庫、領(lǐng)用手續(xù)，使不合格的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。

1.2 儲存管理

一般手術(shù)器械建立一個庫存檔案，分科存放于手術(shù)室的小庫房，以備用并及時補充。一次性醫(yī)用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品則分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥，通風(fēng)良好，空氣含菌量＜500 cfu/m3，溫度保持在18-22℃，濕度保持50%-70%，室內(nèi)每天兩次紫外線照射30 min，每周末進(jìn)行空氣消毒。手術(shù)室護(hù)士長必須親自負(fù)責(zé)或指派一位具有高度責(zé)任心的高年資護(hù)士檢查每批貨物的外包裝和有效期，并隨時聽取醫(yī)生和護(hù)士們的意見，不符合要求的及時匯報給設(shè)備科要求退貨或更換。手術(shù)室護(hù)士長還經(jīng)常與供應(yīng)商聯(lián)系，將使用情況反饋給他們，不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量和包裝。一次性滅菌醫(yī)用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內(nèi)，由專人保管和檢查，排列整齊，以保證物品先到先用，防止超過有效期或外包裝材料破損。

1.3 使用管理

對新進(jìn)的設(shè)備，護(hù)士長首先認(rèn)真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養(yǎng)技術(shù)，然后制訂操作和保養(yǎng)的規(guī)程，并教會全體護(hù)士。對精密的手術(shù)器材進(jìn)行專人保管，專柜放置，定期檢查定期保養(yǎng)，用前由專職人員進(jìn)行消毒滅菌，用后洗凈、吹干、上油，交專職人員檢查、保管。

手術(shù)器械準(zhǔn)備是手術(shù)室護(hù)理人員的重要工作。在器械室里配備一名有一定經(jīng)驗的專職護(hù)士管理手術(shù)器械，并制訂其崗位職責(zé)。根據(jù)各手術(shù)的需要，編制手術(shù)器械卡，使各個手術(shù)器械包的物品數(shù)固定。術(shù)前一日器械室護(hù)士根據(jù)手術(shù)安排表將已滅菌的手術(shù)器械包發(fā)放到各手術(shù)房，術(shù)后由洗手護(hù)士按“清洗、酶洗、清洗、烘干、上油、打包滅菌”的操作規(guī)程處理，在打包前必須由器械室護(hù)士按《手術(shù)器械卡》清點數(shù)目和檢查清洗的質(zhì)量、有無損壞，如有損壞及時更換，一切符合要求方可打包，包內(nèi)必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡，包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名。送高壓蒸汽滅菌后，放入無菌物品存放室的各科器械柜內(nèi)，以供備用。手術(shù)臺上使用的鋪巾是高支數(shù)全棉布，質(zhì)地細(xì)密不易滲水，手術(shù)紗布均為鑲有不透X線標(biāo)記的四層光邊紗布（一次性使用）。專門培訓(xùn)一位護(hù)士負(fù)責(zé)敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發(fā)包工作，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)核對。根據(jù)各類手術(shù)對敷料的需要，打包前必須檢查每一塊手術(shù)巾、包布是否破損、有無污跡，一切符合要求，按無菌包標(biāo)準(zhǔn)打包，同樣，包內(nèi)要放指示卡，包外貼指示帶，注明有效期、包名并簽名，消毒后發(fā)放到各手術(shù)房和滅菌室的敷料柜內(nèi)。

1.4 廢棄物管理

由于手術(shù)室的廢棄物品基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴(yán)重污染物品，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，必須進(jìn)行無害化處理，不得檢出致病微生物，故手術(shù)后將廢棄物品分門別類放置，按“消毒、毀型、廢棄”的原則處理實行醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處理。

2 存在的問題

目前尚有少量手術(shù)用品由手術(shù)醫(yī)生自己帶入手術(shù)室使用，這樣沒經(jīng)審批、驗收的產(chǎn)品，難免會混進(jìn)不合格產(chǎn)品，以致發(fā)生手術(shù)失敗而引起醫(yī)療事故，給病人帶來痛苦，給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。

一些尖銳的廢棄物（如刀片、針頭）只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中，極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。

3 其他醫(yī)院手術(shù)室物資管理的經(jīng)驗

其他醫(yī)院在物資的使用管理及廢棄物的管理上，有許多先進(jìn)經(jīng)驗，值得借鑒。一般在兩間能進(jìn)行相似手術(shù)的手術(shù)房間設(shè)置一間物品存放室，不同的手術(shù)基本固定在某個手術(shù)房，因此各科的特殊用品也存放于各自的手術(shù)房或物品存放室，不易丟失且取存方便、節(jié)約時間。在兩間手術(shù)室之間有一臺快速消毒鍋，以備急用；對于各種手術(shù)器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作，均有受專業(yè)培訓(xùn)的工人操作，人員配備為兩間手術(shù)房有一名清洗工人，且實行全天三班制，24 h有人，這樣既節(jié)省護(hù)士的勞動又保證了器械的質(zhì)量。對于醫(yī)用廢棄物品，醫(yī)院手術(shù)室管理部門必須管理嚴(yán)格，凡接觸過病人血液、體液的廢棄物，都必須扔進(jìn)外有危險物品標(biāo)記的紅色或黃色高強度的塑料袋內(nèi)，易碎的物品扔進(jìn)硬質(zhì)塑料筒，刀片針筒扔進(jìn)無法打開的塑料筒內(nèi)，由院外清潔公司回收處理。

4 討論

4.1 完善醫(yī)院物資管理制度是基礎(chǔ)

為了加強手術(shù)室物資的管理，在添置、采購物資期間，必須加強管理，可組織外院專家及有關(guān)行業(yè)專家共同論證。對一次性醫(yī)用衛(wèi)生用品，根據(jù)使用情況及質(zhì)量等可搞定點、定牌采購，有利于管理及降低成本，在日常使用期間，優(yōu)化增量和盤活存量。

4.2 實行數(shù)據(jù)庫管理是手段

手術(shù)室的計算機管理網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院收費處、設(shè)備科庫房聯(lián)網(wǎng)。每個手術(shù)間的巡回護(hù)士將患者的有關(guān)資料、手術(shù)名稱和使用的物品都輸入機算機內(nèi)，費用的支出可直接進(jìn)入收費處，手術(shù)室護(hù)士長只需每天通過電腦核查每位病人的收費情況、使用的物品和該物品的庫存和有效期，然后向設(shè)備科輸入要購置的物品，這樣既節(jié)約開支又減少工作量，使護(hù)士長有更多的時間去管理，提高手術(shù)室的業(yè)務(wù)質(zhì)量。

4.3 對醫(yī)用廢棄物要加強硬軟件管理

進(jìn)一步加強《中華人民共和國傳染病防治辦法》和《消毒管理法》的宣傳和貫徹，使廣大醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識到一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量、無害化處理對防止醫(yī)院感染，防治傳染病的重要性，自覺地遵守一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的各項管理制度。分類收集進(jìn)行可靠的包裝并用封閉車輛運送，保證運輸途中不、不丟失、不與生活垃圾混雜，規(guī)范處理、規(guī)范消毒、規(guī)范毀型。更重要的是領(lǐng)導(dǎo)重視、完善制度、實行法制化管理，從而提供組織保證。

篇10

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）又稱艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的傳播性疾病。AIDS傳播的三大途徑是母嬰垂直傳播、性傳播及血液傳播，HIV存在于感染者的體液，如血液、、眼液、陰道分泌物、尿液、乳汁、腦脊液中，主要通過體液傳播。我國艾滋病例進(jìn)入快速增長期，而妊娠合并HIV感染孕婦也逐年增多。HIV感染孕婦在引產(chǎn)過程中，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員不可避免地接觸到患者的血液、分泌物、羊水、體液等，職業(yè)感染HIV的風(fēng)險非常大，因此必須加強醫(yī)院感染管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)?，F(xiàn)將我院2010年10月-2012年1月收治的5例孕婦HIV感染引產(chǎn)的院感管理體會報告如下。1 臨床資料

本組病例5例，孕期18-25周，初產(chǎn)婦1例，經(jīng)產(chǎn)婦4例，均在常規(guī)產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)HIV陽性，在醫(yī)生充分說明利弊的前提下，由孕婦及家屬自愿選擇終止妊娠而入院。常規(guī)用米非司酮配伍前列腺素口服聯(lián)合利凡諾羊膜腔內(nèi)注射終止妊娠，結(jié)果其中4例胎膜、胎膜娩出完全、產(chǎn)后出血少、無產(chǎn)道損傷、無產(chǎn)后感染，1例因胎盤黏連滯留，采取鉗夾+清宮術(shù)。2 引產(chǎn)方法

利凡諾配伍米非司酮等應(yīng)用于中期妊娠引產(chǎn)，第一天于孕婦羊膜腔內(nèi)注射利凡諾100mg后，空腹口服米非司酮75mg，q12h×2次，第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，服藥前后2h內(nèi)禁食。3 圍引產(chǎn)期的院感防控措施

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 科室組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)艾滋病院感知識培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的防控措施、預(yù)案，合理安排操作熟練、經(jīng)驗豐富、操作沉穩(wěn)的醫(yī)生、護(hù)士參加手術(shù)，盡可能采用專醫(yī)專護(hù)。個人防護(hù)用品有防護(hù)服、一次性手術(shù)衣、防護(hù)眼罩、防滲漏口罩、防護(hù)靴、鞋套、戴雙層手套等。備好羊膜腔穿刺針及清宮器械，全部使用一次性敷料和耗材，如一次性產(chǎn)包、備皮包、塑料薄膜中單等。

3.2 病房院感管理 患者入院后住單間病房隔離，保持病室良好通風(fēng)，溫度、濕度適宜，門口放消毒液地墊，嚴(yán)格血液、體液隔離。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循普遍性防護(hù)原則，盡可能避免職業(yè)暴露的發(fā)生。指導(dǎo)家庭成員掌握自身防護(hù)知識，不共用牙具、剃須刀、理發(fā)工具等?；颊叩难海w液、大小便、污染過的衣物、床上用品，要用沸水加消毒劑浸泡后再清洗。對所有物品嚴(yán)格消毒，認(rèn)真洗手，使用防護(hù)設(shè)施，安全處理廢棄物，安全處理銳利器具。治療護(hù)理集中進(jìn)行，醫(yī)生在進(jìn)行羊膜腔注射、護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺置管時注意個人防護(hù)，特別是銳器傷，如發(fā)生針刺傷應(yīng)按照職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案處理。戴手套不能代替洗手和防止針刺傷，因此醫(yī)務(wù)人員在脫手套后、接觸患者前后或手被感染性物質(zhì)污染后要仔細(xì)洗手或手消毒，一次性醫(yī)療用品及物品應(yīng)放入專門的雙層醫(yī)用垃圾袋集中焚燒，患者生活垃圾用黃色垃圾袋單獨放置，視同醫(yī)療廢物集中處理，患者的體液、排泄物用含氯消毒劑消毒后再處理，房間每日用臭氧機消毒1h，地面及各種物品表面用500mg/L含氯制劑擦拭，做好出院后終末消毒。

3.3 引產(chǎn)術(shù)中的防護(hù) 使用一次性備皮包，一次性產(chǎn)包，產(chǎn)床鋪一次性塑料薄膜中單，患者有規(guī)律宮縮后進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn)、分娩，由專人觀察產(chǎn)程、接產(chǎn)。助產(chǎn)人員接觸病人血液、體液時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒；有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。待產(chǎn)過程中，隨著宮口開大，防止羊膜囊的驟然破裂，羊水四濺而污染環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的身體。分娩撥露后，協(xié)助患者娩出死胎及其附屬物，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷及胎盤胎膜完整，本組1例孕婦因胎盤黏連滯留需清宮術(shù)。