導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇愉快的旅行，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

今年暑假，氣溫不高，對(duì)我這個(gè)愛(ài)游泳的人來(lái)說(shuō)不是什么高興的事。因?yàn)?8度以上父母才會(huì)同意帶我去游泳，所以總也沒(méi)機(jī)會(huì)。這次借著過(guò)生日的機(jī)會(huì),我向爸爸提出去揚(yáng)州水世界的要求。爸爸答應(yīng)了。我興奮得一個(gè)晚上沒(méi)睡好覺(jué)。

第二天上午9點(diǎn)左右，我和爸爸帶著早已準(zhǔn)備好的游泳裝備就上路了.在去揚(yáng)洲的輪船上我想著馬上就可以實(shí)現(xiàn)愿望了，激動(dòng)極了，到了目的地后，我直奔游泳池，在淺水區(qū)游得不盡興，人太多。我又游向了深水區(qū)。由于技術(shù)體力不行，我嗆了幾口水，被爸爸趕緊拉回了淺水區(qū)。水世界里實(shí)行的是一票制，項(xiàng)目很多，爸爸說(shuō)，不能老是盯著一個(gè)玩，盡量各個(gè)項(xiàng)目都玩到。 想想對(duì)呀，我們又去玩了水上滑梯，接著去玩大海哮，就在這時(shí)候，剛剛還 睛空萬(wàn)里的天，一下子變得黑壓壓一片，緊接著豆大的雨點(diǎn)猛烈的砸了下來(lái)，溫度也降了下來(lái)，所有人都只好回到岸上避雨，等著雨停。 爸爸和其它幾個(gè)同事在聊天，我就和別的小朋友玩，但是等了一個(gè)多小時(shí)，雨不僅沒(méi)有停，還越下越大，可以說(shuō)是傾盆大雨。我打了個(gè)噴涕，爸爸怕我著涼，決定不等了，回家！我沮喪極了，又沒(méi)有理由拒絕，只好戀戀不舍地跟著爸爸回去了。

回家的路上，我很郁悶，一路耷拉著腦袋，再也沒(méi)有來(lái)時(shí)的快樂(lè)勁頭。老天爺都跟我過(guò)不去，這真是一次不愉快的旅行。

篇2

一、出行前的準(zhǔn)備：

1.選擇正規(guī)旅行社。一家正規(guī)的旅行社應(yīng)當(dāng)持有的證件包括：旅游行政管理部門(mén)頒發(fā)的《旅行社經(jīng)營(yíng)許可證》、《旅行社質(zhì)量保證金繳納證書(shū)》以及工商行政管理部門(mén)頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。參加出境旅游的游客，還應(yīng)注意旅行社是否具備出境旅游經(jīng)營(yíng)資格。

2.在選好旅行社之后，旅游者還應(yīng)該和旅行社簽訂有關(guān)旅游協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。旅游協(xié)議的內(nèi)容一般包括：旅游行程線(xiàn)路、乘坐何種交通工具、住宿用餐標(biāo)準(zhǔn)、游覽景點(diǎn)說(shuō)明等多個(gè)條款。

3.向旅行社交納的一切相關(guān)費(fèi)用，統(tǒng)一索要正規(guī)發(fā)票。

4.要求旅行社為自己辦理旅游保險(xiǎn)。在旅游過(guò)程中還應(yīng)注意，問(wèn)題出現(xiàn)以后，注意保存證據(jù)，回來(lái)后用于投訴。如出現(xiàn)“甩團(tuán)”等嚴(yán)重問(wèn)題，可及時(shí)找當(dāng)?shù)芈糜涡姓块T(mén)幫助解決。另外，購(gòu)買(mǎi)旅游意外險(xiǎn)的時(shí)候一定要看清楚條款，注意它的保障范圍以及責(zé)任免除，不是每個(gè)產(chǎn)品樣樣都保。

二、交通工具準(zhǔn)備：

（一）坐飛機(jī)的朋友要注意：

1．乘機(jī)前可以適當(dāng)進(jìn)食，但不要大吃大喝，要控制進(jìn)食量，以減少或預(yù)防暈機(jī)。

2．食物中要含有一定的維生素，如BI、B2、維生素C等，它們能提高缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)酶的活力，加強(qiáng)組織呼吸功能和對(duì)養(yǎng)的利用率，以提高飛行耐力。

3．選擇食物一定要好消化，要少而精，不要吃油膩和脹氣的食物，如燒雞、烤鴨、韭菜、紅薯之類(lèi)的東西。

4．當(dāng)飛機(jī)升降時(shí)，可以吃一些山楂、巧克力、橘子之類(lèi)的小食物，可使耳朵鼓膜兩側(cè)氣壓保持平衡，以避免不適狀態(tài)。

（二）坐火車(chē)的朋友要注意：

火車(chē)一般旅途時(shí)間較長(zhǎng)，人很容易疲勞，還會(huì)伴隨頭疼、失眠等癥狀，所以旅途中一定要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富又好消化的食物。如:面條、雞蛋、水果、綠葉蔬菜等，可適當(dāng)飲用一些蜂蜜、果汁、牛奶、酸奶。但不要飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。

旅途中朋友們還要注意盡可能的保持睡眠，盡量定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)餐，保持良好狀態(tài)。

三、其它方面的準(zhǔn)備：

1.飲食。旅游過(guò)程中不要太多地改變自己的飲食習(xí)慣，注意葷素搭配、多吃水果。最好保證吃熱的熟食，生冷食品、鹵味食品要少吃。另外，大家可能都非常有興趣各地“名吃”，不過(guò)注意不要吃過(guò)量。

對(duì)冬季旅游者來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素以及礦物質(zhì)、維生素的攝取量都要超過(guò)平常。這時(shí)多吃一些瘦肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品以及動(dòng)物肝臟等，對(duì)補(bǔ)充人體熱量很有好處。

2.著裝。要及時(shí)掌握旅游目的地的天氣情況。如果是到南方溫暖之地旅游，需備足輕巧衣物，以免穿得不合時(shí)宜。如果是到冰天雪地的北方旅游，則要準(zhǔn)備防寒性好的衣物，從頭武裝到腳。尤其是年老體弱者，更要注意做好防寒防凍準(zhǔn)備。這時(shí)候，羽絨衣是首選；內(nèi)衣要柔軟、吸濕、透氣，以利保溫、干燥；鞋子也要輕便保暖。另外，一些小件如帽子、圍巾、口罩、耳套、手套等，也應(yīng)盡量備齊。

如果準(zhǔn)備去滑雪，則著裝更有技術(shù)含量，一般采取分層穿衣的方法。最里面是排汗層，可以將帶網(wǎng)眼的尼龍背心貼身穿，然后在外面套上一件彈力棉背心，這樣身體排出的汗液會(huì)透過(guò)尼龍背心吸附在彈力背心上，不會(huì)產(chǎn)生寒冷的感覺(jué)。中間是保溫層，可以選擇質(zhì)輕蓬松的狐皮絨衣.

3.健康。旅游前應(yīng)根據(jù)自己的年齡和體力，合理選擇旅游地點(diǎn)和項(xiàng)目。應(yīng)隨身攜帶一些常用藥和急救藥，如抗感冒藥、抗暈車(chē)藥、抗過(guò)敏藥、腸胃藥、去痛片等。旅游時(shí)不要過(guò)于勞累，最好定時(shí)起床和休息，特別是晚上不要玩得太遲。

篇3

1快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制

快速性心律失?？砂l(fā)生于心臟的任何部位，其主要的發(fā)生機(jī)制有三種：折返激動(dòng)、自律性增強(qiáng)和觸發(fā)活動(dòng)。折返是快速性心律失常最主要的發(fā)生機(jī)制，主要是存在兩條在電生理特性上不同的通道組成折返環(huán)路，兩條通道分別具有正向和逆向傳導(dǎo)功能，在一定條件下就形成反復(fù)激動(dòng)，從而形成快速性心律失常。折返環(huán)有大有小，大折返環(huán)如預(yù)激綜合征形成的房室折返性快速性心律失常，小折返環(huán)如房室結(jié)折返性快速性心律失常。自律性增加是指某些心肌細(xì)胞的自發(fā)性觸及速度的加快。心房、房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維等部位的心肌細(xì)胞快速除極時(shí)，超過(guò)正常竇房結(jié)的起搏點(diǎn)形成快速性心律失常，其主要機(jī)制就是自律性增強(qiáng)。觸發(fā)活動(dòng)引起的心律失常與心肌細(xì)胞的復(fù)極期的后除極有關(guān)，后除極包括早后除極和遲后除極。

2快速性心律失常的分類(lèi)

急診快速性心律失常鑒別診斷的關(guān)鍵是分析心律失常的節(jié)律是否規(guī)整和QRS波群的寬窄，根據(jù)這兩點(diǎn)可以對(duì)急診常見(jiàn)快速性心律失常進(jìn)行分類(lèi)（表1）。大多數(shù)的節(jié)律規(guī)整提示源自單一激動(dòng)點(diǎn)的心動(dòng)過(guò)速。節(jié)律不規(guī)整的快速性心律失常的形成原因包括早搏、各種傳導(dǎo)阻滯、多個(gè)起搏點(diǎn)或無(wú)序的電活動(dòng)（如房顫）等。如果早搏規(guī)律性發(fā)生或傳導(dǎo)阻滯的頻率恒定，形成心律不齊但節(jié)律規(guī)整；而由多個(gè)起搏點(diǎn)或不規(guī)則的電活動(dòng)所形成節(jié)律一般是絕對(duì)不規(guī)整（如房顫）。

當(dāng)心室的除極沿著正常傳導(dǎo)系統(tǒng)推進(jìn)時(shí)，心室激動(dòng)順序正常，形成窄QRS波群（＜0.12s），而當(dāng)心室的激動(dòng)傳導(dǎo)全部或部分位于正常傳導(dǎo)系統(tǒng)之外，則會(huì)導(dǎo)致心室除極的延緩，形成異常寬大的QRS波群（＞0.12s）。

3快速性心律失常的處理步驟和流程

對(duì)快速性心律失常的患者，首要評(píng)估是患者臨床的不穩(wěn)定是否為快速性心律失常所致。如果患者出現(xiàn)心率增快引起的相關(guān)表現(xiàn)，如急性神志改變、缺血性胸痛、急性心力衰竭、低血壓或與快速性心律失常相關(guān)的休克體征時(shí)，則立即進(jìn)行同步電復(fù)律。對(duì)于心室率

快速性心律失常評(píng)估的第二步就是QRS波群的寬窄。臨床穩(wěn)定的窄QRS波群的心動(dòng)過(guò)速，如室上性心動(dòng)過(guò)速（簡(jiǎn)稱(chēng)室上速）、心房纖顫、心房撲動(dòng)，應(yīng)使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖評(píng)估心律，看是否QRS波群≥0.12s，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。?duì)于臨床不穩(wěn)定窄QRS波群的心動(dòng)過(guò)速，推薦同步電復(fù)律。寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速是指QRS波群波≥0.12s。最常見(jiàn)的幾種類(lèi)型有：室速或室顫、室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)、預(yù)激綜合征引起的心動(dòng)過(guò)速（逆向型）和起搏介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速。所有臨床不穩(wěn)定的寬QRS波群快速性心律失常應(yīng)看作室性心動(dòng)過(guò)速，需要立即電復(fù)律。若不能馬上使用除顫器除顫，對(duì)于正在監(jiān)護(hù)的患者，可行心前區(qū)拳擊復(fù)律。若患者的臨床穩(wěn)定，則完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖分析心律，以決定合適的處理措施并備好除顫器。一旦患者臨床狀況再次出現(xiàn)不穩(wěn)定，立即同步電復(fù)律或者非同步除顫（多形性室速），以免心律惡化成室顫。

心房纖顫時(shí)，推薦雙相波電復(fù)律起始能量120～200J。若不成功，逐步增加能量。心房撲動(dòng)和其他室上速，電復(fù)律能量稍小，起始能量一般50～100J。若50J未能轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)逐步增加劑量。單相波除顫器電復(fù)律從200J開(kāi)始，若不成功，則逐步增加能量。有脈搏的單形性室速（波形和速率規(guī)整），起始能量100J的同步的單相或雙相波電復(fù)律，一般反應(yīng)良好。若第一次不成功，可逐步增加能量。節(jié)律不規(guī)整的多形性室速，如TdP，一般禁止使用同步電復(fù)律，應(yīng)予以高能量的非同步電擊（即除顫）。若患者臨床不穩(wěn)定，在不能確定是單形性還是多形性室速，則不要在心律診斷上延誤時(shí)間，立即予以非同步化電復(fù)律（即除顫）。

第三步就是分析快速性心律失常的節(jié)律是否規(guī)整。節(jié)律規(guī)整的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速很可能是室速或者室上速伴差異性傳導(dǎo)。節(jié)律不規(guī)整的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速可能是心房纖顫伴差異性傳導(dǎo)、預(yù)激綜合征伴心房纖顫（旁路前傳）、多形性室速或尖端扭轉(zhuǎn)性室速（TdP）。圖1列出了《2010AHA和ACC心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》成人快速性心律失常的處理流程。

4節(jié)律規(guī)整的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速

對(duì)節(jié)律規(guī)整、難以鑒別的單形性的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速，最近的證據(jù)表明，不管是診斷還是治療，靜脈使用腺苷都是相對(duì)安全的。但臨床不穩(wěn)定患者，或節(jié)律不規(guī)整或多形性寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速患者不宜使用腺苷，因?yàn)橄佘湛赡軙?huì)使心律失常蛻變?yōu)槭翌?。若證實(shí)寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速為室上速伴差異性傳導(dǎo)，腺苷可能會(huì)減慢心室率或者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；若為室速，則腺苷無(wú)效（極少情況下對(duì)特發(fā)性室速有效）。腺苷的治療效應(yīng)短暫，一般患者對(duì)腺苷引起的血流動(dòng)力學(xué)的改變也能夠耐受。密切注意患者心律對(duì)腺苷的反應(yīng)可能有助于基礎(chǔ)心律的診斷，所以只要有可能，強(qiáng)烈推薦推注腺苷時(shí)連續(xù)記錄心電圖。腺苷的用法與治療室上速相似，以6mg快速靜脈推注；若未轉(zhuǎn)復(fù)，可以再次靜推12mg，此外還可再次靜推12mg。對(duì)診斷不明的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速，在使用腺苷前應(yīng)備好除顫器。患者的基礎(chǔ)心律不同，對(duì)腺苷的反應(yīng)也會(huì)有所不同。一些研究表明，腺苷可以將不明原因的寬QRS波群轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。另一研究認(rèn)為，腺苷對(duì)已知為室速者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的成功率很低。

對(duì)寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速，除確診為室上速之外，維拉帕米禁用于其他診斷不明寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速。5項(xiàng)小型病例系列研究報(bào)告了室速患者使用維拉帕米的不良反應(yīng)，在25例診斷為室速的患者，使用維拉帕米時(shí)，11例患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。

擬診室速而臨床狀況穩(wěn)定的患者，首選靜脈抗心律失常藥物或選擇電復(fù)律。靜脈抗心律失常藥物可選擇普魯卡因胺、胺碘酮和索他洛爾。QT間期延長(zhǎng)時(shí)避免應(yīng)用普魯卡因胺和索他洛爾。應(yīng)用其中一種藥物后，除非有專(zhuān)家意見(jiàn)，不再給予另一種藥物。若抗心律失常藥物無(wú)效，考慮電復(fù)律或者專(zhuān)家會(huì)診。

胺碘酮也可用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病或者心功能不全的患者反復(fù)發(fā)生的單形性室速或難治性室性心律失常。150mg推注10min，若需要，可重復(fù)，至最大靜脈劑量2.2g/24h為止。劑量增加時(shí)（300mg）容易出現(xiàn)低血壓。

院內(nèi)無(wú)論有無(wú)心肌梗死病史患者，對(duì)自發(fā)性持續(xù)性室速的治療效果，利多卡因不如普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮。有報(bào)道稱(chēng)，院外心?；颊叩氖宜伲捎美嗫ㄒ蚣∽?，有時(shí)能夠終止室速。因?yàn)榕紶栍行?，利多卡因可以作為單形性室速的二線(xiàn)用藥。利多卡因可以1～1.5mg/kgIV靜注，維持量1～4mg/min［30～50μg/（kg?min）］。

思考題

1.簡(jiǎn)述快速性心律失常的處理步驟和流程。

篇4

“十二五”時(shí)期是河南省旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的黃金機(jī)遇期，旅游業(yè)成為拉動(dòng)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支撐力量，同時(shí)也使旅游業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的戰(zhàn)略步伐大大提速。旅游產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)從景點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)、線(xiàn)路競(jìng)爭(zhēng)、城市競(jìng)爭(zhēng)，開(kāi)始進(jìn)入?yún)^(qū)域競(jìng)爭(zhēng)時(shí)期，在此過(guò)程中，著力處理好加快發(fā)展與科學(xué)規(guī)劃、提高速度與夯實(shí)基礎(chǔ)關(guān)系的前提下，提升旅游核心競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新力，成為河南旅游戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期的重要任務(wù)。

一、河南旅游亟待轉(zhuǎn)型升級(jí)

近年來(lái)，憑借著獨(dú)特的區(qū)位、文化等優(yōu)勢(shì)，河南旅游呈現(xiàn)出較快、較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，各項(xiàng)旅游經(jīng)濟(jì)指標(biāo)再創(chuàng)新高，旅游業(yè)已成為推動(dòng)河南經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快發(fā)展的重要支撐力量。2011年河南省接待海內(nèi)外游客首次突破3億，達(dá)3.07億人次，旅游總收入2 802.06億元，全省接待旅游人數(shù)和綜合旅游收入分別排在全國(guó)第5位和第7位，位居中部地區(qū)首位。但是，相對(duì)于旅游發(fā)達(dá)省份，河南旅游業(yè)仍存在很大差距。一是客源結(jié)構(gòu)不盡合理，客源主要依賴(lài)省內(nèi)與周邊省份市場(chǎng)，而入境旅游人數(shù)和收入比重偏低。游客以觀光為主，停留時(shí)間短，人均消費(fèi)水平低，綜合經(jīng)濟(jì)效益差，客源波動(dòng)性大，旅游淡旺季明顯，節(jié)假日火熱，平時(shí)偏冷。二是旅游市場(chǎng)化程度不高。旅游市場(chǎng)主體發(fā)育不成熟，旅游產(chǎn)品培育、開(kāi)發(fā)及市場(chǎng)推廣單一，知名旅游品牌不多，龍頭企業(yè)不強(qiáng)，目前全省沒(méi)有一家旅游上市公司，旅游企業(yè)小弱、散亂的局面還沒(méi)有發(fā)生根本性改變，旅游業(yè)對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)作用不強(qiáng)。旅游企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活，對(duì)旅游企業(yè)的管理體制不順，多頭管理、區(qū)劃分割等現(xiàn)象突出。三是區(qū)域旅游整合不足。旅游資源整合不足，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和輻射力較弱。產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展不夠，旅游與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展程度低，其關(guān)聯(lián)性、帶動(dòng)性作用發(fā)揮不夠。政府及企業(yè)對(duì)旅游區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展的認(rèn)識(shí)還不夠深刻，沒(méi)有形成大旅游的格局。面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的新要求，河南旅游正處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，旅游產(chǎn)業(yè)亟待轉(zhuǎn)型升級(jí)。

二、轉(zhuǎn)型升級(jí)期河南旅游發(fā)展的主要問(wèn)題及分析

1.旅游規(guī)劃規(guī)范程度不夠高，高層次旅游規(guī)劃與開(kāi)發(fā)研究欠缺

旅游的規(guī)劃與開(kāi)發(fā)是一個(gè)綜合的科學(xué)聚集行為。它涉及地理學(xué)、環(huán)境學(xué)、生態(tài)學(xué)、美學(xué)、人文、歷史、建筑等，然而，在河南以往的各項(xiàng)旅游規(guī)劃和開(kāi)發(fā)中，特別是在一部分政府主管部門(mén)負(fù)責(zé)人、旅游規(guī)劃者和開(kāi)發(fā)商的頭腦中，認(rèn)為沒(méi)有關(guān)于以上學(xué)科的參照和科學(xué)數(shù)據(jù)，旅游區(qū)照樣可以開(kāi)發(fā)、照樣有人游。因而有些規(guī)劃只注意到當(dāng)?shù)刭Y源的開(kāi)發(fā)，而沒(méi)有將資源的開(kāi)發(fā)、旅游景點(diǎn)的建設(shè)與旅游市場(chǎng)結(jié)合起來(lái)，使得規(guī)劃脫離實(shí)際，難以奏效；有些規(guī)劃雖然也有市場(chǎng)分析，但多以“假定”、“假設(shè)”為依據(jù)，缺乏科學(xué)性的目標(biāo)市場(chǎng)定位和推廣方案設(shè)計(jì)；有些規(guī)劃還脫離了整體觀念，以自己的地域想當(dāng)然地規(guī)劃旅游小市場(chǎng)，卻脫離了河南旅游市場(chǎng)實(shí)際需求而呈孤立狀態(tài)。例如河南各地的漂流旅游項(xiàng)目和各種層次的旅游節(jié)慶活動(dòng)，不少項(xiàng)目至今還不能肯定規(guī)劃開(kāi)發(fā)的目的是對(duì)內(nèi)還是對(duì)外形成市場(chǎng)，而一年中只有半年或更少的時(shí)間或只有在節(jié)假日才能吸引有限的客流，花費(fèi)大量的投入?yún)s大半年以上處于無(wú)人問(wèn)津的狀態(tài)。

2.旅游產(chǎn)品缺乏市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力

從旅游者的角度來(lái)看，一個(gè)旅游目的地的旅游產(chǎn)品乃是一種總體性產(chǎn)品，是旅游目的地為滿(mǎn)足旅游者的需要而提供的各種接待條件和服務(wù)的綜合，即所謂總體旅游產(chǎn)品。從企業(yè)角度講，旅游產(chǎn)品是指企業(yè)借助一定的設(shè)施和設(shè)備面向市場(chǎng)提供的服務(wù)項(xiàng)目，即所謂單項(xiàng)旅游產(chǎn)品。就根本性質(zhì)而言，旅游產(chǎn)品屬于服務(wù)性產(chǎn)品，它具有無(wú)形性、不可轉(zhuǎn)移性、不可儲(chǔ)存性等特點(diǎn)?！笆晃濉逼陂g，河南省旅游局以“文化河南·壯美中原”的旅游形象，通過(guò)國(guó)內(nèi)主流媒體大力宣傳，在旅游形象的塑造和推銷(xiāo)方面取得了可喜的成績(jī)，使河南成為我國(guó)重要的文化旅游勝地，“尋根旅游、武術(shù)旅游、古都旅游”等目的地形象的知名度、美譽(yù)度迅速擴(kuò)大和提高，在推銷(xiāo)河南旅游產(chǎn)品上起到了積極的作用。但是，在現(xiàn)實(shí)的旅游市場(chǎng)運(yùn)作中，無(wú)論是總體旅游產(chǎn)品還是單項(xiàng)旅游產(chǎn)品，省內(nèi)外的旅行社推出的包括旅游線(xiàn)路在內(nèi)的河南旅游產(chǎn)品更多的還是走低端價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)路線(xiàn)，沒(méi)有開(kāi)發(fā)高端客源層旅游產(chǎn)品，旅游產(chǎn)品的質(zhì)量無(wú)法保障，旅游業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)受到極大的限制，使河南旅游產(chǎn)品失去了核心競(jìng)爭(zhēng)力，旅游產(chǎn)品的服務(wù)性也沒(méi)能夠得到及時(shí)的提升而始終在低層面上運(yùn)行，致使游客“再游河南”大打折扣，這十分不利于河南旅游的可持續(xù)發(fā)展，甚至對(duì)河南旅游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的決策制造了極大的障礙。

3.旅游企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)觀念陳舊，策略滯后

河南許多旅行社、旅游酒店、旅游景區(qū)等旅游企業(yè)不重視營(yíng)銷(xiāo)，其營(yíng)銷(xiāo)投入嚴(yán)重不足，而且企業(yè)之間又缺乏橫向聯(lián)系、交流和促進(jìn)，造成旅游營(yíng)銷(xiāo)信息分散、各自孤軍作戰(zhàn)的局面。大部分企業(yè)重省內(nèi)營(yíng)銷(xiāo)，輕省外營(yíng)銷(xiāo)，營(yíng)銷(xiāo)思路和手段單一陳舊，缺乏大市場(chǎng)、大營(yíng)銷(xiāo)、聯(lián)合營(yíng)銷(xiāo)、品牌整合營(yíng)銷(xiāo)的觀念和行為。在旅游發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的過(guò)程中，旅游企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)觀念陳舊、措施不當(dāng)、策略滯后是轉(zhuǎn)型升級(jí)期河南旅游業(yè)發(fā)展緩慢的最主要的因素。

三、轉(zhuǎn)型升級(jí)期促進(jìn)河南旅游再發(fā)展的對(duì)策

篇5

[關(guān)鍵詞] 穩(wěn)心顆粒；比索洛爾；室性早搏

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.7+1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（b）-070-02

The comparative study of effects of Wenxin Granules and Bisoprolol on treating patients with increasing heart rate and functional ventricular premature beat

ZHANG Ying1,ZHANG Yong-qing2,CHEN Chuan-qin2,DU Su-hua2，LIU Ru-pin2,FU Xing2

(1.Xinyang Military Sub-area Health Place of Henan Province, Xinyang 464000,China;2.Xinyang Central Hospita of Henan Province，Xinyang 464000, China)

[Abstract] Objective:To compare the curative effect of Wenxin Granule and Bisoprolol in the treatment of increasing heart rate and functional ventricular premature beat.Methods:The patients with functional ventricular premature beat,which total heart rate exceeding 11 ten thousand times over past 24hours monitored by dynamic cardiotachograph,was randomly signed into three groups:group 1(treated with Wenxin Granule,9 g,tid,po),group 2(treated with Bisoprolol,5 mg,qd,po)and group 3(treated with Wenxin Granule and Bisoprolol,the dosage as the same as above mentioned),the course of treatment was four weeks in three groups,for observing the clinical symptom,premature beat frequency and heart rate in before and after the treatment.Results:The clinical symptom improving rate and the curative effect were 82.5%and 77.5%, 57.5% and72.5%, 90.0%and92.5%, in group 1,2 and 3,respectively. Conclusion:The curative effect of Wenxin Granule on treating increasing heart rate and functional ventricular premature beat as the same as that of Bisoprolol(P＜0.05),and group 3 is superior to group 2 and 1,not only in lowering total heart rate,but also in treating ventricular premature beat and improving clinical symptom.

[Key words] Wenxin Granule;Bisoprolol;Ventricular premature beat

穩(wěn)心顆粒治療室性早搏已有諸多報(bào)道，但對(duì)心率增快型功能性室性早搏的療效評(píng)價(jià)尚未見(jiàn)報(bào)道。我們2004年8月～2007年8月應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與比索洛爾對(duì)120例心率增快型功能性室性早搏進(jìn)行對(duì)比研究，旨在評(píng)價(jià)穩(wěn)心顆粒與比索洛爾對(duì)心率增快型功能性室性早搏的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自2004年8月～2007年8月在我院門(mén)診就診的心率增快型功能性室性早搏120例，男56例，女64例，年齡16～48（33.4±12.2）歲。所有入選患者均符合如下標(biāo)準(zhǔn)：①室性早搏診斷符合黃宛主編的《臨床心電學(xué)雜志》（第五版）室性早博的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②經(jīng)病史、體檢、心電圖、X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖及化驗(yàn)檢查，無(wú)器質(zhì)性心臟病及藥物或電解質(zhì)紊亂證據(jù)；③治療前24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查其總心率＞11萬(wàn)次。

1.2 方法

將120例隨機(jī)分為穩(wěn)心顆粒組、比索洛爾組和聯(lián)合用藥組，每組均為40例，每組性別、年齡基本相似。穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒1包（9 g）/次，3次/d；比索洛爾組5 mg/次，1次/d；聯(lián)合用藥組口服穩(wěn)心顆粒1包（9 g）/次，3次/d；比索洛爾5 mg/次，1次/d；3組療程均為4周。用藥前停用其他抗心律失常藥至少5個(gè)半衰期。用藥前后均采用美林12導(dǎo)進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，進(jìn)行比較。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照中華心血管病雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專(zhuān)題組制定的《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法》及1979年中西醫(yī)結(jié)合會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷療效[2]。顯效：治療后24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，室性早搏次數(shù)較治療前減少＞90%，心悸、胸悶、頭昏等臨床癥狀消失；有效：治療后24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，室性早搏次數(shù)較治療前減少＞50%，臨床癥狀大部分消失或減輕；無(wú)效：治療后24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，室性早搏次數(shù)較治療前減少＜50%，臨床癥狀改善不明顯或加重。若治療后心律失常比治療前增加則屬于惡化。對(duì)致心律失常的診斷則采用Morganroth[3]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，用F檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組用藥前后總心率比較

結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1得出：三組用藥后總心率均較用藥前降低，降低幅度依次為聯(lián)合用藥組＞比索洛爾組＞穩(wěn)心顆粒組。穩(wěn)心顆粒組與比索洛爾組比較差異不顯著（P>0.05），而聯(lián)合用藥組用藥后總心率降低明顯大于穩(wěn)心顆粒組和比索洛爾組（均P＜0.05）。

2.2 三組療效比較

結(jié)果見(jiàn)表2。

從表2得出，穩(wěn)心顆粒組療效略高于比索洛爾組，但兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），而聯(lián)合用藥組療效明顯高于穩(wěn)心顆粒組和比索洛爾組（均P＜0.05）。

2.3 臨床癥狀改善情況比較

結(jié)果見(jiàn)表3。

從表3看，穩(wěn)心顆粒組與聯(lián)合用藥組臨床癥狀改善率明顯高于比索洛爾組（均P＜0.05）；而聯(lián)合用藥組臨床癥狀改善率雖然略高于穩(wěn)心顆粒組，但兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

2.4副反應(yīng)

穩(wěn)心顆粒組出現(xiàn)輕度頭昏5例，惡心伴食欲下降3例，不影響治療。比索洛爾組出現(xiàn)輕度頭昏3例，竇性心動(dòng)過(guò)緩3例，不影響治療。聯(lián)合用藥組出現(xiàn)頭昏6例，惡心伴食欲下降3例，竇性心動(dòng)過(guò)緩6例，夜間房室傳導(dǎo)阻滯2例，但不影響治療。三組均未出現(xiàn)致心律失常作用。

3 討論

室性早搏是臨床上常見(jiàn)的心律失?！，F(xiàn)常根據(jù)有無(wú)器質(zhì)性心臟病依據(jù)將室性早搏分為器質(zhì)性室性早搏和功能性室性早搏。器質(zhì)性室性早搏多繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)之上，由于長(zhǎng)期的器質(zhì)性心臟病的病理?yè)p害常導(dǎo)致心肌頓抑，其由室性早搏引發(fā)的不適臨床癥狀多不明顯；而功能性室性早搏多系自主神經(jīng)功能紊亂所致，其患者自身多有心理障礙，多數(shù)人常懷疑自身身體存有疾患，一旦出現(xiàn)室性早搏，其誘發(fā)的不適臨床癥狀也較常人感覺(jué)明顯，若到醫(yī)院檢查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有室性早搏，尤其是頻發(fā)的室性早搏，則常加重心理障礙，由此導(dǎo)致交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，24 h總心率增加。

一般認(rèn)為功能性室性早搏無(wú)需治療，有癥狀者可先行心理治療或采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物治療，無(wú)效時(shí)再改用抗心律失常藥物治療。然而對(duì)于此類(lèi)患者僅靠心理治療或調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物治療很難消除室性早搏，若用心律平、胺碘酮或維拉帕米等抗心律失常藥物治療雖然有效，但其致心律失常作用或?qū)π募　⑿呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用等使患者常難堅(jiān)持用藥。若此類(lèi)患者不能及時(shí)消除室性早搏，不但由此產(chǎn)生的不適臨床癥狀可降低患者生活質(zhì)量，而且更加重患者心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者自主神經(jīng)功能紊亂程度更趨嚴(yán)重。為此選擇既有效治療室性早搏，改善不適臨床癥狀，又副作用輕的治療方案迫在眉睫。本研究發(fā)現(xiàn)：在心率增快型功能性室性早搏治療方面，比索洛爾在衰減心率方面優(yōu)于穩(wěn)心顆粒，但治療此類(lèi)室性早搏，尤其是在消除不適臨床癥狀方面不及穩(wěn)心顆粒。若聯(lián)合用藥不但可有效衰減心率，而且可有效治療室性早搏和減輕不適臨床癥狀。因此，聯(lián)合用藥是目前治療心率增快型功能型室性早搏的較為理想的方案，但由于觀察例數(shù)較少，尚有待于進(jìn)一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃宛.臨床心電學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2001.268-279.

[2]中華心血管雜志編委會(huì)心血管藥物對(duì)策專(zhuān)題組.心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議[J].中華心血管病雜志，1998，26（6）：405-412.

[3]Morganroth J.Risk factors for the development of proarrythmic events[J].Am J Cardiol,1987,59:32-37.

篇6

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜； 刮出物； 冰凍切片； 病理學(xué)； 快速診斷

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.058

宮腔刮出組織做快速冰凍診斷（FSD）國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道很少。以往臨床病理界普遍認(rèn)為，刮出的宮內(nèi)膜非常柔軟而且破碎，冰凍切片制作很困難，不適合進(jìn)行快速冰凍切片診斷[1-2]。為適應(yīng)患者和婦科臨床對(duì)宮腔刮出組織做快速冰凍診斷的迫切需要，筆者進(jìn)行了這方面的前瞻性研究，探討宮腔刮出組織做快速冰凍診斷的可行性和準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究400例，據(jù)臨床資料分析，將刮宮目的分類(lèi)：（1）因陰道不規(guī)則出血、非妊娠性閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血、盆腔腫物或子宮肌瘤等做診刮者，主要的目的為篩查有無(wú)子宮內(nèi)膜癌和排除其他疾病，該組患者254例，占63.5%。（2）因停經(jīng)后伴妊娠反應(yīng)或經(jīng)早孕尿檢查陰性，需要做人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后因出血需要清宮，刮出物未見(jiàn)胚胎和絨毛時(shí)，為除外宮外孕而做病檢，該組患者116例，占29.0%。（3）因不孕癥做子宮內(nèi)膜診刮，送病檢查卵巢功能，該組患者30例，占7.5%。2008年6月-2011年12月凡在本院婦科門(mén)診就診和住院待手術(shù)的患者，年齡22～70歲，平均37.7歲。大多數(shù)為生育期婦女，年齡在50歲以下者占94.5 % ， 50歲以上者僅占5.5%。需要常規(guī)病檢者，除了標(biāo)本量極少的個(gè)別病例外，一律進(jìn)行FSD。

1.2 方法 為使宮腔刮出組織做FSD獲得成功，首先解決其做冰凍切片的技術(shù)問(wèn)題。改進(jìn)一般冰凍切片的技術(shù)操作規(guī)程，探索適合宮內(nèi)膜冰凍切片和染色的方法。找出了一套制片成功的操作技術(shù)方法[3-4]。每例宮內(nèi)刮出組織取1～2塊做FSD，制切片2～4張，厚度為6～8 μm。一般在20 min左右完成。每例冰凍切片剩余組織，全部取材包埋做 PSD。石蠟切片3天出診斷，切片厚度4～5 μm 。兩種診斷結(jié)果，以PSD 為金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行雙盲法疾病篩檢統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[5-6]，判斷宮腔刮出物做FSD的可行性和準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 靈敏度=TP/TP+FN 特異性=TN/TN+FP 準(zhǔn)確率= TP + TN/TP+TN+FP + FN （TP：真陽(yáng)性 TN：真陰性FP：假陽(yáng)性FN：假陰性）[7-8]。

2 結(jié)果

2.1 其中254例（63.5%）為陰道不規(guī)則出血、非妊娠性閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血和術(shù)前準(zhǔn)備的患者，查出子宮內(nèi)膜癌8例子宮內(nèi)膜結(jié)核4例和子宮內(nèi)膜增殖癥100例，F(xiàn)SD的準(zhǔn)確率分別為100%、100%和96.9%；116例（29.0%）為與妊娠或流產(chǎn)有關(guān)，查出葡萄胎16例和宮內(nèi)孕98例，F(xiàn)SD的準(zhǔn)確率分別為100%和94.8%；30例（7.5%）為不孕癥的子宮內(nèi)膜，F(xiàn)SD的準(zhǔn)確率為83.3%。刮宮組織做FSD準(zhǔn)確率、靈敏度和特異性分別為98.1%、96.1%和98.7%。

2.2 400例宮腔刮出物做 FSD和PSD對(duì)照研究結(jié)果及疾病的類(lèi)型分布，經(jīng)疾病篩檢結(jié)果見(jiàn)表 1。

表1 冰凍與石蠟切片診斷結(jié)果統(tǒng)計(jì)對(duì)比

PSD

（例） FSD

（例） FP

（例） FN

（例） 靈敏度

（%） 特異性

（%） 準(zhǔn)確率

（%）

內(nèi)膜癌 8 8 0 0 100 100 100

內(nèi)膜結(jié)核 4 4 0 0 100 100 100

葡萄胎 16 16 0 0 100 100 100

增殖癥 96 100 6 2 98.0 96.3 96.9

宮內(nèi)孕 100 98 2 4 96.1 85.7 94.8

不孕癥 30 28 2 4 84.6 80.0 83.3

正常內(nèi)膜* 146 146 0 0 100 100 100

*正常內(nèi)膜包括增殖期、分泌期和取環(huán)帶出正常宮內(nèi)膜

宮腔刮出物做FSD 400例中，假陽(yáng)性10例，分別是子宮內(nèi)膜增殖癥出血診刮6例，宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)診刮2例和不孕癥診刮2例；假陰性10例，分別是不孕癥診刮4例，宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)出血診刮4例和子宮內(nèi)膜增殖癥出血診刮2例。子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮內(nèi)葡萄胎和正常內(nèi)膜診刮均無(wú)假陽(yáng)性或假陰性的診斷病例出現(xiàn)?？傮w靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率分別為96.1%、98.7%和98.1%。以篩查子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜結(jié)核和滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤為目的，利用宮腔刮出組織做 FSD 的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率都是100%。

3 討論

3.1 以往在婦科臨床病理工作中，日常宮腔刮出組織做病理檢查，普遍采用PSD。雖然該方法準(zhǔn)確可靠，但其過(guò)程繁瑣，一般需要3～7 d方能做出診斷報(bào)告。對(duì)婦科出血性急重患者，該時(shí)間太長(zhǎng)，臨床醫(yī)師及患者都非常著急。為縮短診斷時(shí)間，筆者試用宮腔刮出組織做FSD，并與PSD進(jìn)行盲法對(duì)照前瞻性研究。經(jīng)改進(jìn)子宮內(nèi)膜冰凍切片的制作技術(shù)，證明宮內(nèi)膜做冰凍切片完全可行。該組織可切出均勻、平整、厚度合適而且染色清晰的切片，適用于做FSD。又經(jīng)過(guò)400 例的宮腔刮出物做 FSD的研究，總體準(zhǔn)確率為98.1%。這個(gè)率與一般組織冰凍切片的準(zhǔn)確率相近[5-6]。

3.2 宮腔刮出組織病檢以篩查排除子宮內(nèi)膜癌為主要目的的病例比率很大。本文400例中此類(lèi)病例占63.5 %（254例），其中陰道不規(guī)則出血、非妊娠性閉經(jīng)和絕經(jīng)后出血懷疑子宮內(nèi)膜癌者164例；婦科住院患者準(zhǔn)確手術(shù)，術(shù)前篩查排除子宮內(nèi)膜癌者90例。查出子宮內(nèi)膜癌8例，無(wú)假陽(yáng)性和假陰性病例，其靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率都是100%。所以該方法用于篩查子宮內(nèi)膜癌十分準(zhǔn)確可靠，值得推廣應(yīng)用。本組宮腔刮出組織做 FSD 研究病例中查出葡萄胎16例，查出子宮內(nèi)膜結(jié)核4例，也無(wú)假陽(yáng)性和假陰性病例，所以其靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率均為100%。證明宮腔刮出組織做FSD用于確診葡萄胎和內(nèi)膜結(jié)核也很準(zhǔn)確，適用于婦科的臨床診斷治療。

3.3 用宮腔刮出組織做 FSD 診斷子宮內(nèi)膜增殖癥，其假陽(yáng)性6例和假陰性2例。究其原因是將6例增生晚期宮內(nèi)膜伴個(gè)別腺腔擴(kuò)張者誤為增殖癥和將2例單純性增殖癥漏診。在婦科臨床工作中不斷認(rèn)識(shí)其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，注意鑒別診斷，誤漏診是可以避免的。

3.4 在與妊娠有關(guān)的疾病宮腔刮出組織做FSD中，假陽(yáng)性2例，原因是將分泌期宮內(nèi)膜的間質(zhì)蛻膜樣變伴出血壞死之形態(tài)，誤認(rèn)為是蛻膜組織伴腺體A-S反應(yīng)而誤診。假陰性4例，主要的原因是未切到絨毛組織或滋養(yǎng)葉細(xì)胞而漏診。這種誤漏診在石蠟切片診斷中也可發(fā)生。因此，要看到肯定的絨毛或滋養(yǎng)葉細(xì)胞時(shí)才可確診宮內(nèi)孕。多切片和盡量全部組織取材是避免漏診的有利措施。確實(shí)無(wú)胎盤(pán)絨毛組織，僅有蛻膜和腺體的A-S反應(yīng)時(shí)才能提示宮外孕。本文臨床診斷早孕需要排除宮外孕者22例，經(jīng)做FSD全部為宮內(nèi)孕，排除了宮外孕，證明刮宮組織做FSD排除宮外孕很實(shí)用，與Gordon的觀點(diǎn)相同[9-10]。

3.5 宮腔刮出組織做FSD用于不孕癥的患者判斷其卵巢功能，本組病例數(shù)較少，準(zhǔn)確率較低，有待進(jìn)一步研究。其中2例月經(jīng)期分泌宮內(nèi)膜，被誤診為分泌功能不足；4例月經(jīng)期宮內(nèi)膜分泌功能不足被漏診，誤為分泌功能良好。因此，在做FSD中典型的增生期和分泌期宮內(nèi)膜診斷不困難。而分泌功能不足與月經(jīng)期宮內(nèi)膜鑒別是比較困難的，所以用宮腔刮出組織做FSD來(lái)判斷卵巢功能要慎重。

本研究證明，婦科日常工作中，用宮腔刮出組織做FSD是完全可行的。該方法簡(jiǎn)單、診斷準(zhǔn)確而且快速，時(shí)間可由原來(lái)的3 d以上，縮短到30 min，并取得了滿(mǎn)意的結(jié)果。也較快速石蠟切片操作簡(jiǎn)單，制片容易，診斷快捷。筆者已正式將該項(xiàng)目應(yīng)用于臨床，已做上千例快速診斷無(wú)差錯(cuò)，深受患者和臨床醫(yī)師的歡迎，取得了很好的技術(shù)效益。

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篇7

2、買(mǎi)幾斤清風(fēng)，點(diǎn)燃一瓶浪漫，加幾份祝福，用一滴關(guān)懷，做一杯荷飲，作為禮物送給你，祝你旅途順利，一路平安！

3、聽(tīng)說(shuō)你要遠(yuǎn)行，我的祝福是一葉輕舟，滿(mǎn)載著我溫馨的關(guān)懷和希望去醇香的訴說(shuō)。祝您一帆風(fēng)順，平安幸福！

4、心愿是風(fēng)，快樂(lè)是帆，祝福是船，愿風(fēng)吹快樂(lè)的帆，載著祝福的船，輕輕駛向你的港灣：祝你旅途平安，旅途愉快。

5、一縷清風(fēng)伴你走到旅程的終點(diǎn)；送你一瓶幸福，讓你忘記旅途中的煩惱；送些祝福，讓好運(yùn)跟隨你。祝你旅途愉快，玩得開(kāi)心！

篇8

1、研學(xué)旅行的意義在于讓孩子以集體生活的形式，去開(kāi)闊眼界、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、探討學(xué)習(xí)，這種形式是一種活生生的“課堂”，是學(xué)校生活的生動(dòng)延伸，而這種集體生活是孩子成長(zhǎng)歲月中非常珍貴的記憶，集體生活培養(yǎng)出來(lái)的團(tuán)隊(duì)觀念和整體意識(shí)也是孩子“長(zhǎng)大成人”的重要標(biāo)志。

2、在研學(xué)旅行的過(guò)程中，每一個(gè)孩子需要遵守作息規(guī)律：什么時(shí)候起床、吃飯、出發(fā)；在一個(gè)景點(diǎn)停留的時(shí)間；晚上還需要討論、學(xué)習(xí)，針對(duì)一個(gè)共同的課題或者一個(gè)任務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員要配合默契，分工合作；而這些“項(xiàng)目制學(xué)習(xí)”是在祖國(guó)美好的河山間，在愉快的旅行過(guò)程中間完成，這就是研學(xué)旅行“寓教于樂(lè)”的意義所在。

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篇9

我一直相信，不曾獨(dú)自離家生活過(guò)的人，不容易長(zhǎng)大。

大部分的人總是從一個(gè)集體生活投身到另一個(gè)集體生活中，比如住校、結(jié)婚、從軍……總要服從許多規(guī)律，傾聽(tīng)許多聲音。而只有在一個(gè)人旅行時(shí)，才聽(tīng)得到自己的聲音。

某種聲音會(huì)在你離開(kāi)所謂“正常軌道”后才出現(xiàn)，讓你在奇特的一瞬間發(fā)現(xiàn)，啊，原來(lái)這才是我真正的聲音。它會(huì)告訴你，這世界比你想象中寬闊，你的人生不會(huì)沒(méi)有出口。你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有一雙翅膀，不必經(jīng)過(guò)任何人的同意就能飛。

集體生活再怎么舒適，你也無(wú)法忘懷曾經(jīng)單飛時(shí)的暢快。在年輕時(shí)候就不敢單飛的人，一輩子都會(huì)缺乏獨(dú)自振翼的勇氣。

據(jù)我的觀察，不少成功的創(chuàng)業(yè)者都曾有過(guò)單飛的孤寂時(shí)光。不少目前事業(yè)有成的朋友，回憶起昔日年輕時(shí)，提著一只公文包，開(kāi)著一輛破車(chē)，拜訪(fǎng)陌生人、參展、被拒絕、被冷落、被放鴿子……從美東開(kāi)到美西風(fēng)餐露宿的經(jīng)過(guò)，眼神里都煥發(fā)著光彩?；蛟S不是愉快的旅行，心里也有許多的不得已，但那樣的冒險(xiǎn)為他們的人生深植沃土，成為他們?nèi)蘸笸黄迫f(wàn)難的能量。

我大半是個(gè)俗人，我相信而且喜歡強(qiáng)調(diào)旅行的正面功能。當(dāng)然，因?yàn)槁眯?，我也沒(méi)有因?yàn)榫萌爰t塵而失去那一小半的浪漫基因。

我喜歡漂泊也喜歡異鄉(xiāng)的風(fēng)景，對(duì)每一個(gè)沒(méi)去過(guò)的國(guó)家或島嶼都心存幻想。即使在身上吊著點(diǎn)滴、發(fā)著燒，無(wú)法克服肉體痛苦的時(shí)候，過(guò)去種種的旅行經(jīng)驗(yàn)就會(huì)像小叮當(dāng)?shù)囊簧葧r(shí)空門(mén)，朦朧間，帶我到了巴黎塞納-馬恩省河畔，春光大好，一邊啃著小甜點(diǎn)，一邊向河上搭蒼蠅船的游客揮手打招呼?；秀遍g，又到了安第斯山脈，搭火車(chē)，頭倚著窗，沿著紅赭色濁浪滔滔的安斯地斯河前進(jìn)……那些千年古剎，那些寂寞城樓，那些紙醉金迷的喧嘩世界與下著冷雨的陰暗街頭，都是使生命發(fā)熱的光和火……

旅行的記憶有時(shí)如醇酒，使我得以暫時(shí)脫離痛苦的現(xiàn)實(shí)。

人生的責(zé)任總是日益沉重，不是想要走開(kāi)就能走開(kāi)。但無(wú)論如何，每一次說(shuō)走就走的瀟灑仍然使我難忘，夢(mèng)想的火未熄，仍在我心。

旅行中每一個(gè)驚喜，都是我平凡人生中的奇跡。一個(gè)不怕單獨(dú)旅行并且經(jīng)常想要旅行的人，都是因?yàn)槁?tīng)到了某種召喚，那個(gè)聲音不時(shí)心中的渴望，說(shuō)：走吧走吧，在遠(yuǎn)方，有一種寶物在等候你擷取，將它放進(jìn)記憶的盒子里。即使這樣的寶物是虛擬的，但它千變?nèi)f化的身形十分誘人。好像傳說(shuō)中的萊茵河河中的女妖，發(fā)出讓水手們?nèi)绨V如醉的聲音，除非你努力地捂住耳朵，才能夠抵擋那不時(shí)飄過(guò)來(lái)的魅惑。

篇10

1、出門(mén)去旅行，安全最重要，坐上平安車(chē)，背上幸福果，帶上快樂(lè)水，別忘了擦上防曬霜，祝你旅途愉快。

2、星星的每一次閃動(dòng)，就是我對(duì)你的每一絲祝福，心跳的每一次開(kāi)始，就是我對(duì)你的每一次掛牽，把祝福和牽掛裝滿(mǎn)，有你的地方，就有它們，祝你旅途愉快。

3、你走到哪，我的祝福就跟到哪，你走到哪，我的思念就隨到哪，你走到哪，都別忘了給手機(jī)充電，我的短信都要發(fā)到那！祝你旅途快樂(lè)，平平安安愉快的每一刻。

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