導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療信息化市場(chǎng)現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息化建設(shè) 問(wèn)題 對(duì)策探討

引言

作為醫(yī)療行業(yè)的中堅(jiān)推動(dòng)力量，信息化為我國(guó)醫(yī)療資源的開(kāi)發(fā)、利用以及可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來(lái)，信息技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)院的信息化工作提出了越來(lái)越高的要求。在這種背景下，如何結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的變化提高醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平，改善醫(yī)院信息化的建設(shè)現(xiàn)狀，成為新時(shí)期下醫(yī)療單位的重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

1.1缺乏信息化建設(shè)專(zhuān)業(yè)人才

“得道有先后，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，作為掌握一定醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療人員，很少兼?zhèn)湫畔⒐芾聿拍艿?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以醫(yī)療技術(shù)為主導(dǎo)的單位，內(nèi)部職工大部分是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)出身。然而，醫(yī)院信息化建設(shè)需要大批具備綜合素質(zhì)的人才，他們不僅要擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)，同時(shí)還要充分了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，只有這樣才能準(zhǔn)確把握市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，及時(shí)評(píng)估可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的策略，使之適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的動(dòng)態(tài)變化。從醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀來(lái)看，信息化人才的匱乏一定程度上阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，也不能很好地滿(mǎn)足醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。

1.2信息建設(shè)存在安全隱患

有些醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人抱著觀(guān)望態(tài)度，左右搖擺，致使醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫離，信息化建設(shè)的實(shí)施策略中存在著很大的紕漏，也沒(méi)有形成確保醫(yī)院患者安全就診的良好氛圍，信息化建設(shè)工作中存在很大的安全隱患。醫(yī)院是對(duì)患者開(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其信息采集系統(tǒng)涵蓋了患者的個(gè)人隱私、健康狀況、所用藥品、藥量以及醫(yī)療設(shè)備等數(shù)據(jù)，無(wú)論是在哪個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生漏洞，不僅會(huì)給患者自身帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，還將影響醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)作，甚至產(chǎn)生極其惡劣的社會(huì)影響，損害醫(yī)院形象。

1.3信息化建設(shè)投入不足

信息化建設(shè)需要強(qiáng)大的信息技術(shù)作為支撐，而信息技術(shù)發(fā)展所需的硬件和軟件系統(tǒng)是一筆巨大的耗資，不僅前期開(kāi)發(fā)這些信息系統(tǒng)需要投入巨大的人力、物力、財(cái)力，后期系統(tǒng)的更新維護(hù)管理也需要耗費(fèi)大量的資源。很多醫(yī)院對(duì)這種巨額投資能否得到很好的收益不是很明確，因而對(duì)信息化建設(shè)心猿意馬，投入不足。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的對(duì)策探討

2.1加強(qiáng)對(duì)信息化專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論是在財(cái)務(wù)管理、審計(jì)監(jiān)督，還是在整個(gè)機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)作上都離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)管理人員的參與。一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)課程，鼓勵(lì)職工積極參與學(xué)習(xí)，提倡醫(yī)院職工不僅要擁有過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，還有積極投入信息化建設(shè)，提高自身綜合素質(zhì)。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)招聘一些專(zhuān)業(yè)的信息化管理人才，著重培養(yǎng)他們信息知識(shí)以及與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合的能力，從而保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)的完整配合。

2.2信息化建設(shè)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)禁醫(yī)院信息泄露

不斷建立健全醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)制度體系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，注重患者隱私的保護(hù)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療信息泄漏案例，逐步完善醫(yī)院信息化建設(shè)監(jiān)督―評(píng)估體系。同時(shí)，在信息化系統(tǒng)建立過(guò)程中，要對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)估認(rèn)證，及時(shí)處理存在的安全隱患和漏洞。例如，加強(qiáng)信息安全的宣傳教育活動(dòng)，使信息安全的思想意識(shí)深入人心；簽訂相關(guān)信息安全保證書(shū)和責(zé)任書(shū)，限制權(quán)責(zé)范圍，明確責(zé)任主體；規(guī)范信息系統(tǒng)訪(fǎng)問(wèn)體系，確保信息安全。

2.3加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，合理分配資源

醫(yī)院要想加快信息化建設(shè)的進(jìn)程，就必須對(duì)信息化建設(shè)的實(shí)質(zhì)有透徹的認(rèn)識(shí)，從根本上重視，并貫徹落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)。加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，就是其中最鮮明的表現(xiàn)。積極引進(jìn)先進(jìn)信息技術(shù)，合理分配資源，優(yōu)化配置信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，打造具有醫(yī)院特色的信息系統(tǒng)。此外，還可以通過(guò)開(kāi)展信息化建設(shè)建立機(jī)構(gòu)自身的信息體系，從中不斷尋找發(fā)展的機(jī)遇，以信息科技帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保障人們身體健康的堅(jiān)實(shí)后盾，加強(qiáng)其信息化建設(shè)，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的管理對(duì)策，對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理以及穩(wěn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展有著重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；競(jìng)爭(zhēng)力；物流

中圖分類(lèi)號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

原標(biāo)題：新形勢(shì)下醫(yī)藥物流企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升對(duì)策研究――以石家莊為例

收錄日期：2014年1月20日

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)和深化，醫(yī)療需求得到很大程度的釋放，這帶動(dòng)了藥品需求的增長(zhǎng)，為藥品流通業(yè)提供了市場(chǎng)機(jī)遇。隨著醫(yī)藥物流行業(yè)市場(chǎng)化程度的不斷提高，醫(yī)藥物流市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局也將發(fā)生深刻的變化。大型醫(yī)藥集團(tuán)主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心建設(shè)趨勢(shì)將加劇，傳統(tǒng)的以倉(cāng)儲(chǔ)為主要功能的醫(yī)藥物流中心將會(huì)轉(zhuǎn)向具有商業(yè)交易功能的健康產(chǎn)品交易園區(qū)，中小醫(yī)藥物流企業(yè)組建聯(lián)盟式醫(yī)藥集團(tuán)將逐步形成并與大型醫(yī)藥物流企業(yè)形成抗衡局面。但總體上說(shuō)，我國(guó)醫(yī)藥物流還處于起步階段，發(fā)展水平相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家還比較落后，如何進(jìn)一步提升醫(yī)藥物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

一、石家莊醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)藥行業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。藥品是關(guān)系人民群眾生命健康的民生保障性商品，而醫(yī)藥物流行業(yè)則為藥品的生產(chǎn)和流通保駕護(hù)航?！笆濉逼陂g，隨著國(guó)家新醫(yī)改重大舉措陸續(xù)推出以及全國(guó)性行業(yè)的大整合，石家莊醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展將進(jìn)入規(guī)模擴(kuò)張與質(zhì)量提升的關(guān)鍵時(shí)期，面臨著難得的戰(zhàn)略機(jī)遇和挑戰(zhàn)。伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的增長(zhǎng)，百姓的用藥需求在持續(xù)釋放，因此從市場(chǎng)需求看，隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn)，人民收入水平的不斷提高以及老齡化加大，醫(yī)藥需求將會(huì)快速增加，形成對(duì)醫(yī)藥物流的巨大需求，醫(yī)藥物流將保持穩(wěn)定增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。從地域優(yōu)勢(shì)看，石家莊有“藥都”的美譽(yù)，也是全國(guó)綜合交通樞紐，藥品中轉(zhuǎn)分撥優(yōu)勢(shì)突出，為醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊的市場(chǎng)空間。從宏觀(guān)政策角度來(lái)看，“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”的醫(yī)改方針，以及藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管等重大舉措的不斷出臺(tái)和實(shí)施，給醫(yī)藥物流發(fā)展提供了前所未有的發(fā)展契機(jī)。但是，在醫(yī)藥物流發(fā)展過(guò)程中，隨著藥企規(guī)模的不斷擴(kuò)張，醫(yī)藥物流信息化建設(shè)和藥品快速分揀處理能力等因素將會(huì)是決定醫(yī)藥物流企業(yè)運(yùn)作水平的關(guān)鍵，伴隨我國(guó)人工成本的不斷增長(zhǎng)，物流管理成本的不斷攀升，如何提升醫(yī)藥物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)藥物流企業(yè)長(zhǎng)期生存所面臨的最大挑戰(zhàn)。

二、石家莊醫(yī)藥物流企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀

1、行業(yè)主體多、小、弱。從企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的角度分析，石家莊醫(yī)藥物流企業(yè)總體上存在著數(shù)量偏少，企業(yè)規(guī)模較小，企業(yè)集約度低、利潤(rùn)率低、管理效能低等特點(diǎn)，藥品銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，對(duì)于醫(yī)藥物流企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的極為不利的。

2、醫(yī)藥物流起步晚，難以與國(guó)外同業(yè)抗衡。在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，隨著中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的逐漸放開(kāi)，將會(huì)有越來(lái)越多的外資進(jìn)入中國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)藥物流業(yè)還處于起步階段，發(fā)展的時(shí)間相對(duì)較短，存在交易環(huán)節(jié)多、流通環(huán)節(jié)過(guò)于復(fù)雜，流通效率低、利潤(rùn)空間小等問(wèn)題。外資之所以進(jìn)入到我國(guó)的醫(yī)藥物流行業(yè)，歸結(jié)主要原因正是醫(yī)藥物流行業(yè)的良好發(fā)展前景，但是外資以及外企一旦進(jìn)入必然會(huì)對(duì)我國(guó)的醫(yī)藥物流企業(yè)造成一定的沖擊，短期內(nèi)無(wú)法相抗衡。最終原因主要是當(dāng)前醫(yī)藥物流企業(yè)整體市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不足所導(dǎo)致。

3、現(xiàn)代化程度較低。從當(dāng)前的醫(yī)藥物流企業(yè)整體來(lái)看，醫(yī)藥物流運(yùn)作的手段還停留在初始階段，人工為主的堆積，儲(chǔ)運(yùn)，技術(shù)和設(shè)備落后，運(yùn)營(yíng)成本較高，管理效率低下，整體經(jīng)濟(jì)效益偏低，管理方式簡(jiǎn)單，管理環(huán)節(jié)薄弱，管理制度不甚健全。物流信息技術(shù)使用程度較低，大部分企業(yè)不能運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，來(lái)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。

三、石家莊提升醫(yī)藥物流企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策

1、加快實(shí)施醫(yī)藥物流信息化建設(shè)。依據(jù)石家莊醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和區(qū)位交通優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合人口、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布等特點(diǎn)，努力構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的高效現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。健全醫(yī)藥物流節(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮石家莊區(qū)域物流節(jié)點(diǎn)作用，支持醫(yī)藥物流企業(yè)在石家莊周邊區(qū)、縣建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥物流分撥配送中心，加快醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快醫(yī)藥物流園區(qū)建設(shè)。以抓好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為依托，加快華藥、石藥等醫(yī)藥物流平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，強(qiáng)力推進(jìn)石家莊醫(yī)藥物流園項(xiàng)目的規(guī)劃建設(shè)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化醫(yī)藥流通企業(yè)集聚，壯大第三方醫(yī)藥物流規(guī)模。積極吸引全國(guó)和區(qū)域性藥品流通企業(yè)入駐，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)剝離物流配送服務(wù)，引導(dǎo)有實(shí)力的企業(yè)向現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)延伸。廣泛使用先進(jìn)信息技術(shù)，運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。構(gòu)建全國(guó)藥品市場(chǎng)數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制。推廣使用自動(dòng)分揀、冷鏈物流等先進(jìn)設(shè)備，完善特殊藥品物流技術(shù)保障措施。

2、資源整合，降低醫(yī)藥物流運(yùn)營(yíng)成本。首先，醫(yī)藥物流企業(yè)要合理規(guī)劃配送模式和路線(xiàn)，采用嚴(yán)格、科學(xué)的規(guī)劃方法約束不合理費(fèi)用的發(fā)生；其次，通過(guò)資源整理，提高各個(gè)要素使用效率，最大限度地降低物流成本，也可以通過(guò)重組、兼并等方式，將競(jìng)爭(zhēng)力不足、信息化水平低下的一些中小型醫(yī)藥物流企業(yè)進(jìn)行資源整合，使得醫(yī)藥物流整體運(yùn)作更加規(guī)?；?、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化；最后，也可以將自身資源進(jìn)行一定的優(yōu)化，從倉(cāng)庫(kù)選址到空間分配，運(yùn)輸工具的配載，物流技術(shù)裝備的應(yīng)用等等，通過(guò)資源優(yōu)化可以降低物流成本，提高各個(gè)資源利用效率，提升醫(yī)藥物流企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

3、加強(qiáng)醫(yī)藥物流專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)。現(xiàn)代化醫(yī)藥物流需要的是既具有交叉跨越醫(yī)藥業(yè)、物流業(yè)兩個(gè)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)，又具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，并且精通物流與供應(yīng)鏈管理的復(fù)合型人才。一批高精專(zhuān)的醫(yī)藥物流人才隊(duì)伍是提高醫(yī)藥物流企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要保障。一方面從高校的人才培養(yǎng)角度分析，可以考慮在高等醫(yī)藥院校增設(shè)醫(yī)藥物流專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)藥學(xué)知識(shí)全面且又精通物流技術(shù)的人才；另一方面醫(yī)藥物流企業(yè)自身也可以有意識(shí)地對(duì)自身?yè)碛械奈锪鲘徫蝗藛T進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)藥物流企業(yè)要想贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，加快對(duì)自有員工人力資源的開(kāi)發(fā)無(wú)疑是當(dāng)務(wù)之急。根據(jù)崗位的特點(diǎn)，合理劃分醫(yī)藥物流人才的培訓(xùn)要點(diǎn)，將是醫(yī)藥流通企業(yè)人力資源開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]吳曉麗.混合型醫(yī)藥物流企業(yè)物流系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)[D].山東財(cái)經(jīng)大學(xué)，2013.5.

篇3

西藥既能治病救人，也會(huì)毒害生命。在醫(yī)療體制市場(chǎng)化改革中，偽藥、劣藥沖擊市場(chǎng)，尤其是藥品回扣風(fēng)盛行的今天，更必須保持清醒的頭腦，完善管理制度，建立信息化管理流程。藥房管理是基層醫(yī)院運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院除了應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)的藥師擔(dān)任采購(gòu)和藥庫(kù)的管理工作，同時(shí)為了杜絕漏洞，盡量實(shí)行了醫(yī)藥分離的第三方運(yùn)營(yíng)體制，采用信息化管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量主渠道，并以質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、就近為原則，以質(zhì)量為準(zhǔn)繩，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制，藥房采用藥品公開(kāi)招標(biāo)體制，增加藥品價(jià)格透明度。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

藥房的從業(yè)人員20名(包括從事藥房管理的所有工作人員，以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師)，男女各10名，年齡20～58歲，平均37歲。學(xué)歷：本科10名，大專(zhuān)5名，中專(zhuān)5名;患者50名(包括長(zhǎng)期在醫(yī)院進(jìn)行診治的所有患者)，男女各25名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

醫(yī)院在醫(yī)改過(guò)程中對(duì)西藥房管理模式的探索，藥品質(zhì)量的管理，信息化管理系統(tǒng)的引進(jìn)，患者對(duì)醫(yī)院西藥房的服務(wù)質(zhì)量和藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)， 是否存在看病難、看病貴的問(wèn)題。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 采用問(wèn)卷調(diào)查法。所用調(diào)查問(wèn)卷是在參考文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，經(jīng)有關(guān)醫(yī)藥專(zhuān)家指導(dǎo)后修訂而成。問(wèn)卷內(nèi)容：被調(diào)查者的一般資料(包括年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱(chēng))，以及對(duì)西藥房管理的認(rèn)識(shí)和對(duì)藥品價(jià)格質(zhì)量的見(jiàn)解。

1.3.2 采用匿名問(wèn)卷調(diào)查方式， 問(wèn)卷由專(zhuān)人發(fā)放給符合樣本標(biāo)準(zhǔn)的藥師或者患者，填完后當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷發(fā)出70份，回收有效問(wèn)卷70份，回收率100%，資料采用百分比構(gòu)成法進(jìn)行分析。以規(guī)范化信息化的西藥房管理措施為調(diào)查目標(biāo)。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果：80%的患者贊賞引入社會(huì)藥店的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制后，藥房處方藥的價(jià)格普遍下降，但是在社會(huì)藥房進(jìn)駐醫(yī)院后，對(duì)一些利潤(rùn)較少的急救藥品的補(bǔ)充速度頗有微辭，同時(shí)有70%的藥師認(rèn)為，由于分離機(jī)制不徹底，藥房缺乏對(duì)醫(yī)生處方的監(jiān)督力度，大處方、看病貴的現(xiàn)象并沒(méi)有得到緩解。醫(yī)藥分離和信息化管理是基層醫(yī)院提高患者滿(mǎn)意度，加強(qiáng)西藥房管理的正確途徑。

3 討論

3.1 醫(yī)藥分離模式是否能夠緩解看病難，看病貴的問(wèn)題

面對(duì)通過(guò)基層醫(yī)院銷(xiāo)售的藥品占80%，社會(huì)藥店占據(jù)20%以上的現(xiàn)狀，醫(yī)藥分管難度大，鮮有成功案例。

筆者認(rèn)為，解決現(xiàn)狀有三種方法。第一醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理，政府要明確投入和監(jiān)管的責(zé)任，剝離醫(yī)院大額藥品收入同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼，醫(yī)院實(shí)行低價(jià)運(yùn)行。第二堅(jiān)持推行“藥房分離”。即藥房與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離委托給社會(huì)藥房經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;通過(guò)患者舉報(bào)、監(jiān)督員市場(chǎng)巡價(jià)、意見(jiàn)征集等多種方式，由政府相關(guān)部門(mén)對(duì)西藥房藥品質(zhì)量和價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控。第三建立醫(yī)生處方評(píng)價(jià)制度和監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)西藥房執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，徹底實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)管理。醫(yī)生必須開(kāi)通用名處方，不允許寫(xiě)商品名;患者有自主選擇藥品的權(quán)利。

3.2 基層醫(yī)院西藥房的信息化、規(guī)范化管理對(duì)于提高患者滿(mǎn)意度的作用

醫(yī)院西藥房應(yīng)建立完善規(guī)范的管理制度， 從藥品的采購(gòu)、庫(kù)存管理、藥品的服務(wù)質(zhì)量到配方管理，除了要選擇高度的責(zé)任心和較好業(yè)務(wù)知識(shí)的工作人員之外，必須建立一套分責(zé)明確的事故登記制度、管理制度和獎(jiǎng)懲制度，以保障患者的利益，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

同時(shí)，西藥房應(yīng)建立信息化的管理系統(tǒng)，實(shí)行無(wú)紙化管理，包括接收醫(yī)生傳來(lái)的處方單、發(fā)藥、錄入毒麻藥品處方、藥品的入出庫(kù)和藥品的匯總等。藥庫(kù)、醫(yī)生、中心擺藥室和西藥房工作均聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。該系統(tǒng)包括醫(yī)囑錄入、各種檢查單和手術(shù)申請(qǐng)單的錄入等功能，可以查詢(xún)患者的醫(yī)囑信息、影像信息和檢驗(yàn)、檢查和病理報(bào)告等。根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的要求，實(shí)施了醫(yī)保管理子系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用審核、門(mén)診大病的賬戶(hù)管理和醫(yī)保特殊人員的門(mén)診費(fèi)用管理等都納入了計(jì)算機(jī)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院西藥房的信息化管理，提高患者的滿(mǎn)意度。

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制；信息化；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）01-0-01

從浙江省縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)狀況來(lái)看，在浙江省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的指導(dǎo)下，當(dāng)前浙江省99%的縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的信息化，其余小部分醫(yī)院也正在為信息化建設(shè)努力。信息化手段的使用能夠有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的收集和反饋效率，能夠極大地提高財(cái)務(wù)信息的處理效率，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控具有十分重要的促進(jìn)作用。但是，我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的信息化建設(shè)由在領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)、軟件設(shè)施、人才等方面的原因還存在極大的局限性，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)的研究的需要越來(lái)越迫切。

一、信息化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的特點(diǎn)

（一）信息提供更加及時(shí)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的動(dòng)態(tài)化。首先，信息化段替代了原有的原始的手工填制和人力核算方式，幫助醫(yī)院提升信息收集的速度，為決策者提供及時(shí)的財(cái)務(wù)信息；其次，信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)信息的即時(shí)查詢(xún)，能夠幫助信息使用者在需要使用醫(yī)院財(cái)務(wù)信息時(shí)隨時(shí)隨地進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún)，幫助咨詢(xún)并解決問(wèn)題；同時(shí)，信息系統(tǒng)的普遍使用，能夠幫助醫(yī)院的決策者及時(shí)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，了解市場(chǎng)的變化情況，根據(jù)市場(chǎng)的變化和醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)及時(shí)調(diào)整公司的決策，提高會(huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)度，為醫(yī)院的發(fā)展提供科學(xué)的決策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的動(dòng)態(tài)化。

（二）財(cái)務(wù)信息保存的便利和信息披露的透徹性。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的信息化后，使用電子報(bào)表代替原始的手工報(bào)表，擴(kuò)大了報(bào)表的容量，不僅在制作和填寫(xiě)上更加方便，降低了信息填制的失誤率，而且還能夠幫助醫(yī)院更加完整地保存財(cái)務(wù)資料。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)，能夠幫助醫(yī)院提高財(cái)務(wù)信息的透明度，使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的披露更加全面和透徹，方便醫(yī)院接受來(lái)自群眾、媒體及其他社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)督。能夠幫助醫(yī)院良好地運(yùn)行。

（三）提高信息處理效率，降低財(cái)務(wù)管理成本。一方面，信息化網(wǎng)絡(luò)能夠便利財(cái)務(wù)報(bào)表的填制，使用電子報(bào)表進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的錄入，節(jié)省了財(cái)務(wù)管理的人力成本和原材料，并能夠幫助醫(yī)院降低審計(jì)監(jiān)督的成本；另一方面，信息化網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息收集的速度，方便醫(yī)院各職能部門(mén)和臨床科室向財(cái)務(wù)科進(jìn)行信息的傳輸，提高信息收集的效率；同時(shí)，財(cái)務(wù)信息的使用者能夠利用計(jì)算機(jī)對(duì)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，提高財(cái)務(wù)信息處理的效率。

二、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)不夠，未將財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)納入醫(yī)院信息化建設(shè)中統(tǒng)籌考慮。醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的工程，周期很長(zhǎng)，許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在信息化建設(shè)之初沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，特別是對(duì)于財(cái)務(wù)管理控制信息化建設(shè)的考慮欠妥，只關(guān)注財(cái)務(wù)管控信息系統(tǒng)建設(shè)需要買(mǎi)進(jìn)得硬件、軟件設(shè)備及投入的資金，而沒(méi)有進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到隨著市場(chǎng)和國(guó)家政策的變化，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要與時(shí)俱進(jìn)。另一方面，以浙江省XX縣級(jí)醫(yī)院為例，在財(cái)務(wù)管控信息化建設(shè)中，雖然購(gòu)入了相應(yīng)的硬、軟件設(shè)備，但是在醫(yī)院的運(yùn)行中存在“信息孤島”的問(wèn)題，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間缺乏必要的信息共享和交流，給財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)很大的困難。

（二）財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)的盲目性。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)的盲目性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是在信息化建設(shè)方案的而選擇上，許多醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)調(diào)研和招標(biāo)的時(shí)候，盲目借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有根據(jù)自己的實(shí)際和自身的實(shí)力制定相應(yīng)的信息化建設(shè)方案，導(dǎo)致在信息化建設(shè)中出現(xiàn)許多滯后或者超前于醫(yī)院現(xiàn)狀的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控造成困擾；而是在財(cái)務(wù)管控系統(tǒng)軟件的購(gòu)入上，許多醫(yī)院在花費(fèi)幾十萬(wàn)資金購(gòu)入HIS系統(tǒng)之后發(fā)現(xiàn)購(gòu)入的產(chǎn)品只能代替一些手工勞動(dòng)而缺少一些基本的功能，并且在售后服務(wù)等方面存在許多難題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管控工作難以繼續(xù)展開(kāi)。

（三）復(fù)合型人才的缺失。目前，我國(guó)許多醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管控的信息化，但是在與信息化相應(yīng)的人才配備上卻出現(xiàn)了空白。目前，我國(guó)人才市場(chǎng)上最缺乏的就是復(fù)合型人才，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控系統(tǒng)需要的是有專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)、具備一定的醫(yī)療知識(shí)且能夠熟練操作計(jì)算機(jī)的復(fù)合型人才，目前的人才市場(chǎng)難以滿(mǎn)足醫(yī)院日益增長(zhǎng)的人才需求。

三、對(duì)存在問(wèn)題的決策和建議

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)，找準(zhǔn)財(cái)務(wù)管控信息化建設(shè)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的地位。目前，醫(yī)院的信息化建設(shè)主要包括HMIS、CIS、BIS三大系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院的信息化建設(shè)過(guò)程中應(yīng)協(xié)調(diào)好三大系統(tǒng)的關(guān)系，財(cái)務(wù)管理信息作為醫(yī)院HMIS系統(tǒng)的重要組成部門(mén)，在強(qiáng)大的信息平臺(tái)的支撐下能夠?yàn)獒t(yī)院的日常管理和發(fā)展提供科學(xué)的財(cái)務(wù)決策，將醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平提升到更高的層次。

（二）財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)的選擇要注意的幾點(diǎn)：1.有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)；2.專(zhuān)業(yè)的售后服務(wù)；3.選擇主流化的產(chǎn)品；4.系統(tǒng)設(shè)計(jì)使用的規(guī)范化；5.供應(yīng)商的專(zhuān)業(yè)化、全程化。

（三）復(fù)合型人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。人才往往能夠成為影響到信息化建設(shè)的關(guān)鍵性因素，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要能夠?qū)嶋H操作的人才，同時(shí)也需要富有創(chuàng)造性的研究性人才。因此醫(yī)院必須加大復(fù)合型人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。一方面，對(duì)于已有財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行信息化的培訓(xùn)和再教育，增強(qiáng)他們的計(jì)算機(jī)操作能力，使之適應(yīng)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)進(jìn)程；另一方面，要建立專(zhuān)門(mén)的人才引進(jìn)渠道，建立與高校對(duì)口的人才綠色通道，提供更加優(yōu)惠的待遇條件，吸引先進(jìn)人才的加入。

四、結(jié)論

隨著醫(yī)院信息化的不斷完善，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作只有通過(guò)信息化建設(shè)，才能跟上市場(chǎng)的需要，為提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

中國(guó)入世為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件,同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀(guān)念和體制帶來(lái)一定沖擊。既有機(jī)會(huì)又有挑戰(zhàn)。通過(guò)多年的摸索和實(shí)踐,我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,并正在進(jìn)一步發(fā)展。但我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)在一定程度上還是不能與國(guó)際上一些先進(jìn)國(guó)家相媲美,存在著諸多問(wèn)題。解決這些問(wèn)題不僅會(huì)進(jìn)一步加快我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè),而且也會(huì)使我國(guó)的醫(yī)院管理逐步走向現(xiàn)代化。

這篇論文向大家展示目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的狀況。通過(guò)介紹我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)、所經(jīng)歷的階段、存在的問(wèn)題,以及如何完善醫(yī)院信息化管理的進(jìn)程,使我們了解我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)還處在初級(jí)階段,大家仍需努力將醫(yī)院信息化建設(shè)推向一個(gè)更新更高的階段。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息化醫(yī)療發(fā)展醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1007-9416(2010)03-0049-027

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。加快醫(yī)院管理的信息化建設(shè)和發(fā)展,有利于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理模式,降低整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本,提高工作效率與收益,從而使醫(yī)院自如應(yīng)對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,加入WTO,人民群眾日益增加的衛(wèi)生服務(wù)需求,對(duì)衛(wèi)生工作提出的挑戰(zhàn)、推進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求,給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的飛速發(fā)展提供了巨大潛力,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。同樣,醫(yī)院信息化建設(shè)也是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要保證。

醫(yī)院信息化建設(shè)是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的過(guò)程。國(guó)家提出衛(wèi)生信息建設(shè)的基本原則是:標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、保證安全、以法治醫(yī)、經(jīng)濟(jì)實(shí)效、因地制宜。在醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)中,必須強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口?！睂?shí)踐證明,沒(méi)有信息工作標(biāo)準(zhǔn)化,就難以實(shí)現(xiàn)信息工作現(xiàn)代化,更不能實(shí)現(xiàn)信息化所應(yīng)有的效益與作用。

中國(guó)入世為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件,同時(shí)也給各行各業(yè)長(zhǎng)期形成的觀(guān)念和體制帶來(lái)一定沖擊。面對(duì)國(guó)外的資金優(yōu)勢(shì),裝備優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),我們既有機(jī)遇又有挑戰(zhàn),我們?cè)鯓觼?lái)應(yīng)對(duì)這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)?首要的問(wèn)題是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),轉(zhuǎn)變職能,適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,充實(shí)醫(yī)院信息管理工作機(jī)制,隨時(shí)為醫(yī)院決策管理層提供最快速和最為準(zhǔn)確的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療信息,使他們能快速準(zhǔn)確了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況和醫(yī)療活動(dòng)信息。

我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用已有20多年的歷史,通過(guò)多年的摸索和實(shí)踐我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,并進(jìn)一步發(fā)展。

1 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

1.1 國(guó)外的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)軍中國(guó)

入世后國(guó)外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國(guó)內(nèi),外商對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分,并與國(guó)內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤(rùn)下降將成為必然。

1.2 醫(yī)療服務(wù)業(yè)不再被壟斷

入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷,引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,過(guò)去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī),并在醫(yī)院藥房購(gòu)藥的限制將被取消;使國(guó)內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1.3 醫(yī)療衛(wèi)生人員優(yōu)勝劣汰,面臨考驗(yàn)

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加,現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。

1.4 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展

醫(yī)院管理意識(shí)是社會(huì)意識(shí)形態(tài)表現(xiàn)的一種形式,它產(chǎn)生于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上并對(duì)醫(yī)院管理模式起支配作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的前提,必須有現(xiàn)代醫(yī)院管理意識(shí),在現(xiàn)代醫(yī)院集體協(xié)作化的醫(yī)療活動(dòng)已成為社會(huì)的主要醫(yī)療活動(dòng)方式的情況下,醫(yī)院管理者必須要有綜合性科學(xué)管理意識(shí),才能適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的需要,才能進(jìn)行醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。

1.5 醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化程序低,軟件開(kāi)發(fā)缺少統(tǒng)一規(guī)則

由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),影響醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享,影響醫(yī)院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷的階段

借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分,醫(yī)院信息化發(fā)展要經(jīng)歷三個(gè)階段:醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)施原則是“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、效益驅(qū)動(dòng)、重點(diǎn)突破”這就要根據(jù)醫(yī)院管理信息化階段的應(yīng)用環(huán)境、人員培訓(xùn)的技能水平,實(shí)施力量、數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面狀況選擇自己的目標(biāo),制定建設(shè)計(jì)劃。醫(yī)院實(shí)施信息化,首先是從思想觀(guān)念上明確這是一個(gè)先進(jìn)管理理念的理解與運(yùn)作過(guò)程,其最終目的是通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到高效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。具體說(shuō)來(lái),這幾個(gè)階段的發(fā)展過(guò)程是:

2.1 第一階段是醫(yī)院管理的信息化,主要包括財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)等

這個(gè)階段又分為部門(mén)級(jí)的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國(guó)各大中型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了部門(mén)的信息化管理,條件較好的醫(yī)院正在向全院信息化管理過(guò)渡。

2.2 第二階段是臨床管理信息化階段,主要包括電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)

現(xiàn)在國(guó)際上醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達(dá)的國(guó)家正在進(jìn)行由第一階段向第二階段的過(guò)渡,我國(guó)也有一些醫(yī)院在進(jìn)行嘗試。我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,97年中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)委員會(huì),該網(wǎng)絡(luò)已遍布全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的100多家醫(yī)院,為各地?cái)?shù)百例疑難急癥進(jìn)行了遠(yuǎn)程、異地、動(dòng)態(tài)電視直播會(huì)診,成功地進(jìn)行大型會(huì)議全轉(zhuǎn)播,改變了傳統(tǒng)的工作模式,提供便捷、主動(dòng)的醫(yī)療保健方式,降低保健費(fèi)用,增強(qiáng)人們自我保健能力,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,縮短急診救治時(shí)間,提高急救診治水平,便于管理就診者的醫(yī)療信息。

2.3 第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段,這一階段目前還處在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中

我國(guó)醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀大多數(shù)還停留在第一個(gè)階段,醫(yī)院也從中得到了避免漏費(fèi)、規(guī)范財(cái)務(wù)管理等好處。隨著患者對(duì)醫(yī)院要求的不斷提高,我國(guó)許多大中型醫(yī)療單位現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始步入第二階段,初步實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公,患者僅憑掛號(hào)條就可以進(jìn)行交費(fèi)、取藥、化驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù),但是真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去。

臨床信息系統(tǒng)應(yīng)以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作質(zhì)量為目標(biāo)。必須建立一支管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等人員和網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)人員共同組成的工作秩序井然,有嚴(yán)格的工作制度和工作程序劃分的隊(duì)伍。他們不僅要熟悉本科室業(yè)務(wù),而且要具有一定的計(jì)算機(jī)知識(shí),重要的是他們應(yīng)具有積極和熱情的工作態(tài)度。事實(shí)證明,臨床信息系統(tǒng)非常受醫(yī)護(hù)人員的歡迎,這也是未來(lái)的發(fā)展重點(diǎn)。

3 我國(guó)醫(yī)院信息化管理存在問(wèn)題的原因

(1)國(guó)家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)方面沒(méi)有財(cái)政支持,信息化的費(fèi)用投入要靠醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。一個(gè)大中型醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)需要100萬(wàn)元以上的資金,主要用于購(gòu)置服務(wù)器和軟件,這還不包括購(gòu)買(mǎi)終端計(jì)算機(jī)。因此它需要醫(yī)院有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

(2)醫(yī)院管理信息化的認(rèn)知程度不夠,相應(yīng)的緊迫感不強(qiáng)?，F(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)發(fā)展,強(qiáng)化了人與物的關(guān)系,淡化了人際關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系會(huì)產(chǎn)生許多新的問(wèn)題,電子通信是否能進(jìn)一步推廣應(yīng)用;醫(yī)生們使用一項(xiàng)新技術(shù)前都需要確切地知道該技術(shù)能否帶來(lái)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。有的醫(yī)生認(rèn)為,信息醫(yī)學(xué)的發(fā)展和推廣對(duì)他們的地位和作用產(chǎn)生威脅,從而影響病人對(duì)醫(yī)生的依從性。同時(shí)也為,依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可能面臨電腦病毒,黑客侵入等一些潛在的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題等等。

(3)醫(yī)院相對(duì)于銀行、企業(yè)來(lái)說(shuō),其運(yùn)行系統(tǒng)更為復(fù)雜。醫(yī)院要在掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)生工作站、藥房、化驗(yàn)室、治療室等多個(gè)終端安裝電腦,運(yùn)行過(guò)程很繁索。

(4)醫(yī)院缺乏復(fù)合型人才。目前也有一些醫(yī)院初步建立了信息管理系統(tǒng),但使用效率不高,主要因?yàn)獒t(yī)生對(duì)電腦這個(gè)新興事物不了解,覺(jué)得使用它開(kāi)處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過(guò)程,缺乏精通醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和計(jì)算機(jī)使用這兩個(gè)方面的人才來(lái)把它們很好的結(jié)合起來(lái)。

毋庸置疑,面對(duì)這些現(xiàn)狀,醫(yī)院需要大刀闊斧地進(jìn)行改革,而提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因?yàn)獒t(yī)院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。

4 提高醫(yī)院信息化管理的具體措施

(1)通過(guò)完善醫(yī)院信息化管理,可以把難以量化的東西全部量化。為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益,扭轉(zhuǎn)藥房以存定銷(xiāo)的弊端。

(2)通過(guò)完善醫(yī)院信息化管理,從源頭糾正了不正之風(fēng)。通過(guò)微機(jī)查詢(xún),患者能看到用藥清單,加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力,從根本上杜絕了亂收費(fèi)。

(3)通過(guò)完善醫(yī)院信息化管理,方便了病人就診,實(shí)現(xiàn)信息無(wú)紙傳遞,提高了工作效率。與國(guó)際通行規(guī)則保持一致,跟蹤計(jì)算機(jī)的最新發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)可以將各個(gè)醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)匯編,每時(shí)每刻不斷予以更新,求治者可以用各種方式進(jìn)行檢索,找到自己需要的醫(yī)院。

(4)通過(guò)完善醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解業(yè)務(wù)性質(zhì),了解到藥品的進(jìn)銷(xiāo)存、財(cái)務(wù)的收支情況以及醫(yī)務(wù)人員的管理情況。有利于醫(yī)院之間的交流,通過(guò)病例會(huì)診、教學(xué)查房、疑難問(wèn)題討論等,可增進(jìn)醫(yī)院之間的溝通和信息傳遞。為醫(yī)生診斷開(kāi)辟了一個(gè)新天地,也為研究疾病節(jié)省大量的資源。

雖然存在諸多的挑戰(zhàn),但醫(yī)院管理信息化亦有非常好的發(fā)展契機(jī)。隨著醫(yī)院管理體制改革的深入,為病人服務(wù)的觀(guān)念逐漸推廣、深入?！耙圆∪藶橹行摹笔轻t(yī)院管理倡導(dǎo)的理念,落實(shí)到信息系統(tǒng)上就是要最大程度地為醫(yī)生護(hù)士提供服務(wù),提高他們?yōu)椴∪朔?wù)的效率和工作質(zhì)量。從世界范圍來(lái)看,各國(guó)醫(yī)院對(duì)信息化的投入程度不同。美國(guó)投入最多,基本在總收入的2-3%左右,歐洲在0.5-1.5%之間。而我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院還沒(méi)有投入這項(xiàng)預(yù)算,拿五年前我國(guó)醫(yī)院的信息化狀況與今天的水平相比,可以看到長(zhǎng)足的進(jìn)步。隨著計(jì)算機(jī)水平的日新月異以及我國(guó)加入了WTO,我們將有更多的機(jī)會(huì)向國(guó)際領(lǐng)先的同行學(xué)習(xí)。我國(guó)的醫(yī)院管理也將逐步走向現(xiàn)代化。

篇6

一、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算現(xiàn)狀

隨著市場(chǎng)的需求，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷變化，市場(chǎng)上出現(xiàn)了多種參保形式，例如：工傷、農(nóng)合、少兒醫(yī)保等各式各樣的醫(yī)療保險(xiǎn)形式，各式各樣的醫(yī)保形式對(duì)應(yīng)的是不盡相同的醫(yī)保結(jié)算方式。醫(yī)保工作人員不僅需要了解不同醫(yī)保形式的差異性還要熟練掌握相應(yīng)的醫(yī)保政策，這一過(guò)程無(wú)疑加劇了醫(yī)保工作人員的工作量，增加了不必要的工作人員[1]。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算復(fù)雜、多變。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不能利用現(xiàn)有信息應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，人工分賬核算需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。住院患者往往出院數(shù)天后才能進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)的核算，如果核算出現(xiàn)錯(cuò)誤則需重新進(jìn)行核算。即使是醫(yī)保人員超長(zhǎng)的工作時(shí)間依然無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的需要，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的醫(yī)保管理工作。醫(yī)?；颊叩闹鹉曛辉霾粶p的趨勢(shì)，人工分賬結(jié)算已成為醫(yī)保管理工作的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用不及時(shí)的問(wèn)題常常引起患者及家屬的不滿(mǎn)難以達(dá)到醫(yī)院信息化管理方面的要求阻礙了醫(yī)保工作的順利開(kāi)展，不但影響醫(yī)院醫(yī)保管理工作，而且影響醫(yī)院形象。因此醫(yī)院要加快醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)方面的結(jié)算信息化水平。

二、設(shè)計(jì)原則

醫(yī)院針對(duì)結(jié)算信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)以建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算體系為原則旨在實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)結(jié)算結(jié)果真實(shí)可靠；系統(tǒng)測(cè)算結(jié)果必須具有及時(shí)性高效性；系統(tǒng)測(cè)算的口徑方法必須一致；系統(tǒng)必須考慮到醫(yī)院自身的發(fā)展帶來(lái)的變化、醫(yī)療行為以及收費(fèi)治療結(jié)構(gòu)以及人員變動(dòng)帶來(lái)的影響[2]。針對(duì)以上結(jié)算信息平臺(tái)所需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)研發(fā)了醫(yī)保審核、醫(yī)保結(jié)算兩大審核結(jié)算系統(tǒng)。

三、系統(tǒng)的功能模塊

結(jié)算信息平臺(tái)系統(tǒng)包括醫(yī)療保險(xiǎn)審核模塊、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算模塊、醫(yī)療保險(xiǎn)借口模塊三部分。以下針對(duì)這三個(gè)模塊簡(jiǎn)要介紹。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)審核模塊。醫(yī)療保險(xiǎn)審核模塊包含審核程序，劑型維護(hù)程序、比例維護(hù)程序[3]。其中劑型維護(hù)程序用于維護(hù)相關(guān)部門(mén)向醫(yī)保中心系統(tǒng)發(fā)送的項(xiàng)目以及藥品。2、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算模塊。醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算模塊包含了市縣不同地區(qū)的不同結(jié)算方式，以及相應(yīng)的字典維護(hù)模塊、查詢(xún)和報(bào)表模塊[4]。3、醫(yī)療保險(xiǎn)接口模塊。醫(yī)保接口模塊主要包含患者基本信息模塊和系統(tǒng)信息上傳模塊?；颊咝畔⑸蟼髂K包含就診患者發(fā)證醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦進(jìn)行審核，審核通過(guò)后醫(yī)保工作人員將患者的基本信息包括患者姓名、性別、身高、身份證號(hào)、醫(yī)保編號(hào)、醫(yī)療信息、住院、醫(yī)療費(fèi)用、用藥、主治醫(yī)師、科室手術(shù)操作員等信息上傳。治療期間要針對(duì)醫(yī)院醫(yī)保政策的調(diào)整審核及結(jié)算模塊進(jìn)行算法調(diào)整[5]。

四、技術(shù)特點(diǎn)

第一、醫(yī)保部門(mén)未使用結(jié)算信息平臺(tái)與使用后對(duì)比呈現(xiàn)出顯著地及時(shí)、高效和準(zhǔn)確的特點(diǎn)；第二、醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)使用結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行部門(mén)間數(shù)據(jù)交互，文件存儲(chǔ)和平臺(tái)的可靠性更高，避免了文件的丟失，同時(shí)提高醫(yī)保工作人員的工作效率，合理安排醫(yī)保人員節(jié)省醫(yī)院的資金開(kāi)支也節(jié)省了患者等待結(jié)算的時(shí)間。第三、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與電子信息技術(shù)的結(jié)合提高數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?，保持了院?nèi)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性，規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的準(zhǔn)確率得到大幅度提高。

篇7

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)；微機(jī)室；醫(yī)院管理；信息；電子病歷

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）在醫(yī)院的管理運(yùn)行中，發(fā)揮著不可替代的作用。如何管理和維護(hù)好（HIS）是目前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，本文在這方面作了一些探討僅供參考。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和國(guó)家信息化工程的建設(shè)，各個(gè)行業(yè)都在提出和建立信息管理系統(tǒng)（MIS）。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，提出了HIS（Hospital Information System），也就是醫(yī)院信息系統(tǒng)。

一、我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀

醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展大體經(jīng)歷了單項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用―部門(mén)級(jí)與方面級(jí)的應(yīng)用―以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司醫(yī)療軟件體系為代表的較完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)三個(gè)階段，我國(guó)醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀是大多數(shù)還停留在第二階段，真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立和實(shí)際應(yīng)用，已成為中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù)。

1、市場(chǎng)規(guī)模：醫(yī)院信息化建設(shè)依然是行業(yè)IT產(chǎn)品應(yīng)用市場(chǎng)的主體

2、投資結(jié)構(gòu)：硬件投資之所以占絕對(duì)大的比例，主要是因?yàn)槟壳爸袊?guó)醫(yī)療行業(yè)整體上還處在信息化建設(shè)初期階段，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是這一階段的主要內(nèi)容；軟件和服務(wù)雖然在近兩年受到越來(lái)越多的重視，但所占投資份額仍然偏低。

3、主要醫(yī)療IT系統(tǒng)架構(gòu)分布：目前，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用系統(tǒng)主要有兩大內(nèi)容，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是醫(yī)院）的信息系統(tǒng)；二是全國(guó)范圍內(nèi)的國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

4、我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題：從總體上講，目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)正處于蓬勃發(fā)展的初期階段，信息化程度比較低，管理不夠完善，相應(yīng)人才缺乏：

（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)職能部門(mén)不夠健全：大中型醫(yī)院中，部分醫(yī)院成立了專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén)（如信息科、計(jì)算機(jī)中心、網(wǎng)絡(luò)中心、微機(jī)中心、醫(yī)學(xué)工程科等），但規(guī)模較小的醫(yī)院職能部門(mén)不健全。

（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍不夠廣泛：大部分醫(yī)院建立了相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的簡(jiǎn)單小局域網(wǎng)，如財(cái)務(wù)管理、病案管理、門(mén)診收費(fèi)、藥品管理、設(shè)備器材管理等。有統(tǒng)計(jì)表明國(guó)內(nèi)只有三分之一的醫(yī)院較系統(tǒng)地開(kāi)展了醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用工作。

（3）醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)力度不夠：部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者缺乏強(qiáng)烈的信息化意識(shí)，在管理思想上不能適應(yīng)要求，習(xí)慣于舊的管理模式，對(duì)于醫(yī)院的信息管理工作的重要性和對(duì)HIS在整個(gè)醫(yī)院管理工作中的重要作用認(rèn)識(shí)不夠，造成了在整個(gè)HIS建設(shè)過(guò)程中進(jìn)度緩慢，影響了醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效建設(shè)。

（4）醫(yī)院信息系統(tǒng)安全問(wèn)題不可忽視 ：網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)存在安全隱患。

二、如何建設(shè)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)

（一）提高對(duì)信息系統(tǒng)管理意義的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，對(duì)信息系統(tǒng)的管理意義認(rèn)識(shí)還比較膚淺：或者大量投資于信息技術(shù)，重硬件、輕軟件、重技術(shù)、輕管理，最終成為擺設(shè)，而醫(yī)院日?；顒?dòng)大部分仍然保持手工操作（包括信息收集、信息處理、信息傳遞、信息利用等各個(gè)環(huán)節(jié)）的模式；或者從機(jī)械化代替手工操作的角度來(lái)理解信息系統(tǒng)的作用，以計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)代替那些重復(fù)性的、工作量大的環(huán)節(jié)，從而可以提高工作環(huán)節(jié)效率。然而，通過(guò)人的介入實(shí)現(xiàn)交換的信息常常帶來(lái)信息的不一致，而且圍繞這些所謂信息化的工作環(huán)節(jié)需要大量的支持成本，如信息監(jiān)督、信息安全、信息完整性，等等。這樣醫(yī)院信息系統(tǒng)的真正意義沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，最深刻的作用不能發(fā)揮出來(lái)。

真正意義上的信息系統(tǒng)應(yīng)該就是管理模式的創(chuàng)新，沃爾瑪?shù)牡蛢r(jià)戰(zhàn)略和內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的扁平化模式就是典型的案例。信息技術(shù)如果嵌入企業(yè)正式或非正式的管理決策制定流程中，那么就有可能為企業(yè)帶來(lái)持續(xù)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院而言，信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，提高組織柔性，加強(qiáng)內(nèi)部控制從而提高決策水平和能力，提高組織效率（是指整個(gè)醫(yī)院而不是某個(gè)環(huán)節(jié)的效率），培養(yǎng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的意義是深遠(yuǎn)的。

目前使用的大部分醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基本上還處于以財(cái)務(wù)為核心的階段，這類(lèi)系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院管理水平短期內(nèi)可以起到一定的作用，但隨著信息技術(shù)在醫(yī)院的深入應(yīng)用，這種系統(tǒng)的弊端將逐漸顯露出來(lái)：一是以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上顛倒了主次。醫(yī)院管理的核心內(nèi)容是醫(yī)療，醫(yī)療信息處于管理活動(dòng)的中心。二是這類(lèi)系統(tǒng)只能提供局部的、小范圍的信息，不能為醫(yī)院的決策機(jī)構(gòu)提供全面的科學(xué)的信息，由于信息是零散的、片面的，帶來(lái)了管理上的混亂。

（二）加大投入，提高醫(yī)院計(jì)算進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)強(qiáng)度

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，關(guān)鍵就是加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)。但是，信息化建設(shè)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工程，因此必須得到醫(yī)院上下有關(guān)部門(mén)的高度重視，通力合作，推動(dòng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的有效實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)該成立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化綜合管理系統(tǒng)的建設(shè)工作，這個(gè)部門(mén)的相關(guān)人員應(yīng)該本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，綜合運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的力度。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要工具和手段，是醫(yī)院深化改革、強(qiáng)化管理、提高效益、和諧發(fā)展的重要保障，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)資源共享、擴(kuò)展信息服務(wù)、支撐教學(xué)研究、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力等具有重要的意義。其中，最主要體現(xiàn)在：1.優(yōu)化工作流程；2.提高運(yùn)營(yíng)質(zhì)量；3.縮短診療周期；4.強(qiáng)化科學(xué)管理；5.節(jié)約診治成本；6.改變決策方式?？傊ㄟ^(guò)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的實(shí)施，可以有效促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、員工工作高效化、部門(mén)協(xié)作關(guān)系簡(jiǎn)單化、科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù)過(guò)程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來(lái)全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。

隨著人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)，計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)，今后將以其體積小、速度快、國(guó)產(chǎn)化程度高、造價(jià)低的優(yōu)勢(shì)，足以滿(mǎn)足醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的需要。醫(yī)院信息化建設(shè)是個(gè)漸進(jìn)的探索的過(guò)程，也總是在不斷地涌現(xiàn)新的變化、發(fā)展出新的領(lǐng)域，只要能抓住新技術(shù)發(fā)展機(jī)會(huì)，集中人力物力，21世紀(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)有更大的發(fā)展，取得巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]宋新玲.論新形勢(shì)下醫(yī)院管理[M].北京：人民郵電出版社，2007，36-145.

篇8

隨著我國(guó)新的醫(yī)療體制改革的不斷深入，市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提出了更高的要求，醫(yī)院管理工作對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的依賴(lài)越來(lái)越高，管理層的正確決策取決于掌握及時(shí)有效的信息。統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用，可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行科學(xué)決策提供可靠的信息，能夠更好地指導(dǎo)醫(yī)療管理工作的順利開(kāi)展。合理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息有利于管理層及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)、真實(shí)、完整的醫(yī)療活動(dòng)信息，及時(shí)調(diào)配人力、物力、財(cái)力資源，減少繞彎路，減少不必要的損失，使醫(yī)院的整體實(shí)力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力不斷提高，創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的相關(guān)概述

隨著人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人更加關(guān)注自己的健康以及養(yǎng)生保健問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提升，求醫(yī)問(wèn)藥、健康體檢呈現(xiàn)出不同類(lèi)型、不同層次的要求，傳統(tǒng)的、落后的管理模式已很難適應(yīng)目前醫(yī)院發(fā)展的需求，迫切的需要改進(jìn)、發(fā)展先進(jìn)的信息化管理模式，提高管理效率和工作效益，以便能更好應(yīng)對(duì)社會(huì)發(fā)展的需求，服務(wù)廣大病患者。作為一門(mén)相對(duì)獨(dú)立、系統(tǒng)的科學(xué)，醫(yī)院信息化建設(shè)在近些年得到快速發(fā)展和不斷完善。醫(yī)院的信息化系統(tǒng)主要應(yīng)用了計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息管理技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，該系統(tǒng)功能包括了對(duì)臨床工作效率和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理，以及院感控制、醫(yī)療質(zhì)量等等工作，比如門(mén)診就診人數(shù)、門(mén)診病人次均費(fèi)用、住院病床使用率、病床使用率、出院者平均住院日、出院者次均費(fèi)用、財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)和人力資源等方面的統(tǒng)計(jì)，通過(guò)可靠的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)能夠?qū)⑨t(yī)院的具體工作真實(shí)地反映出來(lái)，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，有利于醫(yī)院各項(xiàng)資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平和效率的大大提高；有利于醫(yī)院管理層的科學(xué)決策，通過(guò)信息統(tǒng)計(jì)，管理者可以掌握全面可靠的患者需求以及各項(xiàng)服務(wù)要求，據(jù)以制定正確的改革方案，合理設(shè)計(jì)病區(qū)管理模塊，提高效率。統(tǒng)計(jì)信息建立的聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，使得各項(xiàng)信息能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，科室主任、護(hù)長(zhǎng)、行政職能部門(mén)等都能夠及時(shí)了解醫(yī)療運(yùn)作的詳細(xì)情況，從而進(jìn)行協(xié)調(diào)合理調(diào)配人員，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，提高患者滿(mǎn)意度，切實(shí)做到“三好一滿(mǎn)意”。同時(shí)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作還有利于醫(yī)院整體社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”穩(wěn)定發(fā)展。

三、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院信息化管理模式比較滯后，信息化管理程度比較低

目前，我國(guó)的部分醫(yī)院對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，仍然存在著沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒(méi)能引進(jìn)高度現(xiàn)代化的信息化管理模式，這就使得醫(yī)院的管理效率仍然不高，難以適應(yīng)目前高速發(fā)展的社會(huì)需求。21世紀(jì)是信息化的時(shí)代，信息化時(shí)代的到來(lái)極大的改變了人們的生產(chǎn)和生活方式，傳統(tǒng)的、落后的管理模式逐漸被全新的、信息化的管理模式所取代。

（二）缺乏規(guī)范的、行之有效的管理機(jī)制

目前，醫(yī)院信息化管理模式正處于起步階段，加之醫(yī)院的事務(wù)寵大繁雜，既有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問(wèn)題；護(hù)理觀(guān)察問(wèn)題；醫(yī)用耗材使用、藥品采購(gòu)問(wèn)題；還有水電維修等后勤管理問(wèn)題等等，管理起來(lái)千頭萬(wàn)緒，因此信息化管理模式應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題是在所難免的。由于缺乏規(guī)范的培訓(xùn)，開(kāi)發(fā)管理不夠，有的醫(yī)院對(duì)信息掌握程度和分析速度不高，不知道如何運(yùn)用統(tǒng)計(jì)信息，缺乏一套行之有效的、規(guī)范化的管理制度，缺乏有效監(jiān)管的制度必然不利于醫(yī)院管理工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的新形勢(shì)

（一）基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保付費(fèi)體制，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、線(xiàn)上直報(bào)的收費(fèi)模式

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)取得了飛快發(fā)展，綜合國(guó)力有了明顯的提高，人民的生活水平也在不斷提高，為了滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求，近幾年國(guó)家不斷的推進(jìn)醫(yī)療體制改革，建立全新的、完善的、先進(jìn)的醫(yī)療體系，全面實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施改善了人們的看病條件，使得群眾能夠看得起病、住得起院，醫(yī)院的收入也在隨著全民醫(yī)保制度的實(shí)施而發(fā)生很大的變化。醫(yī)院病源的拓展、收入的增加，很大程度上取決于醫(yī)院服務(wù)模式以及使用醫(yī)保的人數(shù)。這就使得我國(guó)的醫(yī)療體制變得越來(lái)越規(guī)范化、合理化，尤其是在我國(guó)對(duì)新農(nóng)合的大力倡導(dǎo)之后，對(duì)我國(guó)的整體醫(yī)療事業(yè)的基本發(fā)展有了很大的推動(dòng)以及促進(jìn)作用，我國(guó)的整體醫(yī)療收入的體系已經(jīng)發(fā)生了很大的實(shí)質(zhì)性的改變。

（二）醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈

隨著我國(guó)全面醫(yī)保制度的實(shí)施以及醫(yī)療體系改革的不斷深入，我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)變得越來(lái)越正規(guī)化、合理化、科學(xué)化，整個(gè)醫(yī)療體系已經(jīng)初步進(jìn)入市場(chǎng)化體系，需要依靠提供技術(shù)與服務(wù)來(lái)吸引病人提高業(yè)務(wù)量，以創(chuàng)造收入。在這種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)變得更加激烈；同時(shí)，開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境吸引了大批私立醫(yī)院的加入，這就更加加劇了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，在此形勢(shì)下，醫(yī)院想要增加收入發(fā)展壯大就必須依靠提升自身實(shí)力，不斷提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

五、新形勢(shì)下統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的具體應(yīng)用

（一）統(tǒng)計(jì)信息在反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率中的應(yīng)用

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息技術(shù)可以非常方便的監(jiān)控并統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)信息，為醫(yī)院管理層研究醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，制定計(jì)劃和決策，發(fā)揮“參謀”作用。統(tǒng)計(jì)信息是一種實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)資料，不再是依靠手工計(jì)算并制定表格等統(tǒng)計(jì)，信息化統(tǒng)計(jì)不但提高了統(tǒng)計(jì)效率，還能減少統(tǒng)計(jì)的差錯(cuò)率，可以隨時(shí)查看醫(yī)院的日常工作狀態(tài)，比如門(mén)診就診人數(shù)、入院人數(shù)、病床使用率、周轉(zhuǎn)率、在院人數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、出院者平均費(fèi)用、護(hù)理工作量、院感控制、住院病種分析、前30種疾病順位分析、療程、門(mén)診及住院患者的來(lái)源以及服務(wù)半徑、治療效果等等，全方位反映醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院效益等綜合信息。這些信息的獲得，使領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)了解醫(yī)院醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)，研究解決出現(xiàn)的問(wèn)題，有利于動(dòng)態(tài)分析醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r，便于更快更好地對(duì)近階段的工作做出調(diào)整。例如，2016年桂東人民醫(yī)院各類(lèi)別手術(shù)均有所增長(zhǎng)，其中內(nèi)鏡室和介入臺(tái)數(shù)增長(zhǎng)率較為明顯，增幅分別為155.20%和27.18%；外科入院人數(shù)同比增長(zhǎng)不明顯，而消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科入院同比增幅顯著，這或許是手術(shù)室手術(shù)臺(tái)數(shù)不明顯、內(nèi)鏡室和介入室介入臺(tái)數(shù)增加的原因之一。據(jù)此，桂東人民醫(yī)院可在人力物力上偏重優(yōu)先內(nèi)鏡室和介入室。

（二）統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)效率考核中的應(yīng)用

雖然越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)采用了信息化管理模式，但仍然有部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理繼續(xù)沿用過(guò)去傳統(tǒng)的手工計(jì)算式的財(cái)務(wù)報(bào)表，數(shù)據(jù)信息量非常大，稍有不慎就有可能出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤，甚至漏項(xiàng)，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的健康發(fā)展。充分利用統(tǒng)計(jì)信息對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，不但可以提高財(cái)務(wù)的管理效率，還可以對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行檢查、監(jiān)督、糾錯(cuò)，使財(cái)務(wù)工作質(zhì)量得到保障，避免醫(yī)院資金損失。例如，計(jì)算各科室收入、支出、月末對(duì)帳、大型設(shè)備購(gòu)置前效益預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)、新醫(yī)改政策下耗材占比、藥品占比、醫(yī)保病人次均費(fèi)用控制等等。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督工作

對(duì)于醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理體系和流程來(lái)講，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理占據(jù)著重大的地位，是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)所在。目前我國(guó)醫(yī)院在基本的財(cái)務(wù)管理工作中是具有相應(yīng)的政策性以及法規(guī)性的，能夠保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有序開(kāi)展。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息，可通過(guò)設(shè)置Excel表等方法將資金的流動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的統(tǒng)計(jì)，由系統(tǒng)自動(dòng)生成各種收支業(yè)務(wù)報(bào)表，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算、決算、收入、支出等一系列的管理問(wèn)題進(jìn)行全方位管理，對(duì)其中的不足進(jìn)行補(bǔ)充完善，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)與監(jiān)督的整體功能。

六、結(jié)語(yǔ)

在新形勢(shì)下，統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中具有非常重要的作用，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息，可以為醫(yī)院優(yōu)化資源配置、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、調(diào)整發(fā)展方向、制定決策提供強(qiáng)有力的參謀作用。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息工作，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

作者:劉健坤 單位:廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]何磊.關(guān)于醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的有效應(yīng)用分析[J].企業(yè)改革與管理,2017(03).

[2]孫韜.新形勢(shì)下統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的應(yīng)用[J].時(shí)代金融,2016(17).

[3]孫麗娜.新形勢(shì)下統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理改革中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2014(21).

[4]陳穎.探析財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(06).

[5]聶世華.財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)外資,2011(19).

[6]方穎,朱亞亮.統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011(09).

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理問(wèn)題分析

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化，從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。

一、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要，而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)宏觀(guān)調(diào)控，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力

由于原始的管理體制，無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜，效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化，將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀(guān)調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化，將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè)，管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息，變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問(wèn)題，采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問(wèn)題，從總本來(lái)看，醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索，全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外，大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

雖然我國(guó)信息化管理起步較晚，但發(fā)展速度較快，信息技術(shù)水平足以滿(mǎn)足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問(wèn)題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡，主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事，醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)腸

首先，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁，它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政，社區(qū)服務(wù)和公安戶(hù)籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系，從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看，在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門(mén)、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門(mén)等各個(gè)方面的利益關(guān)系。

其次，政策制度的制定和實(shí)施過(guò)多依賴(lài)于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)，關(guān)系到群眾的切身利益，因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能確保系統(tǒng)的安全、可靠，才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差，最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。

另外，醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜，在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)，又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)，在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)，同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

三、完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施

加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)，經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專(zhuān)業(yè)，在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專(zhuān)業(yè)教育外，還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格把關(guān)后，將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀(guān)念，更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)，樹(shù)立科學(xué)的信息化管理理念，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè)，以醫(yī)療信息管理為核心。

四、注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足，出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象，從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息內(nèi)容的特色。隨著社會(huì)的變遷，疾病種類(lèi)繁多，抗病耐藥繁雜，使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對(duì)一些疾病的治療有獨(dú)到的效果，故這些信息值得保存和研究。因此，可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國(guó)特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對(duì)發(fā)展相國(guó)醫(yī)學(xué)有重要的作用。

篇10

最近到上海華山醫(yī)院就診的患者，發(fā)現(xiàn)這里有了很多新改變：護(hù)士們手上多了一個(gè)手持機(jī)器，醫(yī)生們手里的寫(xiě)字板換成了平板電腦。因?yàn)閱⒂昧艘苿?dòng)醫(yī)療設(shè)備，上海華山醫(yī)院北院的日常醫(yī)療護(hù)理工作的效率有了明顯的提升。

現(xiàn)在，華山醫(yī)院北院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行半小時(shí)一次的護(hù)理巡視，醫(yī)院信息科的朱震評(píng)價(jià)說(shuō)：“這很大程度是因?yàn)槭褂昧艘苿?dòng)醫(yī)療?！?/p>

應(yīng)用空間巨大

據(jù)朱震介紹，華山醫(yī)院北院在手持機(jī)上了之后，護(hù)士的工作效率得到了一定的提高。首先是文字輸入的速度有了明顯的提升；其次在身份核對(duì)和藥品匹配上，因?yàn)槭褂脳l形碼自動(dòng)識(shí)別，速度也加快了。

移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)的改變讓人對(duì)其產(chǎn)生巨大的期待。事實(shí)上，多年以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用要求一直沒(méi)有斷過(guò)，只是由于各種原因，實(shí)施的效果不盡如人意。星網(wǎng)銳捷網(wǎng)絡(luò)有限公司當(dāng)年在給北京腫瘤醫(yī)院2009年開(kāi)發(fā)的移動(dòng)醫(yī)護(hù)的應(yīng)用，其中就有關(guān)于全院PACS在移動(dòng)終端的應(yīng)用。只是礙于當(dāng)時(shí)的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)效果并不盡如人意。公司醫(yī)療行業(yè)部總經(jīng)理?xiàng)罹刚f(shuō)：“醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)護(hù)類(lèi)業(yè)務(wù)應(yīng)用不僅僅只是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，還包括醫(yī)護(hù)病床前查詢(xún)電子病歷、無(wú)線(xiàn)心電監(jiān)護(hù)、PACS影像調(diào)用、視頻傳輸?shù)鹊龋瑢?duì)于無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的要求非常高，當(dāng)時(shí)的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還停留在802.11B的水平，處理那些業(yè)務(wù)在速度上還不如紙筆記錄。加上當(dāng)時(shí)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)備也存在問(wèn)題，比如傳統(tǒng)的無(wú)線(xiàn)AP設(shè)備是安裝在病區(qū)的走廊，通過(guò)無(wú)線(xiàn)信號(hào)覆蓋兩側(cè)的病房。但是因?yàn)椴》康膲w厚，信號(hào)穿不過(guò)去，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在病房?jī)?nèi)信號(hào)差，移動(dòng)終端設(shè)備速度慢，甚至無(wú)法開(kāi)展工作。過(guò)去某些終端設(shè)備的性能和響應(yīng)時(shí)間不夠，也影響了進(jìn)一步的落地應(yīng)用?！?/p>

在2009年9月11日，802.11n標(biāo)準(zhǔn)正式通過(guò)IEEE認(rèn)可之后，國(guó)內(nèi)的無(wú)線(xiàn)理論帶寬達(dá)到了300M，在網(wǎng)絡(luò)性能上有了很大的改善，用戶(hù)的體驗(yàn)也因此得到很大提升，給移動(dòng)應(yīng)用獲得巨大發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，國(guó)內(nèi)在2010年開(kāi)始大力推廣電子病歷，加上諸如英特爾等上游硬件廠(chǎng)商在移動(dòng)技術(shù)和高密度計(jì)算優(yōu)化的性能和響應(yīng)技術(shù)上有了更好的表現(xiàn)，使得終端設(shè)備在加載時(shí)間、系統(tǒng)穩(wěn)定性、兼容性和使用體驗(yàn)等方面都滿(mǎn)足移動(dòng)醫(yī)療解決方案在不同場(chǎng)景下的部署需求，促進(jìn)了移動(dòng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)應(yīng)用中的蓬勃發(fā)展。

楊靖說(shuō)：“在2011年開(kāi)始，國(guó)內(nèi)的三甲醫(yī)院幾乎都在規(guī)劃或?qū)嵤┮苿?dòng)應(yīng)用，有的是全線(xiàn)都上，有的是一部分業(yè)務(wù)上?，F(xiàn)在的移動(dòng)醫(yī)療正處于一個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用的推廣期，大多數(shù)項(xiàng)目都處于建設(shè)初期 ，整個(gè)建設(shè)的周期也比較長(zhǎng)，大約在半年到一年的時(shí)間里，落地應(yīng)用的東西少。但是整個(gè)行業(yè)的應(yīng)用需求提供了很大的機(jī)會(huì)，包括二甲醫(yī)院都開(kāi)始提出這方面的需求。個(gè)人預(yù)計(jì)在未來(lái)的兩到三年內(nèi)，會(huì)有更多的機(jī)會(huì)出來(lái)?！?/p>

上海京頤信息科技公司執(zhí)行副總裁邵華鋼認(rèn)為行業(yè)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)度已經(jīng)很高，只是“普及率還不是很高?！彼昧艘唤M數(shù)據(jù)來(lái)證明這個(gè)觀(guān)點(diǎn)：“在我接觸過(guò)的全國(guó)三甲醫(yī)院里，部署好了移動(dòng)醫(yī)療的約在30%左右，部署的情況不一：有的醫(yī)院涉及的業(yè)務(wù)范圍廣一些，有的就少一些?？偟膩?lái)說(shuō)，移動(dòng)系統(tǒng)參與的業(yè)務(wù)比例大概能占全院業(yè)務(wù)的20至70%之間吧。”

升騰資訊有限公司瘦客戶(hù)機(jī)事業(yè)部營(yíng)銷(xiāo)總監(jiān)張燁平認(rèn)為，所謂三成左右的普及率，僅僅限于“在硬件建設(shè)上，國(guó)內(nèi)的三甲醫(yī)院的確是有這個(gè)普及率?！彼硎咀约簭?qiáng)調(diào)的是基于軟硬件系統(tǒng)整合的移動(dòng)應(yīng)用，并坦承“我所接觸到的醫(yī)院在移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用上并不多，比較普及的是移動(dòng)查房，及社區(qū)醫(yī)護(hù)人員外出就診所攜帶的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。和國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用偏向于醫(yī)院內(nèi)部的物流環(huán)節(jié)上。打個(gè)比方，在從藥房派藥到病房這個(gè)過(guò)程中，以往護(hù)士使用的手推車(chē)僅完成了運(yùn)輸工作，現(xiàn)在她們會(huì)使用帶著藥箱控制模式的移動(dòng)護(hù)理車(chē)分發(fā)藥物，并現(xiàn)場(chǎng)完成病患數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入工作，效率明顯提升，這種應(yīng)用在國(guó)內(nèi)剛剛起步。

張燁平算了一筆賬：以工作站為例，若要全面普及基于CIS系統(tǒng)上的移動(dòng)應(yīng)用，一個(gè)護(hù)士工作站至少要準(zhǔn)備兩臺(tái)帶上述管控模式的手推車(chē)及其它移動(dòng)醫(yī)療終端，這將帶動(dòng)該系列IT產(chǎn)品市場(chǎng)的高速增長(zhǎng)。但從移動(dòng)部署環(huán)節(jié)角度考慮，無(wú)論是平板電腦的運(yùn)用還是Wi-Fi的部署，目前來(lái)看國(guó)內(nèi)的情況都不是很完善，還大有空間可為，所以“移動(dòng)醫(yī)療提供給我們方案商的想象空間和發(fā)展空間可謂巨大?！?/p>

談及移動(dòng)醫(yī)療的普及現(xiàn)狀，英特爾行業(yè)合作與解決方案部數(shù)字醫(yī)療中國(guó)區(qū)經(jīng)理黃慶春用了一個(gè)中國(guó)人比較熟悉的比喻：星星之火，正在燎原。

黃慶春的評(píng)價(jià)依據(jù)有兩個(gè)：一個(gè)是他在廣州生活工作過(guò)不短時(shí)間，很早就發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)夭簧籴t(yī)院的醫(yī)生護(hù)士在巡查工作中使用平板電腦；另一個(gè)是基于近年來(lái)手持智能終端設(shè)備的廣泛普及。雖然從去年開(kāi)始，PC的銷(xiāo)售是在下降，但是智能化的設(shè)備卻是在提升，尤其是智能手機(jī)普及率很高，在某些層面上幾乎可說(shuō)人手一臺(tái)。智能手機(jī)每年的銷(xiāo)售增長(zhǎng)在20%左右，平板電腦的增長(zhǎng)率也達(dá)到了兩位數(shù)。IT市場(chǎng)的成長(zhǎng)重點(diǎn)已經(jīng)開(kāi)始向移動(dòng)設(shè)備偏移，這是一個(gè)應(yīng)用變革的基礎(chǔ)。

黃慶春認(rèn)為：“國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的需求正在成長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在未來(lái)這個(gè)市場(chǎng)會(huì)有超過(guò)4億美金的規(guī)模?！?/p>

朱震認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)包含廣義的移動(dòng)醫(yī)療和醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)療兩個(gè)市場(chǎng)?！搬t(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)療，通常是指在院內(nèi)WiFi環(huán)境下的移動(dòng)應(yīng)用，典型的有移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房和移動(dòng)輸液，主要使用者是醫(yī)生和護(hù)士。中國(guó)的三甲醫(yī)院就是那么1000多家，這個(gè)市場(chǎng)是可以預(yù)估的，目前看是有限的，未來(lái)發(fā)展主要的潛力是在運(yùn)維和更新?lián)Q代上?！钡侵煺鹨舱J(rèn)為隨著醫(yī)用垃圾處理、移動(dòng)配餐、院內(nèi)工程派單等應(yīng)用的推廣，使用人群也會(huì)有所擴(kuò)大，院內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)也還有一定的發(fā)展空間。至于醫(yī)院外的移動(dòng)醫(yī)療部分，其所涵蓋的范圍和市場(chǎng)發(fā)展空間就更加寬廣了，比如針對(duì)居民個(gè)人健康的移動(dòng)采集和管理系統(tǒng)，像鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生經(jīng)常攜帶的移動(dòng)設(shè)備就是一個(gè)很大的市場(chǎng)空間，“甚至在我們?nèi)A山醫(yī)院還有國(guó)家級(jí)移動(dòng)緊急醫(yī)療救援車(chē)隊(duì)，這也是移動(dòng)醫(yī)療一種整體化高端解決方案?！?/p>

移動(dòng)不是萬(wàn)金油

移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)毫無(wú)疑問(wèn)是一個(gè)不可逆的潮流，但移動(dòng)不是萬(wàn)金油，不是任何業(yè)務(wù)都可以被移動(dòng)化。

朱震介紹說(shuō)：“在華山醫(yī)院北院，移動(dòng)這一塊目前主要用于護(hù)理工作。護(hù)士這一群體用的終端是手持機(jī)，同時(shí)配發(fā)移動(dòng)推車(chē)。因?yàn)槭殖謾C(jī)的屏幕太小，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)生在業(yè)務(wù)上的需求，所以在醫(yī)生移動(dòng)查房方案里配備的是平板電腦加移動(dòng)推車(chē)。護(hù)理推車(chē)主要用于分藥，醫(yī)用推車(chē)用于查房，功能不同?！?他也承認(rèn)，盡管移動(dòng)醫(yī)療帶來(lái)了效率提升，但是在醫(yī)生這一塊，除了獲取患者的資料方便了，其它方面的改變并不突出。朱震認(rèn)為“這與醫(yī)生的工作性質(zhì)有關(guān)，醫(yī)生的主要工作是診斷，移動(dòng)設(shè)備對(duì)醫(yī)生的診斷幫助并不是那么明顯。”由此可見(jiàn)，移動(dòng)醫(yī)療在醫(yī)院內(nèi)的使用也是需要有選擇性與針對(duì)性的。

邵華鋼認(rèn)為，不是醫(yī)院里的所有業(yè)務(wù)都適合移動(dòng)醫(yī)療，像門(mén)診輸液、醫(yī)生查房、護(hù)理作業(yè)等業(yè)務(wù)內(nèi)容比較適合移動(dòng)。他說(shuō)：“移動(dòng)醫(yī)療主要是為了醫(yī)院內(nèi)的移動(dòng)作業(yè)和臨床作業(yè)方便，因此絕大部分移動(dòng)業(yè)務(wù)也都是結(jié)合固定業(yè)務(wù)一起配合使用的，純粹靠移動(dòng)來(lái)做的很少。移動(dòng)醫(yī)療目前能夠在醫(yī)院里發(fā)揮最大價(jià)值的主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用優(yōu)化醫(yī)院的作業(yè)流程。這塊貢獻(xiàn)最大、做起來(lái)也最困難，因?yàn)樾枰淖冡t(yī)院平常的業(yè)務(wù)流程和操作習(xí)慣；一個(gè)是提升醫(yī)院業(yè)務(wù)的便捷性方面，移動(dòng)總比固定的便捷很多?！?/p>

目前移動(dòng)醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是醫(yī)生和護(hù)士。但是醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程并不僅僅只由這兩部分群體完成，如果廠(chǎng)商與醫(yī)院保持良好溝通，深入挖掘的話(huà)，會(huì)發(fā)現(xiàn)在其它領(lǐng)域、其它群體上還會(huì)有很多可移動(dòng)的業(yè)務(wù)與空間。比如醫(yī)院中還存在著第三個(gè)群體：社會(huì)化的后勤服務(wù)人員，即醫(yī)院內(nèi)部除醫(yī)護(hù)人員以外的后勤人員，他們作為輔助醫(yī)療的主要構(gòu)成群體，也是將來(lái)業(yè)務(wù)移動(dòng)化的主要機(jī)會(huì)之一?，F(xiàn)在，他們?cè)卺t(yī)院的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中起著重要的作用，很多工作，比如配送生化標(biāo)本、領(lǐng)取消毒手術(shù)包等，都由他們一起參與來(lái)完成，對(duì)這一群體的信息化支持也很重要。

邵華鋼說(shuō)：“如果能夠給護(hù)工們提供一個(gè)手持終端設(shè)備，在領(lǐng)取消毒手術(shù)包的時(shí)候，就可以借助隨身攜帶的移動(dòng)終端設(shè)備完成領(lǐng)取和交接工作，提高效率和準(zhǔn)確率?！?/p>

楊靖認(rèn)為目前發(fā)展最快最成熟的應(yīng)用主要是醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)護(hù)，“此外大有可為的是基于傳感器的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及個(gè)人健康護(hù)理這一業(yè)務(wù)，但是這領(lǐng)域目前無(wú)論是在產(chǎn)品上還是在應(yīng)用方案上均需要進(jìn)一步的完善?！?/p>

亟需跨越的三道坎

談及移動(dòng)醫(yī)療在推廣過(guò)程中遇到的困難，受訪(fǎng)者均認(rèn)為在醫(yī)療行業(yè)信息化的高速發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)解決方案商之間存在著一定的供需矛盾。這些矛盾的形成原因多種多樣，歸根到底一句話(huà)：醫(yī)療行業(yè)是深海，深海中有機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有風(fēng)險(xiǎn)。

張燁平在日常工作中接觸醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院里專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)部門(mén)往往具有很強(qiáng)的話(huà)語(yǔ)權(quán)，而信息科的行政話(huà)語(yǔ)權(quán)則比較弱。他認(rèn)為這與信息科領(lǐng)導(dǎo)有無(wú)業(yè)務(wù)背景無(wú)關(guān)，因?yàn)椤半m然不同醫(yī)院的信息部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)有不同的背景，有的是從業(yè)務(wù)部門(mén)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，也有的是直接從IT領(lǐng)域里招聘過(guò)來(lái)的，但是他們普遍在醫(yī)院里的行政話(huà)語(yǔ)權(quán)都不大。方案商關(guān)于應(yīng)用的一些合理化建議往往只能傳遞到他們這里，最終因?yàn)楦鞣N原因難以形成從上到下的推行，無(wú)法在細(xì)節(jié)上落實(shí)，最終影響部署效果。從可持續(xù)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，推動(dòng)醫(yī)院信息化進(jìn)程一方面需要IT部門(mén)盡早參與到CIS（臨床信息系統(tǒng)）應(yīng)用架構(gòu)的設(shè)定中，避免日后拓展整合時(shí)出現(xiàn)后勁不足的問(wèn)題。另一方面也要求方案商加強(qiáng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)人員的溝通調(diào)研，了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)方向，有重點(diǎn)地協(xié)助IT部門(mén)完成醫(yī)院信息化建設(shè)。”

在推進(jìn)方案的過(guò)程中，與醫(yī)院方的決策層保持有效必要的溝通很關(guān)鍵。邵華鋼認(rèn)為：“在移動(dòng)醫(yī)療方案的推行普及過(guò)程當(dāng)中涉及的一些問(wèn)題，比如一家醫(yī)院要上馬這個(gè)移動(dòng)醫(yī)療方案，肯定要對(duì)原有的工作流程有所觸及與改變，這一變動(dòng)關(guān)系到多年形成的工作習(xí)慣，需要上層領(lǐng)導(dǎo)的決策支持。但是一般情況下，方案商往往很難與醫(yī)院的上層領(lǐng)導(dǎo)形成緊密有效的溝通?！?/p>

楊靖說(shuō)：“目前移動(dòng)醫(yī)療在產(chǎn)品技術(shù)上并不存在很大的障礙，從醫(yī)生護(hù)士的角度上講，他們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的接受還是比較主動(dòng)的。因?yàn)檫@只是對(duì)他們的工作習(xí)慣進(jìn)行了優(yōu)化和調(diào)整。其中大多數(shù)只是在業(yè)務(wù)操作習(xí)慣上有一些調(diào)整，并不涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的改變。但如果溝通不及時(shí)，就會(huì)使得方案中的一些內(nèi)容無(wú)法在醫(yī)護(hù)人員那里獲得理解。畢竟醫(yī)療無(wú)小事，醫(yī)護(hù)人員拒絕陌生的、不理解的應(yīng)用也是正常的。主要是和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的溝通效率還有待提升。”

在醫(yī)療信息化領(lǐng)域有一個(gè)笑話(huà)：一個(gè)三甲醫(yī)院的大夫去了社區(qū)醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法辦公，因?yàn)樗鶖y帶的所有移動(dòng)設(shè)備均無(wú)法接入社區(qū)醫(yī)院的后臺(tái)系統(tǒng)：他們之間的系統(tǒng)不兼容。這個(gè)笑話(huà)背后，是移動(dòng)醫(yī)療需要跨越的第二道坎：標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。楊靖說(shuō)：“其實(shí)在醫(yī)療行業(yè)的信息化本身就有標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題，比如電子病歷和應(yīng)用平臺(tái)都存在這樣的問(wèn)題?，F(xiàn)在每個(gè)人用的移動(dòng)終端所使用的操作系統(tǒng)都不一樣，這些操作系統(tǒng)彼此之間又是不兼容的，所以給無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的接入上增加了很多的技術(shù)難度?！?/p>

雖然衛(wèi)生部出臺(tái)了相關(guān)法規(guī)提及了醫(yī)療信息化的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，但張燁平認(rèn)為這個(gè)法規(guī)所指的內(nèi)容僅僅是針對(duì)業(yè)務(wù)上以及被認(rèn)為與業(yè)務(wù)有關(guān)的設(shè)備器材上的統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化。具體到各地醫(yī)療系統(tǒng)在IT上的統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，問(wèn)題依然還很?chē)?yán)重。甚至在傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)，依然還沒(méi)有把IT看作可以影響醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和效率的技術(shù)設(shè)備，僅僅是把IT當(dāng)作是基礎(chǔ)設(shè)備的一部分。

張燁平認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題是一個(gè)需要很長(zhǎng)時(shí)間才能跨越的坎?！皣?guó)內(nèi)做醫(yī)療應(yīng)用的企業(yè)現(xiàn)在也是剛剛起步階段，無(wú)論是醫(yī)院還是方案商面對(duì)的都是一個(gè)新興的市場(chǎng)，大家都處在摸索階段，談不上統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化。與相當(dāng)依賴(lài)，甚至說(shuō)離不開(kāi)IT的金融行業(yè)比較，目前的國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)還沒(méi)有把IT看作是一個(gè)可以影響業(yè)務(wù)提升效率的手段。在推進(jìn)上有時(shí)缺乏從全院移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)部署大局考慮的意識(shí)。比如說(shuō)現(xiàn)在他們雖然也推廣平板電腦，但都只是為了服務(wù)某個(gè)子業(yè)務(wù)應(yīng)用時(shí)才會(huì)有此類(lèi)采購(gòu)，且多數(shù)會(huì)選擇娛樂(lè)類(lèi)產(chǎn)品，對(duì)設(shè)備缺乏標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)業(yè)性要求，對(duì)系統(tǒng)的兼容性考慮有欠周全，這給未來(lái)的應(yīng)用造成了障礙。”