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1資料與治療

1.1一般資料。選取2015年6月至2017年6月，在我院實施住院治療的骨外科患者作為研究樣本，將其分為兩個病區(qū)，即甲區(qū)與乙區(qū)。每區(qū)選取患者48例作為護理對象，并交由24名護士開展護理工作。甲區(qū)患者中平均年齡為（38.32±4.38）歲，在院治療平均時間為（24.4±4.2）天，對應護士平均年齡為（24.43±2.19）歲，護理年資平均為（6.43±2.83）年；乙區(qū)患者中平均年齡為（39.73±4.39）歲，在院治療平均時間為（27.3±5.5）天，對應護士平均年齡為（25.17±3.21）歲，護理年資平均為（6.47±2.16）年。1.2治療方法。甲區(qū)運用常規(guī)護理管理措施，乙區(qū)采用分層次護理管理措施，分層次護理管理模式主要包含創(chuàng)建分層管理模式、劃分層級和任職資格、明確各級護士的工作職責、落實分層培訓及考核四部分。首先確定分層次護理管理模式領導小組的組長及不同病區(qū)的相關負責人，依據護士的學歷、工齡、職稱及工作能力對其實施層級劃分，共分為0-4級，不同層級的護士將承擔不同的工作內容，并根據各層級護士的工作職責，規(guī)劃對應的培訓內容及目標[2]。1.3觀察指標。觀察并比較兩區(qū)各項護理質量指標的評分數值、不良護理情形發(fā)生的可能性及患者對護理模式的滿意程度。1.4統(tǒng)計學處理。對試驗過程中涉及到的數據作統(tǒng)計分析處理，分析處理過程需借助于SPSS18.0軟件實現，計量資料采取t檢驗方式，并運用（—χ—±s）表示；計數資料采取使用χ2檢驗方式，并運用百分比表示。若P<0.05，則可認為差異具備統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩區(qū)護理質量對應指標的評分數值對比。（見表1）2.2兩區(qū)不良護理情況的發(fā)生率對比。就本次實驗結果來看，甲區(qū)藥液外滲、給藥錯誤、壓瘡、墜床、管道滑脫等情況對應病例數分別為4例、2例、2例、3例、2例，不良護理情況的發(fā)生率為27.08%；乙區(qū)藥液外滲、給藥錯誤、墜床等情況對應病例數分別為2例、1例、1例，不良護理情況的發(fā)生率為8.33%。由此可見，甲區(qū)不良護理情況的發(fā)生率相較于乙區(qū)，下降趨勢顯著（P<0.05）。

3討論

分層次護理管理模式在臨床護理工作中具有獨特優(yōu)越性，可以實現對護士的工作積極性及主觀能動性的有效調動，實現護士的崗位、職責與技術的有機結合，形成一個整體，使人力資源得到合理化配置，不會造成人力資源的浪費及濫用情形[3]。其次通過分層管理制度增強護理工作流程的規(guī)范性，嚴格遵循以患者為中心的基本準則，提供人性化、有針對性的個性化護理服務，提升患者對護理模式的滿意度，增加患者對護士的信任度及依賴感。同時在一定程度上減少了護理過程中存在的風險因素，降低不良護理事件發(fā)生的可能性，而各層級護士依據年資、職稱、能力分別管理不同類型的患者，在一定程度上確保了護理過程的安全性[4-6]。研究發(fā)現，甲區(qū)患者各項護理質量指標評分數值顯著優(yōu)于乙區(qū)；甲區(qū)不良護理情況的發(fā)生率相較于乙區(qū)，下降趨勢顯著；甲區(qū)患者對護理模式的滿意度相較于乙區(qū)，提升趨勢顯著。

綜上所述，在骨外科患者的臨床護理過程中運用分層次護理管理模式，護理效果顯著，有助于改善患者的生活質量，對患者護理模式滿意度的提升具有積極作用，同時有助于不良護理情況發(fā)生率的下降。

參考文獻

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作者:馮珺 單位:武漢市第八醫(yī)院