導(dǎo)語：如何才能寫好一篇愛書者，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Atlantis Books，位于被稱為世界上最浪漫島嶼圣托里尼島（Santorin），島上聚集了大批文學(xué)家、藝術(shù)家和畫家，有“圣島”之稱；而號稱“擁有圣托里尼島上美麗夕陽”的Atlantis書店，也多次被評為世界上最美的書店，是無數(shù)文學(xué)愛好者的夢中天堂。

2002年，書店創(chuàng)始人Oliver和Craig來到圣托里尼島度假，兩人但覺如此美妙的地方居然沒有書店，于是喝著酒，談著天，就決定在圣托里尼島上開一家書店。2004年，書店由一群來自不同國家的小伙伴共同創(chuàng)建，在此后的十多年的時(shí)間里，也曾經(jīng)歷了不少坎坷，但如今依然做得有聲有色。

店內(nèi)呈現(xiàn)地中海風(fēng)格的樣貌，總是播放著爵士吉他音樂，讓讀者置身涼爽的洞穴中閱讀，整體空間雖然不大，但各個(gè)語種的書應(yīng)有盡有：希臘語、英語、西班牙語、意大利語、法語，甚至還有滿滿兩書架的荷蘭語書。平日里除了賣書，書店還會舉辦文學(xué)節(jié)日、讀書分享會，以及傳統(tǒng)的老式舞會。

2011年11月，書店舉辦了第一屆“火山口藝術(shù)、文學(xué)節(jié)”（Caldera Arts and Literature Festivals），并且邀請到了世界聞名的文學(xué)家Paul Murray（保羅·穆雷），Ali Smith（阿里·史密斯），Eugene Trivizas（尤金·崔維查）以及其他藝術(shù)家、音樂家。

Atlantis店內(nèi)的一大特色，在于擁有常駐的貓咪店員，并且還提供“租賃服務(wù)”，愛貓的書迷們大可以租一只喵星人，陪自己看會兒書?？磿?，讀者們也可以站在書店陽臺，欣賞面前一覽無余的藍(lán)天碧海，身后古老的白色城堡。

篇2

【關(guān)鍵詞】 老年 胃癌 精神障礙 護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會老齡化的到來以及人們對生活質(zhì)量的要求増高，越來越多的老年人患胃癌后選擇手術(shù)治療。但老年患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的精神障礙，不但影響患者的順利康復(fù)，增加家庭的負(fù)擔(dān)，也容易引發(fā)醫(yī)患糾紛甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，因此術(shù)后精神障礙的護(hù)理尤為重要。我科2009年5月—10月共發(fā)生5例老年胃癌術(shù)后精神障礙者，經(jīng)耐心細(xì)致的護(hù)理配合藥物治療取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 5例胃癌患者均為男性，年齡65～82歲，平均76歲，均行全麻手術(shù)，術(shù)前均無精神異常史，家族中亦無類似發(fā)病者。術(shù)后4例使用鎮(zhèn)痛泵，1例未用，術(shù)后均有胃管、尿管、血漿管。有2例還有空腸營養(yǎng)管。最早出現(xiàn)精神癥狀為術(shù)后2天，最晚為術(shù)后5天。

1.2 臨床表現(xiàn) (1)躁狂：1例患者夜間出現(xiàn)躁狂，強(qiáng)行下地行走，拔管，攻擊他人，予以肌注氯丙嗪無效，改用(奧氮平)管喂后取得滿意效果，能安靜休息。 (2)譫妄：3例患者出現(xiàn)胡言亂語，雙手胡亂動(dòng)作，幻聽幻想，給予靜脈緩慢推注安定后逐漸安靜。(3)抑郁：1例患者術(shù)后出現(xiàn)情緒低落，從不言語，偶爾回答問題也只是以點(diǎn)頭和搖頭表示，對此例患者經(jīng)過耐心細(xì)致的心理溝通后能簡短的回答問題。

2 護(hù)理

2.1 初到病房時(shí)，面對陌生的環(huán)境大多存在有焦慮、急躁等負(fù)性心理，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度、親切的笑容、謙和的姿態(tài)迎接患者[1]，與患者交流，了解患者的情感需求，給予情感支持，減輕患者緊張、恐懼等心理壓力，創(chuàng)建良好的心理環(huán)境，達(dá)到主動(dòng)配合治療的目的。對術(shù)后保持良好心態(tài)，安全度過圍手術(shù)期，預(yù)防術(shù)后精神異常有積極的作用。

2.2 控制病房噪音，創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境。調(diào)整病房的溫度和濕度、光線，減少外界對視、聽、觸等感官的刺激[2]。精神異常癥狀多在夜間加重，白天減輕。因此夜間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，并盡量為患者營造舒適良好的睡眠環(huán)境：做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕。并妥善固定好各種應(yīng)流管、協(xié)助患者采取舒適臥位、保持床鋪清潔干燥平整，保持空氣流通，光線要暗，盡量減少監(jiān)護(hù)儀、微量泵等的機(jī)械聲、報(bào)警聲刺激，以保證患者正常睡眠。

2.3 術(shù)后護(hù)理除常規(guī)的外科護(hù)理措施外更應(yīng)加強(qiáng)巡視，多與患者交流，傾聽患者主訴，了解患者的精神和心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理，做到：“因病施護(hù)，因人制宜，因時(shí)施護(hù)”[3]，了解患者是否有不適以及不適的原因，消除客觀原因造成的不適，及早發(fā)現(xiàn)患者精神異常，及早采取措施預(yù)防不良后果的發(fā)生。

2.4 對患者進(jìn)行護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、敏捷、規(guī)范。操作前應(yīng)向患者做好解釋工作，取得患者的充分信任，消除患者的緊張和恐懼，以免誘發(fā)患者精神障礙的發(fā)生。

2.5 對特別煩躁的患者在藥物治療的同時(shí)可適當(dāng)約束肢體，但約束前應(yīng)取得家屬的同意，并簽署書面同意書。有報(bào)道說單純的肢體約束有很大的負(fù)面效果，主張藥物約束與物理約束相結(jié)合。約束時(shí)要盡量保持患者的舒適度和肢體的功能位。觀察并記錄約束部位的感覺、肢端血循環(huán)情況，避免意外拔管和跌傷的發(fā)生。對于藥物治療者要仔細(xì)觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生。

2.6 對老年胃癌患者術(shù)后應(yīng)盡量留置老人最親近、最信任的人陪護(hù)、照顧患者。多與患者談心，增強(qiáng)患者的安全感，減少恐懼，緊張心理，減少精神障礙的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員要以患者為中心，滿足患者需要，切實(shí)解決實(shí)際問題，可利用晨晚間護(hù)理與患者進(jìn)行交談，尊重患者人格，加強(qiáng)與患者的感情溝通[4]，取得患者信任，增強(qiáng)其安全感。消除不良情緒，避免精神刺激，從而避免誘發(fā)精神異常的發(fā)生。

2.7 對于已經(jīng)出現(xiàn)精神癥狀的患者應(yīng)特別做好防跌傷和意外拔管的護(hù)理，應(yīng)根據(jù)情況給予床檔保護(hù)，病房光線適宜，地面無水跡，走廊通暢無障礙，并適當(dāng)留陪護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，加強(qiáng)巡視，以保證患者安全。 綜上所述，只要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常深入病房，術(shù)前多與患者交流，了解患者的情感需要，并給予情感支持;術(shù)后為患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，加強(qiáng)巡視，多與患者交流，了解患者精神和心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理，取得患者信任，增強(qiáng)其安全感;同時(shí)規(guī)范操作，各種操作做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，減少對患者的刺激，并在必要時(shí)配合藥物治療，密切觀察藥物效果等措施就能預(yù)防和減輕胃癌術(shù)后精神異常的發(fā)生。 就能減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者對醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

參考文獻(xiàn)

1 解冬云.舒適護(hù)理在無創(chuàng)機(jī)械通氣治療呼吸衰竭中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16(1):61-62.

2 孫淑蘭.監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)用中存在的護(hù)理問題及對策.中華實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(4):36-37.

篇3

一天，男孩回到樹旁，一臉憂傷?！皝恚覀円粔K兒玩！”樹對男孩說?！拔也辉偈且粋€(gè)小孩子了，我不能每天和您玩了?！蹦泻⒒卮鸬馈！拔蚁胍婢?。我需要錢買它們?！睒湔f：“抱歉，我沒有錢……但是你可以摘下我的蘋果拿去賣，這樣你就有錢了。”男孩手舞足蹈，把蘋果摘了個(gè)精光，開心地離去了。男孩摘了蘋果離開后，就再也沒有回來。樹感到很難過。

一天，長大成人的男孩回來了，樹喜出望外。樹說：“和我一起玩吧！”“我沒有時(shí)間玩。我要做工養(yǎng)家，我們要蓋房子來住。你能幫我嗎？”“抱歉，我沒有房子，但是你可以砍下我的樹枝來蓋房子?！蹦泻褬渲沉藗€(gè)精光，開心地離去了。樹心滿意足地看著男孩的背影，然而，從那以后，男孩再也沒有回來。樹再次寂寞和難過。

一個(gè)盛夏，男孩回來了，樹雀躍萬分。樹說：“和我一起玩吧！”“我很傷心，我越來越老了，我想去劃船，讓自己悠閑一下。你能給我一條船嗎？”“用我的樹干去造一條船吧，你可以開開心心地想劃多遠(yuǎn)就劃多遠(yuǎn)?！蹦泻徬聵涓?，造了一條船。他劃船而去，很久沒有再露面。

終于，多年以后，男孩又回來了。樹說：“抱歉我的孩子，可惜我現(xiàn)在什么也沒法給你了。沒有蘋果給你吃……”男孩回答道：“沒關(guān)系，我也沒有牙去咬。”“沒有樹枝給你爬……”“我老到再也爬不動(dòng)了?！薄拔覍?shí)在什么都給不了你了……我唯一留下的就是我的枯老的根了?！睒淞髦鴾I說。“我現(xiàn)在再也沒有什么需要了，只是有個(gè)地方歇一下就好了。經(jīng)過了這么多年，我太累了?！蹦泻⒒卮鸬馈！昂冒桑蠘涓切_的最好的地方了。來吧，坐在我身上歇歇吧。”男孩坐了下來，樹開心得熱淚盈眶……

篇4

剛剛飛過了小溪，我便不知不覺醒來，再一瞧，我的身上突然間多了一片晶瑩，帶著水珠的葉子，歡喜間，葉子陪著我度過了充實(shí)的一天又一天，你知道嗎？我在葉子身上發(fā)現(xiàn)了“秘密”，來吧，去我和葉子相識的那棵大樹下尋找那些“秘密”……

這片葉子上充滿著的是用文字都無法描述的——愛。愛能走多遠(yuǎn)，父母對孩子的那種深沉的愛讓我深深感動(dòng)。送給媽媽的禮物，讓我感受到了從孩子身上所散發(fā)出來的發(fā)自內(nèi)心的祝福。也許是因?yàn)槲沂莻€(gè)性情中人吧，往往看著那份被家人，孩子所熏陶著的愛，淚水就止不住的一次又一次洗濕了我的雙頰，真是不禁感慨：“愛”是最奇妙的東西，在你渾然不知的時(shí)候，默默的出現(xiàn)，讓你感受到它身上散發(fā)的光芒，在“愛”的滋潤下，使你快樂的成長，而在它迫不得已要離開時(shí)，它又將自己附托給在你身邊的人，讓他們代替“愛”來照顧你。

使我印象最深的就是《父親和作業(yè)本》，敘述的是這樣一件事：父親為“我”上學(xué)，而湊錢為我買小本子，并且讓我把每頁都寫滿，不準(zhǔn)浪費(fèi)，雖然父親沒有文化，但是會數(shù)數(shù)，每天晚上，父親都會一個(gè)字一個(gè)字得數(shù)，一頁一頁得數(shù)，每次數(shù)完，父親總是拍著“我”的背直夸：“我的娃，沒費(fèi)沒費(fèi)?！痹凇拔摇毙W(xué)三年級的時(shí)候，我的作業(yè)本增加到了三本，家里的負(fù)擔(dān)又重了一籌。一天，我正寫著作文，旁邊的父親突然朝我大吼起來，他那粗糙的手指指在開頭的兩個(gè)空格上，“我”馬上解釋道，是老師規(guī)定每一自然段前要空兩格，父親翻到了我前面的作文的開頭，兩個(gè)字的題目占了一行，父親在那天和母親大吵了一架，在我四年級的時(shí)候，父親因貧困被攆出了村子，在城市打工掙錢，父親在城市發(fā)現(xiàn)城里的小朋友用的作業(yè)本只用正面不用反面，于是，這些只有反面的作業(yè)本陪“我”一直到了高一。就是這樣一件極為普通的故事，讀過后，也許你會為父親的無知而感到可笑，也許你會為孩子的樸素而感到敬佩，而我卻要為這位偉大的父親鼓掌，家境貧窮而他依舊為孩子買本子，生活窘迫使他不得不要求不準(zhǔn)浪費(fèi)，攆出村子后依舊為孩子找本子繼續(xù)學(xué)習(xí)，我相信在這途中，經(jīng)歷過風(fēng)吹雨打，但他仍然為孩子的學(xué)業(yè)奔波著，經(jīng)歷過眾人恥笑，但他仍然低著頭找著本子……太多太多的經(jīng)歷，父親依然堅(jiān)持著，難道他所給予的父愛還不夠明顯嗎？他的太多付出伴著孩子到了高一，最后作者的感慨不禁也流露出對父親的思念之情。

篇5

上海地鐵乘客，你們好，在早高峰的時(shí)候，你是看到一輛滿載乘客的列車進(jìn)站，本不想上去，但為了不上班遲到，只好擠上去的經(jīng)歷你有嗎；當(dāng)你擠進(jìn)車廂的時(shí)候或到了下一站，是不是看到還有很多上班的人在焦急的等下一輛列車，或者和你一樣為了不遲到也在往車廂里擠；而你是不是這個(gè)時(shí)候拿出了自己隨身攜帶的電子產(chǎn)品或者報(bào)紙?jiān)谙r(shí)光，但你可能不會想到你多占了一點(diǎn)空間，他多占了一點(diǎn)空間，很多和你一樣的“同行”卻上不了車還只能遲到，他們上班的途中就可能因?yàn)榻箲]的心情會出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，，你說是不是呢？

本站希望大家在早高峰的時(shí)候不要拿出電子產(chǎn)品來玩，為大家考慮，這樣就能騰出車廂7%的空間給那些上不了地鐵的人乘上地鐵，順利的趕到上班的地方，也能營造一個(gè)舒適的空間，同時(shí)減輕地鐵早高峰壓力。

“早高峰車廂內(nèi)盡量不玩電子產(chǎn)品，方便乘客你我他”。

上海公交愛好者倡

篇6

在澳洲的幾天時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)不只是在機(jī)場、商店里、候車亭、公園里，甚至是馬路邊，都有人隨時(shí)從口袋里掏出小開本的書在讀。

和澳大利亞人聊天，得知喜愛讀書已經(jīng)成為他們的生活習(xí)慣。許多澳洲人出門都要在手拎包里或者口袋里裝一本書。國家也提倡公民多讀書，并為公民讀書創(chuàng)造良好的條件。

澳大利亞圖書館很多，都是免費(fèi)對公民開放。國家有圖書館，州、市有圖書館，大學(xué)有圖書館，甚至是社區(qū)也有圖書館，以方便公民借閱圖書。圖書館里有免費(fèi)上網(wǎng)的電腦，這也吸引了小孩來上網(wǎng)；辦理圖書借閱卡只需身份證明就行，借書可以在網(wǎng)上查找、預(yù)約，續(xù)借可在網(wǎng)上辦理或者打個(gè)電話，還書時(shí)只要丟到收書桶里就可以；遇到圖書館關(guān)門，可以把書從墻壁上留有的洞口丟進(jìn)去；從這個(gè)城鎮(zhèn)借的書甚至還可以到另一個(gè)城鎮(zhèn)去歸還。公民能夠便利地使用豐富的圖書資源，這也為澳洲人愛上讀書創(chuàng)造了良好的條件。

篇7

“桃花一簇開無主，可愛深紅愛淺紅”；“等閑識得東風(fēng)面，萬紫千紅總是春”……古人總是用詩句千百遍地贊美春天，因?yàn)榇禾斓拿烙谜Z言說不盡，總讓人嘖嘖贊嘆！今天，大家就聽聽我心里的春天吧！

我愛讀春天這本色彩斑斕地書?？矗瑣{谷間的春筍紛紛探出了褐色的小腦袋，漫山的小草也爭先恐后地竄了出來，青的草，綠的芽點(diǎn)綴在山間；各種美麗的花兒爭奇斗艷：白的似雪、粉的似霞、黃的似蜜、紫的如水晶夾雜在深深淺淺的綠中就如畫龍點(diǎn)睛，整個(gè)一副靈動(dòng)，讓人如癡如醉的山水畫。真是人在山間行，猶如畫中走啊！

我愛讀春天這本滿是希望的書。峽谷中的樹經(jīng)過春天的洗禮，郁郁蔥蔥，有嫩綠，有薄荷綠，有黃綠……身平第一次發(fā)現(xiàn)原來綠可以是這么豐富，飽滿，真是神奇、醉人的生命之色呀！山間花香一路伴隨著我們，時(shí)而濃，時(shí)而淡，仿佛優(yōu)雅的林中仙子灑下的希望種子，只等秋天為山中的小動(dòng)物們帶去過冬果實(shí)。美麗鄉(xiāng)村的田壟間，蠶豆將軍掛了滿身的豆莢守護(hù)著它的領(lǐng)地；豌豆姑娘的輕紗裙上掛著一個(gè)個(gè)小豆鈴鐺，春風(fēng)拂過總是吹奏起歡樂之歌；油菜大叔滿身的果實(shí)沉甸甸地壓彎了腰，迎著風(fēng)笑著展示即將的豐收。

我愛讀春天這本激情澎湃的書。峽谷的瀑布從山頂傾泄而下，向一群雄獅在咆哮，告訴萬物春天的到來；散落而下的水拍打著兩邊地巖石，猶如大珠，小珠散落在玉盤，奏響出一首激昂的春天交響曲！山間的小溪猶如一位博學(xué)的紳士，向我們介紹這山間的萬物；潺潺的溪流又匯聚成了奔騰不息的生命之河，猶如一位巨人給人們帶去了甘甜的生命之泉，給萬物帶去了生命之源！

春天多么詩情畫意，我的筆桿無法描繪出這種恢弘之美，時(shí)間更替，我將繼續(xù)閱讀春天這本美麗的書！

篇8

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù);護(hù)理干預(yù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R99+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)010-0095-01

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率逐年增加。部分大城市報(bào)告乳腺癌已占女性惡性腫瘤之首位。這種情況大大挫傷了疾病女性生活的自信心,降低了生活質(zhì)量。外科手術(shù)仍是目前治療乳腺癌最直接最有效的方法,外科手術(shù)對患者的心理健康造成巨大影響,因此做好乳腺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作尤為重要[1]。我院2006年6月~2009年6月對92例乳腺癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)施護(hù)理干預(yù),效果明顯,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 基本資料:2006年6月~2009年6月手術(shù)的乳腺癌患者92名,其中年齡38~62歲,平均年齡48歲。其中行乳腺癌改良根治術(shù)26例,乳腺癌根治術(shù)42例,乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)24例。

1.2 方法:患者入院后除按疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,除術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后做好治療及疼痛護(hù)理、病情觀察;飲食及活動(dòng)護(hù)理、進(jìn)行常規(guī)健康宣教。其次還要從人文關(guān)懷的角度出發(fā),特別要強(qiáng)化患者的心理護(hù)理,讓患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境,增強(qiáng)自信心。

2 護(hù)理

2.1 手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備。

2.1.1 術(shù)前訪視。手術(shù)前患者因?qū)膊∪狈α私?處于一種心理恐懼狀態(tài),擔(dān)心手術(shù)會對以后的生活造成嚴(yán)重的影響,擔(dān)心缺失及術(shù)后切除會影響自我形象與婚姻質(zhì)量。術(shù)前針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,耐心地向患者介紹手術(shù)及麻醉方式,讓患者了解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)該怎樣配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療,用已治愈的病例說服患者,向其介紹治療乳腺癌所取得的成就,使其明白通過積極合理的綜合治療,絕大部分是能夠治愈的,使其消除顧慮、困惑,保持良好的心態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)動(dòng)員患者親屬關(guān)心、體貼、支持患者,尤其是丈夫的情感支持非常重要,使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,從自卑、憂慮、恐懼的心態(tài)中解脫出來,配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查及治療[2~4]。和患者有效的溝通和交流,查閱病歷,對患者提出的問題做好解釋,告知術(shù)前準(zhǔn)備的必要性,避免患者因負(fù)性情緒而導(dǎo)致焦慮及激動(dòng)、術(shù)前哭泣、血壓升高等,保證患者圍手術(shù)前的安全。

2.1.2 術(shù)前皮膚及胃腸道準(zhǔn)備。手術(shù)前一天告誡病人洗澡更衣,嚴(yán)格按不同手術(shù)進(jìn)行備皮,做好基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。向患者解釋禁食禁水的目的是為了保證呼吸道通暢以便取得患者配合。

2.2 手術(shù)中護(hù)理配合。

2.2.1患者到達(dá)手術(shù)間后,再次核對患者的性別、年齡、姓名及診斷、手術(shù)名稱、部位、時(shí)間、麻醉方式等。了解患者術(shù)前晚上的飲食和睡眠情況。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前要告知患者,消除患者的緊張情緒,保證術(shù)前輸液順利,生命體征平穩(wěn)。

2.2.2 檢查手術(shù)一切用物準(zhǔn)備是否完善,儀器、設(shè)備性能是否良好。對于乳腺癌手術(shù)擺放時(shí),手臂不可過度外展或約束固定太緊,否則會引起臂叢神經(jīng)的損傷,對于淺表神經(jīng)血管附近應(yīng)給予適當(dāng)?shù)囊r墊和保護(hù),防止神經(jīng)血管的損傷。還應(yīng)保持四肢靜脈回流通暢,防止因循環(huán)不良而造成血栓。盡量減少暴露部位和暴露時(shí)間,充分體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理理念。

2.3手術(shù)過程中的護(hù)理準(zhǔn)備。

2.3.1器械護(hù)士要提前洗手上臺準(zhǔn)備用物,清點(diǎn)好所有器械和縫針、紗布、線軸等,與術(shù)者密切配合,縮短手術(shù)時(shí)間,減輕患者痛苦,順利完成手術(shù)。

2.3.2巡回護(hù)士要密切觀察患者的生命體征,做好尿管及各種管道的護(hù)理,保證患者舒適,避免壓傷等意外出現(xiàn)。及時(shí)有效地配合術(shù)者及器械護(hù)士做好巡回,補(bǔ)充術(shù)中所需的一切用物。乳腺癌患者手術(shù)常規(guī)是先切除腫塊、快速冰凍切片活檢,根據(jù)快速活檢結(jié)果決定術(shù)式,時(shí)間大約0.5h。此時(shí)患者在手術(shù)臺上等待是最無助、最難熬的時(shí)候。巡回護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者,注意保暖,多與患者交談,了解其思想動(dòng)態(tài),按患者的心理需求進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理,使其安靜地度過[5]。

2.3.3手術(shù)過程中,要嚴(yán)格執(zhí)行物品的清點(diǎn)查對制度,手術(shù)結(jié)束前和洗手護(hù)士共同查對做到準(zhǔn)確無誤,再認(rèn)真填術(shù)護(hù)理記錄單。將患者安全送回病房,并與病房內(nèi)護(hù)士詳細(xì)交接班。術(shù)后2~3天回訪病人,耐心詢問恢復(fù)情況,解釋患者提出的護(hù)理問題,征求患者對手術(shù)室的意見和建議,做好手術(shù)室全程護(hù)理,祝愿病人及早康復(fù)。

3結(jié)論

乳腺癌患者是一個(gè)特殊群體,乳腺癌患者除要忍受巨大的機(jī)體痛苦外,還要承受較其他癌癥患者大得多的心理壓力。護(hù)理工作面臨著新的挑戰(zhàn),除了要提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理與知識技能,減少并發(fā)癥外,重視心理護(hù)理,重視患者出院后的健康教育指導(dǎo),精心換位思維是現(xiàn)代護(hù)理的首要因素。通過對以上92例患者從入院到康復(fù)出院及出院后電話隨訪的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),即圍手術(shù)期護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?患者恢復(fù)得也較好,她們對自己的疾病能正確的認(rèn)識,能夠主動(dòng)應(yīng)對自我形象的變化且積極配合治療及進(jìn)行功能鍛煉,不斷自我調(diào)解心理壓力,生活狀況良好,生活質(zhì)量并未受到太大影響?？傊?圍手術(shù)期護(hù)理是至關(guān)重要的,它對提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【摘要】目的探討乳腺癌患者術(shù)前訪視與術(shù)后護(hù)理的方法。方法術(shù)前訪視的方法主要包括查閱病歷，自我介紹，心理支持，術(shù)后回訪。術(shù)后護(hù)理包括病情觀察，引流管道的護(hù)理，心理護(hù)理，飲食的護(hù)理，術(shù)后功能鍛煉，并發(fā)癥的護(hù)理，健康宣教等。結(jié)果精細(xì)的術(shù)前方式與術(shù)后護(hù)理明顯的改善了患者的情緒，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增進(jìn)了身心健康，提高了患者以及家屬對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)論科學(xué)有效的術(shù)前方式與術(shù)后護(hù)理是促進(jìn)患者身心健康的重要措施。

【關(guān)鍵詞】乳腺；癌；手術(shù)；訪視；

隨著女性生活水平以及心理壓力增加，近年來乳腺癌的發(fā)病率顯著增加，并成年輕化。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，由于疾病的折磨和精神的摧殘加以手術(shù)對機(jī)體的打擊，手術(shù)作為一種應(yīng)激源可導(dǎo)致患者情緒變化尤其是焦慮癥。本院2007年2月～2008年1月共收治12例乳腺癌患者，均行手術(shù)治療。在尊重病人，關(guān)愛病人，提高病人生活質(zhì)量的前提下，耐心細(xì)致地做好術(shù)前訪視與術(shù)后護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥，盡可能減輕病人的痛苦安慰病人及家屬，是其順利完成手術(shù)和盡快康復(fù)。

1對象與方法

1.1一般資料

12例乳腺癌患者為2007年2月～2008年一月在本院胸外科住院的患者，并經(jīng)過確診且患者知情，均為女性，年齡28-56歲，平均50.3歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視

1.2.2實(shí)施方法巡回護(hù)士和病區(qū)護(hù)士手術(shù)前一天共同進(jìn)行訪視。具體如下：（1）查閱病歷，了解病情?；颊呓?jīng)濟(jì)狀況，文化程度，皮膚準(zhǔn)備，全身情況及與手術(shù)相關(guān)的其他問題。（2）到床邊做自我介紹，說明訪視目的，介紹相關(guān)知識，介紹手術(shù)室情況，手術(shù)麻醉的簡要過程，手術(shù)配合要點(diǎn)等。（3）心理支持，在訪視過程中細(xì)心了解患者最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題，針對具體問題，與病區(qū)護(hù)理人員共同協(xié)助解決，對不能解決的問題予以細(xì)心解釋和耐心疏導(dǎo)，直至患者理解，同時(shí)注意獲取家屬的理解和幫助，使患者以平靜的心理接受手術(shù)。（4）術(shù)后回訪，術(shù)前一天由術(shù)前訪視者對患者進(jìn)行術(shù)后回訪。

2術(shù)后護(hù)理

2.1生命體征的護(hù)理與觀察乳腺癌大多數(shù)的病人均在全麻下行乳腺摘除術(shù)，病人返回病房后應(yīng)去枕平臥6天，由于手術(shù)創(chuàng)傷大，因此護(hù)士應(yīng)勤巡視病房，監(jiān)測病人血壓，脈搏，呼吸，每1小時(shí)一次，平穩(wěn)后改為2小時(shí)一次，并且觀察傷口敷料是否清潔干燥，導(dǎo)尿管及引流管是否在位通暢，引流管的滲血滲液情況，患者術(shù)后可取半臥位，有利于呼吸，擴(kuò)大根治術(shù)患者注意呼吸及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸，鼓勵(lì)患者病人深呼吸，防止肺部并發(fā)癥。

2.2乳腺引流管護(hù)理，術(shù)后傷口置負(fù)壓引流，目的是吸出創(chuàng)面積血積液，避免引起皮瓣或所植皮片壞死，應(yīng)妥善固定防止受壓，扭曲，堵塞及滑脫，不能隨意拔除。乳腺引流管一般引流術(shù)至7天保持引流管的通暢，觀察引流管的色，量，性狀，每日更換引流管袋，保持引流管周圍的清潔干燥，在無菌條件下拔管且動(dòng)作要輕柔。

2.3心理護(hù)理，因乳腺癌手術(shù)切除面積大，影響形體的美觀，患者擔(dān)心癌癥的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，所以患者心理負(fù)擔(dān)重易產(chǎn)生煩躁，憂郁，情緒低落等，因此做好心理護(hù)理對疾病的恢復(fù)也很重要，應(yīng)多與患者交流，安慰，關(guān)心，體貼患者，提高患者對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者痛苦心理，建立護(hù)患信任。以往認(rèn)為告訴患者病情會對其產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，近期發(fā)現(xiàn)患者想盡可能多的了解自身情況，告訴患者病情可減少恐懼和焦慮，促進(jìn)患者對疾病的了解，減少精兵治療中的一些不良反應(yīng)是護(hù)士幫助患者接受癌癥并做好情緒調(diào)整的第一步。在調(diào)查中96.3%患者感到焦慮不安，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給與患者理解和關(guān)懷，及時(shí)介紹化療，放療的知識。幫助患者弄清病情，理解醫(yī)療方案的必要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的抗癌治療。

2.4飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)病人消化功能，恢復(fù)情況而定，手術(shù)后6小時(shí)可以飲少量水，1～2天進(jìn)流質(zhì)，排氣后改為半流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)普通飲食，要求進(jìn)多樣化且富于營養(yǎng)的飲食，注意攝取多種維生素及微量元素，醫(yī)加速傷口愈合。忌高脂肪飲食，因脂餐后，脂肪酸經(jīng)芳香化可轉(zhuǎn)化成雌激素。

2.5功能鍛煉因乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)切除面積大，范圍廣，所以如果術(shù)后不及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，會造成患側(cè)上肢功能障礙，給生活和工作帶來一定影響。術(shù)后功能鍛煉分三個(gè)階段：第一階段，鍛煉手，腕部及肘關(guān)節(jié)，術(shù)后3～4天可以做伸指，握拳和屈腕，屈肘運(yùn)動(dòng)，術(shù)后5～6天可用患側(cè)手摸對側(cè)耳及對側(cè)肩，術(shù)后7～8天做輕度的肩部運(yùn)動(dòng)，在沒有積液的情況下可以摘除胸帶。第二階段，術(shù)后10天后可抬高患肢，用患側(cè)手摸對側(cè)后頸，術(shù)后12～14天可做扶墻運(yùn)動(dòng)，根據(jù)傷口情況可間斷拆線，術(shù)后15～19天可做低頭，挺胸動(dòng)作并繼續(xù)做扶墻運(yùn)動(dòng)，患側(cè)手掌置于對側(cè)肩。第三階段，出院后做上肢活動(dòng)，旋轉(zhuǎn)，后伸，輕度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)做扶墻運(yùn)動(dòng)。以后根據(jù)傷口回歸情況可適當(dāng)加大鍛煉的運(yùn)動(dòng)量。

2.6防止并發(fā)癥（1）防止肺部感染，因乳腺癌術(shù)后臥床時(shí)間較長，協(xié)助患者翻身，拍背每日3次，鼓勵(lì)患者做深呼吸，以利于肺擴(kuò)張，防止肺部感染；（2）預(yù)防傷口感染，保持傷口的清潔，干燥。如有污染及時(shí)更換敷料，傷口皮膚在恢復(fù)期有瘙癢，禁止用手抓，可用氧化鋅軟膏涂擦，保持傷口引流通暢。給與抗生素預(yù)防傷口感染，注意患者的飲食，給高維生素，高蛋白，高營養(yǎng)飲食；（3）防止下肢靜脈炎，術(shù)后幫助患者活動(dòng)，按摩雙下肢，促進(jìn)血液循環(huán)；（4）防止褥瘡，因術(shù)后臥件較長，活動(dòng)受限，幫助患者翻身，定時(shí)按摩受壓的部位；（5）因術(shù)后淋巴回流受阻，所以禁止在患肢測血壓，輸液，抽血等。

3健康教育

（1）保護(hù)傷口，避免外傷，摩擦；

（2）定期檢查按醫(yī)囑繼續(xù)化療；

（3）指導(dǎo)患肢功能鍛煉；

4出院宣教

出院宣教是一項(xiàng)心理護(hù)理重要內(nèi)容，對幫助患者鼓足勇氣，促進(jìn)康復(fù)起到一定作用，患者術(shù)后因摘除組織及部分胸部肌肉，擔(dān)心預(yù)后，害怕癌細(xì)胞存生，不能樹立正常信心，影響美觀而痛苦，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及患者術(shù)后樹立更健康的機(jī)體功能信心，應(yīng)告之患者術(shù)后，要定期隨訪，定期放療，以觀察療效，并及時(shí)到醫(yī)院就診。

5小結(jié)

5.1乳腺癌患者絕大多數(shù)年齡較輕，對疾病的認(rèn)識程度不一，乳腺手術(shù)是患者深層次，難言的隱私，給女性帶來各種問題，有的患者擔(dān)心夫妻感情收到影響，有的擔(dān)心經(jīng)濟(jì)情況，在宣教時(shí)應(yīng)用個(gè)體化健康教育方法，尊重，愛護(hù)患者，建立良好的醫(yī)患，護(hù)患關(guān)系，從而消除患者的疑慮，穩(wěn)定情緒，使其對該病有一個(gè)完整系統(tǒng)的了解，使其處在最佳的心理狀態(tài)，主動(dòng)配合手術(shù)。注意與病人的溝通與交流，用人為化關(guān)懷激勵(lì)患者溝通是理解的橋梁，善于與病人溝通交流，往往能較好地發(fā)現(xiàn)和解決病人的問題，提高其治愈和5年生存率。實(shí)踐過程中注意溝通的技巧，在適宜的時(shí)機(jī)，用恰如其分的語言鼓勵(lì)患者，給與感情上的支持和照顧。重視家屬的心理支持，接受他們的情感宣泄，滿足其合理要求。

5.2病人的化療需要相當(dāng)長的一段時(shí)間，出院時(shí)贈予病人聯(lián)系卡讓其感受到醫(yī)務(wù)人員乃關(guān)注著她的健康，以增加病人的安全感和信任感，囑咐病人定時(shí)入院化療，少到公共場所，注意保持房間清潔，空氣新鮮，小心著涼，化療后跟蹤隨訪，把關(guān)懷服務(wù)延伸到家庭，使病人在出院后繼續(xù)得到護(hù)理人員的關(guān)心和指導(dǎo)，同時(shí)渲染了充滿愛心，關(guān)心，同情心和責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍，塑造護(hù)士平凡崇高的良好形象，每周電話回訪1次，了解病人化療后飲食活動(dòng)，疼痛服藥等情況，對癥指導(dǎo)。督促病人定期復(fù)查，一般3天查一次血常規(guī)，每周查一次肝功能，評估病人健康和家庭情況，尊醫(yī)行為，心理反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早指導(dǎo)干預(yù)

參考文獻(xiàn)

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篇10

【摘要】目的 探討喉癌手術(shù)患者圍術(shù)期飲食護(hù)理措施。方法 研究對象為2009年9月-2010年9月我院收治的52例喉癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，即干預(yù)組及對照組，每組26例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性飲食護(hù)理干預(yù)，觀察其效果。結(jié)果 干預(yù)組經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間顯著早于對照組；干預(yù)組切口愈合差及形成咽瘺患者所占比率均顯著少于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】喉癌手術(shù)；圍術(shù)期；飲食護(hù)理

食物是癌癥患者康復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，重視喉癌飲食護(hù)理，提供患者合理充足的營養(yǎng)，就能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高病人對治療的耐受力，使病人手術(shù)后恢復(fù)加快，增強(qiáng)放療和化療的耐受性，提高免疫功能，避免感染等并發(fā)癥，保證治療計(jì)劃順利完成，促進(jìn)康復(fù)［1］。為了研究喉癌患者針對性飲食護(hù)理的效果，本組進(jìn)行了研究，將52例喉癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性飲食護(hù)理干預(yù)，觀察其效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

2009年9月-2010年9月我院收治的52例喉癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，即干預(yù)組及對照組，每組26例。干預(yù)組（26例）男21例、女5例；年齡為41-62歲，平均年齡為53.5±10.2歲。對照組（26例）男20例、女6例；年齡為42-63歲，平均年齡為53.7±11.3歲。兩組患者在性別、年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性飲食護(hù)理干預(yù)，觀察術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組間比較采用配對資料的t檢驗(yàn)；設(shè)P

2. 飲食護(hù)理

2.1 營養(yǎng)攝取

飲食宜富含營養(yǎng)，易消化，特別要提供足夠的蛋白質(zhì)和維生素，食物宜多樣化，并注意色、香、味、形，以增進(jìn)患者食欲；飲食宜清淡，避免吃油膩的食物?？梢栽黾右恍╅_胃的食品，引起患者食欲少量多餐。

2.2 對癥飲食

術(shù)前術(shù)后飲食宜清淡，應(yīng)選用有抗感染、抗?jié)冏饔玫氖称罚缌_漢果、荸薺、蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。對癥選用下列食品：聲音嘶啞可選擇蘿卜、梨、白果、苡仁、梅等；吞咽困難可選擇杏仁、桃仁、百合等；咯血可選擇藕粉、金針菜等。還要多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。如果進(jìn)食困難是因?yàn)榉暖熀蟮目谇徽衬じ稍?，患者可以進(jìn)食軟食或用湯攪拌的半固體食物。

2.3 注意事項(xiàng)

禁煙酒，慎用辛辣刺激性食品，并發(fā)感染時(shí)禁食狗肉、羊肉等熱性食品，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，同時(shí)根據(jù)個(gè)人的耐受性適當(dāng)安排飲食。在患者自己感覺良好有食欲時(shí)可盡量多吃一些，不必給與過多限制，不勉強(qiáng)吃自己不喜歡的食物，以免引起惡心、嘔吐。

2.4術(shù)后嗆咳護(hù)理

喉癌飲食護(hù)理中最為困擾的問題是—吞咽導(dǎo)致的嗆咳［2］。對付嗆咳最好的辦法就是練習(xí)吞咽，患者術(shù)后15-20天，就要開始練習(xí)吞咽，剛開始最好選擇干的食物，通過吞咽鍛煉，嗆咳的發(fā)生會慢慢減少，最后甚至消失。如果開始練習(xí)吞咽時(shí)出現(xiàn)嗆咳，可以利用一些小方法輔助，如指壓法(即咽東西時(shí)用手指按住下頜的皮膚)或食團(tuán)法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進(jìn)食)等方法進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)在不行就在病人氣管切口處置入一個(gè)可充氣的氣囊，吃飯時(shí)用注射器充氣，吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法，最終患者還是要通過練習(xí)克服嗆咳。

2. 結(jié)果

干預(yù)組經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間顯著早于對照組；干預(yù)組切口愈合差患者所占比率及形成咽瘺患者所占比率均顯著少于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 討論

喉癌病人必須重視食物營養(yǎng)，制定科學(xué)的喉癌飲食護(hù)理計(jì)劃。食欲低下對接受治療的喉癌患者來說是一個(gè)問題，當(dāng)患者不舒適或疲憊時(shí)，會沒有食欲。 喉切除患者對食物沒有興趣，因?yàn)槭中g(shù)改變了患者感受味覺和嗅覺的方式，放射治療也會影響患者的味覺，化療的副反應(yīng)還會使進(jìn)食困難，但是良好的營養(yǎng)是非常重要的，進(jìn)食好就意味著有足夠的卡路里和蛋白質(zhì)來防止體重下降，恢復(fù)體力，重建正常組織。因此需要加強(qiáng)喉癌患者的飲食護(hù)理措施，使喉癌患者可以攝取充分的營養(yǎng)，以提升免疫力，確保術(shù)后放化療及康復(fù)需求［3］。可見，加強(qiáng)飲食護(hù)理是喉癌患者順利接受各項(xiàng)治療及快速康復(fù)的關(guān)鍵。為了探討其效果，本組針對2009年9月-2010年9月我院收治的52例喉癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間顯著早于對照組；切口愈合差及形成咽瘺患者所占比率均顯著少于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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