導(dǎo)語(yǔ)：糖尿病、高脂血癥患者社區(qū)規(guī)范化管理分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

三高癥是常見(jiàn)的慢性心血管疾病，在人們生活方式不斷發(fā)生改變的今天，各類慢性疾病發(fā)病率不斷提升，同時(shí)死亡率也持續(xù)升高，一旦發(fā)生此類疾病，則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于三高癥患者來(lái)說(shuō)，除了針對(duì)性的治療外，還需要進(jìn)行及時(shí)持續(xù)的控制，避免發(fā)生血管破裂、視網(wǎng)膜病變腦出血等并發(fā)癥[1,2]。社區(qū)規(guī)范化管理有助于提升幫助三高癥患者控制病情，本文就以60例三高癥患者為例進(jìn)行具體的分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取的對(duì)象共66例，均為高血壓合并糖尿病、高脂血癥患者，均經(jīng)過(guò)臨床確診。其中，男性患者為42例，女性患者為24例，年齡40歲-84歲，平均年齡（50.3±5.5）歲。所有患者都獲得了知情同意，并在同意書上簽字。

1.2方法

對(duì)所有患者都建立慢性病檔案，對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的隨訪觀察，同時(shí)實(shí)施有效的健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)測(cè)等，提升患者的配合度。具體來(lái)說(shuō)，社區(qū)規(guī)范化管理措施體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，為患者建立健康檔案。在建立檔案過(guò)程中，應(yīng)該包括患者的姓名、年齡、病程、性別、用藥歷史、治療效果。同時(shí)，定期對(duì)患者的血糖、血壓、血脂水平進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)在檔案中詳細(xì)的記錄，采用對(duì)癥治療的方式處理；第二，對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪觀察。社區(qū)醫(yī)院需要每隔3個(gè)月，對(duì)每一位患者進(jìn)行隨訪，每年定去對(duì)患者進(jìn)行全面的病情評(píng)估，每年進(jìn)行全面的體檢。針對(duì)患者的具體情況，對(duì)用藥、管理等措施進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整；第三，監(jiān)測(cè)患者的病情，在社區(qū)提供免費(fèi)的血壓、血脂、血糖測(cè)量服務(wù)，定期監(jiān)測(cè)患者的病情，也讓患者對(duì)自身病情有更加清晰的認(rèn)識(shí)。第四，實(shí)施有效的健康教育。社區(qū)需要加強(qiáng)宣傳工作，讓社區(qū)居民，尤其是三高癥患者對(duì)三高癥有更加清楚的認(rèn)識(shí)。關(guān)于宣傳的內(nèi)容，除了包括三高癥的病理、病因，同時(shí)還應(yīng)該包括如何預(yù)防、如何護(hù)理，平時(shí)的飲食習(xí)慣等等。還應(yīng)該制作健康宣傳手冊(cè)，通過(guò)更加多元化的宣傳方式，如定期開(kāi)展社區(qū)三高癥知識(shí)交流會(huì)，讓患者之間能夠相互的交流經(jīng)驗(yàn)。第五，做好飲食指導(dǎo)工作。高血壓合并糖尿病、高脂血癥患者必須合理的控制飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則，在醫(yī)師的指導(dǎo)下攝入碳水化合物、熱量。另外，高鈉鹽如果攝入量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血壓上升，三高癥患者每天攝入的食鹽量應(yīng)該控制在6g以下。同時(shí)，應(yīng)該指導(dǎo)患者更多的食用蔬菜、水果等富含維生素的食物；而對(duì)于高脂血癥的患者，應(yīng)該選擇低脂類食物，包括素食、粗糧以及植物油。所有患者均不宜食用辛辣食物。同時(shí)，煙酒等會(huì)導(dǎo)致患者血管負(fù)擔(dān)增加，酒具有很高的血量，應(yīng)該引導(dǎo)患者戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，有效的控制血脂、血糖以及血壓水平。第六，引導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)[3]。通過(guò)長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠提升其自身的免疫力?？梢灾笇?dǎo)患者進(jìn)行飯后散步、登山等，合理的控制患者的體質(zhì)量。相關(guān)的研究顯示，持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，能夠起到良好額控制慢性疾病的效果，而肥胖患者慢性病發(fā)病率往往較高，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是控制慢性疾病的重要途徑。第七，用藥指導(dǎo)。長(zhǎng)時(shí)間的服藥會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，這就需要醫(yī)生指導(dǎo)患者正常的服用藥物，掌握用藥的時(shí)間、用藥量，堅(jiān)持服用藥物，也需要慎重的選擇，在癥狀緩解后并不能及時(shí)的停藥，避免發(fā)生反彈。當(dāng)然，患者應(yīng)該意識(shí)到，藥物控制只是一種手段，還需要采用綜合的方式控制。第八，針對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，盡可能減少焦慮、緊張甚至恐懼的情緒。讓患者保持足夠的睡眠，舒緩患者的身心。

1.3效果觀察

經(jīng)過(guò)1年的規(guī)范管理后，對(duì)患者血壓、血脂以及血糖水平進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

所有患者經(jīng)過(guò)1年的社區(qū)規(guī)范管理措施后，共有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%。而與實(shí)施管理前相比，患者的血壓、血脂以及血糖水平都得到了有效的緩解，見(jiàn)表1。

3討論

經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，人類在進(jìn)步，人們生活條件、生活環(huán)境都發(fā)生了變化，生活方式、飲食習(xí)慣都隨之改變，也增加了慢性疾病發(fā)病幾率。對(duì)于三高癥患者，實(shí)施有效的社區(qū)規(guī)范管理，通過(guò)有效的飲食指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，有效的改善患者的預(yù)后情況[4]。本研究中，66例患者實(shí)施社區(qū)規(guī)范管理后，并發(fā)癥明顯降低，同時(shí)患者的病情均得到了顯著的緩解，值得推廣。

作者:蔡伯艷 單位:南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

參考文獻(xiàn)

[1]李美婷,黃志剛,葉慧玲.社區(qū)老年女性高血壓患者合并其他心血管危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,14(8):65-66.

[2]和安泰.太原市高新社區(qū)老年高血壓糖尿病及合并癥的影響因素分析[J].山西醫(yī)科大學(xué),2016,22(2):99-100.

[3]張明軍.血脂異常及合并高血壓或糖尿病患者的性別、年齡特征和代謝特點(diǎn)分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,11(8):205-206.

[4]王榮軍.老年人糖尿病伴高血壓的社區(qū)患病情況與臨床特征探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥科學(xué),2015,24(12):31-32.