導語：醫(yī)療保險辦公室創(chuàng)建規(guī)范管理優(yōu)質服務窗口紀實一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

×方正小標宋簡體小窗口大服務

×——醫(yī)療保險辦公室創(chuàng)建規(guī)范管理優(yōu)質服務窗口紀實

×方正小標宋簡體

×××縣人事和勞動社會保障局醫(yī)療保險辦公室是在年縣鄉(xiāng)機構改革中組建縣人事和勞動社會保障局，經縣政府批準設立的局屬內設管理機構。有行政事業(yè)編制人，現(xiàn)有工作人員人，建有方米平方米的一廳式服務大廳，配有微機臺，并建有局域寬帶網(wǎng)，集醫(yī)療保險基金的籌集、管理、使用和開展醫(yī)療保險服務于一體。

×年，醫(yī)療保險辦公室作為縣人事和勞動社會保障局創(chuàng)建人勞保障系統(tǒng)窗口單位，在局黨組的領導下，積極開展保持共產黨員先進性教育活動，大力實施“群眾滿意工程”，在創(chuàng)建優(yōu)質服務活動中，不斷創(chuàng)新思路和措施，力求創(chuàng)建活動與醫(yī)療保險工作“兩不誤、兩促進”，充分發(fā)揮窗口便民功能，把建設文明窗口作為工作突破口，開拓創(chuàng)新求發(fā)展，優(yōu)質服務塑形象，有效地提高了工作水平和服務質量，受到辦事群眾的熱烈歡迎。年被評為該縣人勞保障系統(tǒng)先進單位，并獲得該局機關“流動紅旗”單位，成為人事和勞動社會保障系統(tǒng)規(guī)范化管理服務的一桿旗。

×

×方正小標宋簡體領導重視，創(chuàng)建活動擺上了重要位置

×

×自創(chuàng)建活動開展以來，局領導班子高度重視，將創(chuàng)建優(yōu)質服務窗口活動擺上重要議事日程，召開了局領導班子和股室負責人專題會議，認真研究部署創(chuàng)建工作，印發(fā)了《在全縣人勞保障系統(tǒng)開展創(chuàng)建優(yōu)質服務窗口活動的實施意見》，局長劉康富親自審閱活動《實施方案》，并提出明確要求。局黨組書記、副局長張愛軍，紀檢組長李福裔主持研究創(chuàng)建活動的具體實施，建立了領導包抓的創(chuàng)建機制，為醫(yī)療保險辦公室納入該局創(chuàng)建優(yōu)質服務示范窗口，提供了有力的組織保證。

×方正小標宋簡體

×方正小標宋簡體創(chuàng)新機制強基礎，克難奮進謀發(fā)展

×

×為尋求醫(yī)療保險工作健康運行、有序發(fā)展的長效機制，他們始終堅持業(yè)務工作創(chuàng)新發(fā)展貫穿于創(chuàng)建活動之中，以發(fā)展求創(chuàng)建，以創(chuàng)建促工作。針對今年醫(yī)療保險擴面、征收任務重，工作量大，他們積極深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)動員參保，探索吸引鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保政策，爭取了一些有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先參保，同時積極向縣政府提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和干部和老師參加醫(yī)療保險的合理化建議，較好地解決了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和教師享受基本醫(yī)療保險待遇。近兩年我縣國有企業(yè)改制力度加大，為使改制企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇不受影響，他們深入一線，主動與企業(yè)改制組研究改制方案，盡可能在改制方案中優(yōu)先考慮到職工和退休人員的醫(yī)療保險，確保了廣大職工和退休人員的醫(yī)療保險待遇不受影響，維護了社會穩(wěn)定。同時積極做好下崗職工的醫(yī)療保險工作，多方協(xié)調爭取資金，為全縣名下崗職工辦理了醫(yī)療保險參保手續(xù)，并認真落實企業(yè)軍轉干部的醫(yī)療保險政策，確保了名企業(yè)軍轉干部相關待遇的落實，體現(xiàn)了黨對軍轉干部的關心和愛護。同時強化對定點醫(yī)療服務機構的監(jiān)督、檢查及考核，加大對定點醫(yī)療機構的稽查力度，堅持每周不定期深入定點醫(yī)院對參保病人住院情況和對定點藥店參?；颊哔徦幍怯涍M行檢查，有效杜絕了掛床住院、冒名頂替和虛開發(fā)票，套取醫(yī)療保險資金等違反醫(yī)療保險政策現(xiàn)象的發(fā)生，堵塞了醫(yī)療保險支出漏洞，節(jié)約了醫(yī)療保險資金。并通過積極研究醫(yī)療保險費用結算辦法，強化醫(yī)療保險基金管理，嚴把費用審核關，制定了《石泉縣定點醫(yī)療機構管理辦法》和《定點藥店管理辦法》，簽定了定點醫(yī)療機構、定點藥店協(xié)議書，嚴格執(zhí)行《陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄》及相關政策，加強對住院醫(yī)療費、特殊檢查費、特殊治療支出監(jiān)控，限制不合理的醫(yī)療費用支出，杜絕優(yōu)親厚友，亂開“口子”，提高了基本醫(yī)療保險基金利用效率，確保了醫(yī)療保險工作正常有序運轉。今年“五一”長假期間，一患者利用假期空擋和其姐妹長像近似的漏洞，假用其姐醫(yī)療保險證住院手術，醫(yī)療保險辦公室工作人員憑著一顆執(zhí)著的工作責任心，檢查病房時對其產生了疑問，但為了避免工作誤會，工作人員對其只進行了詢問，之后不辭辛苦，直接深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)找到了其姐工作單位，查清事實，并對相關責任人及參與此事的醫(yī)生進行了相應處理。一年多來，共查出掛床住院人，冒名頂替住院人，其它不符合報銷規(guī)定的住院人次，共挽回醫(yī)療保險資金萬元，減少不合理支出萬余元。

×

×方正小標宋簡體抓學習、強素質，打造過硬干部隊伍

×

×為了真正體現(xiàn)“小窗口大服務”的行業(yè)特點他們按創(chuàng)一流服務窗口和規(guī)范化管理的要求不斷創(chuàng)新學習形式和學習內容，把提高干部綜合素質和服務意識，樹立良好的職業(yè)道德，增強服務理念，造就一支思想上過硬、政治上可靠、業(yè)務上求精的人勞干部隊伍。結合黨員先進性教育活動，在局黨組的正確領導下，他們采取多種方式，強化政治理論和業(yè)務政策的學習，在聯(lián)系個人思想、工作實際和社會生活的各個層面上加強精神文明建設，強化了服務理念。堅持按時參加周一、周五局機關學習例會制度，每位干部配發(fā)了學習資料和輔導材料，建立了自學督查制度，有計劃地組織自學。采取組織收看有關輔導錄像和資料等形式，組織干部集中學習。在學習政治理論的同時，根據(jù)自身業(yè)務工作創(chuàng)新發(fā)展的實際需要，將業(yè)務知識、業(yè)務技能和新知識等納入學習范圍，豐富了學習內容。通過堅持不懈的學習，醫(yī)療保險辦公室全體同志業(yè)務素質得到了明顯提高，做到了宣傳解釋政策“一口清”，執(zhí)行政策“一口準”，為參保職工提供優(yōu)質快捷服務奠定了基礎。公務員之家版權所有

×

×方正小標宋簡體抓制度、強管理，轉變作風心系民

×方正小標宋簡體

×他們從建章立制抓起，規(guī)范各項業(yè)務工作，在實踐中逐步規(guī)范和完善了各項規(guī)章制度。制定了《醫(yī)療保險基金財務管理制度》、《主管會計崗位職責》、《出納員崗位職責》，嚴格財務管理制度，認真執(zhí)行收支兩條線管理，確?；鸬囊?guī)范、安全運行。并實行掛牌上崗，設立崗位監(jiān)督臺、政策咨詢臺和群眾來訪意見薄，及時了解參保人員意見和自身查找工作上的不足，制作了醫(yī)療保險報銷一覽圖，公開辦事程序和工作透明度，設立監(jiān)督舉報電話和政策咨詢電話，方便了辦事群眾和醫(yī)?；颊?。

×通過實行目標管理，量化考核，對各項工作進行分解量化，形成了局長辦公會統(tǒng)一領導，分管局長分工負責，醫(yī)療保險辦公室負責人具體落實的崗位目標責任體系，確保了醫(yī)療保險工作任務的全面完成。

×同時堅持政務公開，開展優(yōu)質服務活動，加大硬件設施投入?？h人事和勞動社會保障局在資金十分緊張的情況下，改造裝修了醫(yī)療保險服務大廳，配備了電腦、打印機、空調、檔案柜等專用辦公設施，按照“有序、方便、高效”的原則，將參保核定、醫(yī)療管理、住院審批、待遇支付、大額醫(yī)療報銷等所有業(yè)務全部集中于一個大廳內辦理，實現(xiàn)了“一廳式”服務。

×他們廣泛開展敬業(yè)愛崗、奉獻社會的活動，大力提倡實事求是、勇于創(chuàng)新，勤政廉潔、樂于奉獻的優(yōu)良作風。轉變工作作風，深入調查研究，及時研究解決醫(yī)療保險工作中的一些新問題，創(chuàng)文明窗口，樹立行業(yè)新風，塑勤政形象的熱潮在干部隊伍中迅速掀起。通過以端正行業(yè)風氣為突破口，以提高服務質量為重點，養(yǎng)成做文明人、說文明話、辦文明事的良好風氣，塑造了良好的醫(yī)療保險服務公眾形象。醫(yī)療保險辦公室工作人員尹小莉同志因病住院期間，每天仍堅持往返于單位，確保了醫(yī)?；颊哚t(yī)藥費的及時報銷，受到了來訪同志們的一致好評。

×

×方正小標宋簡體抓服務、重實效，甘做梧桐引鳳棲

×

×按照“小窗口，大服務”的管理要求，他們進一步完善運作機制，轉變職能，理順關系，建立辦事高效、運轉協(xié)調、職責分明、行為規(guī)范的服務管理體制，努力實現(xiàn)和營造具有良好基礎條件的醫(yī)療保險有序運行的“硬”環(huán)境和提供優(yōu)質管理服務的“軟環(huán)境”，把醫(yī)療保險發(fā)展與參保服務有機結合起來，把工作重點從管理轉移到優(yōu)質、高效的全程服務上來，積極開展便民、利民活動。

×按照“開拓、創(chuàng)新、高效、廉潔、實干、奉獻”的要求，認真堅持醫(yī)療保險審批一個窗口對外，一條龍配套服務制度，對辦事群眾推行了首問負責制、服務承諾制和跟蹤服務制，從開展政策咨詢、參保、審批等各個環(huán)節(jié)都體現(xiàn)出優(yōu)質的服務和快捷的辦事效率，并做到廉政透明，把醫(yī)療保險管理功能定位到真正為干部職工服務上，通過全方位的真心誠意的服務，以誠待人，以情留人。使服務的“人本理念”通過主動服務、個性服務、貼心服務、誠信服務、滿意服務上升為熱心、誠心、耐心、愛心、責任心的“五心服務”，從服務大廳環(huán)境入手，使大廳做到門窗凈、地面凈、桌面凈，無灰塵、無紙屑、無污物，保證了辦公整潔、服務到位。

×他們從管理服務和工作效能等方面入手，簡化辦事程序，進一步提高工作效率和水平。對服務窗口工作內容和職責，辦事依據(jù)、條件、程序、過程、結果和時限全部向服務對象公開。三是從群眾關心的事情入手，正確看待和行使手中的權利，做到能辦的事必須辦，馬上辦，不能辦的事情依據(jù)政策耐心解釋清楚，以情感人。在接待來人來訪方面，以“一張笑臉相迎、一把椅子相讓、一杯熱茶相遞、一個明白答復、一句暖語相送”，讓群眾切實感受到醫(yī)療保險工作人員的溫暖和親情，以優(yōu)質的服務吸引和感化參保職工。同時按照“以人為本”的思想理念，從職工切身利益著想，為群眾解難題，辦好事，辦實事，切實開展了訪民情，解民難活動。對職工反映出來的熱點問題，以情、以理，依政策解決，對職工提出的不合理、不合政策的要求，進行細致分析和思想疏導工作，講明道理。在工作環(huán)節(jié)上做到了解情況到位，爭取主動、思想工作到位。今年，針對有很多參保人員向醫(yī)療保險辦公室反映醫(yī)療保險藥品價格問題，希望醫(yī)療保險持證人在定點藥店購藥價格有所優(yōu)惠，他們經過考察，將三家私營平價藥店納入醫(yī)療保險定點藥店，引入競爭機制，參保職工可以有選擇的在各個定點藥店購藥，給參保人員提供了一個廣闊的購藥空間。針對城關鎮(zhèn)刺溝村一小學教師周某患尿毒癥，急需做腎移植手術，面對十幾萬元的手術費需自行墊付，而其家庭經濟十分困難，丈夫又下了崗，正當全家萬分焦急，醫(yī)療保險辦公室及時向局領導匯報并進行研究，實行特事特辦，多方籌措資金，迅速辦理了擔保借款手續(xù)，當天將萬元錢交到了家屬手中，及時挽救了患者的生命。

×他們以效能建設為契機，不斷創(chuàng)新服務舉措，開展送政策、送服務活動。針對基層單位職工盼望了解醫(yī)療保險政策的實際情況，采取了服務平臺前移，想方設法抽調工作人員，深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場說法，詳細講解醫(yī)療保險關系續(xù)接和業(yè)務流程及醫(yī)療保險政策，開展上門服務。今年，通過走上街頭，深入企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)院開展醫(yī)療保險政策知識講座，宣傳政策，印制發(fā)放宣傳資料多份，受到了單位職工的熱烈歡迎。為讓醫(yī)療保險患者在本縣住院少跑路，他們進一步簡化報銷手續(xù)，每月主動深入定點醫(yī)院進行住院費的結算審核，確保了醫(yī)療保險患者住院費及時報銷，收到了良好的社會效果。

×近年來，他們堅持以人為本，建設和諧社會的宗旨，按照穩(wěn)步擴面，規(guī)范管理，完善政策，優(yōu)質服務的原則，牢固樹立“小窗口、大服務”的思路，緊緊圍繞醫(yī)療機構、參?；颊吲c醫(yī)療保險管理機構三者的關系，理清工作思路，創(chuàng)新工作機制，扎實做好醫(yī)療保險管理服務工作。通過重點加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理的基礎上，強化服務管理機制，保證了全縣參保職工的基本醫(yī)療需求，實現(xiàn)了醫(yī)療保險基金的收支平衡，并略有節(jié)余，有效地遏制了醫(yī)療費用的過快增長，確保了全縣醫(yī)療保險工作的高效、有序運轉，取得了可喜成績。公務員之家版權所有

×一是醫(yī)療保險參保，擴面成果顯著。截止上半年，全縣醫(yī)療保險參保人數(shù)達人，完成年計劃的，同比凈增人，函蓋全縣黨、政、群、機關事業(yè)單位及省市駐石單位和各類企業(yè)，實現(xiàn)了醫(yī)療保險參保范圍的全覆蓋；二是醫(yī)療保險基金再創(chuàng)輝煌，上半年，完成征收醫(yī)療保險金萬元，完成年征收計劃的，同比增長；三是醫(yī)療保險費用得到有效控制，上半年，共辦理特殊慢性病等費用報銷人，住院報銷人，大型檢查報銷人，返還個人帳戶人，共支付醫(yī)療保險基金萬元，結余萬元，保證了全縣參?；颊叩尼t(yī)療需求。

×石泉縣人事和勞動社會保障局醫(yī)療保險辦公室始終堅持服務于經濟建設這個大局，以優(yōu)質、高效的服務，良好的隊伍形象，贏得了社會各界的廣泛好評。擺在他們面前的是他們自己繪就的宏偉藍圖，他們正以堅定的信心，求實、拼搏、務實的精神步入石泉醫(yī)療保險事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展的快車道，前進的道路將會更加燦爛輝煌。