導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇病危通知單，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2009年7月6日，對(duì)于天津外國(guó)語(yǔ)大學(xué)日語(yǔ)系即將畢業(yè)的我來(lái)說(shuō)，本應(yīng)是個(gè)值得紀(jì)念的日子?？删驮诋?dāng)晚，我被一輛大貨車(chē)壓在了車(chē)下。

醒來(lái)時(shí)，我看到媽媽大聲哭泣著請(qǐng)求醫(yī)生，求他一定要將我救活。一旁的爸爸穿著藍(lán)色的T恤，后背已被汗水浸透。他在十幾層樓的醫(yī)院爬上爬下辦理各種手續(xù)，甚至沒(méi)能想到坐電梯。

我在重癥監(jiān)護(hù)室里住了8個(gè)月，光病危通知單就下了32張。因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)發(fā)不出聲音，我吃力地用口型說(shuō)：“媽媽?zhuān)液美?，?jiān)持不下去了。”媽媽滿(mǎn)眼的淚水：“丫頭，你要堅(jiān)持，你不能把媽媽丟下！”

為了照顧我，年過(guò)半百的爸爸在監(jiān)護(hù)室的地板上睡了8個(gè)月，不時(shí)用手放在我鼻子上試一試，生怕一個(gè)不小心我就沒(méi)了呼吸。有一次我半夜醒來(lái)，看見(jiàn)父親還在我床邊坐著，就示意他我要喝水。父親扶著床邊的欄桿好長(zhǎng)時(shí)間才站起來(lái)。在微弱的燈光中看著父親一瘸一拐地去倒水，我的鼻子忍不住一陣發(fā)酸。

后來(lái)，醫(yī)生說(shuō)我可以吃東西了，但我絲毫感覺(jué)不到饑餓，對(duì)未來(lái)無(wú)望的我漸漸陷入到抑郁中。后來(lái)，身高1米7的我瘦得不到40公斤。爸媽在病床前的柜子里塞滿(mǎn)了我愛(ài)吃的，為了哄我吃點(diǎn)兒東西，父親甚至答應(yīng)我“先咬他胳膊一口才吃”的無(wú)理要求。

再累，也要陪你看風(fēng)景

在我出事前，母親在北京做律師，如今，她不得不放棄事業(yè)專(zhuān)心照顧我，父親也提前退休當(dāng)起了我的專(zhuān)職陪護(hù)。

最初，我討厭坐輪椅出門(mén)，自我封閉得恨不能鉆進(jìn)地縫里。可是我越抗拒出門(mén)，媽媽越要帶我出門(mén)。媽媽會(huì)大方地跟陌生人講我為什么坐在輪椅上，而我也終于一點(diǎn)點(diǎn)從內(nèi)心接受了現(xiàn)實(shí)。

有一次，媽媽開(kāi)玩笑說(shuō)：“丫頭，一切都沒(méi)那么糟，對(duì)于一個(gè)癱瘓的人來(lái)說(shuō)，獲得健康已經(jīng)是一種奢求。我們要把一鍋糊底的米飯，吃出鍋巴的滋味來(lái)?！蹦且豢?，我忽然覺(jué)得，有陽(yáng)光照進(jìn)心底。

2012年年初，是我坐在輪椅上的第三年。那天，我坐在窗前發(fā)呆，媽媽突然對(duì)我說(shuō)：“丫頭，你不是喜歡歐洲嗎？趁著我和你爸還走得動(dòng)，我們帶著你出去走走吧?！?/p>

那一刻，我驚呆了，對(duì)于只能以輪椅代步的我和年過(guò)半百的父母來(lái)說(shuō)，出去走無(wú)疑需要很大的勇氣。況且，父母為了救我?guī)缀趸ǖ袅怂蟹e蓄，家里僅剩下原來(lái)為我存的一筆教育儲(chǔ)蓄。但爸媽希望我快樂(lè)。

2012年4月，帶著輪椅，我們仨登上了飛往歐洲的飛機(jī)。

在比利時(shí)，爸爸租了輛小轎車(chē)，我坐在車(chē)?yán)锱d奮地四處張望。從窗戶(hù)里可以看見(jiàn)云彩呼呼地飄過(guò)，我用力地呼吸著帶有水汽的新鮮空氣，從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣感謝自己身體殘存的機(jī)能。

下車(chē)后，爸爸把我抱上輪椅，推著我在古老的石子路上慢慢地走著，有時(shí)遇到粗糙的大石子卡住車(chē)輪難以推行，媽媽和爸爸一起抬著輪椅走。那時(shí)候，我把自己幻想成古代坐花轎的公主，只不過(guò)為我抬“轎”的，是為了陪我看風(fēng)景而累得氣喘吁吁的父母。

在梵蒂岡的博物館，有一段旋轉(zhuǎn)樓梯，越往下走臺(tái)階越窄，臺(tái)階的高度卻越來(lái)越高，最后爸爸已經(jīng)控制不住輪椅，緊急關(guān)頭，母親一個(gè)箭步跑上前拉住了輪椅。之后，父親推輪椅時(shí)更小心了，像推著一件藝術(shù)品，生怕摔到一點(diǎn)點(diǎn)，小心翼翼地走著。

世界那么大，痛那么小

因?yàn)榧顾钃p傷，我對(duì)冷敏感。每次停下時(shí)，爸爸總會(huì)把輪椅靠在有陽(yáng)光的地方。即便非常小心，有時(shí)也會(huì)遭遇不測(cè)風(fēng)云。在奧斯坦德的小城，我們正在欣賞美麗的北大西洋，天空突然下起了瓢潑大雨，氣溫降至13℃。我的身體從上到下已被凍透，心臟供血不足的我睜不開(kāi)眼睛，幾乎要窒息。

爸爸冒著大雨買(mǎi)來(lái)巧克力，塞進(jìn)我嘴里，媽媽把我攬?jiān)趹牙?，像抱著嬰兒一樣朝我臉上不停地哈熱氣。慢慢地，我調(diào)整好呼吸。當(dāng)再一次體會(huì)到，“呼吸”也成為一種幸運(yùn)時(shí)，我還有什么理由不珍惜自己的擁有。

一路上，我們仨邊走邊看。有一晚，父親為我剪指甲，他燒好一盆熱水，用手試過(guò)水溫后，才把我的雙腳放在里面。等我的腳泡好后，爸爸戴上老花鏡，搬個(gè)小板凳坐下，把我的腳放在懷里，一個(gè)個(gè)地剪，剪完還用銼刀細(xì)心打磨。

看著燈光下爸爸頭上的白發(fā)，我心里又溫暖又難過(guò)。一旁的媽媽安靜地烘著我們的衣服，時(shí)而抬頭微笑著看看我們爺兒倆。那一刻，我忽然覺(jué)得，世界那么大，痛那么小，只要我們仨在一起，心安處即是家……

篇2

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。徊l(fā)癥；痰瘀同治；尿微量白蛋白；血；尿；β2微球蛋白；血管內(nèi)皮損傷；綜述

糖尿病患者常常合并血管方面的病損，這種損害是與高血糖同時(shí)發(fā)生并進(jìn)行性發(fā)展的，由于血管與體液尤其血液的接觸非常密切，任何程度的血糖升高都會(huì)首先作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，通過(guò)啟動(dòng)一系列的并發(fā)癥機(jī)制，尤其首先激活快速反應(yīng)機(jī)制，如自由基的損傷及氧化應(yīng)激，可引發(fā)程序性細(xì)胞死亡。隨著病程的延長(zhǎng)，蛋白質(zhì)糖基化、多元醇通路等慢反應(yīng)機(jī)制也被激活。作為糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一的糖尿病血管病變，其發(fā)生率比非糖尿病病人高17倍，是患者致殘的主要原因，并嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在防止這種高糖性?xún)?nèi)皮損傷方面主要是控制血糖，其它有效的手段不多。而中醫(yī)藥在防治這種糖尿病血管早期損傷方面有其特色。

1 尿微量白蛋白、血或尿β2微球蛋白與血管內(nèi)皮損傷的關(guān)系

糖尿病狀態(tài)下內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是引起血管病變的主要原因。有文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病患者血漿內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目和內(nèi)皮素濃度增高。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者ET1濃度明顯高于對(duì)照組。黃敬澤等［2］研究發(fā)現(xiàn)，患者ET水平升高和其長(zhǎng)期糖代謝紊亂及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)。糖尿病患者血糖持續(xù)升高，紅細(xì)胞膜和血紅蛋白被糖化，使其變形和攜氧能力下降；加之血紅蛋白內(nèi)的2、3二磷酸甘油酸降低，使其釋氧能力減低，長(zhǎng)此導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷，并激活凝血系統(tǒng)，糖尿病患者處于高凝狀態(tài)并導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)凝血酶增加。說(shuō)明糖尿病患者存在血管損害，而且糖尿病病程越長(zhǎng)和平均血糖越高，則血管內(nèi)皮損害越嚴(yán)重。有研究提示，內(nèi)皮素參與了糖尿病腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者尿微量白蛋白、血β2微球蛋白的升高，尿β2微球蛋白排泄增加標(biāo)志著腎小球毛細(xì)血管的損傷，同時(shí)也反映全身血管內(nèi)皮的損傷，即毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性增加，微循環(huán)動(dòng)力障礙。微量白蛋白尿，血及尿β2微球蛋白不僅反映早期DN血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損害和功能異常的標(biāo)志，而且是心血管疾病發(fā)生和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。孫明等［3］在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，高血壓鼠在3月齡僅以尿白蛋白和尿β2MG升高為表現(xiàn)，血β2MG暫未見(jiàn)顯著變化，尿生化指標(biāo)較血指標(biāo)敏感，說(shuō)明早期已有腎小管功能的損害；病理結(jié)果顯示，此階段有血管內(nèi)皮的損害，表明尿白蛋白與血管內(nèi)皮病變密切相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，隨尿微量白蛋白，血、β2微球蛋白的升高，及尿β2微球蛋白排泄的增加，糖尿病患者血漿內(nèi)皮素的濃度也增加，說(shuō)明尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白是血管內(nèi)皮損傷的標(biāo)志。

2 中醫(yī)藥治療對(duì)血管內(nèi)皮損傷的影響

中醫(yī)講究“辨證施治”，辨證所得出的機(jī)體“寒熱虛實(shí)”主要是體表微血管開(kāi)放之多少、血流之快慢，或其機(jī)能之亢進(jìn)或低下的表現(xiàn)［4］。內(nèi)皮細(xì)胞不僅是血管的機(jī)械屏障，同時(shí)還具有重要的內(nèi)分泌功能。內(nèi)皮細(xì)胞能產(chǎn)生多種具有血管活性的細(xì)胞因子，以影響血管的功能甚至結(jié)構(gòu)的變化，進(jìn)而導(dǎo)致血管的損傷，尿微量白蛋白，血、尿β2微球蛋白代謝的異常、就是血管損傷的標(biāo)志。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是糖尿病血管病變發(fā)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥可以通過(guò)早期介入及時(shí)對(duì)血管內(nèi)皮施加影響，從而達(dá)到防治糖尿病血管病變的目的［5］。中藥的內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用部分是通過(guò)動(dòng)員骨髓內(nèi)皮祖細(xì)胞修復(fù)損傷內(nèi)皮而達(dá)到的。有研究表明，三七總苷使試驗(yàn)性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂明顯降低。通過(guò)觀察其24 h尿量、內(nèi)生肌酐清除率和尿微量白蛋白降低并呈一定的劑量依賴(lài)關(guān)系，提示三七總苷能降低糖尿病大鼠早期腎小球高濾過(guò)，其對(duì)腎臟的保護(hù)作用說(shuō)明該藥對(duì)糖尿病早期血管內(nèi)皮功能損傷具有預(yù)防保護(hù)作用。王濱等［6］通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及體外細(xì)胞培養(yǎng)的研究表明，多種中藥可通過(guò)降血脂、抗氧化損傷、調(diào)節(jié)內(nèi)皮活性物質(zhì)分泌、平衡凝血與抗凝系統(tǒng)活性、抗細(xì)胞凋亡等方面，達(dá)到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。韓學(xué)杰［7］等采用高脂血清24h造成的體外培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，運(yùn)用痰瘀同治方保護(hù)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞，用高脂血清損傷內(nèi)皮細(xì)胞，再給不同濃度中藥血清，觀察生化指標(biāo)及細(xì)胞形態(tài)。結(jié)果表明，痰瘀同治方小、中劑量組明顯調(diào)節(jié)NO、ET、MDA、SOD，TNF含量，抑制細(xì)胞過(guò)度凋亡。對(duì)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用。

3 中醫(yī)干預(yù)對(duì)血管內(nèi)皮損傷后果的影響

糖尿病腎病基本病變?cè)谟谀I小球血管和腎小球基質(zhì)中的葡萄糖胺聚糖濃度降低，導(dǎo)致血管內(nèi)皮和基底膜的通透性發(fā)生障礙，使白蛋白漏出，并可產(chǎn)生過(guò)多的胞外基質(zhì)蛋白，使腎小球基底膜增厚，最終發(fā)生腎小球硬化，導(dǎo)致腎功能衰竭。尿微量白蛋白是反映糖尿病患者早期腎損傷的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo)。Parving等［8］曾報(bào)道在未充分控制和新近發(fā)生嚴(yán)重高血壓的原發(fā)性高血壓患者中尿液微量白蛋白排出增加，待血壓控制后又能減少，認(rèn)為白蛋白尿是高血壓早期腎損害的信號(hào)［9］。人體內(nèi)血循環(huán)中的β2微量球蛋白可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，其中99.9％以上被近曲小管重吸收并分解，正常人血β2微量球蛋白含量極微，成分和分泌量非常穩(wěn)定，正常尿中β2微量球蛋白含量也甚微。當(dāng)糖尿病引起腎臟早期受損，即進(jìn)入早期糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，血β2微量球蛋白升高。當(dāng)影響到腎小管重吸收功能時(shí)，β2微量球蛋白吸收減少，清除率降低，導(dǎo)致尿β2微量球蛋白明顯升高。故尿微量白蛋白及血、尿β2微量球蛋白都可作為診斷早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)之一，也可作為診斷糖尿病血管損傷的指標(biāo)。劉貽如［10］運(yùn)用化瘀解毒瀉濁湯對(duì)84例糖尿病腎病患者隨機(jī)分組進(jìn)行治療后檢測(cè)尿微量蛋白發(fā)現(xiàn)，具有化瘀解毒瀉濁作用的中藥方，能夠有效改善腎小球?yàn)V過(guò)率，改善腎臟微循環(huán)，從而有效保護(hù)腎功能，防止微量蛋白的丟失。李華等［11］對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥均用滋陰活血治療取得療效。如對(duì)合并視網(wǎng)膜病變用補(bǔ)益肝腎、活血止血法，以杞菊地黃湯加炒槐花、三七粉、丹參等藥治療；糖尿病腎病用補(bǔ)腎活血、利水排濁法，以濟(jì)生腎氣丸加丹參等取效，合并冠心病以滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀法，用六味地黃丸加瓜蔞、丹參、失笑散為基本方；合并神經(jīng)病變的肢體麻木等證用補(bǔ)腎活血、養(yǎng)氣舒筋法，以六味地黃丸加雞血藤、忍冬藤為基本方；肢痛加血竭、制乳香、制沒(méi)藥；合并腎盂腎炎擬養(yǎng)陰活血、清化濕熱法，用六味地黃湯合滋腎通關(guān)散加減。陳根成等［12］研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者M(jìn)A與冠心病之間有著密切關(guān)系，推測(cè)二者可能有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)—內(nèi)皮功能障礙。文獻(xiàn)報(bào)道，氧自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷反應(yīng)通過(guò)損傷內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)冠心病形成有重要作用。丘瑞香等［13］研究發(fā)現(xiàn)心脈通膠囊有良好抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，能提高血清超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量，提高機(jī)體抗氧化能力，保護(hù)心肌免受缺血損傷。

4 痰瘀同治對(duì)糖尿病患者血管內(nèi)皮損傷后果的意義

糖尿病血管病變患者由于痰濁瘀血互結(jié)沉積于脈絡(luò)(血管)壁形成固定不移有形可循的脈絡(luò)瘕疵，血管壁增厚，管腔狹窄，血管閉阻，治療當(dāng)以活血化瘀、化痰散結(jié)為主。因此，活血化痰既是治療糖尿病，又是預(yù)防糖尿病血管病變發(fā)生的基本治療法則［14］。如若辨證得當(dāng)，立法組方無(wú)誤，可獲一般常法難以取得的效果［15］。糖尿病患者血管內(nèi)皮損傷可進(jìn)一步導(dǎo)致全身微血管及大血管的病變，如常見(jiàn)的糖尿病腎損害，心肌損害，大血管損害等。糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，痰瘀同治法能夠有效改善和治療糖尿病腎病微血管的病變。彭培初［16］將糖尿病腎病患者80例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，分別用清瀉通瘀方和科素亞治療，療程均為3個(gè)月，觀察兩組治療前后的24 h尿蛋白、尿白蛋白，發(fā)現(xiàn)總有效率觀察組為87.5％，對(duì)照組為25％；觀察組24 h尿蛋白、尿白蛋白治療后均有明顯改善(P

5 結(jié)語(yǔ)

總之，糖尿病血管病變的發(fā)生發(fā)展機(jī)理受多種因素影響，至今仍沒(méi)有某一種學(xué)說(shuō)能完全解釋其發(fā)病機(jī)理。但隨著研究的不斷深入，糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展機(jī)理一定會(huì)被進(jìn)一步闡明，而痰瘀同治法將為防治糖尿病血管并發(fā)癥開(kāi)啟新的切人點(diǎn)。綜上所述，尿微量白蛋白、血或尿β2微球蛋白作為血管內(nèi)皮損傷標(biāo)志和心、腦、腎等血管病變的預(yù)測(cè)因子。因此尿微量白蛋白，血、尿β2微球蛋白的聯(lián)合檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的血管損害，簡(jiǎn)化繁瑣的檢測(cè)。而中醫(yī)辨證論治產(chǎn)生的痰瘀同治方將可能通過(guò)祛痰活血來(lái)早期防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］李忠遠(yuǎn)，劉 偉，朱 琳.糖尿病血管病變中醫(yī)藥研究述略［J］.吉林中醫(yī)藥，2004，24(5):5759.

［2］黃敬澤，張 珍.血管內(nèi)皮細(xì)胞、血漿內(nèi)皮素值與糖尿病患者微血管病變的相關(guān)性及評(píng)估［J］.中國(guó)糖尿病雜志，1999，7(2):7072.

［3］孫 明，吳 峻.兩類(lèi)尿蛋白對(duì)不同時(shí)期高血壓腎損害的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002，12(16):1013.

［4］張 濤，穆 祥，黃會(huì)嶺，等.微血管內(nèi)皮細(xì)胞在中醫(yī)學(xué)研究中的地位探討［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11(5):391396.

［5］朱智德.中醫(yī)藥對(duì)心血管內(nèi)皮損傷干預(yù)的研究述評(píng)［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21(11):18751875，1919.

［6］王 濱，周蘇寧.中醫(yī)藥保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14(21):28962898.

［7］韓學(xué)杰，崔 巍，張立石，等.痰瘀同治方對(duì)高脂血清損傷體外細(xì)胞保護(hù)作用的研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002，8(12):3032，38.

［8］Parving HH，Jenser HA，Mogensen CE， et a1.Increased urinary albuinin excretion rate in benign essential hypertension［M］.Lancet，1974:1190.

［9］莫 偉，曾欽鳳.2型糖尿病患者尿白蛋白和β2微球蛋白水平的變化及意義［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，24(3):272273.

［10］劉貽如.自擬化瘀解毒瀉濁湯治療糖尿病腎病微量蛋白尿［J］.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7(5):469.

［11］李 華，黃 平.糖尿病視網(wǎng)膜病變從痰瘀論治［J］.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，27(4):2324.

［12］陳根成，楊志敏，黃培新，等.毛冬青甲素對(duì)高血壓大鼠腦內(nèi)血腫及腦微血管超微結(jié)構(gòu)的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，1997，6(3):127128.

［13］丘瑞香，羅致強(qiáng)，羅漢川，等.心脈通膠囊對(duì)冠心病心肌缺血患者抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，17(6):342344.

［14］李振中，尹翠梅，郭俊杰，等.痰瘀互結(jié)與糖尿病血管病變［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002，8(6):6163.

［15］李連貞.痰瘀同治法應(yīng)用體會(huì)［J］.吉林中醫(yī)藥，2001，21(2):4.

［16］彭培初.清瀉通瘀方治療糖尿病腎病40例臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2007，14(3):202203.

［17］高彥彬，趙慧玲，關(guān) 崧，等.糖腎寧治療氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀滯型早期糖尿病腎病臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2006，21(7):409411.

［18］韓學(xué)杰，張立石，沈紹功，等.痰瘀同治方對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔主動(dòng)脈、心肌及內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)的影響［J］.中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2004，12(5):515518.

篇3

【關(guān)鍵詞】 微電極導(dǎo)向

關(guān)鍵詞: 微電極導(dǎo)向;內(nèi)側(cè)蒼白球GPi腹后部;丘腦Vim核;帕金森病;震顫

0 引言

近年來(lái)，以CT，MRI和微電極導(dǎo)向內(nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部毀損術(shù)已成為帕金森病外科治療的主流.我科自1997年10月底在國(guó)內(nèi)首家引進(jìn)該技術(shù)，迄今為止已完成手術(shù)1000余例，取得了良好的療效.但是，由于帕金森病臨床癥狀的復(fù)雜性和多樣性以及毀損腦內(nèi)不同靶點(diǎn)在改善帕金森病癥狀方面的不同特點(diǎn)，有時(shí)僅靠?jī)?nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部毀損術(shù)難以全面改善癥狀，尤其對(duì)重度靜止性震顫和非帕金森病震顫療效較差.因此，自1999年1月開(kāi)始，我們對(duì)100例合并重度震顫或其他類(lèi)型震顫的帕金森病患者進(jìn)行了同期單側(cè)GPi腹后部加丘腦Vim核毀損術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下.

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組100（男64，女36）例;年齡45～67歲，平均（55.4±4.3）歲;病程3～15a，平均（6.5±3.3）a;服藥史0～15a，平均（4.3±2.1）a;美多巴日平均服藥劑量825.4mg?d-1 ;異動(dòng)癥3例，開(kāi)-關(guān)波動(dòng)現(xiàn)象5例;術(shù)前UPDRS積分36.8±16.4（開(kāi)狀態(tài)），52.3±15.6（關(guān)狀態(tài)）.手術(shù)指征:AB型（震顫伴僵直型）帕金森病患者，僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩合并重度以上靜止性震顫或非帕金森病震顫（姿勢(shì)性震顫或運(yùn)動(dòng)性震顫）.

1.2 手術(shù)

1.2.1 影像學(xué)定位 采用CRW立體定向系統(tǒng)，螺旋CT層厚3mm，層距1.5mm薄層掃描，計(jì)算機(jī)工作站頭顱影像三維重建，初步確定靶點(diǎn)坐標(biāo).內(nèi)側(cè)蒼白球GPi腹后部坐標(biāo):大腦原點(diǎn)前2～3mm，AC-PC線(xiàn)下5～7mm，旁開(kāi)中線(xiàn)18～22mm;丘腦Vim核坐標(biāo):大腦原點(diǎn)后4mm（或PC向前AC-PC全長(zhǎng)的1/3），AC-PC平面或上1mm，旁開(kāi)中線(xiàn)14～16mm.

1.2.2 電生理定位 使用FHC公司微電極及電生理記錄系統(tǒng).靶點(diǎn)上10mm開(kāi)始記錄，通常記錄2～3個(gè)針道，觀察沿途細(xì)胞放電是否活躍，電信號(hào)的頻率，幅值，波寬，背景噪聲，是否記錄到震顫同步細(xì)胞及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)細(xì)胞.內(nèi)側(cè)蒼白球GPi腹后部:通過(guò)閃光刺激及微刺激確認(rèn)微電極尖端是否到達(dá)GPi底部及視束;丘腦Vim核:間斷給予口周及上肢、手部輕觸覺(jué)刺激，出現(xiàn)明顯相關(guān)信號(hào)即代表微電極尖端進(jìn)入丘腦腹尾側(cè)核（Vc核），可確定Vc-Vim邊界.

1.2.3 射頻毀損 毀損電極1.1mm×2mm，毀損前分別在2Hz及100Hz條件下進(jìn)行電生理刺激試驗(yàn)，進(jìn)一步確定靶點(diǎn)與視束、內(nèi)囊的相對(duì)關(guān)系，內(nèi)側(cè)蒼白球GPi腹后部:從底部開(kāi)始間隔1mm做6個(gè)毀損灶;丘腦Vim核:自下向上間隔1mm做3個(gè)毀損灶.

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后1～2wk主要癥狀平均改善率 震顫98.9%，僵直97.5%，運(yùn)動(dòng)遲緩93%，異動(dòng)癥、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象98%，步態(tài)60.5%，平衡61.2%，癥狀改善率計(jì)算方法見(jiàn)參考文獻(xiàn)［2］.

2.2 術(shù)后1～2wk平均UPDRS積分及改善率 開(kāi)狀態(tài)15.2±58，改善率64%;關(guān)狀態(tài)17.2±68，改善率70%.UP-DRS積分改善率計(jì)算公式:改善率（%）=（術(shù)前積分-術(shù)后積分）/術(shù)前積分×100%.

2.3 手術(shù)并發(fā)癥 無(wú)出血，感染等非特異性手術(shù)并發(fā)癥，無(wú)死亡.特異性并發(fā)癥:構(gòu)音障礙2例，對(duì)側(cè)肢體肌張力過(guò)低3例，一過(guò)性譫妄1例，平衡障礙2例，對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)異常2例，發(fā)生率為10%，復(fù)查頭顱CT示毀損灶周?chē)[，經(jīng)對(duì)癥處理于手術(shù)后1～2wk內(nèi)均恢復(fù).

3 討論

目前用于射頻毀損治療帕金森病的腦內(nèi)靶點(diǎn)有內(nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部及丘腦Vim核.內(nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的療效較為全面且比較安全的靶點(diǎn)，其缺點(diǎn)為對(duì)重度震顫療效較差，有效率約為83.3%，且對(duì)非帕金森病震顫無(wú)效;而丘腦Vim核做為傳統(tǒng)的手術(shù)靶點(diǎn)，因其對(duì)震顫改善差別較好，至今仍未完全放棄，但毀損該靶點(diǎn)可使運(yùn)動(dòng)遲緩加重，且神經(jīng)系統(tǒng)特異性并發(fā)癥（如認(rèn)知障礙，構(gòu)音障礙）的發(fā)生率相對(duì)較高［1，2］ .對(duì)于合并重度靜止性震顫或其他類(lèi)型震顫，預(yù)計(jì)僅靠?jī)?nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部毀損術(shù)難以徹底改善震顫的AB型（震顫伴僵直型）帕金森病患者，通過(guò)一次雙靶點(diǎn)手術(shù)有可能使其主要癥狀得到更為全面的改善，有一定的意義.而合理運(yùn)用雙靶點(diǎn)手術(shù)的關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，熟練掌握靶點(diǎn)定位技術(shù)，謹(jǐn)慎應(yīng)用各毀損參數(shù).患者年齡宜在65歲以下;單側(cè)癥狀，或雖為雙側(cè)癥狀但以一側(cè)癥狀為主;無(wú)認(rèn)知障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難等中軸癥狀;術(shù)前CT，MRI檢查無(wú)嚴(yán)重的腦萎縮，無(wú)腦干、丘腦、基底節(jié)等重要腦功能區(qū)的腦梗塞.微電極導(dǎo)向技術(shù)做為重要的靶點(diǎn)定位參考手段，對(duì)手術(shù)療效影響較大.尤其是丘腦Vim核在解剖學(xué)上前后厚度僅為3mm，稍有差失，毀損偏前則不及Vim核，震顫療效差;偏后會(huì)傷及Vc核，產(chǎn)生感覺(jué)并發(fā)癥;偏內(nèi)可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙;偏外可能損傷內(nèi)囊.術(shù)中觀察微電極能否記錄到震顫同步細(xì)胞的放電，對(duì)肢體進(jìn)行淺、深感覺(jué)刺激或肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，觀察放電頻率、幅值、背景躁聲是否發(fā)生明顯變化，判斷電極尖端是否進(jìn)入Vim核并確定Vim核與Vc核邊界.毀損電極進(jìn)行電生理刺激實(shí)驗(yàn)時(shí)，刺激頻率為50Hz及100Hz，通過(guò)分散患者注意力誘發(fā)出重度震顫，同時(shí)緩慢開(kāi)大電流，提高電壓至1.0～2.5V時(shí)，若震顫立即停止則預(yù)示療效良好.毀損灶體積不宜過(guò)大，內(nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部自下向上每隔1mm共做6個(gè)毀損灶，第一、二個(gè)層面毀損溫度不宜過(guò)高（65～75℃），時(shí)間60s，隨電極尖端上移溫度可升至85～88℃，時(shí)間65s.丘腦Vim核自下向上每隔1mm共做3個(gè)毀損灶，溫度85～88℃，時(shí)間65s.術(shù)中觀察療效的同時(shí)，反復(fù)檢查患者意識(shí)、認(rèn)知、記憶、構(gòu)音及視力、視野、肌力等的變化，如有異常立即停止手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生.本組10例（10%）出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，考慮與手術(shù)本身有關(guān)（丘腦Vim核毀損術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，手術(shù)對(duì)啟步困難、平衡障礙等改善率較低），亦與毀損灶周?chē)X組織水腫反應(yīng)較重有關(guān).我們認(rèn)為:在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（年齡較輕，影像學(xué)檢查無(wú)嚴(yán)重腦萎縮，無(wú)認(rèn)知障礙及語(yǔ)言障礙），熟練掌握微電極導(dǎo)向技術(shù)，熟悉內(nèi)側(cè)蒼白球（GPi）腹后部及丘腦Vim核解剖及毗鄰關(guān)系的前提下，雙靶點(diǎn)毀損術(shù)對(duì)震顫的改善率明顯提高，通過(guò)一次手術(shù)可使帕金森病主要癥狀得到更為全面的改善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并未明顯增加，手術(shù)并發(fā)癥可控制在可接受范圍內(nèi)，手術(shù)是可行的.

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)于民政事業(yè)單位職工因公負(fù)傷致殘和犧牲病故的撫恤問(wèn)題，過(guò)去沒(méi)有明確的規(guī)定。為了調(diào)動(dòng)廣大民政事業(yè)單位職工建設(shè)社會(huì)主義的積極性，現(xiàn)作如下通知：

一、民政事業(yè)單位職工因公負(fù)傷致殘，參照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員因公殘廢撫恤的規(guī)定辦理。由省、市、自治區(qū)民政廳（局）審查批準(zhǔn)，發(fā)給殘廢撫恤證。殘廢撫恤證由各省、市、自治區(qū)民政廳（局）統(tǒng)一印制。

殘廢金，由所在單位發(fā)給。殘廢職工，經(jīng)組織批準(zhǔn)在本系統(tǒng)內(nèi)調(diào)動(dòng)工作的，由調(diào)入單位發(fā)給殘廢金；調(diào)離本系統(tǒng)的，仍由原單位發(fā)給殘廢金。原單位撤銷(xiāo)的，由其上級(jí)主管部門(mén)發(fā)給殘廢金。

二、民政事業(yè)單位職工的犧牲病故撫恤和遺屬生活補(bǔ)助問(wèn)題，參照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的有關(guān)規(guī)定辦理。

篇5

文章編號(hào)：1003-1383(2011)05-0674-02 中圖分類(lèi)號(hào)：R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.065

隨著社會(huì)進(jìn)步和公民維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在出診救護(hù)過(guò)程中稍有不注意，極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。結(jié)合我院急診科近年來(lái)發(fā)生的出診急救糾紛情況，談?wù)劶痹\科護(hù)士出診工作中常見(jiàn)的安全隱患及防范的對(duì)策。

臨床資料

2007～2010年，我院急診科發(fā)生出診急救糾紛22例，其中投訴：出診到達(dá)時(shí)間延誤12例，急救設(shè)備及藥物不足3例，病情觀察不到位3例，急救技術(shù)不及時(shí)不規(guī)范2例，轉(zhuǎn)院知情權(quán)不清楚1例，患者墜床1例。

安全隱患發(fā)生原因與分析

1.出診準(zhǔn)備不充分 ①出診通知單信息缺陷：接線(xiàn)員接聽(tīng)120電話(huà)時(shí)在出診通知單上未能詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和記錄出診的地點(diǎn)及聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時(shí)人員因方位不明確又無(wú)法有效聯(lián)系患者，而延時(shí)到達(dá)的共計(jì)10例。在高速公路上行駛?cè)缂本鹊攸c(diǎn)及方向不明確時(shí)，容易上錯(cuò)路口反方向行駛；還有司機(jī)對(duì)各鄉(xiāng)、屯的道路不熟悉走錯(cuò)路或記錄出診地點(diǎn)有誤（方言話(huà)）等，都可導(dǎo)致出診到達(dá)時(shí)間延誤。

②出診速度慢：個(gè)別護(hù)士責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，未在科室待命，行動(dòng)拖拉，未能按規(guī)定時(shí)間出診，或未到交接班時(shí)間責(zé)任不明確，互相推諉出診，導(dǎo)致出診延遲2例。

③藥械準(zhǔn)備不足：有

3例是由于出診人員出發(fā)前對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況預(yù)見(jiàn)評(píng)估不足，護(hù)士未準(zhǔn)備充足和攜帶相應(yīng)的藥品及器械，到現(xiàn)場(chǎng)后因氧氣不足，缺少除顫儀、吸痰器及藥物等，而不能及時(shí)、有效地進(jìn)行救治。

2.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)隱患 ①現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑易出錯(cuò)：因急救的環(huán)境和條件所限，如醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑靜推地塞米松10 mg，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，未聽(tīng)清、問(wèn)清、看清，醫(yī)生復(fù)述一遍，誤聽(tīng)為靜推阿托品10 mg直接執(zhí)行，而且護(hù)士用藥后未及時(shí)記錄，后果將不堪設(shè)想。

②急救技術(shù)不熟練：有的護(hù)士缺乏急救經(jīng)驗(yàn)和技能，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，未能及時(shí)、正確地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救和使用各種急救藥械，未能快速、有效地開(kāi)通靜脈通道給予輸液、吸氧，導(dǎo)致家屬投訴的糾紛有2例，其中1例是醫(yī)護(hù)人員為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)不規(guī)范，只做胸外心臟按壓，未給予開(kāi)放氣道行人工吹氣，導(dǎo)致?lián)尵炔∪瞬怀晒Α?/p>

③病情告知不到位：

有的醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)向患者及家屬告知、說(shuō)明患者病情；對(duì)危重或需轉(zhuǎn)院病人，未及時(shí)簽發(fā)病危通知書(shū)，或未及時(shí)簽發(fā)轉(zhuǎn)院知情同意書(shū)，埋下醫(yī)療糾紛隱患，由此發(fā)生轉(zhuǎn)院知情權(quán)糾紛1例。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)隱患 ①途中病情監(jiān)護(hù)不到位：

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員在做其他與病情不相干的事情，玩手機(jī)游戲或電話(huà)聊天，對(duì)病人不聞不問(wèn)，未能密切觀察患者病情，或?qū)颊叩牟∏橛^察不細(xì)致，病情惡化卻不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取搶救措施，受到投訴的有3例。

②防墜床措施不到位：

運(yùn)送時(shí)，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有按要求拉起擔(dān)架床欄，或不使用約束帶對(duì)不合作的患者加以限制，發(fā)生患者墜件1例。

③銜接措施不到位：

救護(hù)車(chē)將病人送達(dá)醫(yī)院急診科后，有些醫(yī)護(hù)人員未做好銜接工作，馬上離開(kāi)病人忙于寫(xiě)記錄或補(bǔ)充車(chē)上物品，留病人給家屬看管，或?qū)⑽Ｖ夭∪宿D(zhuǎn)送病區(qū)或輔助檢查的工作交給護(hù)工，期間患者如出現(xiàn)病情變化，后果難料。

防范對(duì)策與措施

1.準(zhǔn)備充分，及時(shí)出診 ①加強(qiáng)救護(hù)車(chē)使用管理：

除出診班、救護(hù)車(chē)司機(jī)每天檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品外，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查督促，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充急救物資，并做好登記，使救護(hù)車(chē)的物品、儀器、藥品按規(guī)定準(zhǔn)備齊全完好。

②預(yù)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況和補(bǔ)充藥械：

根據(jù)出診通知單內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即預(yù)見(jiàn)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的急救藥品、器械，確保到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)有足夠的藥械開(kāi)展搶救工作。

如出診通知單存在信息缺陷的，出診人員應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與120接線(xiàn)員或患方聯(lián)系，采取相應(yīng)措施，以免影響急救工作。

③明確責(zé)任，做好交接班：

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，規(guī)定交班前30分鐘的遠(yuǎn)診由下一班車(chē)班護(hù)士去，近診由當(dāng)班車(chē)班護(hù)士去；同時(shí)規(guī)定車(chē)班護(hù)士第一趟出車(chē)后，即呼第二趟車(chē)班到科室做好出診應(yīng)急準(zhǔn)備，保證隨時(shí)出診，避免出診人員之間相互推諉，延誤出診。

2.強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救措施

①提高護(hù)士急救技能：

加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)士從專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、理論知識(shí)、急救技能方面進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)［1］，并引入情景模擬訓(xùn)練，針對(duì)性地進(jìn)行深層次培訓(xùn)，有效提高護(hù)士的綜合能力［2］，使之熟練掌握常見(jiàn)危急癥的評(píng)估方法、處理流程及急救措施和具備良好的心理素質(zhì)，做到現(xiàn)場(chǎng)搶救臨危不亂，沉著應(yīng)對(duì)。

②嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)囑：

護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，強(qiáng)調(diào)“三清一復(fù)述”， 并及時(shí)、詳細(xì)地記錄用藥的名稱(chēng)、劑量、時(shí)間等。

③加強(qiáng)與患者及家屬的溝通：

出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人病情，向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，積極爭(zhēng)取患者及家屬的合作，做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)簽發(fā)病危通知書(shū)或轉(zhuǎn)院知情同意書(shū)。

3.加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)

①途中要密切監(jiān)護(hù)病情：

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

②采取防墜床措施：

要固定好車(chē)床，拉起擔(dān)架床欄，對(duì)患者采取相應(yīng)的防范措施，防止患者墜床，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

③做好院內(nèi)銜接：

病人送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員要克服麻痹心理，切實(shí)做好銜接工作，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)護(hù)，防止病情惡化。

4.其他措施

①增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：

重視對(duì)急診科的護(hù)士進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)工作的緊急搶救性、高風(fēng)險(xiǎn)性，并對(duì)危重患者病情變化具有一定的預(yù)見(jiàn)性，以進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

②加強(qiáng)急救護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理：

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者或家屬一般都提出查閱和封存病歷及醫(yī)療文書(shū)。所以，急救護(hù)理文書(shū)要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄從出診到轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院期間，所有的搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施等內(nèi)容，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，使急救護(hù)理文書(shū)具有及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性，并且要注意醫(yī)療護(hù)理文書(shū)銜接，保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷的一致性，減少醫(yī)療糾紛［3］。

總之，針對(duì)上述糾紛發(fā)生原因和存在安全隱患，積極采取相應(yīng)的防范對(duì)策與措施，將可以最大限度地挽救患者生命、提高搶救成功率、減少傷殘率、促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量，以提高出診救護(hù)的質(zhì)量，有效地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇伶娥．急診護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)與實(shí)踐體會(huì)［J］.右江醫(yī)學(xué)，2006，34(4)：438-439．

［2］許素，劉曉為，李桂寶，等．情景模擬訓(xùn)練在低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(10)：922-924．

篇6

——最美鄉(xiāng)村醫(yī)生事跡材料

我叫***，男，現(xiàn)年41歲，1999年從衡陽(yáng)衛(wèi)校畢業(yè)后，為方便村民就醫(yī)立志回鄉(xiāng)從事基層醫(yī)療工作。20年來(lái)，我多次到遍全村15個(gè)村民小組286戶(hù)1386位村民家中巡訪(fǎng)、送診。

一、隨喊隨到出診2萬(wàn)人次，危重病癥私家車(chē)變救護(hù)車(chē)

青峰村地處偏僻，村民小組分散，在家留守的多為老人、小孩。只要一個(gè)電話(huà)，不管什么時(shí)候，我都挎起藥箱及時(shí)趕到，對(duì)病人進(jìn)行診治，有時(shí)等到深夜病人病情穩(wěn)定后才離開(kāi)。去年冬天晚上三點(diǎn)鐘，毛沖組的孤寡老人唐月生突發(fā)心絞病，打電話(huà)給我，我二話(huà)沒(méi)說(shuō)，立即冒著嚴(yán)寒來(lái)到唐月生家為其診治。今年3月份新屋組的劉經(jīng)全老人突發(fā)心肌梗塞，我獲悉后立即將其送到縣人民醫(yī)院?；刈咏M的一患間歇性癲癇的孕婦，我更是三番五次送其到栗江中心衛(wèi)生院就診。二十年來(lái)，我先后出診2萬(wàn)人次，堅(jiān)持先診療后付費(fèi)，對(duì)貧困戶(hù)、孤寡老人等困難村民，減免診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)近萬(wàn)元。鄧亞組的貧困戶(hù)劉亞誠(chéng)，患有嚴(yán)重脈管炎，需長(zhǎng)年服藥不間斷，我就定期免費(fèi)送藥上門(mén)。

二、苦練醫(yī)術(shù)群眾信賴(lài)，群眾花小錢(qián)治大病

從醫(yī)以來(lái)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)基層各類(lèi)醫(yī)學(xué)書(shū)籍，并記了大量筆記，遇到難題，更是不放過(guò)。村民對(duì)我由最初剛回鄉(xiāng)的懷疑，到現(xiàn)在的特別信賴(lài)。2015年，毛沖組的唐辭德老人因患急性腎炎，被市醫(yī)院下達(dá)了病危通知書(shū)?；丶液螅图覍僬业轿遥谖业脑\治下，竟慢慢好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)逢人就講“這條命劉醫(yī)生給揀回來(lái)的”。下達(dá)組的王幼誠(chéng)外甥，由于患急性腸炎拉肚子，在廣東和衡陽(yáng)市婦幼保健院住院數(shù)天也未明顯好轉(zhuǎn)，就轉(zhuǎn)接到我處治療，一周后竟治愈了。

三、積極完成上級(jí)部署任務(wù)，做優(yōu)公共服務(wù)

篇7

【案情簡(jiǎn)介】小劉2003年5月在某房地產(chǎn)公司上班至2006年2月13日，公司未與小劉簽訂勞動(dòng)合同。2003年6月被聘為售房部?jī)?nèi)勤員，工資實(shí)行基礎(chǔ)工資400元+浮動(dòng)工資100元+崗位津貼50元。2004年3月18日公司安排小劉從事售房業(yè)務(wù)工作，工資實(shí)行基礎(chǔ)工資+崗位工資+效益工資+銷(xiāo)售提成。小劉多次要求公司為其簽訂勞動(dòng)合同、繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但公司遲遲不予辦理。小劉于2005年12月、2006年1月全額補(bǔ)交了2003年5月至2006年的養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2006年2月13日公司以沒(méi)有新的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目為由辭退小劉。小劉要求公司補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)并支付解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，公司以業(yè)務(wù)人員工資為提成工資，與小劉不存在勞動(dòng)關(guān)系為由拒絕支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

【裁決結(jié)果】某房地產(chǎn)公司1、支付小劉2003年6月至2006年2月應(yīng)由公司承擔(dān)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2、支付小劉4年工作期間解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

【評(píng)析】本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有三：一是某房地產(chǎn)公司與小劉沒(méi)有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系；二是沒(méi)有同用人單位簽訂勞動(dòng)合同的，用人單位是否應(yīng)該為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；三是沒(méi)有同用人單位簽訂勞動(dòng)合同的，用人單位辭退勞動(dòng)者是否應(yīng)該支付解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號(hào)）規(guī)定：一、用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立。（一）用人單位和勞動(dòng)者符合法律法規(guī)規(guī)定的主體資格；（二）用人單位依據(jù)法律制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；（三）勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分......三、用人單位提出終止勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?！薄缎陆S吾爾自治區(qū)勞動(dòng)合同管理辦法》第六條規(guī)定：“用人單位必須自招用勞動(dòng)者之日起與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同，并應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，按規(guī)定及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！蹦撤康禺a(chǎn)公司在聘用小劉時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定與小劉簽訂勞動(dòng)合同，并足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。小劉雖未與公司簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，但已形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，小劉未簽訂勞動(dòng)合同的責(zé)任在公司，而公司將小劉辭退后，又以此為由，不補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，此種做法與法律法規(guī)相悖，應(yīng)予糾正。因此，公司應(yīng)支付小劉終止勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，并補(bǔ)繳小劉被辭退前公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

欄目責(zé)編：知行

篇8

唐太宗時(shí)，名相房玄齡極怕老婆，連太宗賜給的美姬也不敢要。于是唐太宗決定給房夫人一個(gè)教訓(xùn)，將她叫來(lái)，讓人端過(guò)一杯黑色的東西，說(shuō)那是鴆毒，如果要阻擋房玄齡娶妾，只能喝下鴆毒。誰(shuí)料到房夫人面無(wú)懼色，奪過(guò)鴆毒一飲而盡。唐太宗大驚失色，連聲道，這樣的女人連我都怕，何況是房玄齡呢。而那杯鴆毒，其實(shí)是一杯黑醋，這就是“吃醋”典故的來(lái)源。

才子陳季常、大清宰相索額圖、抗倭英雄戚繼光、一代文豪，這些人雖然各領(lǐng)，但卻有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是“怕老婆”。常有人說(shuō)，怕老婆的男人會(huì)發(fā)達(dá)。其實(shí)要我說(shuō)，在這世上，唯有怕老婆的才可謂是真男人。

原因有三：

首先，老婆放棄自己的事業(yè)，放棄自己的生活，把更多精力放在家庭里，照顧家人，打掃家務(wù)，還要十月懷胎生小孩，硬生生地將一個(gè)好好的人生切割成了幾段，這么大的犧牲，勞苦功高，男人又怎么可以不怕老婆？

其次，男人在家如果太安逸，他必然就沒(méi)有心思出去打拼。而如果家里老婆兇悍，他一股火氣只好壓在胸中，這時(shí)候出門(mén)打拼事業(yè)，剛好把所有的火氣都宣泄在工作上。所以人們常說(shuō)怕老婆的人會(huì)發(fā)達(dá)，就是這個(gè)道理。而且，怕老婆的男人家庭一般都很穩(wěn)定，因?yàn)榕吕掀诺哪腥伺鲁鲕墶Ｄ腥瞬怀鲕?，女人就不?huì)鬧事，家庭就會(huì)和睦，兒女就不必?fù)?dān)心父母因第三者的事吵吵鬧鬧甚至離婚，就能安心學(xué)習(xí)工作。

最后，怕老婆也是愛(ài)情的象征，怎么判斷一個(gè)人愛(ài)老婆？不需要聽(tīng)他甜言蜜語(yǔ)，不需要看他做浪漫事情。當(dāng)激情褪去，兩人一定會(huì)有些矛盾，生活的麻煩令他們開(kāi)始吵架，而這時(shí)候，愿意忍老婆的男人，才是真愛(ài)你的。因?yàn)椋瑦?ài)是種委曲求全的付出。愿意委屈自己的人，唯一的原因就是深深?lèi)?ài)著對(duì)方。所以越是怕老婆，就越是愛(ài)。

戰(zhàn)國(guó)時(shí)期大刺客專(zhuān)諸說(shuō)：“能屈服在一個(gè)女人手下的人，必能站在一萬(wàn)個(gè)男人之上！”

抗倭英雄戚繼光在外面奮勇殺敵，可回家后卻給老婆當(dāng)馬騎。這和英雄氣概全無(wú)關(guān)系，你能說(shuō)戚繼光是慫貨嗎？所以，選男人就可以從此節(jié)入手。

很多女孩都喜歡大男人，但大男人分兩種，一種是表面大男子主義，但實(shí)際上并沒(méi)有能撐面子的能力，在外也沒(méi)有事業(yè)，是色厲內(nèi)荏的紙老虎，他們表現(xiàn)大男子的方式是欺負(fù)女人。

而另一種大男人是內(nèi)心強(qiáng)大、事業(yè)強(qiáng)大的人。他們是對(duì)內(nèi)懦弱對(duì)外強(qiáng)硬。這種男人，往往在外奮斗特別好，而在家則是怕老婆。

我有一個(gè)朋友，曾經(jīng)做生意賺了很多的錢(qián)。他不像別的富人那樣，一有錢(qián)就去花天酒地，而是把家里照顧得很好，對(duì)太太可謂是懼怕到極致。有些朋友就搞不懂了，一個(gè)男人會(huì)賺錢(qián)，為什么要被太太管這么緊呢？那人也不明說(shuō)，只是微笑。

過(guò)了十余年，此人事業(yè)越做越大，然而天有不測(cè)風(fēng)云，突然被查出他患了絕癥，幾番治療下來(lái)卻更加嚴(yán)重，醫(yī)院里下了病危通知單，所有的親戚朋友全都放棄了。

篇9

我摸摸碰碰地來(lái)到了行政樓，在樓下徘徊著，心里甚是緊張，見(jiàn)到一位年輕的醫(yī)生走過(guò)來(lái)，就向他說(shuō)明情況，他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓，來(lái)到醫(yī)務(wù)科，楊科長(zhǎng)聽(tīng)了我的要求后，叫我到科教科去找藍(lán)科長(zhǎng)，讓她給我作安排，我心里高興得很，以為這樣就成功一大半了，還想著怎么這樣簡(jiǎn)單，一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見(jiàn)到藍(lán)科長(zhǎng)，一番自我介紹，再一輪問(wèn)答之后，她便對(duì)我說(shuō)：“你到別的醫(yī)院去看看好嗎？我們?cè)洪L(zhǎng)不在，這事我做不了主?！蔽衣?tīng)了，心里很失望，但一點(diǎn)都不緊張，我很恭敬地說(shuō)：“您再考慮考慮好嗎？”我的聲音一點(diǎn)也不抖，我想這是在大學(xué)里鍛煉出來(lái)的，這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說(shuō)完，電話(huà)就響了，藍(lán)科長(zhǎng)接了一通電話(huà)，放下電話(huà)后說(shuō)：“像你這樣單個(gè)來(lái)的學(xué)生，我們是不接收的，一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了，我們才接收，對(duì)實(shí)習(xí)生或見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)?！比缓笏终f(shuō)：“到別的醫(yī)院看看好嗎？”，我真的有點(diǎn)沮喪啊，不知道為什么，我竟說(shuō)出了這樣的話(huà)：“我想說(shuō)不好，可能他們也會(huì)這么說(shuō)的，所以我不想這么快就走了，請(qǐng)問(wèn)您我還有什么渠道能到這兒來(lái)見(jiàn)習(xí)嗎？”她有點(diǎn)不耐煩了，“那就你自已想辦法了”“那我還想問(wèn)，院長(zhǎng)什么時(shí)候會(huì)在呢？”她可能真生氣了：“不知道，他也有他的工作要忙?！蔽业懒酥x道了歉，才走出科教室，真的不想就這樣離開(kāi)了，還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見(jiàn)習(xí)動(dòng)員大會(huì)上，老師說(shuō)過(guò)“不管你用什么方法，首先要進(jìn)去，死纏爛打也行，”于是我又來(lái)到醫(yī)務(wù)科，可剛進(jìn)門(mén)，那楊科長(zhǎng)就說(shuō)話(huà)了：“不用說(shuō)了，我們沒(méi)接收過(guò)自己個(gè)人來(lái)見(jiàn)習(xí)的，這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?？什么都行的，跑腿也行啊?！彼€是說(shuō)：“行了，我們不懂管理，還沒(méi)有這個(gè)能力?！蔽衣?tīng)了這句話(huà)，真是好難受啊，說(shuō)了謝謝就下樓去了，真的有點(diǎn)想哭，這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì)。走在大街上，想著：“算了，人家也有人家的道理，我到其他醫(yī)院去就好了，總會(huì)成功的。”

走了好遠(yuǎn)的路，才來(lái)到天海醫(yī)院，這次我直奔醫(yī)務(wù)科，可順利了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，到過(guò)年時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。

第一天上班呢，我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?，是《門(mén)診處方檢查結(jié)果》，歸納處方存在的問(wèn)題，如書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤：0.9%ns，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級(jí)醫(yī)生處方缺上級(jí)醫(yī)生簽名；地址、電話(huà)不詳細(xì)（僅寫(xiě)布吉）；

在以后的學(xué)習(xí)中，在查醫(yī)保處方的過(guò)程中，能學(xué)到很多臨床上的知識(shí)外，還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外，還需要很?chē)?yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫(xiě)病歷開(kāi)處方，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，如存在以下問(wèn)題：1.入院?jiǎn)螣o(wú)患者簽名2.病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì)，未粘貼或丟失； 3.無(wú)血糖血脂化驗(yàn)單 4.病程記錄缺如 5.ct，b超、放射檢查原因？6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后，請(qǐng)帶病歷轉(zhuǎn)科，而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療，應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù)，缺了哪一項(xiàng)都可能會(huì)出現(xiàn)很麻煩的問(wèn)題，帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

在查處方和病歷時(shí)，由于字跡潦草的關(guān)系，很多醫(yī)生的名字我看不清楚，一開(kāi)始還動(dòng)不動(dòng)就問(wèn)周主任“這個(gè)是什么字，那個(gè)是什么字?！笨墒俏蚁?，問(wèn)多了會(huì)很煩人的，何況周主任工作甚忙。于是就想辦法，向周主任要了一份花名冊(cè)，這樣，我把每個(gè)醫(yī)生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能認(rèn)得那是誰(shuí)的名字。

上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不好的現(xiàn)象,就是見(jiàn)到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見(jiàn)到科主任也叫不出其姓來(lái),不是我記性不好,而是周主任沒(méi)有向我介紹周?chē)煌ぷ鞯娜?。于是我到了一樓的一個(gè)宣傳欄，那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹，我看了幾遍，難記的還抄了下來(lái)，這樣，我就記住了院長(zhǎng)、黨支部書(shū)記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息，早上上班時(shí)，碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯，我也能很準(zhǔn)確的問(wèn)一聲好，不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點(diǎn)一下頭，這樣很不禮貌，給人的印象很不好，自己也覺(jué)得不好意思。而上些護(hù)士上來(lái)醫(yī)務(wù)科交手術(shù)通知單或病危通知單之類(lèi)的東西時(shí)，我都會(huì)主動(dòng)地與其聊話(huà)，并看她胸前佩戴的工證上的姓名，下次她再上來(lái)時(shí)，我們就能很熟悉地交流了。

上面那個(gè)問(wèn)題算是解決了，然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍，為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚，以防周主任讓我送什么東西的時(shí)候我找不著地方。果真有用，周主任叫我送了好幾次東西去檢驗(yàn)科、b超室等，我毫不費(fèi)勁就辦好了，回來(lái)的時(shí)候，周主任還驚訝“說(shuō)這么快?！?/p>

一天晚上，醫(yī)院里進(jìn)行了一次“輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)”，我有些不解，為什么周主任讓我也去聽(tīng)了。到了第二天，周主任就給了我一個(gè)任務(wù)，要我出一份試題，內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識(shí)”，就時(shí)我知道周主任讓我去聽(tīng)課的原因了。原來(lái)出試題比答試題辛苦多了，還好，那課我是認(rèn)真聽(tīng)了，總算能抓到些重點(diǎn)的。所以說(shuō)，每件事都做好了，總有用處的。

在這里上班,我還有機(jī)會(huì)觀察一些領(lǐng)導(dǎo)是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來(lái)的傳真后，非常重視，立即派醫(yī)務(wù)科了解情況。得出以下報(bào)告：

“患者×××于XX年×月×日到院泌尿科就診，病人主訴：×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”，要求醫(yī)生開(kāi)藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗(yàn)結(jié)果或重做檢查，均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開(kāi)了氟康唑和左氧氟沙星針，輸液三天，費(fèi)用348元。×月×日醫(yī)生問(wèn)他是否好轉(zhuǎn)，他說(shuō)不好，醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗(yàn)單或再做支原體檢查，針對(duì)藥敏再用藥治療，效果可能更好。

病人不理解，認(rèn)為輸液三天，花了三百多元，還沒(méi)把病治好，還要花錢(qián)再做治療，就是騙人、騙錢(qián)。

處理：

電話(huà)和投訴人×××聯(lián)系溝通，向他解釋病情的痊愈是需要時(shí)間過(guò)程的，醫(yī)生對(duì)他的治療是正確的，醫(yī)生要求他提供檢驗(yàn)結(jié)果或重做化驗(yàn)是對(duì)他負(fù)責(zé)任，有針對(duì)性用藥，療效會(huì)更好些。希望他不要只站在個(gè)人立場(chǎng)看問(wèn)題，醫(yī)患之間要增加溝通和信任，并希望他有什么想法可以隨時(shí)和我們聯(lián)系。

互動(dòng)意見(jiàn)：

病人他不懂醫(yī)，簡(jiǎn)單的疾病跟他解釋不清，他上網(wǎng)投訴，是他的權(quán)利，但是，他必須尊重事實(shí)，不能攻擊醫(yī)院，損壞醫(yī)院的名譽(yù)。

最后，衷心希望投訴網(wǎng)是一個(gè)客觀、公正的交流平臺(tái)，是一個(gè)促進(jìn)醫(yī)患雙方共同提高和改進(jìn)的平臺(tái)?！?/p>

在迎春花市的就在醫(yī)院對(duì)面的大街上進(jìn)行,醫(yī)院為擴(kuò)大社會(huì)效益,在門(mén)口舉行“花市義診活動(dòng)”，免費(fèi)為逛花市的人測(cè)量身高、體重、血壓和提供健康咨詢(xún)等。

篇10

2013年8月12日，劉軍在抓捕嫌疑人時(shí)受傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷，生死懸于一線(xiàn)，被送到醫(yī)院時(shí)瞳孔已經(jīng)散大，血壓無(wú)法檢測(cè)。專(zhuān)家會(huì)診得出的結(jié)論是幾乎無(wú)生還可能，即使幸存，下半輩子也只能躺在床上。病危通知單連續(xù)幾次送到陳自會(huì)手中……“他是個(gè)負(fù)責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)哪腥耍依锏拇笫露加伤弥饕??！蹦且豢?，陳自?huì)哭得說(shuō)話(huà)都不能成句。

丈夫出事后，正在讀初三的兒子瞬間成熟了許多，除了照顧自己還會(huì)不時(shí)地安慰媽媽。

為了方便陳自會(huì)守護(hù)，警方聯(lián)系院方，在其它樓層為她提供了休息的床位。但陳自會(huì)并不怎么去，更多的時(shí)間，她都是守在ICU外盯著大門(mén)發(fā)呆。或是坐在角落，眼泛淚花喃喃自語(yǔ)。

奇跡終于發(fā)生了，昏迷8天的劉軍醒了過(guò)來(lái)，四個(gè)月后，劉軍能站起來(lái)了。這一切都源于他的堅(jiān)強(qiáng)意志和對(duì)妻兒的愛(ài)。劉軍說(shuō)：“醒過(guò)來(lái)看到妻子豎起三根手指頭那一刻，他就明白，家是三個(gè)人的家，妻子、孩子和他一個(gè)也不能少?！?/p>

認(rèn)識(shí)劉軍的人都知道，他對(duì)待群眾熱情耐心，誰(shuí)有困難一定要幫到底。2011年臘月二十九日凌晨，正在值班的劉軍接到群眾報(bào)警，稱(chēng)王賈停車(chē)場(chǎng)一名保安因與女收費(fèi)員發(fā)生口角，持刀將對(duì)方砍成重傷。劉軍探組根據(jù)線(xiàn)索，于當(dāng)日在歡樂(lè)谷附近將嫌疑人抓獲。案子破了，劉軍卻發(fā)現(xiàn)受害人因家庭困難無(wú)法支付高額住院費(fèi)用，導(dǎo)致治療中斷。劉軍二話(huà)沒(méi)說(shuō)，多次到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，硬是讓停車(chē)場(chǎng)全額支付了受害人的治療費(fèi)用?！案改笍男【徒逃?，幫助別人是美德。每次做了好事，心里都有一種滿(mǎn)足感，覺(jué)得很快樂(lè)?！?/p>

劉軍受傷之后同事來(lái)探望，其中就有此前勇斗歹徒受傷的民警翁海林，他受傷時(shí)有位熱心的女子為他撐傘擋太陽(yáng)。翁海林走進(jìn)劉軍的病房，發(fā)現(xiàn)為他撐傘的人竟是劉軍的妹妹?！拔疑狭司茸o(hù)車(chē)之后她就走了，之后再也沒(méi)出現(xiàn)，沒(méi)想到這么巧，竟然是劉軍的妹妹。他們一家都善良熱心、樂(lè)于助人?！蔽毯Ａ指袊@。

如今，還在康復(fù)的劉軍每天要做三件事，一是康復(fù)訓(xùn)練，二是網(wǎng)上看新聞，三是看書(shū)。如今，他已經(jīng)可以獨(dú)自下樓，在花園里慢慢行走。

陳自會(huì)扛起的，不僅有家庭的責(zé)任，妻子的責(zé)任，還有讓人民的好警察早日養(yǎng)好傷的社會(huì)責(zé)任。

丈夫受傷后，陳自會(huì)每天的生活變成家里、單位、醫(yī)院三點(diǎn)一線(xiàn)。每天早上，她騎著自行車(chē)到公司上班，中午趕回家做好營(yíng)養(yǎng)餐送到醫(yī)院，照顧丈夫吃飯，飯后還要為丈夫按摩，下午再趕回單位。晚上在醫(yī)院陪伴丈夫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)花園，聊聊天，再回家做家務(wù)。稍微有空，她還要到劉軍父母家去盡孝道。

有時(shí)候劉軍舍不得陳自會(huì)那么累，叫她不要做按摩。陳自會(huì)打趣道：“按摩是為了讓你早點(diǎn)好起來(lái)，你不好起來(lái)做事，這輩子你想把我累死嗎？”這給劉軍增添了快樂(lè)與信心。

在頒獎(jiǎng)臺(tái)上，劉軍說(shuō)了很多感謝的話(huà)，但說(shuō)得最多的，還是對(duì)妻子的感謝。他時(shí)常說(shuō)，結(jié)婚18年，孩子他基本沒(méi)有操過(guò)心，父母他也基本沒(méi)有操過(guò)心，沒(méi)有妻子打理出來(lái)的穩(wěn)定大后方，就沒(méi)有他沖鋒陷陣的果決與勇敢。

軍功章里，有劉軍的一半，也有陳自會(huì)的一半。

從小受劉軍和陳自會(huì)的影響，兒子品學(xué)兼優(yōu)。爸爸受傷后，兒子主動(dòng)幫陳自會(huì)承擔(dān)起家務(wù)。除了掃地、收拾屋子，沒(méi)動(dòng)過(guò)菜板的他還硬要向媽媽學(xué)習(xí)做飯。