導(dǎo)語：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究護理管理干預(yù)對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響。方法以該院120例農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，隨機將120例患者分為對照組（60例，應(yīng)用常規(guī)護理）、實驗組（60例，應(yīng)用常規(guī)護理+護理管理干預(yù)）。研究對比對照組和實驗組患者的關(guān)節(jié)疼痛評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果實驗組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評分（2.78±0.32）分相比對照組（4.94±0.35）分明顯更低，生活質(zhì)量評分（87.46±2.69）分相比對照組（80.30±2.77）分明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施護理管理干預(yù)的效果較佳。

[關(guān)鍵詞]護理管理；農(nóng)村；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見的自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等為典型癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)運動功能障礙，對患者的日常生活及工作產(chǎn)生了較嚴重的負面影響[1]。由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟條件較落后，較多患者對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏認知，因此，為保證治療效果，有必要對患者實施相關(guān)的護理措施[2]。該院對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理+護理管理干預(yù)，以探究護理管理的干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以2015年3月—2017年3月該院120例農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對象，隨機將120例患者分為對照組（60例）、實驗組（60例）。實驗組60例患者年齡為42~70歲，平均（56.85±4.73）歲，男女分別為23例（38.33%）、37例（61.67%）；病程為1~13年，平均為（4.32±0.23）年。對照組60例患者年齡為40~71歲，平均（56.79±4.68）歲，男女分別為24例（40.00%）、36例（60.00%）；病程為1~12年，平均為（4.28±0.25）年。實驗組和對照組患者的資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。1.2方法。對照組60例患者應(yīng)用常規(guī)護理，即護理人員遵醫(yī)囑對患者進行疾病知識宣教，給予患者用藥指導(dǎo)、運動康復(fù)訓(xùn)練，對于存在心理障礙的患者，應(yīng)及時給予其心理疏導(dǎo)，盡量為患者營造舒適、良好的養(yǎng)病環(huán)境等。實驗組60例患者應(yīng)用常規(guī)護理+護理管理干預(yù)，常規(guī)護理同對照組患者，同時，在護理期間對患者實施護理管理干預(yù)，具體為：①組建護理管理小組：護理科室的負責人專門組建相關(guān)的護理小組，對組內(nèi)護理人員實施護理理論知識及護理技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。②護理實施：結(jié)合患者的疾病證型對其實施中醫(yī)辨證護理，例如對于瘀血痹阻證患者，護理人員應(yīng)囑咐患者睡前使用溫水泡腳，并在睡前按摩涌泉穴，以調(diào)和氣血，同時，給予患者相關(guān)的飲食建議，告知患者多進食清淡易消化的食物，如白粥、冬瓜、黃瓜、絲瓜等，忌食生冷辛辣等食物；對于寒濕痹阻證患者，在護理過程中，應(yīng)注重舒筋活絡(luò)，可對患者使用針灸、拔罐等方法，并指導(dǎo)患者熱敷關(guān)節(jié)疼痛部位，在飲食上，應(yīng)多建議患者食用辛溫發(fā)散的食物，如藥酒、羊骨湯、豬骨湯、桂皮等；對于肝腎陰虛證患者，護理人員應(yīng)建議患者多食用補益肝腎的食物，如雞肉、芝麻、黑木耳、鵝肉等，忌食不易消化、生冷的食物，如西紅柿、冰淇淋、田螺、牡蠣等；對于濕熱痹阻證患者，應(yīng)建議患者多進食清熱利濕的食物，如綠豆、紅豆、菊花菜等，忌食溫燥、辛辣、刺激性食物，如芥末、辣椒、桂皮、姜等；對于腎氣虛寒證的患者，可指導(dǎo)患者多對關(guān)元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進行按摩，多注意保暖，在飲食上，應(yīng)建議患者多食用牛奶、瘦肉、雞蛋、花生、大豆制品和魚肉等高蛋白的食物。③護理監(jiān)督：科室負責人應(yīng)不定期對護理措施的執(zhí)行情況進行檢查，對于未落實到位的，應(yīng)督促相關(guān)護理人員盡快實施，對于護理期間存在的問題應(yīng)及時上報，并制定相關(guān)的改進措施。1.3評估指標。分別于干預(yù)前、干預(yù)半年后研究對比對照組和實驗組患者的關(guān)節(jié)疼痛評分及生活質(zhì)量評分。關(guān)節(jié)疼痛評分：選擇VAS（視覺模擬評分）[3]法進行評定，最高分10分，評分越接近10分，即疼痛感越強。生活質(zhì)量評分[4]：選擇GQOL-74量表進行評分，總分100分，評分越高，即生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計方法。選擇SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)對比，，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評分相比對照組明顯更低，生活質(zhì)量評分相比對照組明顯更高（P＜0.05），如表1。

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若不及時干預(yù)，嚴重者可出現(xiàn)殘疾，給患者及其家庭和社會均造成了較沉重的負擔。較多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5]，相比于城市，農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者獲取相關(guān)知識及信息的途徑較閉塞，了解疾病的程度不深，預(yù)防及保健意識不強，因此，對該地區(qū)患者實施相關(guān)護理干預(yù)十分必要。該研究對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別實施常規(guī)護理、常規(guī)護理+護理管理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，雖然常規(guī)護理可獲得一定的效果，但由于農(nóng)村地區(qū)患者的保健意識較弱，未認識到飲食調(diào)護的意義，導(dǎo)致仍有部分患者的療效較難保證；而該研究中的護理管理干預(yù)主要是指在護理期間專門組建相關(guān)的護理小組，以保證護理措施落實到位，并結(jié)合患者的證型對其實施針對性護理干預(yù)措施，例如對于腎氣虛寒證患者，該研究不僅指導(dǎo)患者對關(guān)元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進行按摩，還給予患者相關(guān)的飲食建議，更體現(xiàn)了飲食調(diào)護對疾病康復(fù)的重要性，從而使患者意識到飲食調(diào)護對疾病恢復(fù)的意義，促使其改變原有的飲食習(xí)慣，對保證治療效果具有較積極的意義。因此，對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者加用護理管理干預(yù)十分可行。該次研究結(jié)果顯示，實驗組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評分（2.78±0.32）分相比對照組明顯更低，生活質(zhì)量評分（87.46±2.69）分相比對照組明顯更高，這提示在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者加用護理管理干預(yù)可顯著增強治療效果，有助于緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，對提高患者日常生活質(zhì)量具有較積極的影響。綜上所述，對農(nóng)村類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施護理管理干預(yù)的效果較佳，有助于改善其生活質(zhì)量，值得推廣實踐。

[參考文獻]

[1]蔡旭,肖劍偉,郭粉蓮，等.中醫(yī)護理對提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活量的臨床研究[J].護士進修雜志,2016,31(5):402-405.

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[3]蔡旭,肖劍偉,郭粉蓮，等.個性化健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,30(23):2887-2889.

[4]劉菲菲,鄂曉強.綜合護理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理障礙及疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(20):140-143.

[5]張秋霞.功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(21):23-24.

作者:白東梅 錢萬生 陳超然 單位:1.河南大學(xué) 2.張掖風(fēng)濕病頸腰椎病醫(yī)院 3.河南大學(xué)護理與健康學(xué)院