導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)財經(jīng)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理 風險分析 油田社區(qū) 風險控制

一、財務(wù)管理風險與社區(qū)財務(wù)管理

1、財務(wù)管理風險

財務(wù)管理風險是指企事業(yè)單位在各項財務(wù)活動中因出現(xiàn)難以預(yù)料或者是難以控制等因素的影響，財務(wù)狀況具有不確定性，從而使企事業(yè)單位具有蒙受損失的可能。造成風險的原因主要表現(xiàn)在兩個方面，即經(jīng)營風險和和財務(wù)風險?；谶@些風險的客觀存在，企事業(yè)單位必須具備減少風險和分散風險的能力。

財務(wù)風險的大小與企事業(yè)單位籌資數(shù)額的多少和投資收益率的高低密切相關(guān)。企事業(yè)單位在負債經(jīng)營過程中，只有正確衡量財務(wù)風險的程度，確切計算風險價值并掌握，才能把企事業(yè)單位財務(wù)風險控制在最小的范圍內(nèi)。

2、社區(qū)財務(wù)管理

社區(qū)是社會學的一個基本概念，主要是指在一起生活、工作的人的共同體。社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

伴隨我國石油工業(yè)經(jīng)濟體制改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重組及油田城市經(jīng)濟、社會、文化的發(fā)展，油田社區(qū)的服務(wù)對象發(fā)生了很大變化，社區(qū)服務(wù)對象呈現(xiàn)出成分多元化。油田社區(qū)居民對社區(qū)建設(shè)的形式和內(nèi)容呈現(xiàn)出多元化和需求，規(guī)范社區(qū)財務(wù)活動已經(jīng)成為促進社區(qū)健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

社區(qū)經(jīng)費主要有三個來源：一是上級撥付，即以費用補貼為主的經(jīng)營模式時期，這是主要的經(jīng)費來源；二是社區(qū)開展便民服務(wù)的收入；三是社區(qū)企事業(yè)單位及個人的捐贈。實踐證明，要管好用好這些資金，社區(qū)財務(wù)就需要更加嚴格、準確和規(guī)范，并且財務(wù)管理人員，必須具備較高專業(yè)素質(zhì)與責任心。從社區(qū)的全局出發(fā)，認真履行職責，做好后勤服務(wù)及供應(yīng)保障，同時，堅持依法理財并做好事前、事中監(jiān)督工作。

二、油田社區(qū)財務(wù)管理風險分析

1、對社區(qū)財務(wù)工作認識不足，管理水平偏低

主要表現(xiàn)在：①會計機構(gòu)和會計人員設(shè)置不規(guī)范，財務(wù)管理無法適應(yīng)社區(qū)專業(yè)化發(fā)展，加大了財務(wù)風險產(chǎn)生的概率；②領(lǐng)導(dǎo)認識和重視不夠；③缺乏專業(yè)財務(wù)人員，如專業(yè)財務(wù)人員配置向油田主業(yè)傾斜；④缺乏科學的財務(wù)信息傳輸和評價激勵機制等方面。

2、會計基礎(chǔ)工作相對薄弱，財務(wù)管理不夠規(guī)范

油田社區(qū)是從油田二級單位分離出來的社會服務(wù)單位，介于油田企業(yè)和社會性質(zhì)之間，社區(qū)管理只注重效果，不注重管理的效率和成本，造成社區(qū)基礎(chǔ)管理尤其是財務(wù)基礎(chǔ)管理相對薄弱。主要表現(xiàn)在：①油田社區(qū)非專業(yè)化管理的性質(zhì)，導(dǎo)致社區(qū)會計管理無法作為“企業(yè)”一項基礎(chǔ)管理，會計基礎(chǔ)工作必然薄弱；②油田社區(qū)大鍋飯的管理歷史背景，使得支出、費用、成本的計算流于形式，低效、高耗的管理模式，使得成本居高不下；③出租、服務(wù)收費等營業(yè)收入欠規(guī)范，容易導(dǎo)致集體利益受損等問題。

3、財務(wù)公開質(zhì)量不高

主要表現(xiàn)為：①社區(qū)的財務(wù)公開過于形式化，內(nèi)容過于簡單；②公開時間不及時，財務(wù)管理透明度不夠；③公開程序不合理；④財務(wù)公開效果不明顯等問題。財務(wù)信息不透明，不及時，使得各級管理層決策落后、效率低下，無形中增加了財務(wù)風險，甚至帶來一定負面效應(yīng)。

4、財務(wù)監(jiān)管乏力

主要表現(xiàn)為：①對管理者制約不嚴，個別領(lǐng)導(dǎo)財經(jīng)法紀觀念淡薄，有章不循，有法不依，導(dǎo)致集體利益受損；②會計監(jiān)督不到位，監(jiān)督系統(tǒng)不夠健全，導(dǎo)致審計監(jiān)督稍顯薄弱等問題。

三、油田社區(qū)財務(wù)管理風險控制的建議

針對目前油田社區(qū)財務(wù)管理中存在的問題與風險，油田社區(qū)進行了一些嘗試，如對領(lǐng)導(dǎo)者進行財務(wù)管理風險培訓，逐漸完善財務(wù)機構(gòu)和會計人員，完善了內(nèi)部控制制度，加強成本核算，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。為了更好的對油田社區(qū)財務(wù)管理風險加以控制，加快我國油田社區(qū)財務(wù)管理制度化、規(guī)范化，建議如下：

1、完善財務(wù)管理組織機構(gòu)，升級財務(wù)管理模式

經(jīng)濟制度的主要目標和作用都在于節(jié)省交易成本。社區(qū)沿用油田二級單位的行政型管理模式，造成了財務(wù)管理的不協(xié)調(diào)，社區(qū)財務(wù)管理層次多、效率低、費用高；同時社區(qū)管理中心若干單位繁多，社區(qū)機關(guān)設(shè)置復(fù)雜，致使財務(wù)管理成本較高，而管理效率較低。針對這種現(xiàn)象，油田社區(qū)已經(jīng)進行一系列自身的整頓與改革，如水、電、氣、暖等各專業(yè)化公司的相繼成立，并已取得了一定成效。同時對財務(wù)人員、領(lǐng)導(dǎo)定期進行財務(wù)法律、法規(guī)等方面學習，提高財務(wù)從業(yè)人員的素質(zhì)。

2、創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，油田與政府協(xié)作社區(qū)財務(wù)管理，提高管理水平

根據(jù)瓦格納的“公共支出不斷增長法則”和馬斯格雷夫與羅斯托的“公共支出增長發(fā)展模型”，在我國油田社區(qū)都存在著公共支出增長快于GDP/GNP的規(guī)律。在油田企業(yè)自主經(jīng)管油田社區(qū)的過程中，油田企業(yè)提供部分政府服務(wù)時，是提供政府服務(wù)的成本，屬于公共支出范疇。因此，企業(yè)與政府之間應(yīng)在社區(qū)管理財務(wù)支出上進行更合理有效的合作與分工。

3、建立完善財務(wù)管理制度，嚴格加強內(nèi)部控制

油田社區(qū)應(yīng)當執(zhí)行法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一的財務(wù)會計制度。同時應(yīng)制訂體現(xiàn)本單位的經(jīng)營管理的特點和要求的內(nèi)部財務(wù)管理制度，編制財務(wù)計劃，加強經(jīng)營核算管理，反映、分析財務(wù)計劃的執(zhí)行情況，檢查監(jiān)督財務(wù)紀律的執(zhí)行情況。

加強對成本進行嚴格的控制，優(yōu)化財務(wù)預(yù)算。在成本管理中，要強調(diào)細處管理，提高支出成本的運用效益。加強企業(yè)現(xiàn)金的計劃管理，對支出和流入的現(xiàn)金進行控制，降低資金運行成本，實現(xiàn)資金循環(huán)，避免現(xiàn)金流的中斷。

本文分析我國油田社區(qū)財務(wù)管理的現(xiàn)狀以及尚存在的問題和風險，同時總結(jié)管理應(yīng)用經(jīng)驗，從而為我國油田社區(qū)財務(wù)管理制度化、規(guī)范化建設(shè)提供一定的借鑒。不對之處，敬請讀者批評指正。

參考文獻：

[1]段平，張德才.淺議社區(qū)財務(wù)管理[J].法制與社會.2007；7

篇2

關(guān)鍵詞 村集體經(jīng)濟組織 財會管理 存在問題 完善對策

改革開放尤其是近幾年以來，隨著新農(nóng)村建設(shè)及相關(guān)服務(wù)措施的推進，各地農(nóng)村經(jīng)濟得到了快速發(fā)展，農(nóng)民收入和生活水平不斷提高。農(nóng)村財會管理問題是制約農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要因素，同時也是廣大農(nóng)民群眾關(guān)注的焦點。因此，各級政府制定了一系列法規(guī)、制度和政策，實施了民主監(jiān)督、財務(wù)公開、村賬鄉(xiāng)管、村（居）委審計等制度，使農(nóng)村財會管理水平有了較大改觀，但農(nóng)村財會人員業(yè)務(wù)水平低下、村級財會管理較亂、農(nóng)村集體資產(chǎn)流失等問題仍屢見不鮮，這些問題直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、黨群關(guān)系和社會穩(wěn)定。因此，如何采取有效措施解決農(nóng)村財會管理問題、提高農(nóng)村財會服務(wù)效率迫在眉睫。

一、村級組織財會管理的內(nèi)容和特點

村集體經(jīng)濟組織（簡稱村級組織），是指全體村民以主要生產(chǎn)資料集體所有的形式組成的，實行獨立核算、自負盈虧的以從事經(jīng)濟活動為主，同時兼有社區(qū)管理職能的農(nóng)村基層管理單位。目前，農(nóng)村實行的是以為基礎(chǔ)，以村集體統(tǒng)一經(jīng)營和家庭分散經(jīng)營“統(tǒng)分結(jié)合”的雙層經(jīng)營體制。農(nóng)村財會管理，一般是指村級組織財會管理。村集體經(jīng)濟組織既要從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，又要從事社區(qū)服務(wù)活動，涉及到很多經(jīng)濟和財會問題，必須進行全面系統(tǒng)準確地反映和總結(jié)，并依此進行決策、計劃、控制和監(jiān)督。因此，農(nóng)村財會管理主要就是指村集體經(jīng)濟組織的會計核算、內(nèi)部控制、財務(wù)管理和審計監(jiān)督等工作。

目前，一些村一級集體經(jīng)濟規(guī)模還較小，業(yè)務(wù)量不大，所以村財務(wù)管理和村會計管理往往合二為一，通稱為“村財會”。村財會管理的核心任務(wù)是維護村集體及其成員的合法權(quán)益，促進村集體經(jīng)濟發(fā)展，所以要實行民主管理和財務(wù)公開，并實施必要的審計監(jiān)督。

（一）村級組織會計核算的內(nèi)容和特點

村集體經(jīng)濟組織會計是以貨幣為主要計量單位，對村級組織的經(jīng)濟活動（資金運動）進行核算和監(jiān)督的經(jīng)濟管理活動。

村集體經(jīng)濟組織會計的對象是村級組織中能以貨幣計量的經(jīng)濟活動（資金運動），包括資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益和收入、支出和收益等六個方面內(nèi)容（會計要素）。這六個會計要素構(gòu)成了村級組織“資產(chǎn)負債表”和“收益和收益分配表”的基本內(nèi)容。

村級組織的資金運動不同于村辦集體企業(yè)、農(nóng)場和農(nóng)戶的資金運動，但與它們存在一定聯(lián)系。例如，村級組織有來自村辦企業(yè)或農(nóng)場、農(nóng)戶上繳的利潤和承包費，也可能有對這些經(jīng)濟單位的投資等。村級組織會計只核算這些承包收入和投資支出，而不核算這些經(jīng)濟單位內(nèi)部的經(jīng)濟活動。

村集體經(jīng)濟組織會計作為管理經(jīng)濟的具體活動，受村級組織自身經(jīng)營形式和經(jīng)濟活動的特點、內(nèi)容所制約和決定。與其他行業(yè)的會計主體相比，現(xiàn)階段村級組織的會計核算具有以下特點：（1）核算內(nèi)容的復(fù)雜性。（2）核算形式的多重性。（3）核算方法的特殊性。村級組織的會計核算和管理主要應(yīng)圍繞經(jīng)濟承包合同來進行。另外，村級組織會計核算的方法和體制還因受到當?shù)亟?jīng)濟管理體制和經(jīng)濟發(fā)達程度的制約而體現(xiàn)出不同的特色。

（二）村級組織財務(wù)管理的內(nèi)容和特點

在市場經(jīng)濟條件下，村集體經(jīng)濟組織財務(wù)既體現(xiàn)為財務(wù)活動（資金運動），也體現(xiàn)為財務(wù)關(guān)系。

村級組織要開展生產(chǎn)經(jīng)營和社會管理活動也必須擁有一定的資金。資金是村級組織開展生產(chǎn)經(jīng)營和社會管理活動過程中各種財產(chǎn)物資的貨幣表現(xiàn)。村級組織在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，形成了資金運動（即“資金流”）或財務(wù)活動。它是村級組織財務(wù)管理的主要內(nèi)容。從廣義角度看，村集體經(jīng)濟組織的財務(wù)活動（資金運動）包括資金籌集、資金投放、資金耗費、資金收回、資金分配五個方面內(nèi)容。從狹義的角度看，村級組織財務(wù)活動主要包括籌資、投資和凈收益分配三個方面。

村集體經(jīng)濟組織資金運動的每一個方面，表面上看是錢和物品價值的增減變動，其體現(xiàn)著村級組織與相關(guān)各方的經(jīng)濟利益關(guān)系。這種經(jīng)濟利益關(guān)系就是財務(wù)關(guān)系。村級組織的財務(wù)關(guān)系主要包括與國家、投資者、債權(quán)人、被投資者、債務(wù)人之間財務(wù)關(guān)系，也包括與各承包（承租）單位、承包戶的財務(wù)關(guān)系，還包括村級組織內(nèi)部成員之間的財務(wù)關(guān)系。

所以，財務(wù)管理是村集體經(jīng)濟組織根據(jù)相關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度，按照財務(wù)管理的原則，組織財務(wù)活動、處理財務(wù)關(guān)系的一項經(jīng)濟管理工作，是村級組織運營管理的一個重要組成部分。

村級組織的資金流轉(zhuǎn)具有兩重性：首先，村級組織社區(qū)管理活動中的資金流轉(zhuǎn)，與行政事業(yè)單位資金收支流轉(zhuǎn)的性質(zhì)相同。其次，村級組織經(jīng)營性活動中的資金流轉(zhuǎn)，與企業(yè)資金流轉(zhuǎn)的性質(zhì)相同。因此，村財務(wù)管理的范圍，從涉及的內(nèi)容看，有農(nóng)業(yè)財務(wù)活動、工業(yè)企業(yè)財務(wù)活動（下屬加工企業(yè)）、非營利組織的財務(wù)活動（村行政管理和社區(qū)服務(wù)）、基本建設(shè)財務(wù)活動等多個方面多個層次。

在村經(jīng)濟和社會事務(wù)的管理中，財務(wù)管理和會計的對象都是資金及其運動，但管理的角度和方式卻不同。會計核算側(cè)重的是對經(jīng)濟活動的反映和控制，側(cè)重的是村資金運動所體現(xiàn)的信息流；而財務(wù)管理側(cè)重的是有關(guān)村資金運動本身的預(yù)測、決策、計劃、控制和分析。

由于目前多數(shù)村級會計與財務(wù)管理工作往往合而為一，財會工作一起抓。因此，村級組織財務(wù)管理和會計應(yīng)相互協(xié)調(diào)，相互配合，共同完成加強集體資產(chǎn)管理，實行民主理財，確保村級財務(wù)正常運行，提高資金使用效率，促進集體經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民增收的任務(wù)。

二、當前村級財會管理工作中存在的問題

由于各地的經(jīng)濟社會發(fā)展情況不同，財會管理的條件和水平各異，所以，當前各地采用的村級組織財會管理模式也不盡相同。具體有以下幾種模式： （1）自管式。這種模式下，由村級組織自行委派財會人員管理資金和賬務(wù)，進行日常核算和管理。具體實施方式又有：村財自管、村賬鄉(xiāng)監(jiān)、村賬站審。（2）代管式。即實行村賬鄉(xiāng)管。在不改變村級組織資產(chǎn)所有權(quán)、審批權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)的前提下，經(jīng)村級組織表決同意，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計集中核算中心、會計服務(wù)中心或會計管理站，全面負責處理村會計業(yè)務(wù)，進行會計集中核算，即記賬，集中管理。（3）會計委派制。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一向社會公開招聘會計人員，經(jīng)擇優(yōu)錄取、集中培訓后統(tǒng)一委派到各村組從事會計工作。（4）委托中介機構(gòu)記賬。（5）村間互助管理。（6）統(tǒng)管式。在這種模式下，不僅村集體的會計核算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代為處理，而且內(nèi)部控制、財務(wù)管理工作的一部分或大部分也由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理。但是，在實際工作中，由于機制不完善，農(nóng)村財務(wù)管理不規(guī)范等使當前農(nóng)村財務(wù)管理仍面臨著種種困境。

（一）管理制度不完善，會計核算不規(guī)范

當前一些農(nóng)村基層組織財會管理還較混亂，一些村級組織在進行賬目處理過程中，沒有嚴格按相關(guān)制度進行，甚至相關(guān)總賬與明細賬處理也迥然不同。賬目混亂，財務(wù)收支不明確，存在部分收入未入賬。財務(wù)資料和會計檔案保存管理混亂，直接導(dǎo)致無法正常開展賬目的核對查證工作。所以，亟待加強規(guī)范化治理力度。

一些農(nóng)村基層組織中，財會人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓學習，會計兼出納現(xiàn)象比比皆是，一人說了算，缺乏有效的監(jiān)督與約束機制，助長了一些基層干部、現(xiàn)象發(fā)生。一些村級組織會計責任意識和職業(yè)道德淡薄，做賬時，賬目中多記、少記、漏記及隨意調(diào)賬等違規(guī)狀況比比皆是。

（二）財務(wù)人員素質(zhì)偏低，財務(wù)監(jiān)管力度薄弱

從管理機構(gòu)角度來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站是村級財會的主要監(jiān)管部門，但它缺乏行政強制措施，再加上一些村級組織中缺乏民主理財監(jiān)督的嚴肅性，致使村級組織財會實際工作中出現(xiàn)的問題很多。主要有：一是違規(guī)設(shè)立賬外賬。如有些村土地管理經(jīng)費實行單獨建賬，未納入村統(tǒng)一財務(wù)核算。二是票據(jù)管理不規(guī)范，存在村干部自領(lǐng)收據(jù)和收據(jù)保管不完善的情況。三是原始憑證不規(guī)范，白條抵庫和坐支行為存在較多。

農(nóng)村經(jīng)濟監(jiān)管者主要是農(nóng)民，很難采用相應(yīng)的行政手段。雖然設(shè)有村民民主理財小組，但村民受教育程度較低，缺乏對本村財務(wù)運作主動監(jiān)督的意識和維權(quán)意識，大多數(shù)村沒有審計組織。

村級財務(wù)人員專業(yè)知識偏少，普遍年齡老化，業(yè)務(wù)水平差，甚至一些不具備基本財會素質(zhì)的人員也進入了財會崗位，長期采用“單式流水賬”，僅記錄現(xiàn)金收支，造成無法稽查考核。

隨著村級經(jīng)營活動開展越來越多，農(nóng)村債務(wù)呈現(xiàn)增長趨勢，一些村級組織債務(wù)及物資管理手續(xù)不全，呆賬壞賬較多。

三、完善村級財會管理工作的對策建議

（一）建立健全各項財會管理制度

在貫徹執(zhí)行黨和國家相關(guān)財經(jīng)政策與法令的前提下，建立和完善并嚴格執(zhí)行村級財會管理的相關(guān)制度，當前尤其要建立簡明、規(guī)范、適用的內(nèi)部控制制度，著重抓好民主管理和財務(wù)公開制度、現(xiàn)金及銀行存款管理制度、債權(quán)債務(wù)管理制度、資產(chǎn)臺賬管理制度、票據(jù)管理制度、財會人員管理制度、村干部離任審計制度、“一事一議”籌資籌勞管理制度、會計檔案管理制度、財務(wù)開支審批制度等財會管理制度的建設(shè)和完善。要規(guī)范財會工作流程，管好村級組織的財產(chǎn)物資，確保會計信息處理工作有條不紊地進行，提高財會工作的質(zhì)量和效率，促進各項計劃的完成。

（二）貫徹落實民主監(jiān)督、財務(wù)公開

農(nóng)村財會管理工作關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益和農(nóng)村社會的穩(wěn)定。因此，實施民主監(jiān)督、財務(wù)公開至關(guān)重要，要充分發(fā)揮村民民主理財和監(jiān)督小組的作用，不定期對財務(wù)的來龍去脈進行檢查，讓更多的村民參與到農(nóng)村財務(wù)的管理中，以保護自己的合法利益。要統(tǒng)籌兼顧，正確處理好國家、集體、個人三者利益關(guān)系，處理好村集體內(nèi)部各行業(yè)、各經(jīng)營層次之間的經(jīng)濟利益關(guān)系及與投資者、被投資者、債權(quán)人、債務(wù)人的財務(wù)關(guān)系，貫徹按勞分配原則，兼顧按資分配，搞好經(jīng)營成果的合理分配。管好各種合同的簽訂、結(jié)算和兌現(xiàn)工作。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門要加大管理和監(jiān)督力度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)監(jiān)管部門要加大對村級組織財會管理工作的監(jiān)管力度，成立財務(wù)監(jiān)察委員會，建立審計小組，安排具有相應(yīng)資格能力的專業(yè)人員不定期對村級組織的財務(wù)進行審計，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。這是保證村級組織各項經(jīng)濟活動真實性、合法性、合理性的有效手段，也是確保經(jīng)濟計劃、財務(wù)預(yù)算貫徹落實的重要方法，同時也是防范和控制經(jīng)濟風險、財產(chǎn)損失和腐敗現(xiàn)象的得力舉措。

（四）加強財會人員培訓，提高財會人員素質(zhì)

一些農(nóng)村地區(qū)相對欠發(fā)達，信息獲取可能會滯后，因而可以通過開展專題財會專業(yè)講座和培訓班等途徑使相關(guān)財會人員普及財會政策和專業(yè)知識，不斷提高農(nóng)村財會人員素質(zhì)。從而促進農(nóng)村財會人員利用會計和財務(wù)管理專業(yè)手段和方法，認真做好經(jīng)濟核算工作，開源節(jié)流，努力增加收入，不斷降低成本，防范和控制財務(wù)風險，改善經(jīng)營管理，擴大集體積累，管好、用活村級組織的各項資金，保證資金的順暢流轉(zhuǎn)，提高資金的使用效益，積極參與經(jīng)營決策，加強內(nèi)部控制，指導(dǎo)和幫助承包戶、農(nóng)民專業(yè)合作社、村辦企業(yè)以及村事業(yè)單位搞好會計核算和財務(wù)管理，提高業(yè)務(wù)水平，為農(nóng)戶提供成本、價格等經(jīng)濟信息和經(jīng)營咨詢，進行經(jīng)營指導(dǎo)，促進生產(chǎn)發(fā)展。

（徐潔單位為嘉興學院商學院；張惠忠單位為嘉興學院商學院會計系）

[作者簡介：徐潔（1993―），女，浙江淳安人，嘉興學院財務(wù)管理專業(yè)。張惠（1966―），男，浙江海寧人，嘉興學院商學院教授，研究生導(dǎo)師，中國注冊會計師，二級理財規(guī)劃師，會計系主任，財務(wù)管理研究所所長。]

參考文獻

[1] 祝麗云.農(nóng)村集體經(jīng)濟組織財務(wù)控制研究[D].河北農(nóng)業(yè)大學碩士論文，2007.

[2] 農(nóng)業(yè)部關(guān)于穩(wěn)步推進農(nóng)村集體經(jīng)濟組織產(chǎn)權(quán)制度試點的指導(dǎo)意見[Z].農(nóng)經(jīng)發(fā) 〔2007〕22號.

[3] 張彥輝.當前農(nóng)村財務(wù)管理中存在的問題、原因及對策[J].農(nóng)村經(jīng)濟與科技，2011（7）：146-147.

篇3

年是實施“”規(guī)劃的收尾年，也是謀劃“”發(fā)展的基礎(chǔ)年。當前及今后一個時期，全市農(nóng)村經(jīng)濟經(jīng)營工作的主要任務(wù)是：以穩(wěn)定完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度為方向，加強制度建設(shè)，創(chuàng)新體制機制，促進現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)。工作重點是三個創(chuàng)新：一是組織創(chuàng)新，培育與市場經(jīng)濟體制和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的市場主體，重點發(fā)展土地股份合作社、農(nóng)民專業(yè)合作社、社區(qū)股份合作社；二是制度創(chuàng)新，建立健全適應(yīng)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化要求的農(nóng)村經(jīng)濟經(jīng)營管理制度，重點是農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度、農(nóng)民負擔監(jiān)管制度、農(nóng)村糾紛調(diào)解仲裁制度；三是體系創(chuàng)新，構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟體制要求的農(nóng)村經(jīng)濟經(jīng)營工作體系，重點是構(gòu)建農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)托管體系、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易體系、農(nóng)村集體經(jīng)濟監(jiān)管體系。

工作目標：新發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社100個、培植市級示范專業(yè)合作社10個，開展“三村”集體產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新2個，創(chuàng)辦明晰集體“三資”產(chǎn)權(quán)試點1個，建立土地流轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級市場1個，農(nóng)民負擔控制在政策允許的范圍內(nèi)。

實現(xiàn)上述目標，必須抓好四個“進一步”：

（一）進一步穩(wěn)定完善農(nóng)村土地承包關(guān)系。認真落實土地承包法律法規(guī)和政策，農(nóng)民現(xiàn)有土地承包關(guān)系保持穩(wěn)定并長久不變。一要依法落實和保障農(nóng)民的土地承包權(quán)益。二輪延包以來，各地已向農(nóng)戶頒發(fā)了土地承包經(jīng)營權(quán)證，依法確認了農(nóng)民承包土地的權(quán)利，要保持現(xiàn)有土地承包關(guān)系穩(wěn)定并長久不變；要把加強對土地承包合同、證書等管理工作統(tǒng)籌安排，重點做好移民、高速公路、高產(chǎn)農(nóng)田改造等重點工程的確權(quán)確地工作；要按照中央、省委的要求，認真開展承包地塊、面積、合同、證書“四到戶”的土地承包經(jīng)營權(quán)登記試點工作。二要加強土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理和服務(wù)。在依法自愿有償?shù)幕A(chǔ)上，按照“政府培育市場，市場引導(dǎo)流轉(zhuǎn)，流轉(zhuǎn)促進發(fā)展，發(fā)展維護民權(quán)”的要求，以建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地流轉(zhuǎn)平臺為重點，構(gòu)建“村組服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交易、縣市監(jiān)管”的服務(wù)體系，促進土地向種養(yǎng)能手、合作組織、龍頭企業(yè)等現(xiàn)代市場主體集中。不提倡工商企業(yè)大規(guī)模、長期流轉(zhuǎn)土地。三要認真開展農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解和仲裁。大力宣傳《農(nóng)村土地承包經(jīng)營糾紛調(diào)解仲裁法》，依法建立健全鄉(xiāng)村調(diào)解、縣市仲裁、司法保障的土地調(diào)解仲裁體系，做到村村有調(diào)解員，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有調(diào)解室，縣縣有仲裁庭。

（二）進一步加強農(nóng)村集體資源資產(chǎn)資金管理。農(nóng)村資產(chǎn)、資源和資金管理是農(nóng)村經(jīng)管的最為基礎(chǔ)性工作。在繼續(xù)抓好農(nóng)村財務(wù)管理的基礎(chǔ)上，要將工作重點放在明晰集體產(chǎn)權(quán)上，區(qū)、市可先辦試點，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推開。一是堅持依規(guī)確權(quán)。集體資金，按照“委托雙代管”制度進行清理確權(quán)；集體資產(chǎn)，參照“三村”集體產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新試點工作中清產(chǎn)核資的辦法進行清理確權(quán)；集體資源，根據(jù)不同權(quán)屬，尊重歷史和群眾意見，采取不同的辦法清理確權(quán)。二是促進規(guī)范操作。集體資產(chǎn)、資源的評估作價，可以委托有資質(zhì)的中介機構(gòu)一步評估到位，也可以經(jīng)村民代表會議議定、縣市區(qū)主管部門批準后登記入賬。清理的結(jié)果要張榜公布。三是建立監(jiān)管制度。按照民主公開、成員受益的原則，制訂“三資”監(jiān)管制度。建立托管制度，集體“三資”所有權(quán)、處置權(quán)權(quán)證，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財經(jīng)所托管，實施全程服務(wù)和監(jiān)督，確保實現(xiàn)保值增值。四是繼續(xù)開展城中村、城郊村、園中村產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新試點。區(qū)、市、隨縣各辦1個試點。

（三）進一步發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社。繼續(xù)堅持“在發(fā)展中規(guī)范、在規(guī)范中發(fā)展”的思路，實施“五大工程”：

開展“推進工程”。繼續(xù)鼓勵農(nóng)村能人、種養(yǎng)大戶、回歸創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工等創(chuàng)辦和領(lǐng)辦專業(yè)合作社，支持社會各行業(yè)、各產(chǎn)業(yè)發(fā)展多種形式的農(nóng)民專業(yè)合作社，力爭新增各類農(nóng)民專業(yè)合作社100個，其中隨縣45個、區(qū)25個、市27個、山風景名勝區(qū)1個、市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)2個。

開展示范工程。開展特色合作社示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，繼續(xù)開展市級示范農(nóng)民專業(yè)合作社評選活動，繼續(xù)對新發(fā)展的合作社實行以獎代補。

開展人才培訓工程。利用多形式、多層次對各級分管農(nóng)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)管干部、村級干部、農(nóng)民專業(yè)合作社負責人、農(nóng)村能人、種養(yǎng)大戶和社員等進行分期分批培訓，提高合作理論、合作技巧，著力培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高的管理隊伍和輔導(dǎo)員隊伍。

開展“農(nóng)超對接”工程。要大力組織合作社產(chǎn)品進入農(nóng)夫子生鮮超市，鼓勵有實力的合作社與中百、中商等大型超市對接。

開展品牌培育工程。鼓勵農(nóng)民專業(yè)合作社開發(fā)無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機食品和農(nóng)產(chǎn)品地理標志認定認證。對獲得有機食品證書的農(nóng)民專業(yè)合作社給予獎勵。

（四）進一步抓好農(nóng)民負擔監(jiān)管。在全市農(nóng)村工作會上，市委常委、副市長彭明方同志明確提出：“加強農(nóng)民負擔監(jiān)測和涉農(nóng)收費監(jiān)管，落實‘籠子管理’及‘一票否決’制度，堅決防止農(nóng)民負擔反彈”。

全面落實惠農(nóng)政策。重點檢查督辦糧補“一卡通”、政策監(jiān)督卡到戶情況，確?；蒉r(nóng)資金一分不少地送到農(nóng)民手中。開展農(nóng)民負擔專項治理。

（1）治理農(nóng)民建房亂收費。對農(nóng)民利用集體土地新建、翻建自用住房除按規(guī)定收取證照工本費外，任何地方和單位不得以任何理由收取其他任何行政事業(yè)性費用，不得強制或變相強制農(nóng)民接受服務(wù)并收取費用。

（2）治理農(nóng)村中小學亂收費。公辦普通中小學校只能按規(guī)定向自愿在校就餐的學生收取伙食費，嚴禁學校強制學生統(tǒng)一著裝并收取費用，嚴禁學校強制或變相強制學生接受社會服務(wù)類項目，嚴禁學校組織學生統(tǒng)一征訂購買國家和省教育行政主管部門規(guī)定以外的教輔材料。

（3）治理通村公路亂攤派。按照《村民一事一議籌資籌勞管理辦法》的規(guī)定，籌資籌勞的適用范圍不包括修建通村公路。修建通村公路要堅持量力而行的原則，嚴禁向農(nóng)民亂集資。

篇4

一、市建設(shè)局

（一）自查分分，考評分分，綜合評議等次為優(yōu)秀。

（二）主要特點：

1、以治理商業(yè)賄賂為重點，切實加強作風建設(shè)、制度防范和全程監(jiān)管。認真學習實踐科學發(fā)展觀，開展“作風建設(shè)年”活動，突出治理建設(shè)系統(tǒng)個方面的問題，加強對黨員干部的教育監(jiān)管，促進行政服務(wù)環(huán)境優(yōu)化和工作作風轉(zhuǎn)變。先后制定了漢川市建設(shè)局行政責任追究制度、建設(shè)工程管理制度、市政工程建設(shè)管理制度，切實強化建設(shè)監(jiān)管責任，防范商業(yè)賄賂問題。對建設(shè)局年以來工程報建情況進行清理，對市政工程進行清理，對建設(shè)局所屬中介組織、行業(yè)協(xié)會進行清理，今年月，取消了方正規(guī)劃咨詢公司業(yè)務(wù)，對其違規(guī)收取的一筆咨詢業(yè)務(wù)費現(xiàn)場督辦清退，同時，對市規(guī)劃設(shè)計院收費行為進行了規(guī)范。

2、以廉政文化建設(shè)為重點，切實推進宣教月活動、示范點建設(shè)和廉政景觀建設(shè)。積極參加“五個一”宣教月活動，組織了50人的合唱隊，參加“廉潔漢川、清風”為主題的反腐倡廉文藝晚會。不斷充實內(nèi)容，加強祥和花園社區(qū)廉政文化示范點建設(shè)。加強與漢川公園項目建設(shè)部聯(lián)系，開展廉政文化景觀建設(shè)，已拿出2塊大石屏和5個公園景點，擬建設(shè)多個廉政文化宣傳景觀。

3、以政務(wù)公開工作為重點，切實抓好源頭治腐工作。體育館廣場㎡的大型電視宣傳平臺，成為政務(wù)公開的一道靚麗風景線；加強內(nèi)部民主理財和財務(wù)公開，對一個獨立核算單位主職直接管理財務(wù)的問題及時進行了糾正；進一步清理、規(guī)范行政審批項目，推行重大項目、特殊項目并聯(lián)審批，加強審批服務(wù)公開承諾。

4、以加強對行政執(zhí)法行為和建設(shè)工程后續(xù)監(jiān)管為重點，切實強化監(jiān)督檢查職能。加強建筑行業(yè)監(jiān)管，實行“五個一”制度，即簽訂一份廉政承諾書，召開一次管理人員會議，進行一次暗訪，參與一次項目的竣工驗收，一年對企業(yè)進行一次廉政建設(shè)清理。查看建設(shè)工程是否符合工程規(guī)劃，有無越線、超面積情況；查工程“一書兩證”和“施工許可證”發(fā)放情況，看審批面積、竣工面積和發(fā)證面積是否相符。

另外，其辦案目標3件，已查違反經(jīng)濟紀律案件1件，給予王某行政記大過，降技能工資一檔的處分，另有2起涉及違建監(jiān)管不力的失職、亂作為案件正在辦理之中。

二、分水鎮(zhèn)

（一）自查分分，考評分分，綜合評議等次為優(yōu)秀。

（二）主要特點：

1、突出針對性，分塊推進黨風廉政建設(shè)責任制。根據(jù)農(nóng)村、鎮(zhèn)直單位、企業(yè)的不同特點，分三個層次制定了不同內(nèi)容的黨風廉政建設(shè)責任狀，分別是農(nóng)村12條考核內(nèi)容，鎮(zhèn)直單位13條考核內(nèi)容，企業(yè)6條考核內(nèi)容，同時對照責任書進行了半年黨風廉政建設(shè)責任制考核。

2、突出實效性，積極實行“無為問責”工作制。以“有錯是過，無為也是過，有錯要問責，無為也要問責”為理念，在鎮(zhèn)級領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)直部門中深入開展“無為問責”。推行“三制一辦法”，即機關(guān)管理制、崗位目標責任制、績效考核制及無為問責管理辦法，使“無為問責”制度走向系統(tǒng)化、具體化，同時，推行每周說事、每月述職活動，使人人身上有壓力，個個心中有責任，工作作風得到明顯轉(zhuǎn)變。

3、突出特色性，大力加強便民服務(wù)中心建設(shè)。在我們檢查的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，分水鎮(zhèn)便民服務(wù)中心建設(shè)比較富有特色，體現(xiàn)在：一是規(guī)范。按照“九有”的要求進行了建設(shè)，充分利用全省司法所辦公場所規(guī)范化建設(shè)的便利，以司法所場所為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府大門口建設(shè)了四間便民服務(wù)中心。二是充實。推行鎮(zhèn)級領(lǐng)導(dǎo)輪崗帶班制、部門聯(lián)合辦公制，充實了便民服務(wù)中心工作內(nèi)容和服務(wù)流程。三是創(chuàng)新。進一步將綜治“五家聯(lián)調(diào)”擴展為包括紀檢監(jiān)察在內(nèi)的“六家聯(lián)調(diào)”。四是拓展。將便民服務(wù)中心向農(nóng)村拓展，計劃將聯(lián)合、友好等一條線的農(nóng)村建設(shè)為規(guī)范化便民服務(wù)室示范點。

4、突出配套性，切實推進“三進”農(nóng)戶工作。制定了干部、政策、服務(wù)“三進”農(nóng)戶工作方案，配套開展了領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系基層“五個一”活動，干部“三訪”活動，“雙建雙帶”、“雙聯(lián)雙幫”活動，認真落實“一蹲全包”責任制度，整合“陽光工程”、“沼氣工程”、惠農(nóng)政策檢查等，組織書記接訪、農(nóng)技下鄉(xiāng)、計生衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)、文化入戶“農(nóng)家書屋”等，“三進”農(nóng)戶工作有聲有色開展。

另外，案件目標5起，已立結(jié)案3起，分別是王懷茂計劃生育案件，王被，周兵方、周文兵合同詐騙案件，分別被給予、黨內(nèi)嚴重警告處分。

三、鄉(xiāng)

（一）自查分分，考評分.5分，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心未建立，綜合考評等次為合格。

（二）主要特點：

1、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭作出“四不承諾”。即不違反政治紀律、亂發(fā)議論，自覺維護班子團結(jié)和集體權(quán)威；不違反機關(guān)各項規(guī)章制度，帶頭以身示范作出表率；不接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的現(xiàn)金、禮品；不在工作范圍和工作時間參與任何形式的賭博及“帶彩”娛樂活動。

2、加強了村級財務(wù)規(guī)范化管理。一是全面開展了村級財務(wù)清理。二是制定完善了村級財務(wù)雙代管辦法。三是以財經(jīng)所為基礎(chǔ)，全面落實了村級財務(wù)雙代管制度。尤其對村干部資金使用、統(tǒng)一報賬、監(jiān)管審計程序等進行了嚴格落實。如規(guī)定村干部開支必須憑正規(guī)票據(jù)報賬，500元以上的開支必須報駐村干部同意方可報賬等。四是聘請市經(jīng)管局、檢察院干部擔任教員，對村支部書記、報賬員進行了農(nóng)村財經(jīng)知識集中培訓，剖析案例，指出工作薄弱環(huán)節(jié)，使村干部深受教育和啟發(fā)。

3、強化農(nóng)村矛盾排查和案件調(diào)處。鄉(xiāng)24個村中，去年有個村有村民上訪，甚至有多起到市紀委上訪，今年由于矛盾排查有效，村務(wù)管理逐步規(guī)范，基本上沒有發(fā)生群眾上訪問題。

另外，其案件目標數(shù)為4件，目前已立案3件，結(jié)案1件，分別是何畈村何新發(fā)經(jīng)濟案件，瀝山村陳繼海經(jīng)濟案件，走馬村陳國海經(jīng)濟案件。其便民服務(wù)中心一是擬在鄉(xiāng)政府裝修后建立，二是擬在計生服務(wù)站設(shè)立。

四、鄉(xiāng)

（一）自評分分，考評分分，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心未建立，惠農(nóng)政策落實方面有案件等。

（二）主要特點：

1、著力加強惠農(nóng)資金檢查。針對惠農(nóng)政策資金落實中的問題，嚴格實行“五個一”，加強惠農(nóng)資金檢查。即開展一次拉網(wǎng)式入戶調(diào)查，一次惠農(nóng)政策宣傳單張貼到戶、一次面對面與農(nóng)戶結(jié)算到戶，一次村民代表政策宣傳活動、一次惠農(nóng)政策及糧補資金情況的張榜公示，使年—年惠農(nóng)資金整改落實到位，年2萬元惠農(nóng)資金全額發(fā)放到戶。

2、著力加強案件查處工作。其案件查處主要切入點是村級財務(wù)清理和惠農(nóng)資金檢查。今年上半年已對個村進行財務(wù)檢查，下半年擬對8個村進行財務(wù)檢查。今年案件目標是4件，目前立案4件，結(jié)案3件，分別是紅旗村落實惠農(nóng)政策不力，涉及一名鄉(xiāng)干部、兩名村干部工作失職被追究責任，永豐村支部書記經(jīng)濟違紀問題。

3、著力加強“三進”農(nóng)戶工作。制定了鄉(xiāng)干部包片駐村聯(lián)戶制度，全面落實工作責任。每名干部一本民情日記，定期檢查納入年度目標考核內(nèi)容。

另外，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心擬在鄉(xiāng)政府門前廣播電視大樓中設(shè)立，希望市委從清潔鄉(xiāng)村工程中列支補助一部分經(jīng)費幫助建設(shè)。

五、從檢查考核中，我們收集到三條建議：

（一）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心建設(shè)和村級便民服務(wù)室建設(shè)要因地制宜，充分整合和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所、計生服務(wù)站、廣播電視站等以及村級辦公場所規(guī)范化建設(shè)的資源。

篇5

[關(guān)鍵詞]家政行業(yè)；鐘點服務(wù)；問題；綜合策略

[中圖分類號]F712 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2012）44-0016-02

鐘點服務(wù)是家政服務(wù)的重要類別，由于企業(yè)采取的管理制度缺失，造成此項業(yè)務(wù)未能得到全面的拓展。從行業(yè)可持續(xù)發(fā)展角度考慮，應(yīng)結(jié)合業(yè)務(wù)執(zhí)行存在的具體問題，提出提高鐘點服務(wù)質(zhì)量的先進決策。

1 鐘點服務(wù)的類別

家政服務(wù)是指將部分家庭事務(wù)社會化、職業(yè)化，由社會專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)機構(gòu)、非營利組織、家政服務(wù)公司和專業(yè)家政服務(wù)人員來承擔，幫助家庭與社會互動，構(gòu)建家庭規(guī)范，提高家庭生活質(zhì)量，以此促進整個社會的發(fā)展。社會經(jīng)濟快速發(fā)展，推動了人們生活消費觀念的轉(zhuǎn)變，家政服務(wù)行業(yè)成為市場上興起的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。雖然家政行業(yè)在我國起步的時間較晚，但近年來依舊取得了良好的發(fā)展成績。不僅在服務(wù)業(yè)務(wù)上實現(xiàn)了創(chuàng)新改革，也在服務(wù)方式上進行了轉(zhuǎn)變。

鐘點服務(wù)是家政服務(wù)的一個特色項目，不僅具有了行業(yè)服務(wù)的特性，也為客戶提供了豐富的服務(wù)內(nèi)容。一般情況下，鐘點服務(wù)分為兩大類：一是以小時計算費用的臨時性家庭服務(wù)用工；二是以小時/日定時定人的包月家庭服務(wù)用工。臨時用工隨叫隨到，但不定位到某一個服務(wù)鐘點工，包月鐘點工是定時、定點、定人的固定服務(wù)工。從服務(wù)工工資計算標準來說，包月的鐘點工工資要實惠一些。

2 鐘點服務(wù)的幾大特點

2.1 創(chuàng)新性

傳統(tǒng)企業(yè)固定工作模式的標準時間為8小時，員工所得勞動收入也是按照8小時工作日進行計算，以此來衡量某個員工的工作績效。先進經(jīng)濟理論指導(dǎo)下，鐘點工服務(wù)開始形成了一種新的勞資方式，以1小時工作情況為衡量對象，判斷服務(wù)人員是否作出了對應(yīng)的工作成果，經(jīng)考察合格支付相應(yīng)的收入薪資。勞動時間方面的重新調(diào)整，使鐘點服務(wù)成為創(chuàng)新型工作模式，帶動了行業(yè)運營方式的優(yōu)化。

2.2 產(chǎn)業(yè)性

從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)角度靠，家政服務(wù)是服務(wù)行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容，其改變了傳統(tǒng)行業(yè)的固定生產(chǎn)、固定經(jīng)營、固定員工的方式，推動著一批新型產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)。鐘點服務(wù)作為服務(wù)業(yè)的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，其服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著整個產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃發(fā)展，也影響了其他相關(guān)項目的營運。如鐘點服務(wù)質(zhì)量好壞，影響了家政服務(wù)的發(fā)展水平，關(guān)系著整條服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的營運方向，這些都是鐘點服務(wù)產(chǎn)業(yè)特點的表現(xiàn)。

3 鐘點服務(wù)面臨的各種問題

國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)保持了良好的發(fā)展趨勢，促進了公民經(jīng)濟收益水平的提升，經(jīng)濟條件改善使得人們對于日常生活質(zhì)量的要求更加嚴格。早期產(chǎn)業(yè)運營以滿足人們的物質(zhì)需求為主要對象，這些行業(yè)均屬于最基本的生活需求。伴隨著企業(yè)經(jīng)營理念的積極轉(zhuǎn)變，服務(wù)行業(yè)形成了諸多新穎的營運模式，以家政服務(wù)為代表的行業(yè)獲取了良好的發(fā)展成就。鐘點服務(wù)促進了家政服務(wù)項目的創(chuàng)新調(diào)整，為客戶提供了更多的項目內(nèi)容。但是，由于經(jīng)營者對家政服務(wù)調(diào)控不當，導(dǎo)致其實際經(jīng)營還面臨著明顯的問題。

3.1 質(zhì)量問題

服務(wù)質(zhì)量是決定家政行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的核心因素，若服務(wù)質(zhì)量達不到預(yù)期的標準則難以讓客戶滿意，這對于家政行業(yè)的正常營運都是極為不利的。從鐘點服務(wù)的實際情況來看，許多鐘點服務(wù)業(yè)務(wù)都存在質(zhì)量方面的問題，不僅引起了服務(wù)客戶的強烈不滿，甚至激發(fā)了客戶與企業(yè)之間的矛盾。如鐘點工沒有按照規(guī)定時間提供服務(wù)，或者在服務(wù)內(nèi)容上與合同條款的規(guī)定不一致，從而影響了整個家政公司的信譽形象。若服務(wù)質(zhì)量不達標，勢必危害了企業(yè)正常的營運收益。

3.2 技術(shù)問題

日常生活中涉及多項服務(wù)內(nèi)容，重點服務(wù)的對象也多種多樣，從多個方面為客戶提供了最優(yōu)質(zhì)、最周到的服務(wù)。鐘點服務(wù)并非簡單的生活打理，其也涉及許多技術(shù)性的業(yè)務(wù)，需要對鐘點工的個人技術(shù)水平進行嚴格的考察。受到多方面條件的影響，鐘點服務(wù)面臨著較多的技術(shù)問題。以水電維修服務(wù)為例，鐘點工個人技術(shù)能力不足，遇到復(fù)雜性的服務(wù)難題無法正常地解決，少數(shù)鐘點工憑借個人經(jīng)驗改裝水電設(shè)施，造成應(yīng)用設(shè)施的破壞而無法正常發(fā)揮其功能。

3.3 收益問題

鐘點服務(wù)屬于臨時性的家政服務(wù)，雖然是按照1小時工作支付相應(yīng)的報酬，但這種臨時性也使得鐘點服務(wù)收入呈現(xiàn)了不穩(wěn)定的趨勢。具有相應(yīng)規(guī)模的家政公司，其聘用的鐘點工人員數(shù)量較多，保證每一位員工正常收益是維持人力資源穩(wěn)定的重要條件。由于服務(wù)業(yè)務(wù)量有限，而在職鐘點工的人數(shù)較多，整體經(jīng)濟收益難以實現(xiàn)均衡性地分配。此外，因鐘點工個人服務(wù)能力有限，無法讓客戶對其工作給予滿意度的評價，這也是影響鐘點服務(wù)收益的常見因素。

3.4 內(nèi)容問題

對于鐘點服務(wù)而言，我國家政公司依舊處于摸索探究的階段，對于此項服務(wù)的調(diào)控管理還缺乏相關(guān)經(jīng)驗。其中，最為突出的問題則是鐘點服務(wù)內(nèi)容，當前主要服務(wù)對象集中于保姆、清潔、維修等方面，其他服務(wù)內(nèi)容尚未被完全打開。如幼兒教育具有巨大的市場潛力，隨著家庭對早期教育的重視，幼兒教育必將成為家政服務(wù)的主流對象。就現(xiàn)有的經(jīng)營情況看，家政公司在業(yè)務(wù)內(nèi)容上相對單一，其他新型服務(wù)項目沒有得到全面性地推廣，約束了經(jīng)營收益水平的增長。

4 提高家政鐘點服務(wù)質(zhì)量的策略

家政服務(wù)是服務(wù)行業(yè)的典型代表，其運營狀況直接關(guān)系著服務(wù)行業(yè)未來的發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，服務(wù)業(yè)是我國國民經(jīng)濟力第三產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵構(gòu)成，更應(yīng)該重視家政行業(yè)的經(jīng)營規(guī)劃。鐘點服務(wù)是家政服務(wù)業(yè)的主要業(yè)務(wù)之一，應(yīng)對其制定切實可行的經(jīng)營方案，保證此項目在較長時間內(nèi)處于穩(wěn)定的經(jīng)營狀態(tài)。無論政府或者經(jīng)營者，都應(yīng)當考慮家政服務(wù)營運的實際需要，對其存在的各種問題提出處理方案。

4.1 完善培訓體系

服務(wù)質(zhì)量是家政公司創(chuàng)造收益的根本保障，提高鐘點服務(wù)質(zhì)量是創(chuàng)造實際收益的有效措施。為了避免人員專業(yè)能力問題造成的不利影響，家政公司應(yīng)積極完善培訓體系，為鐘點服務(wù)質(zhì)量做好充分的準備?，F(xiàn)代鐘點服務(wù)已不再是簡單的傳統(tǒng)意義上的保姆和用人，而是一項復(fù)雜的、綜合的、高技能的服務(wù)工作，所以對家政服務(wù)師的培訓已成為家政服務(wù)的一個基本要求，也是鐘點工提高服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技能的必走之路。應(yīng)定期召集鐘點工進行集中培訓，根據(jù)其負責的服務(wù)項目實施專業(yè)培訓計劃，綜合提高服務(wù)人員的工作技能，促進家政服務(wù)項目質(zhì)量水平的改善。

4.2 堅持技術(shù)革新

技術(shù)是推動一個產(chǎn)業(yè)規(guī)劃發(fā)展的有利因素，長期堅持技術(shù)創(chuàng)新才能帶動行業(yè)的持續(xù)運營。提高鐘點服務(wù)質(zhì)量必須要有技術(shù)方面的改進，不能簡單地依靠人員調(diào)整或管理改進等措施。如鐘點工屬于技能型人才，因此在培訓家政服務(wù)師時必須以技能為主要突破點，即以技能培訓為主，兼顧理論培訓。家政公司目前還是小規(guī)模的比較多。小的家政經(jīng)營部比較多，操作簡單，從業(yè)人員的素質(zhì)還是比較低，人員配備也不夠，導(dǎo)致行業(yè)比較混亂，通過技術(shù)整頓可以改變這些不良問題。如對水電維修、管道疏通等業(yè)務(wù)倡導(dǎo)技術(shù)革新，能夠使技術(shù)性的服務(wù)內(nèi)容得到保障，提高了鐘點服務(wù)的質(zhì)量。

4.3 定期選聘人員

家政服務(wù)是一項跨世紀的“雙贏”工程。一方面，它為廣大家庭提供了保姆、護理、保潔、物流配送、家庭管理等方面全方位的服務(wù)體系；另一方面，它是解決再就業(yè)問題的主要渠道之一。雖然鐘點服務(wù)是一項短暫性的工作，但同樣需要安排專業(yè)人員進行編排操作，才能為客戶提供優(yōu)質(zhì)可靠的服務(wù)工作。定期選聘新一批的鐘點工，對改善鐘點服務(wù)質(zhì)量是大有幫助的。如家政公司內(nèi)部形成競爭機制，采取“優(yōu)勝劣汰”的原則，迫使家政人員做好每一個客戶的服務(wù)工作，以免在季度考核中被淘汰。選聘人員也是補足人力資源的有效方法，讓家政公司內(nèi)容形成良好的營運機制。

4.4 更新管理制度

“鐘點工”是《勞動法》規(guī)定的一種按小時計算工資的用工形式。近年來，隨著服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，靈活而有彈性的“鐘點工”勞動方式，被越來越多的勞動者和用人單位所認可。“鐘點工”勞動力市場正在逐漸形成，這在一定程度上滿足了用人單位的特定需求，也對勞動力市場起到補充的作用。鐘點服務(wù)的社會地位不斷提高，同時家政行業(yè)也受到了人們的普遍尊重。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、人民物質(zhì)生活和精神生活的提高，人們對鐘點服務(wù)管理的要求也日益規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化，為了適應(yīng)這種要求，家政公司要建立良好的管理體系，不斷地更新公司管理體制。

5 結(jié) 論

總之，新社會條件下，一批新型產(chǎn)業(yè)開始呈現(xiàn)出其良好的運營趨勢，服務(wù)行業(yè)成為了繼第一、第二產(chǎn)業(yè)滯后的新經(jīng)濟模式。最近幾年，家政服務(wù)成為了市場經(jīng)濟的新興產(chǎn)業(yè)，憑借其頗具特色的業(yè)務(wù)模式創(chuàng)造了較多的經(jīng)濟收益。提高鐘點服務(wù)質(zhì)量是家政行業(yè)經(jīng)營的必要決策，關(guān)系著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，這要求經(jīng)營者及時制定切實可行的營運方案。參考文獻：

篇6

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關(guān)風險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險的評估責任，各醫(yī)療保健機構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應(yīng)評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應(yīng)醫(yī)療保健機構(gòu)進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產(chǎn)婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。

2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實妊娠風險預(yù)警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構(gòu)均出臺具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？?，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外，同時加大孕產(chǎn)婦學校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴謹，認真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理，減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進，推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度，對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批，急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲，及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核（平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實行按月兌現(xiàn)，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對重點單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達到預(yù)期效果。

1-9月份，全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平

5、持續(xù)推進機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒?？?、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導(dǎo)心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設(shè)備，積極拓展新項目、新技術(shù)；結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術(shù)63例，各項計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務(wù)機構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術(shù)平臺，加強婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓一期五批次，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓一期，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務(wù)人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務(wù)重點難點問題，同省、市婦幼保健機構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學術(shù)科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學術(shù)水平。

8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認真落實各級各類婦幼健康服務(wù)機構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓和現(xiàn)場指導(dǎo)；進一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎(chǔ)，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質(zhì)量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)?？h婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時開設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務(wù)活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務(wù)數(shù)3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務(wù)3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人，占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達到了出生缺陷一級預(yù)防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗收，根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。

10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級服務(wù)單位的工作職責。從分解任務(wù)，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強化服務(wù)，壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用，加強質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓，進一步提高產(chǎn)前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應(yīng)用新項目新技術(shù)。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構(gòu)為項目單位；篩查項目管理辦公室設(shè)在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導(dǎo)和培訓。各項目管理單位相關(guān)管理負責人和聯(lián)絡(luò)人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預(yù)、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務(wù)。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量

12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。

①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務(wù)下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務(wù)，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施?？h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作情況進行專項督導(dǎo)，采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對服務(wù)機構(gòu)的滿意度，并對督導(dǎo)情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預(yù)撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。

1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關(guān)于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項目執(zhí)行單位落實領(lǐng)導(dǎo)組議定事項，積極開展項目人員培訓和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導(dǎo)管理，全面完成年度項目目標任務(wù)。

①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項目質(zhì)量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關(guān)注。

1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實領(lǐng)74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務(wù)為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復(fù)救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術(shù)培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復(fù)建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復(fù)救助項目實施康復(fù)救助，開展質(zhì)量控制與評估。

1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導(dǎo)與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務(wù)培訓和服務(wù)質(zhì)量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評估質(zhì)量控制，提高評估質(zhì)量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費154980元），提升服務(wù)水平。

2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價，5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術(shù)等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費服務(wù)管理。

14、落實計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費服務(wù)。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開展計劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費有關(guān)事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術(shù)收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領(lǐng)專項資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項資金，并追究當事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計，2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務(wù)單位積極落實計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學鑒定3人次，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。

（六）加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關(guān)文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關(guān)資料進行全面督查，同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導(dǎo)，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。

1-9月份，全縣機構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當年出生首次簽發(fā)2795人，當年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構(gòu)從縣婦計中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導(dǎo)，促進婦幼健康工作發(fā)展

16、強化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)準入制度，進一步加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關(guān)指標開展督查指導(dǎo)，扎實開展季度和年度專項督導(dǎo)，落實季度和年度督導(dǎo)通報。健全督導(dǎo)制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。

（八）推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平

17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊伍培養(yǎng)通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對超聲診斷疑難復(fù)雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務(wù)幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平?！搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務(wù)開展。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務(wù)，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術(shù)培訓會，采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導(dǎo)，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預(yù)撥與報賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。

2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。

3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。