導(dǎo)語：內(nèi)科病房護理三級護理查房應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷更新和發(fā)展，人們對于護理工作的要求也在不斷提高，為了更好地提高內(nèi)科病房護理工作的質(zhì)量，我院開展了運用護理程序進行三級護理查房的試點工作㈣lo本研究對我院內(nèi)科病房進行的三級護理查房工作情況進行觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1．一般資料。選取我院2008年2月至2010年3月內(nèi)科病房作為觀察對象，病房共有護理人員15名，其中主管護師1名，護師8名，護士6名。學(xué)歷：本科3名，大專8名，中專4名。選擇三級護理查房實施前后各60例患者，其中男80例，女40例，年齡35-68歲，平均年齡(55．2±12．3)歲，原發(fā)?。郝宰枞苑尾考膊?0例，肺心病60例，呼吸衰竭12例，其他8例。所有患者和護理人員均在知情同意的情況下參與本次調(diào)查。實施前后患者、護理人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2．方法。(1)三級護理查房安排。護理部主任或者副主任護師以上進行查房，每個季度1次：由護理部成立三級護理查房小組，定期組織副主任護師以上職稱的人員進行高級護理查房，用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的查房制度來調(diào)整整個內(nèi)科病房護理工作。要求全院護士長參加，對病房護理工作起到行政監(jiān)督和檢查落實的作用。護士長查房，1次，月，由護士長進行中級查房，根據(jù)內(nèi)科病房特點和護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，有傾向性地進行病例的選擇。根據(jù)實際查房的情況調(diào)整查房次數(shù)。病區(qū)責(zé)任護士查房，1次，d，對所在病房進行統(tǒng)籌安排，調(diào)整好護理人員查房的時間表，統(tǒng)一歸主管查房的護師管理。(2)三級護理查房的內(nèi)容。①內(nèi)科病房整體護理質(zhì)量。由分管護士口頭進行熟練的匯報，提出內(nèi)科患者目前存在的護理問題和護理措施。主管護師根據(jù)病情分析護理工作的問題，當(dāng)場對發(fā)現(xiàn)的護理問題進行反饋。②執(zhí)行常規(guī)的護理規(guī)章制度和技術(shù)操作。對護理人員操作技術(shù)掌握程度，操作的目的、步驟，可能出現(xiàn)的問題和預(yù)防措施進行分析。加強護理體檢意識和統(tǒng)一的規(guī)范程序。③內(nèi)科疾病的健康指導(dǎo)。健康宣教一直是我院護理工作的重要組成部分，也是臨床護理人員的基本職責(zé)。我們要求分管護理人員在查房前完成各種宣教工作。

3．觀察指標(biāo)。(1)觀察三級護理查房實施前后內(nèi)科護理質(zhì)量情況。主要從內(nèi)科基礎(chǔ)護理(30分)、健康宣教(35分)、整體護理質(zhì)量(35分)等方面進行評價，滿分100分。比較三級護理DOh10．3760／cma．j．issn．1672-7088．2012．02．079作者單位：321307浙江省永康市第二人民醫(yī)院護理部•75••護理管理•查房實施前后護理質(zhì)量評分情況。(2)觀察三級護理查房實施前后患者病情知曉率、護理人員掌握專科知識率情況。(3)觀察三級護理查房實施前后患者滿意度和投訴率情況。。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理。采用SPSS14．0軟件對計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料比較采用r檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．三級護理查房實施前后內(nèi)科護理質(zhì)量情況比較見表l。三級護理查房實施后內(nèi)科基礎(chǔ)護理、健康宣教、整體護理質(zhì)量評分明顯高于實施前，P<0．05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．三級護理查房實施前后患者病情知曉率、護理人員掌握?？浦R率情況比較見表2。三級護理查房實施后患者病情知曉率、護理人員掌握?？浦R率明顯高于實施前，P<0．05。差異均有統(tǒng)計學(xué)意

3．三級護理查房實施前后患者滿意度和投訴率情況比較見表3。三級護理查房實施后患者滿意度和投訴率明顯優(yōu)于實施前，P<0．05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

三級護理查房是參照醫(yī)生三級查房制度開展的具有我院特色的查房制度，由上一級護理人員指導(dǎo)和檢查下一級的護理人員，監(jiān)督其實施基層的護理工作IHl。三級護理查房打破了傳統(tǒng)的查房前通知病區(qū)護理人員分頭準(zhǔn)備資料的慣例，要求和平時常規(guī)查房一樣，真正做到以患者為重，主動為患者實施特定的護理程序，要求護理人員對患者有完整的了解、觀察及認(rèn)識情況。注意發(fā)現(xiàn)護理程序運用方面存在的問題I“l(fā)。本組三級護理查房實施后內(nèi)科基礎(chǔ)護理、健康宣教、整體護理質(zhì)量評分明顯高于實施前，提示三級護理查房提高了整體的護理質(zhì)量。i畝過三級護理查房，提高護理人員的專業(yè)知識水平和臨床護理操作技能及對內(nèi)科治療知識的了解，逐步提高了護理人員學(xué)習(xí)的主動性，能夠找到自己的不足加強改進和彌補l，{l。三級護理查房實施后患者病情知曉率、護理人員掌握?？浦R率明顯高于實施前，提示三級護理查房從雙向改善了護患對疾病知識的接受程度。三級護理查房能夠?qū)ω?zé)任護士的工作情況進行總體的掌握，有利于發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，對潛在的風(fēng)險問題進行整治和改進，更好地提高護理質(zhì)量。同時還可以增強護理人員和患者的溝通，從客觀的角度對護理工作做出調(diào)整，提高患者對整個醫(yī)療救治過程的認(rèn)可，提高治療依從性，減少護患糾紛的發(fā)生。三級護理查房實施后患者滿意度增加和投訴率下降明顯優(yōu)于實施前。綜上所述，實施三級護理查房可以提高內(nèi)科護理工作的整體效益性，利于護理人員和患者及時的交流與溝通，降低護患糾紛，提高護理工作效率，值得臨床推廣應(yīng)用。