導語：骨傷的教學質(zhì)量提升詮釋一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：孫國梁呂發(fā)明姜德程國杰工作單位：新疆醫(yī)科大學中醫(yī)學院中醫(yī)骨傷教研室

近年來教研室的教師較多的使用了多媒體課件教學，結(jié)合臨床典型病案及PBL（Poblem-BsedLarning是“基于問題式學習”或“問題導向?qū)W習”的自主學習模式）教學法，在課堂教學中取得了較好的效果。教研室教師在平時的工作中，通過收集典型病例，并把典型病例做成PBL教學的基本資料。在課堂教學過程中使用多媒體教學，將文本、圖形、視頻等有機融合起來，還結(jié)合臨床中的典型病例資料，在講解某一個疾病時，通過給出患者的臨床基本資料和影像學檢查結(jié)果，提出問題讓學生思考，通過所學做出診斷，訓練學生的診療思維。教師在學生討論中先不做出評價，鼓勵學生大膽發(fā)言。最后老師對學生的回答做出總結(jié)與評價。通過這種授課模式，在課堂教學中加入了臨床的元素，不僅訓練了學生的臨床思維，還使得學生把所學的知識活學活用，加深了學生對該課的理解與掌握。但這種授課模式需要老師在上課前做好充分的準備，比如一個典型病案的準備就需要平時有心的收集；備課要認真仔細，上課前要對本次授課模塊的時間安排做仔細的分配等。

實踐教學的優(yōu)化

實踐教學在本科生的培養(yǎng)階段是至關(guān)重要的，是醫(yī)學教育理論走向臨床的重要階段，尤其是在中醫(yī)骨傷科教學，因為它的實踐性非常強，這就要求我們教師培養(yǎng)學生的動手能力。教研室教師在理論授課的過程中就注重對學生動手能力的培養(yǎng)，比如在講橈骨遠端骨折手法整復的時候，教師常常會讓一名學生扮演患者，由教師做骨折手法整復夾板固定的演示，在講解完成后再讓學生之間互相進行骨折手法整復的操作，老師在一邊做指導，通過這種講解使學生充分掌握骨折手法復位的技巧。在講解到橈骨小頭半脫位時也通過師生的互動，模擬手法整復的過程。在講解骨科檢查的過程中也進行師生互動，使學生充分的理解和掌握各個部位的檢查法。在實習生實習階段采用帶教老師導師制，老師和學生一對一，手把手的教學生一些基本的操作，比如清創(chuàng)縫合術(shù)，石膏固定術(shù)，骨折夾板固定術(shù)等。重視“三基”培訓，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)，具備扎實基本功。

臨床思維能力的培養(yǎng)

臨床教學的目的不僅是將學生培養(yǎng)成為一名普通醫(yī)生，而且要培養(yǎng)成出色的醫(yī)師。培養(yǎng)臨床思維能力是一個主要環(huán)節(jié)[1]。臨床思維能力包括：分析和綜合思維能力、感性和抽象思維能力等。分析和綜合思維能力是臨床思維的基礎(chǔ)。在醫(yī)學教學中，教師在講授一種疾病時，應(yīng)有意識地對講授內(nèi)容分解并綜合。傳統(tǒng)式醫(yī)學教育重視對醫(yī)學生嚴謹精神的培養(yǎng)和全面系統(tǒng)的知識傳授，而相對忽視了臨床思維和創(chuàng)造力的培養(yǎng)[2]。正確的臨床思考和判斷能力是臨床醫(yī)師成長和成功的關(guān)鍵，也是臨床醫(yī)學教育的重要培養(yǎng)目標[3]。教師應(yīng)指導學生掌握建立診斷的一般原則，首先根據(jù)發(fā)病率高低選擇診斷原則，即提出診斷時優(yōu)先考慮常見病多發(fā)病。其次是診斷一元化原則，力爭用一個診斷解釋病人身上的全部癥狀和體征。但如確有多個疾病也不能生搬硬套，牽強附會。

教學文檔的規(guī)范管理

教學文檔是教學經(jīng)驗交流和課程建設(shè)的重要信息資源，要求具有完整性、真實性、針對性、邏輯性和原始性[4]。其實，根據(jù)筆者的總結(jié)，教研室的文檔及資料的規(guī)范管理有幾個要素，最重要的一點就是要有責任心，要有專人負責，要定期對教學文檔進行規(guī)范和整理；其二是要有專門的文件柜來存放。教研室在精品課程申報之前教學文檔的管理也很不規(guī)范。平時大學下發(fā)的文件在閱讀后因為沒有及時收集起來導致丟失。通過精品課程建設(shè)，對既往的資料進行查漏補缺，徹底的把教學資料和文件進行了一次規(guī)范的分類和歸檔。做到了由專人負責，有專門的文件柜存放教學文件，這樣既使教學文件管理規(guī)范，又可以在平時的教學工作檢查和交流中做到胸有成竹。

教師教學積極性的提高

目前，教研室教師均是兼職，除了平時的教學工作外還擔任著繁忙的臨床工作，在很大程度上處于時間和精力的不足，再加上薪酬低和缺少對教學工作的激勵機制，使得教師對教學工作的熱情不夠。針對這種情況，我們計劃從多個方面著手，一是提高教師的待遇，從多個層面給予經(jīng)濟補助；二是建立完善的評價體系，通過互相聽課，學生打分，選優(yōu)擇劣，使后進得到提高并嚴格控制教師的準入與請退制度，對于不合格教師給予告誡，如不能迅速提升教學質(zhì)量，將對其進行請退教師隊伍；三是完善激勵機制，教學工作的評優(yōu)必須與臨床職稱評審掛鉤，做到教學與臨床相輔相成，共同提高?？偠灾萄惺覐木氛n程的申報工作中積極思考，以精品課程建設(shè)為契機總結(jié)整理出了教研室多年來的教學心得。從中汲取了教學改革的火花并希望通過這樣的思考和總結(jié)能夠提升中醫(yī)骨傷的教育教學水平，使中醫(yī)骨傷教學再上新的臺階。