導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“中國式”醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)存在的三個問題

首先，“中國式”醫(yī)療建筑在設(shè)計(jì)前期存在著設(shè)計(jì)依據(jù)不足的問題，整個醫(yī)院建設(shè)只有幾頁或十幾頁紙的設(shè)計(jì)依據(jù)，幾乎沒有一個合理完整且專業(yè)的未來規(guī)模策劃，項(xiàng)目一開始院方便急于開始設(shè)計(jì)招標(biāo)，整個醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中沒有和醫(yī)療建筑師一起按照設(shè)計(jì)進(jìn)程編制三次專業(yè)設(shè)計(jì)依據(jù)的過程，同時也沒有用三次設(shè)計(jì)依據(jù)來指導(dǎo)不同階段的設(shè)計(jì)。

院方與設(shè)計(jì)院在設(shè)計(jì)前或設(shè)計(jì)中同樣也沒有編制一部 Room Data （房間設(shè)計(jì)依據(jù)），幾百頁的房間數(shù)據(jù)是醫(yī)院設(shè)計(jì)的專業(yè)依據(jù)，也是后期施工的依據(jù)和醫(yī)療建筑工程預(yù)決算的依據(jù)，它是指導(dǎo)設(shè)計(jì)院的“建筑專業(yè)”將設(shè)計(jì)深度深化至1：50比例的重要文件，它甚至能幫助醫(yī)療建筑工程實(shí)現(xiàn)未開工先“決算”，是控制整個醫(yī)療建筑工程建設(shè)的必備“法寶”。但很遺憾的是，在中國式“粗線條”的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)院方和設(shè)計(jì)院的設(shè)計(jì)師們都沒有去重視和編制這套專業(yè)的Room Data。

其次，“中國式”的醫(yī)療建筑施工圖設(shè)計(jì)圖紙深度只能到1：100的比例，達(dá)不到醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)圖紙所必須的1：50的比例深度。在中國起牽頭作用的“建筑專業(yè)”提供給其他專業(yè)的圖紙（又稱建筑專業(yè)條件圖）的深度只能做到1：100，而在世界上的發(fā)達(dá)國家，建筑專業(yè)提供給其他專業(yè)的設(shè)計(jì)圖紙深度是1：50的比例。1：100比例的施工圖設(shè)計(jì)深度所產(chǎn)生的問題是：無法完整準(zhǔn)確地表示出各個房間的各種醫(yī)療設(shè)備、電器、氣體等的接口與插口的位置與數(shù)量，從而導(dǎo)致了水、電、弱電、空調(diào)等專業(yè)的設(shè)計(jì)圖紙不能準(zhǔn)確地標(biāo)注與布置各個房間內(nèi)的各種管線、接口與插口等，導(dǎo)致醫(yī)院在建成后安置的時候才發(fā)現(xiàn)各種管線、插口的問題，甚至根本就沒有預(yù)留。由于目前中國醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)深度的不足，使整個醫(yī)療建筑的建設(shè)從一開始就“先天不足”，并且造成了大量的浪費(fèi)，導(dǎo)致了醫(yī)療建筑工程在建成后的安置過程中需要大量返工或者二次施工，甚至多次施工。

第三，目前大多數(shù)中國設(shè)計(jì)院的醫(yī)療建筑師沒有能力質(zhì)疑和糾正院方科室主任所提出的要求，醫(yī)院科室主任懂醫(yī)學(xué)，懂患者，但未必懂醫(yī)院！醫(yī)療建筑的整個設(shè)計(jì)過程是由院方（醫(yī)生）來主導(dǎo)，卻不是由專業(yè)“醫(yī)療建筑師”來主導(dǎo)，醫(yī)療建筑的建設(shè)作為一個面積的概念，醫(yī)生是無法掌控的。

以上三大問題形成了一個“中國式”的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)體系，其設(shè)計(jì)深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，因此在中國，醫(yī)療建筑工程所造成的大量浪費(fèi)與功能缺陷也是普遍存在的。

設(shè)計(jì)過程缺乏三次設(shè)計(jì)依據(jù)

中國建設(shè)一個投資幾億甚至十幾億元的醫(yī)院工程所對應(yīng)的設(shè)計(jì)依據(jù)往往只是僅有幾頁或幾十頁圖紙的“簡版”，這在任何其他國家都是不可思議的。醫(yī)院方面和設(shè)計(jì)院的設(shè)計(jì)師在建設(shè)前期整理不出合格專業(yè)的設(shè)計(jì)依據(jù)，而大多數(shù)設(shè)計(jì)單位里沒有真正的專業(yè)醫(yī)療建筑師，最終的結(jié)果變成是醫(yī)生指揮著設(shè)計(jì)師按照他們或許不完整的想象來畫圖。

而在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的做法則更為嚴(yán)謹(jǐn)。根據(jù)醫(yī)院設(shè)計(jì)進(jìn)程的不同階段，院方在“醫(yī)療建筑師”的輔助下，分別提出針對總體規(guī)劃、針對單體建筑設(shè)計(jì)（包括方案階段）和針對房間功能布置設(shè)計(jì)的三個詳細(xì)設(shè)計(jì)依據(jù)（Room Data）。一個醫(yī)院的建設(shè)，院方在醫(yī)療建筑師的輔助下，至少要提出三次設(shè)計(jì)依據(jù)，這三次設(shè)計(jì)依據(jù)包含非常詳細(xì)的醫(yī)院設(shè)計(jì)要求，少則幾百頁紙多則幾本書的厚度，因此像我國只靠幾頁紙的設(shè)計(jì)依據(jù)就建起來幾十萬平方米的醫(yī)院，這在發(fā)達(dá)國家是件不可想象的事。

當(dāng)下，門診手術(shù)在全球快速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)計(jì)對醫(yī)院門診科室的規(guī)模把握變得相對復(fù)雜，門診量與科室面積之間的關(guān)系問題也變得難以掌握，尤其表現(xiàn)在對各科室候診區(qū)面積的分析與掌控方面。因此院方往往需要單獨(dú)委托有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)“醫(yī)療建筑師”來輔助編寫現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的三次設(shè)計(jì)依據(jù)。

將問題不斷地傳遞給下家

現(xiàn)代醫(yī)院的大部分房間都要求配置醫(yī)療器械、電器、氣體、上下水等各種接口與插口，那么問題來了：是誰在設(shè)計(jì)中“完整全面”地決定這些設(shè)備插口與接口的數(shù)量與位置？答案是“醫(yī)療建筑師”！因此“醫(yī)療建筑師”必須完整地了解每個醫(yī)療房間的使用功能，但目前中國設(shè)計(jì)院在房間功能布置的設(shè)計(jì)中存在著“缺失與不清及設(shè)計(jì)深度不夠”的問題，這是造成醫(yī)院建設(shè)返工或多次施工的最主要原因。

很多醫(yī)療建筑是在醫(yī)院方、設(shè)計(jì)方（包括設(shè)計(jì)方內(nèi)部的各個專業(yè)）、施工方、裝修方都“不清楚”的情況下建起來的，從設(shè)計(jì)到施工幾乎都是在一種“不清楚”的狀態(tài)下進(jìn)行，整個建設(shè)過程將“不清楚”進(jìn)行到底。

第一個“不清楚”者：醫(yī)院方（甲方）。醫(yī)院方在醫(yī)院建設(shè)前期更多地關(guān)注項(xiàng)目的設(shè)計(jì)外觀，在沒有完整的功能策劃和專業(yè)的未來功能評估前，就急于開始設(shè)計(jì)招標(biāo)，而不是去花時間與精力對不同科室的各個醫(yī)療房間提出非常具體的設(shè)計(jì)要求，醫(yī)院方也不會委托專業(yè)的醫(yī)療建筑師去詳細(xì)地研究各個房間的設(shè)計(jì)依據(jù)問題，而是將這些問題交給了設(shè)計(jì)單位去決定。第一次將對于房間內(nèi)各種接口與插口的詳細(xì)位置與數(shù)量問題“不清楚”地繞過去了，移交給了設(shè)計(jì)單位！

第二個“不清楚”者：設(shè)計(jì)院建筑專業(yè)的建筑師。設(shè)計(jì)院接到任務(wù)后，由于建筑專業(yè)的設(shè)計(jì)師比院方更不了解不同科室的醫(yī)療程序與醫(yī)療設(shè)備情況，因此對房間的構(gòu)建只能按照建筑圖（又叫建筑條件圖）設(shè)計(jì)到1：100比例的深度，但這個比例的圖紙并不能準(zhǔn)確全面地表示出各個房間的平面、立面及接口的具置和數(shù)量。從圖紙上看基本上是個空房間，建筑專業(yè)把這套深度不夠的圖紙又移交給了下家，即水、電、弱電、空調(diào)等專業(yè)，將其用于進(jìn)行設(shè)備專業(yè)的施工圖設(shè)計(jì)。

第三個“不清楚”者：設(shè)計(jì)院的設(shè)備工程師。在多數(shù)情況下，設(shè)計(jì)院的設(shè)備工程師們就更談不上了解醫(yī)用房間了。既然建筑圖上沒有詳細(xì)全面地標(biāo)識出各個房間醫(yī)療設(shè)備、電器、氣體、上下水等的接口與插口情況，也沒有各個房間的完整設(shè)計(jì)依據(jù)，因此這些設(shè)備工程師就按照自己的想法為每個房間接上插口，其準(zhǔn)確性和完整性無從談起，最終把這個問題留給了施工單位。

第四個“不清楚”者：土建施工單位。土建施工單位接到設(shè)計(jì)院的施工圖后，會遵循按圖施工這個基本原則。他們不會去了解每個房間建成后的功能，也不去深究各個醫(yī)用房間接口與插口的數(shù)量與位置，更不可能準(zhǔn)確地去預(yù)留各種必要的管線和接口與插口等，在醫(yī)院大樓被建起來后甚至還會還告知院方，這些預(yù)留都是下面裝修公司的事。

第五個“不清楚”者：裝修施工單位。毋庸置疑，裝修施工單位更不懂醫(yī)療建筑，因此也談不上了解各個醫(yī)用房間。多數(shù)情況下，施工單位在趕工期的壓力下不會騰出時間和精力去認(rèn)真研究這些與醫(yī)療裝備有關(guān)的問題，只是按照醫(yī)院方的要求，盡快完工。因此裝修單位基本是參照原設(shè)計(jì)院的圖紙進(jìn)行施工，自身不會深究某個房間的某個墻面該有什么樣接口與插口，該預(yù)留什么設(shè)備的安裝條件等。

最后又轉(zhuǎn)給院方，雖然從表面上看醫(yī)療大樓是建了起來，但最初的問題從設(shè)計(jì)依據(jù)開始，轉(zhuǎn)了一圈又回到了醫(yī)院。大樓建好后，院方搬入時會發(fā)現(xiàn)建筑各個房間的接口、插口、端口等沒有預(yù)留，該留管線的位置管線沒有接來，甚至該放醫(yī)療設(shè)備的地方都沒有提前做安裝預(yù)留，這個時候醫(yī)院方不得不開始策劃各個房間，并討論房間的醫(yī)療設(shè)備、電器、家具等的具體安置問題，然后再找來施工單位二次施工，把剛剛裝修好的墻面重新打掉，再引入各種管線，有的即使搬進(jìn)去了也仍需再拆砸修補(bǔ)，這就是“本末倒置”地把 “不清楚” 進(jìn)行到底。

缺乏真正懂醫(yī)療建筑的專業(yè)醫(yī)療建筑師與規(guī)劃師

很多設(shè)計(jì)院聲稱自己的設(shè)計(jì)特長是醫(yī)療建筑，但這不并能說明他們有真正懂醫(yī)院各科室的“醫(yī)療建筑師”，或許他們曾經(jīng)深度設(shè)計(jì)過很多中國式醫(yī)院，但這其中主要是指建筑外觀，至于對內(nèi)部的詳細(xì)醫(yī)療功能了解的也許并不多，也沒有能力去指導(dǎo)醫(yī)院各科室主任該怎樣規(guī)劃和使用自己的科室。

這里涉及到一個醫(yī)院設(shè)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)問題，筆者希望伴隨著我國的醫(yī)療體制改革，能盡快地培養(yǎng)出一批真正懂醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)人才。

篇2

他不是醫(yī)務(wù)人員,卻比醫(yī)務(wù)人員懂得的專業(yè)知識更廣,醫(yī)務(wù)人員有了問題來向他咨詢;

全市有多少座?？漆t(yī)院精于哪些?？?坐落在哪,他了如指掌;

醫(yī)院怎么建更科學(xué),他說得讓人心悅誠服;

他是搞設(shè)計(jì)的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項(xiàng)目,而是說服人家不要上這個項(xiàng)目;

他及他的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)獲設(shè)計(jì)大獎,聲名遠(yuǎn)揚(yáng),邀標(biāo)者日眾,應(yīng)接不暇;

他就是天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所所長孫鴻新。

讓我們從遷安市人民醫(yī)院中標(biāo)工程開始來認(rèn)識孫鴻新及其團(tuán)隊(duì)。

2007年11月26日,遷安市人民醫(yī)院建設(shè)招標(biāo)現(xiàn)場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區(qū)的多家大型建筑設(shè)計(jì)公司以及內(nèi)地多家大型建筑設(shè)計(jì)企業(yè)云集在此。這一天,是該醫(yī)院建設(shè)工程開標(biāo)的日子。

高手云集,每個參賽設(shè)計(jì)者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因?yàn)樵O(shè)計(jì)方案若中標(biāo),一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的高手,如若中標(biāo),那就是強(qiáng)中奪魁,設(shè)計(jì)水平非優(yōu)秀所能概括和形容。因此,競標(biāo)者都鉚足了勁。天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所也在其中,他們已經(jīng)過初評、復(fù)評,由參賽的20多家設(shè)計(jì)單位進(jìn)入到?jīng)Q賽階段,與5家設(shè)計(jì)單位進(jìn)行最后的博弈。

會議從上午9點(diǎn)一直持續(xù)到下午4點(diǎn)鐘,當(dāng)所有的設(shè)計(jì)單位介紹完標(biāo)書之后,天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經(jīng)過專家評委的投票推選,建院醫(yī)療所的方案獲得第一名。他們的實(shí)力與水平在與高手的博弈中得到了驗(yàn)證。 遷安市人民醫(yī)院是他們眾多設(shè)計(jì)成果中的一個。此前,天津市建筑設(shè)計(jì)院已完成了天津市人民醫(yī)院、海河醫(yī)院、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等20多個大型重點(diǎn)醫(yī)療單位的方案設(shè)計(jì),改造的中小型醫(yī)院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設(shè)計(jì)院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫(yī)療設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)、獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設(shè)計(jì)協(xié)會醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)分會理事和中國衛(wèi)生建設(shè)專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫(yī)療建筑專家。憑借醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的深厚功底,他在專業(yè)學(xué)術(shù)理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫(yī)院工程設(shè)計(jì)》、《天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院》等多篇學(xué)術(shù)在《建筑創(chuàng)作》等刊物上,還在中國醫(yī)院協(xié)會與中國建筑學(xué)會舉辦的“2006北京醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國際研討會暨展示會”上發(fā)表了《從遼原市中心醫(yī)院火災(zāi)談住院部防火設(shè)計(jì)》的論文。多年來,他的設(shè)計(jì)作品多次獲獎:天津市人民醫(yī)院榮獲全國十佳醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)獎、天津市規(guī)劃設(shè)計(jì)一等獎;天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院外科系統(tǒng)綜合樓榮獲天津市優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)三等獎。

戰(zhàn)略調(diào)整為專業(yè)做精創(chuàng)造條件

天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)從建筑設(shè)計(jì)中獨(dú)立出來始于5年前。

為順應(yīng)國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的形勢,2003年底,天津市建筑設(shè)計(jì)院黨委決定進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)設(shè)計(jì)力量,集中優(yōu)勢兵力,在專項(xiàng)設(shè)計(jì)領(lǐng)域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設(shè)計(jì)所調(diào)出來,成立醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所,全力研究醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)。

院領(lǐng)導(dǎo)班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設(shè)計(jì)所副所長的職務(wù),組織一群年輕人專攻醫(yī)療建筑領(lǐng)域設(shè)計(jì)。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫(yī)療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當(dāng)有限,以至于首個醫(yī)療項(xiàng)目的裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用都是所里自發(fā)籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內(nèi)成員把項(xiàng)目做精、打造天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療設(shè)計(jì)品牌的決心。

刻苦鉆研為專業(yè)做精積蓄能量

戰(zhàn)略調(diào)整,無疑為孫鴻新及其團(tuán)隊(duì)集中力量把醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)做精做專提供了施展才能的舞臺。

醫(yī)療所成立后,為了緊跟國際發(fā)展趨勢,把握新技術(shù),孫鴻新帶頭學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的先進(jìn)理念,鉆研建筑技術(shù)與醫(yī)用科學(xué)知識。圖書館里有他翻閱文獻(xiàn)的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫(yī)療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫(yī)療書籍。

為把專業(yè)知識融入實(shí)踐、融入設(shè)計(jì),孫鴻新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去現(xiàn)場、進(jìn)工地,實(shí)地研究醫(yī)療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內(nèi)外大大小小的城市,詳細(xì)研究醫(yī)療建筑的每一個細(xì)節(jié)、每一個創(chuàng)新點(diǎn),實(shí)地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。

除了醫(yī)務(wù)工作者,一般人是不愿進(jìn)醫(yī)院的,但是孫鴻新卻有空就往醫(yī)院跑。他實(shí)地考察怎樣的設(shè)計(jì)更滿足醫(yī)療需要,更符合人性化要求。他還經(jīng)常和醫(yī)學(xué)專家交流、和投資方溝通,與醫(yī)生和病人交談。他對醫(yī)療專業(yè)知識的精通連醫(yī)療衛(wèi)生部門的專業(yè)人士都驚嘆,對醫(yī)療設(shè)備的了解比專業(yè)人員還專業(yè)。一些專業(yè)人員可能只對某一方面的設(shè)備了解,而他卻對哪個方面的設(shè)備都熟悉。甚至有的醫(yī)院進(jìn)設(shè)備,醫(yī)務(wù)人員要請教他,可不可以進(jìn)這樣的設(shè)備,放在哪里合適;有的醫(yī)院要擴(kuò)建也來向他咨詢。前兩年,某醫(yī)學(xué)院附屬眼科醫(yī)院要擴(kuò)建,為了節(jié)省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫(yī)院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認(rèn)為改建并不經(jīng)濟(jì)。孫鴻新列舉了眼科醫(yī)療設(shè)施所需要的條件,如,手術(shù)室操作臺的高度按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),要求房屋的凈高必須達(dá)到3.5米,而這座辦公樓的層高達(dá)不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫(yī)院需要三路電,用電必須增容;醫(yī)院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達(dá)不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫(yī)院要求,電梯也沒有,如要在樓內(nèi)改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規(guī)劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫(yī)療建筑規(guī)范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業(yè)!

孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業(yè)知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。

建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數(shù)同志有過醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)外,其他大部分同志都對醫(yī)療設(shè)計(jì)不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫(yī)療設(shè)計(jì)的大學(xué)生。針對這種情況,所領(lǐng)導(dǎo)班子制定了一系列學(xué)習(xí)提高措施,如定期開展方案研討和學(xué)術(shù)交流會,將工程實(shí)例分析與醫(yī)療建筑規(guī)范學(xué)習(xí)相結(jié)合,讓職工在靈活的學(xué)習(xí)方法中掌握醫(yī)療設(shè)計(jì)規(guī)范;所里還將每周五下午定為所內(nèi)青年讀書活動時間,交流設(shè)計(jì)心得,探討技術(shù)難題,使大家的設(shè)計(jì)水平在交流中得到提高。

厚積薄發(fā)賦予醫(yī)療建筑新的生命力

經(jīng)過對醫(yī)療建筑的長期專業(yè)化研究,孫鴻新對傳統(tǒng)醫(yī)療建筑存在的弊端、需要改進(jìn)和優(yōu)化的地方已經(jīng)了然于胸,他的腦子里不時地閃現(xiàn)出理想的醫(yī)療設(shè)施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫(yī)患需求,對投資方來說,要最大化的發(fā)揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫(yī)環(huán)境;從建筑設(shè)計(jì)的角度講,建筑的設(shè)計(jì)、布局應(yīng)該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術(shù)與醫(yī)療功能相結(jié)合的完美作品。

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不僅對設(shè)計(jì)專業(yè)有較高的要求,而且要求設(shè)計(jì)師具有展望未來發(fā)展的能力,因?yàn)殡S著社會的發(fā)展,人們的需求也會隨之發(fā)生變化,醫(yī)療建筑一旦建成,設(shè)計(jì)師就很難有校正的機(jī)會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),每接到設(shè)計(jì)任務(wù)他都要設(shè)計(jì)出很多方案進(jìn)行比對。如一個出入口,他要設(shè)計(jì)出七八個方案,反復(fù)考慮,哪個最合理,不但現(xiàn)在適用,將來也不會有缺憾。

采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案之所以中標(biāo),最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫(yī)療建筑模式在這里付諸實(shí)施,并傾注了全部情感。

遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產(chǎn)資源豐富,經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚。首鋼的70%%已經(jīng)遷往該市,今后還將更快發(fā)展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫(yī)院。為此,遷安市政府決定建設(shè)一所總建筑面積159384平方米,總床位數(shù)1039人,集醫(yī)療救助、保健康復(fù)、療養(yǎng)休閑于一體的綜合醫(yī)院。

面對這樣一個建設(shè)項(xiàng)目,更堅(jiān)定了他們按照科學(xué)、合理的原則去設(shè)計(jì)的信念。接到標(biāo)書后,他們沒有完全按照建設(shè)方的要求去設(shè)計(jì),而是根據(jù)多年的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),融入新的理念,提出改進(jìn)建議。如建設(shè)單位在設(shè)計(jì)任務(wù)書中要求設(shè)置1000個停車位,并要求75%%為室內(nèi)停車位。經(jīng)過分析,他們認(rèn)為這種設(shè)置既不經(jīng)濟(jì),也不方便就醫(yī)者。其一,室內(nèi)停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必?cái)D占其他醫(yī)用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內(nèi)或地下,就醫(yī)者面對復(fù)雜的標(biāo)識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內(nèi)停車數(shù)量不超過總停車數(shù)量的40%%。而且,室內(nèi)停車場主要作為醫(yī)院員工車輛使用,因?yàn)?醫(yī)院內(nèi)部車輛出行時間比較有規(guī)律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經(jīng)濟(jì)適用的建議很讓建設(shè)單位佩服。

又如,建設(shè)單位要求建設(shè)一個中心血站,并規(guī)定了具置。孫鴻新經(jīng)過分析認(rèn)為,血站采集的血要經(jīng)過醫(yī)院血庫技術(shù)處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應(yīng)該臨街,方便獻(xiàn)血者。

建設(shè)方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設(shè)方?jīng)]有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發(fā)現(xiàn)遷安是一個以鋼鐵帶動發(fā)展的城市,有礦產(chǎn)、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達(dá),這無形中增加了突發(fā)危險(xiǎn)事件的幾率。為此,他們建議在急診區(qū)域增設(shè)創(chuàng)傷及突發(fā)事故、群發(fā)事故搶救設(shè)施,其能力要覆蓋周邊地區(qū)。

除了醫(yī)患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側(cè)的門診科室之間的區(qū)域留給陪診人員,并設(shè)計(jì)種植綠色植物,既調(diào)節(jié)病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環(huán)境。

在整個醫(yī)院的建設(shè)布局中,也處處體現(xiàn)著這種以人為本的設(shè)計(jì)理念。

醫(yī)院的出、入口因不同的需要而分向設(shè)置,最大程度地減少大型醫(yī)院對城市道路的壓力。在醫(yī)療區(qū)的布局上,改變過去傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的“王字型”和“山字型”結(jié)構(gòu),主體建筑采取現(xiàn)代化的醫(yī)療街模式,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)。建筑物采用“V”字形平面設(shè)計(jì)能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點(diǎn),如同一件現(xiàn)代雕塑,極具個性”,達(dá)到了建筑的外在美與醫(yī)療建筑使用功能完美結(jié)合的效果。

這樣一個充滿著人文關(guān)懷的設(shè)計(jì)方案,這樣一個將建筑藝術(shù)與醫(yī)療使用功能完美結(jié)合的設(shè)計(jì)方案,怎能不一舉奪魁。

此方案中標(biāo)后不久,陜西省渭南市要建一座醫(yī)院,該市書記、市長親自在全國多家設(shè)計(jì)單位中經(jīng)反復(fù)考察比較后,將這座規(guī)模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)計(jì)項(xiàng)目交給了他們。以人為本有所為有所不為

秉承天津市建筑設(shè)計(jì)院“服務(wù)社會、做良心設(shè)計(jì)”的理念,多年來,以維護(hù)國家利益、患者利益為出發(fā)點(diǎn),該干的干,不該干的堅(jiān)決不干。

山東某市政府曾找到孫鴻新準(zhǔn)備建造一大型醫(yī)院。孫鴻新在對當(dāng)?shù)厝宋那闆r進(jìn)行調(diào)查后,認(rèn)為擬建項(xiàng)目規(guī)模過大,建成后可能會使醫(yī)院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業(yè)主不要建如此規(guī)模的醫(yī)院,不僅對資源造成浪費(fèi),還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當(dāng)?shù)卣粺o感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業(yè)精神。”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改造及建設(shè)工程的設(shè)計(jì)費(fèi)用很低,但孫鴻新覺得這是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的事,設(shè)計(jì)費(fèi)再少也值得。一次,孫鴻新帶領(lǐng)幾位設(shè)計(jì)人員到薊縣一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院考察。一進(jìn)門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術(shù)室、病房和藥房,整個醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士連同門衛(wèi)等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側(cè)立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進(jìn)行各種手術(shù)的?；璋档牟》坷锩媸卿P跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫(yī)院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發(fā),但人人心中都有一個信念,那就是一定要設(shè)計(jì)好每一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

那時候,醫(yī)療所剛剛起步,所里還沒有自己的辦公用車,薊縣最遠(yuǎn)的一個施工現(xiàn)場,往返路程打車費(fèi)就要400多元。在設(shè)計(jì)費(fèi)不高的情況下,設(shè)計(jì)成本加大,但是,大家仍然沒有耽誤工程進(jìn)度。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；低能耗高舒適度；設(shè)計(jì)策略

中圖分類號：TU246

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0422（2013）07-0118-05

1.前言

醫(yī)療建筑是一種有著久遠(yuǎn)歷史與人類的生存繁衍息息相關(guān)的建筑類型，它擔(dān)當(dāng)著維系人類健康，恢復(fù)人體機(jī)能的重要職責(zé)。它的發(fā)展是一個時期社會經(jīng)濟(jì)文化的反應(yīng)。在倡導(dǎo)“低碳節(jié)能”和“以人為本”的今天，醫(yī)療建筑也必然是向低能耗和高舒適度的方向發(fā)展。

2.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的內(nèi)涵及特征

2.1低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的內(nèi)涵

低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑是和諧發(fā)展觀和以人為本的思想下提出的，是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，是具有高效率的、規(guī)模合理、運(yùn)作良好、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院，主要體現(xiàn)在對自然的尊重和對人的關(guān)懷上。所謂低能耗是針對目前醫(yī)療建筑的高能耗現(xiàn)狀提出的。我國大型公共建筑耗電巨大。大量調(diào)查數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院作為一種公共建筑，其建筑能耗占醫(yī)院總能耗的27%左右。如在保障醫(yī)療水平前提下，又減少能源消耗已成為醫(yī)院建筑能源管理的重要問題。

醫(yī)療建筑應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”思想，充分考慮病人環(huán)境的舒適度問題，所謂高的舒適度包括兩方面內(nèi)涵：一方面是生理的高舒適度，即病房有一個恒溫恒濕恒氧的健康環(huán)境；另一方面是心理的高舒適度，即通過室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)，給病人營造一個良好的心理環(huán)境空間，使病人保持心情舒暢，以利于病情康復(fù)。

2.2低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的特征

低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑特征如下：

2.2.1健康空間：醫(yī)療活動中往往會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物和病菌，然而，患者則需要一個潔凈、無污染的治療空間。低能耗高舒適度型醫(yī)院必須通過一定的技術(shù)手段，減少室內(nèi)病菌污染源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的“零”排放，來改善室內(nèi)環(huán)境的品質(zhì)。

2.2.2舒適環(huán)境：應(yīng)充分考慮室內(nèi)物理環(huán)境的設(shè)計(jì)，使病房中有最適宜的溫度、濕度、通風(fēng)、光照及聲環(huán)境。利用立體化、網(wǎng)絡(luò)化、生態(tài)化等多樣化的綠化配置新技術(shù)，搞好醫(yī)院建筑區(qū)域的綠化，有效防止噪聲污染、光污染及大氣污染，充分改善患者來院就醫(yī)的環(huán)境，滿足大家生理和心理上的需求。

2.2.3低能消耗：低能消耗是低能耗高舒適度型醫(yī)院最重要的特征之一，低能耗技術(shù)主要包括兩個方面：a.節(jié)約，即提高能源效率，減少能源丟失，如利用低能耗的屋頂柔和輻射采暖制冷技術(shù)、墻體保溫技術(shù)、晝光照明技術(shù)等；b.開發(fā)，即利用可再生能源，如太陽能光伏技術(shù)、地源熱泵技術(shù)等。

3.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)策略——以91醫(yī)院為例

3.1項(xiàng)目概況

91醫(yī)院位于河南省焦作市，系原160醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療區(qū)原有建筑多為4到5層，年代久遠(yuǎn)，為滿足醫(yī)療使用，2007年起院方開始大規(guī)模改造建設(shè)醫(yī)院。

醫(yī)院總用地面積8.8萬m2，其中醫(yī)療工作區(qū)規(guī)劃用地約4.5萬m2。新建建筑面積6.5萬m2，其中綜合樓（包括門診、醫(yī)技、住院）5.5萬m2，精神?？茦?萬m2，在建內(nèi)科樓建筑面積2.5萬m2，全部建成后醫(yī)院日門診接待人數(shù)可達(dá)1500人（見圖1）。

綜合樓地上十六層，地下一層。地下一層為車庫、設(shè)備機(jī)房及附屬用房。一層南面為門診主人口，北側(cè)為出入院口，西側(cè)為兒科及婦科入口，東側(cè)為急診急救入口。門診入口圍繞大廳為掛號、收費(fèi)、取藥大廳，及接待、醫(yī)保、為兵服務(wù)等。門診大廳通過走廊與北側(cè)住院大樓和醫(yī)技樓相通，通過自動扶梯與電梯通向二層診室。三層為麻醉科手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、病理科、血液科、血透中心及多功能會議室。四層一部分是手術(shù)室上設(shè)備層，一部分是住院部藥房、腎內(nèi)科病房、康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)留技術(shù)用房。五層以上為各科病房，通過中間六部電梯到達(dá)住院樓層，每層分兩個護(hù)理單元（見圖2-圖3）。

3.2設(shè)計(jì)目標(biāo)

該綜合樓制定的設(shè)計(jì)目標(biāo)如下：（1）舒適性：保證良好的室內(nèi)環(huán)境（溫度、濕度和照度等）；（2）健康性：提高建筑室內(nèi)外空氣質(zhì)量，促進(jìn)使用者身心健康，加快病人康復(fù)；（3）低能耗：通過可再生能源的利用及建筑節(jié)能優(yōu)化設(shè)計(jì)，使節(jié)能目標(biāo)達(dá)到70%以上；（4）低運(yùn)行排放：采用先進(jìn)節(jié)能設(shè)備和優(yōu)化給排水設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)建筑運(yùn)行過程中二氧化碳和廢水的低排放。

為了實(shí)現(xiàn)該綜合樓的低能耗高舒適度，該項(xiàng)目通過建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、管網(wǎng)、室內(nèi)一體化設(shè)計(jì)和施工，使各個工種緊密配合，減少建筑的拆改，減少建筑垃圾的產(chǎn)生。同時可以從各個方面對建筑的能耗和舒適度進(jìn)行技術(shù)整合，充分發(fā)揮技術(shù)集成的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)低能耗高舒適度。

3.3低能耗高舒適度設(shè)計(jì)策略

3.3.1建筑布局與體形設(shè)計(jì)

3.3.1.1建筑朝向

91醫(yī)院位于焦作，焦作市位于河南省西北部，該地區(qū)屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，四季分明：春干多風(fēng)、夏熱多雨、秋高氣爽、冬寒少雪。全市年平均氣溫14.2℃-14.8℃，日照2200-2400h。該地區(qū)建筑朝向?qū)ㄖ牟晒馀c能效有一定的影響，最佳朝向?yàn)槟掀?、南向、南偏東。該綜合樓借助有利布局使建筑正好位于南偏東，有利于建筑的采光與節(jié)能。

3.3.1.2優(yōu)化體形系數(shù)

為了保證建筑的節(jié)能效果，盡量使建筑的形體簡潔大方，以減少能耗的損失。通過體形系數(shù)計(jì)算公式算出醫(yī)院綜合樓的體形系數(shù)約為0.1，遠(yuǎn)小于節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，對建筑的節(jié)能起到了很好的作用。

3.3.1.3控制窗地比

窗地比也是影響建筑節(jié)能的一個重要因素，本設(shè)計(jì)中在滿足自然通風(fēng)和采光的前提下，并沒有大面積的玻璃幕墻。對于普通病房考慮到病人及家屬對采光及景觀視線的需要，設(shè)計(jì)采用了較大的窗口與外界聯(lián)系，由于隱私的考慮不宜過大。對于精神科病房，由于病人的特殊性，在滿足基本采光需求的情況下盡可能減小窗戶面積，同時還要做好安全防護(hù)措施以保證病人的人身安全。

3.3.2護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.3.2.1外保溫和干掛式外墻

由于建筑采用天棚式柔和輻射采暖形式，因而最佳的保溫方式應(yīng)該采用外保溫形式。在建筑外墻外側(cè)設(shè)置高密度保溫板，再留出空氣對流層，設(shè)置開放式的干掛外墻。建筑采用的保溫材料為憎水性的保溫材料，中間流動空氣層能帶走保溫板上的凝結(jié)水，有效保證保溫材料的長期干燥，確保其保溫性能持續(xù)有效。空氣層加上干掛的外墻，有很好的遮陽隔熱作用，并有效防止了雨水侵入（見圖4）。

3.3.2.2外遮陽

本建筑采用先進(jìn)的遙控式外遮陽板，可以根據(jù)對采光的不同需求來調(diào)節(jié)遮陽率，同時可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的天然采光情況。使用方便健康，與傳統(tǒng)的內(nèi)窗簾遮陽相比有很大優(yōu)勢，避免了不同人推拉窗簾時而產(chǎn)生的灰塵擴(kuò)散和病菌傳染，降低交叉感染率（見圖5）。

3.3.2.3斷橋式保溫窗

對于窗戶的選擇，采用了斷橋優(yōu)質(zhì)鋁合金或塑鋼窗，窗玻璃采用LOW-E中空玻璃，在中空層添加氬氣以增強(qiáng)其保溫隔熱的能力。同時對于門窗的細(xì)節(jié)構(gòu)造給予充分考慮，避免冷橋的產(chǎn)生和冷風(fēng)滲透（見圖6）。

3.3.3剖面與材質(zhì)設(shè)計(jì)

3.3.3.1降低層高

為了節(jié)約材料，建筑剖面設(shè)計(jì)時，最大限度的降低了層高，為了滿足管線鋪設(shè)的需求，對框架梁采用了預(yù)留管線孔洞的處理。這樣不但節(jié)省了材料，還降低室內(nèi)空間，對建筑的節(jié)能也起到了一定的作用。

3.3.3.2優(yōu)化材料質(zhì)感與色彩設(shè)計(jì)

病人對于醫(yī)院建筑不同的材料質(zhì)感與色彩而產(chǎn)生的心理感受是不同的，目前許多醫(yī)院建筑都是采用白色的涂料或粉刷，色彩單調(diào)，雖然會給人以清新的感覺，但不免又會讓人感覺冰冷，而且長期在白色的環(huán)境中生活和工作容易引起視覺疲勞和精神緊張。在91醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，墻面大膽的采用了紅色，讓人感覺充滿活力。紅色在色彩心理學(xué)上認(rèn)為能促進(jìn)血液流通，加快呼吸；煥發(fā)精神，加快低血壓病人的康復(fù)，對麻痹、憂郁病患者也有一定刺激緩解作用（見圖1）。

3.3.4生態(tài)景觀與活動空間設(shè)計(jì)

醫(yī)院大門的入口廣場景觀設(shè)計(jì)精心到位，八棵大銀杏樹形成的人行道美觀大方，不僅觀賞價值高而且人們可以在樹下停留活動。醫(yī)院綜合樓西邊和東北邊留出生態(tài)景觀區(qū)，為患者和家屬提供良好的休養(yǎng)環(huán)境和活動空間?；顒涌臻g結(jié)合園林景觀設(shè)計(jì)，假山、亭子、水景等設(shè)計(jì)別致有味（見圖7）。

為了留出更多的綠地空間，本設(shè)計(jì)將停車場設(shè)置到地下，停車庫上面為綠化帶，停車位100個，加上綜合樓地下100個停車位，基本滿足停車要求。為了對綠化做出更多補(bǔ)償，停車庫的入口空間也做了立體綠化處理。

3.3.5室內(nèi)環(huán)境控制

3.3.5.1通風(fēng)、濕度、除塵一體化控制

醫(yī)院綜合樓采用先進(jìn)的置換式新風(fēng)系統(tǒng)來對室內(nèi)通風(fēng)、濕度與除塵的一體化控制。置換式新風(fēng)系統(tǒng)是將室外的空氣經(jīng)過過濾、除塵、消毒、除濕、加濕等多級處理的新鮮空氣以0.2-0.3M/S的速度從地面踢角或窗下的送風(fēng)口送入室內(nèi)。由于溫度略低于室溫，在地面形成新風(fēng)湖，溢滿房間的每個角落。新風(fēng)隨著人體及室內(nèi)熱源緩慢攀升，并將人體及室內(nèi)的污濁空氣帶往高處，由衛(wèi)生間或走廊頂部的排風(fēng)口排出；新風(fēng)連續(xù)下送上回，形成置換式使用（見圖8-圖10）。

置換式新風(fēng)系統(tǒng)與傳統(tǒng)空調(diào)相比較的優(yōu)點(diǎn)是

①全置換式新風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)速度低，無風(fēng)感、無噪音、無塵土攪動，健康衛(wèi)生。

②自下而上的送風(fēng)方式確保人體100%呼吸到新鮮空氣，同時新風(fēng)具備加濕、除濕功能，保證室內(nèi)相對濕度控制在40%-60%的舒適范圍內(nèi)，遠(yuǎn)未達(dá)到飽和狀態(tài)，故不會因空氣與室內(nèi)界面之間的溫差而產(chǎn)生結(jié)露現(xiàn)象。

③新風(fēng)自成系統(tǒng)、全排放，可以有效避免病毒交叉循環(huán)污染。

④濕度穩(wěn)定，新風(fēng)利用率高；通過能量置換系統(tǒng)減少室內(nèi)能耗損失，設(shè)備成本和運(yùn)行費(fèi)用低。

3.3.5.2溫度控制

天棚式柔和輻射采暖制冷：通過預(yù)埋在混凝土樓板中的均布水管，夏天通入18-21℃的冷水，冬天通入28-31℃的熱水，對室內(nèi)進(jìn)行20-26℃的低溫差輻射調(diào)節(jié)控制（見圖11-圖12）。

該系統(tǒng)最大特點(diǎn)：A.不再用空氣作為冷熱媒。解決了傳統(tǒng)空調(diào)中空氣既作為冷熱媒循環(huán)使用，又供人呼吸的污潔混合問題。B.自控性強(qiáng)。冬天當(dāng)室內(nèi)接受較多太陽輻射時，室溫會升高，室溫與輻射溫差減小，輻射強(qiáng)度自然降低，所需能耗減少，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)同步自我調(diào)控。當(dāng)室溫升至26℃，熱輻射停止，功率降為零。夏天情況原理同上。C.熱損耗很小。良好的護(hù)結(jié)構(gòu)，將建筑熱損耗降至最低。D.可利用地下水、土壤等作為冷熱源。由于供水溫度和環(huán)境溫差小，故熱泵工作效率很高。所需電能僅為通常所需電能的1/5-1/7。

3.3.5.3光環(huán)境控制

醫(yī)院采用外遮陽板控制光線，外遮陽板裝有自動遙控系統(tǒng)，可以根據(jù)室內(nèi)光線需求進(jìn)行調(diào)節(jié)，方便快捷而且不會有灰塵掉落。外遮陽板是伸縮式的，主要通過上下伸縮來改變遮陽和遮光面積，當(dāng)遮陽板放下時，可以通過遮陽板上的小孔來獲得微量采光。如果不需要任何室外光線，則可以將其完全放下，此時幾乎沒有光線透過（見圖13）。

醫(yī)院內(nèi)部燈具全部采用LED節(jié)能燈具，在滿足采光需要的同時，降低能耗。對于病房內(nèi)部的夜燈，則采用高效節(jié)能的光控式夜燈，晚上光線較暗時，夜燈自動開啟，白天光線通過窗戶射入室內(nèi)，夜燈自動關(guān)閉。

3.3.5.4聲環(huán)境控制

良好的室內(nèi)聲環(huán)境是病人康復(fù)所必須的，對于病房而言，噪聲應(yīng)該控制在40分貝以下，該病房樓采用了高技術(shù)手段未控制噪聲。

A.采用了22cm的加厚樓板，比普通樓板厚7cm，加厚層中選用陶?；炷?，比普通混凝土的隔音、隔熱效果要強(qiáng)許多，最大限度地隔絕了生活噪聲。樓板由兩種不同的材料構(gòu)成，將兩種不同材質(zhì)的混凝土結(jié)合，對隔絕噪聲更為有利。

B.內(nèi)墻隔聲優(yōu)化：內(nèi)墻采用輕鋼龍骨加石膏板的結(jié)構(gòu)，內(nèi)空的部分填置巖棉和穿走管線，此種隔墻施工標(biāo)準(zhǔn)化成度高、速度快，且隔音效果好。

C.門窗隔聲密閉：對于窗戶的選擇，病房采用了隔聲性能較好的雙層玻璃斷橋塑鋼窗戶，為了提高窗戶的隔音效果，縮小了窗戶的可開啟面積，同時可以有效防止冷風(fēng)滲透。斷橋的構(gòu)造處理對于隔聲也會起到很好的效果。病房門中間添加隔聲材料，有效降低走廊內(nèi)部噪聲對病房的干擾。

D.同層排水降低噪音：醫(yī)院采用同層排水系統(tǒng)可有效降低排水產(chǎn)生的噪聲。排水采用HDPE管材，可大輻降低通過物體傳播的噪音。墻前安裝，假墻可有效隔離衛(wèi)生間內(nèi)的噪音。管道不穿過樓板，可防止噪音對樓下住戶的干擾。同層排水系統(tǒng)采用相應(yīng)的減噪措施后，噪音會從傳統(tǒng)PVC隔層排水系統(tǒng)的65分貝，降至30分貝左右（見圖14）。

4.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑評價

4.1舒適度評價

舒適度評價主要有兩個方面，一方面是醫(yī)院環(huán)境的心理舒適度評價；另一方面是醫(yī)院環(huán)境的生理舒適度評價。對于生理舒適度評價主要是指病人和醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)身體上所感覺到的舒適度，主要包括室內(nèi)環(huán)境的溫濕度和空氣質(zhì)量，可以采用環(huán)境參數(shù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查的方法。心理舒適度主要是指醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境對病人和醫(yī)生心理上的影響，對于心理舒適度則采用層次分析法與調(diào)查問卷打分的方法進(jìn)行（見圖15）。舒適度評價主要針對住院部的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行評價（見表1）。

評價方法為根據(jù)層次分析法制作出舒適度評價表，并根據(jù)表格進(jìn)行問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，得出舒適指標(biāo)。本調(diào)查問卷通過對15名住院患者和5名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行打分，把其優(yōu)良成度分為優(yōu)、良、中、及格、差五等，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。把每個指標(biāo)的各項(xiàng)得分相加得到指標(biāo)的總得分，然后總得分除以最高分值即為該指標(biāo)的得分率。最后把得分率乘以100，就是該項(xiàng)的百分制得分（見表2）。

通過對20份問卷調(diào)查評分進(jìn)行平均計(jì)算，得出該醫(yī)院各項(xiàng)舒適度指標(biāo)的平均得分如下：聲環(huán)境平均得分94分，熱環(huán)境平均得分96.6分，光環(huán)境平均得分93分，空氣質(zhì)量平均得分98分，室內(nèi)心理環(huán)境得分96分，室外心理環(huán)境得分92分。能過匯總得出該醫(yī)院生理舒適度平均得分95.4分，心理舒適度得分94分。

4.2健康評價

一個潔凈的環(huán)境，一個恒濕恒濕恒氧的環(huán)境，必然會給患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，同時可以降低因二次污染而引發(fā)的感染。對于低能耗高舒適型醫(yī)院的病房來說，必須具備其應(yīng)有的健康空間的特征，主要包括清除衛(wèi)生死角，減少易滋生細(xì)菌的設(shè)施、清除易掉落粉塵的設(shè)計(jì)等。健康評價就是在這種要求下，對病房的健康環(huán)境和因二次污染而引發(fā)感染的控制情況進(jìn)行評價。本醫(yī)院采用的外遮陽就比起傳統(tǒng)布窗簾就有很好的防細(xì)菌滋生的功能，同時采用的同層排水也很好的清除了衛(wèi)生死角（見圖16）。

該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對新老病房中，同類病情的感染率做了統(tǒng)計(jì)（見表3）。從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以看出，從新病房樓建成后，同類病情的感染率有了降低，可見該病房樓的室內(nèi)空間環(huán)境的健康性有了較大提高。

4.3節(jié)能評價

醫(yī)院的冬季供暖經(jīng)歷了三次調(diào)整，最早采用自建鍋爐供暖，由于鍋爐能耗大且對環(huán)境污染大，后采用市政統(tǒng)一供暖。市政供暖雖然比鍋爐干凈衛(wèi)生、污染小，但也存在許多缺點(diǎn)，如：不能自由調(diào)控溫度，經(jīng)常出現(xiàn)室內(nèi)溫度過高而造成能源浪費(fèi)，或者是管道內(nèi)水溫不夠而無法達(dá)到舒適溫度。夏季醫(yī)院一直采用空調(diào)制冷，能耗較大。如今醫(yī)院新大樓采用的天棚式柔和采暖制冷系統(tǒng)，不僅能保證室內(nèi)24h處于舒適溫度范圍而且能極大提高能源利用效率，節(jié)約能耗。通過對本醫(yī)院新老綜合樓的能耗對比可以看出新綜合樓在采暖與制冷方面的能耗有明顯變化。新綜合樓因?yàn)榻ㄖ娣e遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于原有醫(yī)院樓，總的采暖和制冷費(fèi)用要高于原有醫(yī)院樓，而單位面積的采暖費(fèi)用和制冷費(fèi)用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原有醫(yī)院樓，節(jié)能效果有很大的提高（見表4）。

篇4

【關(guān)鍵詞】工業(yè)與民用建筑工程；工程設(shè)計(jì)：醫(yī)療建筑：施工質(zhì)量管理

中圖分類號：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

0 前言：

工業(yè)與民用建筑工程是建筑業(yè)的重要組成部分，其質(zhì)量好壞關(guān)系到整個建筑業(yè)的行業(yè)走向，其包括范圍廣泛，與人們生活工作關(guān)系緊密。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，對建筑工程的數(shù)目和質(zhì)量要求日益嚴(yán)格，加強(qiáng)工業(yè)與民用建筑工程質(zhì)量管理工作勢在必行。本文稍詳細(xì)地介紹了醫(yī)療建筑，因?yàn)樗馁|(zhì)量好壞從某種意義上講比其他類型的民用建筑更為重要。在工業(yè)與民用建筑工程設(shè)計(jì)中必然的發(fā)展趨勢之一就是設(shè)計(jì)的人性化，本文亦有闡述。

1 工業(yè)與民用建筑的包括范圍和發(fā)展現(xiàn)狀

工業(yè)建筑一般按生產(chǎn)性質(zhì)分為黑色冶金建筑、紡織工業(yè)建筑、機(jī)械工業(yè)建筑、化工工業(yè)建筑、建材工業(yè)建筑、動力工業(yè)建筑、輕工業(yè)建筑和其它建筑。按廠房用途分類― ― 主要生產(chǎn)廠房、輔助生產(chǎn)廠房、動力用廠房、附屬儲藏建筑等。按生產(chǎn)車間內(nèi)部生產(chǎn)狀況分類――熱車間、冷車間、恒濕恒溫車間等。民用建筑包括居住建筑和公共建筑。其中居住建筑分為住宅建筑和宿舍建筑。公共建筑類別較多，有教育建筑，辦公建筑如政府辦公樓，科研建筑如實(shí)驗(yàn)樓，文化建筑如歌劇院，商業(yè)建筑如超級市場，服務(wù)建筑如銀行，體育建筑如體育館，醫(yī)療建筑如急救中心，交通建筑如汽車客運(yùn)站，紀(jì)念建筑如紀(jì)念館，園林建筑如海洋館，綜合建筑如多功能綜合樓。

我國現(xiàn)行住宅樓層劃分標(biāo)準(zhǔn)： 1―3層稱為低層低層，4―6層稱為多層，7-9層稱為中高層，此時應(yīng)設(shè)置電梯，1O一30層稱為高層，此時需執(zhí)行高規(guī)。此時明確兩個概念：高層建筑和多層建筑。首先，高層建筑是指十層及以上的住宅建筑和高度超過24米的公共建筑及建筑高度超過24米的2層及以上的廠房；多層建筑是指建筑高度大于lO米，小于24米建筑或?qū)訑?shù)大于2層小于24米廠房。

隨著工業(yè)與民用建筑工程的持續(xù)發(fā)展，逐漸暴露出的問題主要包括：操作流程和施工工序控制不夠嚴(yán)格。施工過程中的每個工序都有著嚴(yán)格的工作流程與技術(shù)要求，配合好施工時間的安排。然而，在現(xiàn)實(shí)企業(yè)工作中對施工流程和工序的安排并不是很合理，通常不能嚴(yán)格的按照施工流程和施工工序進(jìn)行，埋下安全隱患。某些施工單位的管理人員在思想水平上存在懈怠，對材料的使用以次充好，甚至出現(xiàn)偷工減料的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了建筑工程的質(zhì)量。在施工過程中對混凝土的質(zhì)量控制不嚴(yán)。施工工藝是建筑施工質(zhì)量的有效保障，對工業(yè)與民用的建筑工程質(zhì)量控制有著重要的作用。目前我國的工業(yè)建筑和民用建筑的安全多數(shù)是靠著混凝土和鋼筋混凝土維持的而一但混凝土出現(xiàn)問題，那么建筑工程的質(zhì)量就難以保證。 由此得知：混凝土的質(zhì)量是建筑施工質(zhì)量管理的關(guān)鍵性問題。但是我國的工業(yè)建筑和民用建筑在混凝士的工藝和使用材料方面都存在嚴(yán)重的不足，混凝土的質(zhì)量難以得到保證，從而影響了整個建筑工程的質(zhì)量。建筑施工質(zhì)量管理制度不完善。工業(yè)建筑與民用建筑在質(zhì)量管理上要按照一定的規(guī)章制度進(jìn)行而目前建筑企業(yè)在工程質(zhì)量管理方面并沒有科學(xué)的規(guī)章制度作指導(dǎo)，質(zhì)量管理都是憑借著經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，這樣在實(shí)際的工作中就難免出現(xiàn)突發(fā)事件，而僅憑經(jīng)驗(yàn)是無法處理好的。建筑工程的進(jìn)度和質(zhì)量安全受到困擾，不僅影響正常的施工建設(shè)，還為建筑企業(yè)帶來損失。

2 工程設(shè)計(jì)

工業(yè)與民用建筑工程的設(shè)計(jì)均需遵循安全科學(xué)的原則，合理制定疏散口的分布地點(diǎn)，選擇經(jīng)濟(jì)合理的結(jié)構(gòu)方案，取用規(guī)范規(guī)定的安全系數(shù)或可靠性指標(biāo)以保證建筑的安全性。

3 單述醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)

作為醫(yī)療建筑，需要為患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備等提供諸多用水點(diǎn)，因此給排水管道與其他民用建筑相比，管線數(shù)量多且種類繁多， 同時對管線的維護(hù)保養(yǎng)提出更高要求。設(shè)計(jì)人員需要對室內(nèi)戰(zhàn)時用水系統(tǒng)和供暖系統(tǒng)的路線做出嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的部署，通過計(jì)算估計(jì)水量設(shè)置管道大小，結(jié)合附近水源分布設(shè)計(jì)輸水管道的線路，并有步驟地預(yù)置、預(yù)儲必要的物資器材，盡可能在平時完善所需配套安裝的防護(hù)設(shè)備。此時要特別注意急救醫(yī)院工程，其排水工程設(shè)計(jì)是保障戰(zhàn)時傷病員、醫(yī)護(hù)人員生存的重要因素，提高工程綜合防護(hù)能力的必要條件，一定要嚴(yán)格按照工程規(guī)模、傷病員與醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、救治要求、醫(yī)療與輔助診療房間設(shè)備完善程度，達(dá)到需水量、水質(zhì)、水壓的要求。

另外，在醫(yī)院這個特殊空間環(huán)境中，醫(yī)生和患者對私密性的要求均很高：病患希望自己的隱私受到保護(hù)；醫(yī)生希望自己擁有一定相對獨(dú)立的工作空間和會診空間。這就對建筑空間的流線以及空間隔音的設(shè)計(jì)提出了要求。醫(yī)院是個安全至關(guān)重要的場所，防護(hù)建筑和進(jìn)出設(shè)施必須設(shè)計(jì)并建設(shè)到位。人員復(fù)雜特性使人們希望醫(yī)院改善舒適度的要求日益明顯，因此醫(yī)院環(huán)境的通風(fēng)和光線投射率等是設(shè)計(jì)建筑過程別細(xì)致考慮的部分，這對醫(yī)護(hù)人員和患者心理感受都有積極的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)院功能的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院體量越來越大，流線越來越長，導(dǎo)致患者身在其中經(jīng)常有一種處于迷宮的感覺，本來就焦急的心理更加慌亂，因此醫(yī)院

空間的易識別性就顯得越來越重要，隨著現(xiàn)代醫(yī)院功能的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院體量越來越大，流線越來越長，導(dǎo)致患者身在其中經(jīng)常有一種處于迷宮的感覺，本來就焦急的心理更加慌亂，因此醫(yī)院空間擁有易識別性就顯得越來越重要?，F(xiàn)在推崇節(jié)能設(shè)計(jì)，對醫(yī)院這個各種建筑中能耗最高的場所更有必要追求此標(biāo)準(zhǔn)。

在建筑設(shè)計(jì)和布局時應(yīng)力爭簡潔，流程合理以降低能耗，設(shè)計(jì)不僅要考慮中央空調(diào)運(yùn)行時如何為患者及醫(yī)務(wù)人員提供符合衛(wèi)生潔凈標(biāo)準(zhǔn)的室內(nèi)溫度及濕度，還要通過在平面布局中采用合適進(jìn)深，氣流的合理組織，利于節(jié)省能耗，更利于提高醫(yī)院建筑內(nèi)部復(fù)雜空間的標(biāo)識性。對于兒童醫(yī)院等有特定對象的醫(yī)院來說，建筑外觀的色彩選擇更加有講究。色彩搭配應(yīng)使環(huán)境成系統(tǒng)，主次分明，使建筑的視效干凈、整潔，給人活潑開朗的健康視覺感受，提升人們對其建筑的信任度。

4 工程施工質(zhì)量管理

目前，工業(yè)和民用建筑工程在施工過程中存在部分對操作流程和施工工序控制不夠嚴(yán)格以及施工過程中對原料質(zhì)量控制不嚴(yán)格等情況，此皆因?yàn)楣こ藤|(zhì)量管理制度不完善和實(shí)行力度不夠的原因。這就要求在施工過程中要：嚴(yán)格按照工作流程和工序要求進(jìn)行，嚴(yán)格控制影響影響工程質(zhì)量的因素(包括操作者、材料、施工技術(shù)和施工設(shè)備等)，設(shè)置專門的工序質(zhì)量控制點(diǎn)，保證工程質(zhì)量，加強(qiáng)對工程質(zhì)量的檢查工作；加強(qiáng)對建筑施工原料的質(zhì)量控制，其必須符合國家的標(biāo)準(zhǔn)，對特定原料要按產(chǎn)地、品種、規(guī)格批量取樣進(jìn)行試驗(yàn)檢測，堅(jiān)決不能使用不合格的材料；添加劑的選擇除了滿足國家標(biāo)準(zhǔn)外， 還要根據(jù)實(shí)際施工工藝、氣候條件并結(jié)合原材料性能和適應(yīng)性等因素來確定；制定科學(xué)有效的建筑施工質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行施工。建筑工程施工質(zhì)量管理貫穿于整個建筑工程，是一項(xiàng)復(fù)雜繁瑣、變化性較強(qiáng)的工作，在實(shí)施質(zhì)量管理時，一定要制定規(guī)范的質(zhì)量管理制度，保證建筑工程的質(zhì)量，為工業(yè)與民用建筑的投入使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

隨著社會的發(fā)展’經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，城市建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大，建筑行業(yè)得到了快速的發(fā)展。面對激烈的市場競爭，我國在工業(yè)建筑和民用建筑還處于發(fā)展初級階段，工程質(zhì)量管理中還存在著不少的問題，但是只要我們認(rèn)真對待，相信一定可以杜絕工業(yè)與民用建筑施工中存在的問題，同時保證工業(yè)與民用建筑施工的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文武．淺談建筑工程施工質(zhì)量管理[J]．中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2009，(21)．

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療 建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新研究

中圖分類號：R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

前言 醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)是十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，從設(shè)計(jì)的角度來講，要加強(qiáng)醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新，滿足患者的全面的、高品質(zhì)的需求。

1．加強(qiáng)對醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)內(nèi)容的認(rèn)識

1.1加強(qiáng)對醫(yī)院服務(wù)主體的認(rèn)識。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想最根本點(diǎn)就是要明確醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的服務(wù)主體是誰。醫(yī)院應(yīng)是醫(yī)護(hù)人員使用為保障人們健康而建設(shè)的，醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)重視所有使用它的人們，包括醫(yī)護(hù)人員、病人、陪護(hù)人員、前來咨詢?nèi)藛T、保健人員等等。有些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)只考慮病人的一般需求，往往忽視了病人的特殊需求，只滿足于一般的功能關(guān)系，往往偏重建筑設(shè)計(jì)外表的造型與裝飾?，F(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)思想，無論是群體建筑 還是單體建筑設(shè)計(jì)、外部環(huán)境還是內(nèi)部裝修、物質(zhì)上還是精神上，人的需要、感受和情感是建筑設(shè)計(jì)中要考慮的第一要素。因此，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中合理劃分被服務(wù)者（患者及患者家屬）、服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的使用空間，創(chuàng)造幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，滿足使用者的需要，是設(shè)計(jì)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

1.2加強(qiáng)對醫(yī)院設(shè)計(jì)理念的認(rèn)識。 隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，醫(yī)療模 式已從單純生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展至今的社會學(xué)、心理學(xué)和生物醫(yī)學(xué)三位一體的綜合模式，人口規(guī)模和疾病譜也有很大的變化，電子商務(wù)也在影響著醫(yī)院的管理模式。這些因素導(dǎo)致了醫(yī)院設(shè)計(jì)理念上的變化。這些變化往往表現(xiàn)在一些細(xì)小的地方，如以前多為急診科現(xiàn)在變成急救中心，以前有集中掛號廳現(xiàn)在分層掛號，以及ICU、 CCU、KCU的出現(xiàn)和潔凈手術(shù)室的應(yīng)用等等。如果我們不能及時對這些變化做出反應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)新，將導(dǎo)致設(shè)計(jì)的滯后，更談不上適度地超前性。在經(jīng)過幾年的建設(shè)周期后，醫(yī)院剛建成投入使用就顯得落后，緊接著就要面臨改造，也使醫(yī)院失去發(fā)展的機(jī)會。

1.3加強(qiáng)對病人活動空間領(lǐng)域的認(rèn)識。 病員在住院期間，期望能盡快治愈身體上的疾病，并在心理和精神上得到慰藉，使每個病員能感受到屬于自己的領(lǐng)域空間，滿足個體私密性的要求。因此，在病房設(shè)計(jì)中，應(yīng)改變以往“大通鋪” 的布局形式，創(chuàng)造富有人情味的床位空間，使病員具有空間領(lǐng)域感。這樣領(lǐng)域空間的變化能使病員具有更好的認(rèn)同感。 醫(yī)院的正式交流包括會診、會議、組織宣傳等方式，一般都是有組織進(jìn)行的。對于病員來說大多數(shù)情況下非正式交流更為平常。二者互為補(bǔ)充， 運(yùn)用恰當(dāng)，往往能取得意想不到的效果。病員是社會的特殊群體，在患病住院和康復(fù)期間需要與他人進(jìn)行信息、思維和感情的溝通是生理和心理的雙重需要。從心理角度來講，這樣的交流能夠得到一定的安慰和滿足，可以減輕一定的痛苦和困擾，緩解心理壓力，對康復(fù)極為有利。因此，為病員創(chuàng)造非正式交流空間更有積極的意義。

1.4加強(qiáng)對醫(yī)院的工作環(huán)境的認(rèn)識。為了給患者創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需要在病房設(shè)計(jì)中合理運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音、強(qiáng)光和炫光干擾。在病房設(shè)計(jì)中應(yīng)創(chuàng)造出溫馨祥和的病房環(huán)境，促使患者消除對病房所產(chǎn)生的單一、緊張等不良心理，起到輔助患者心理健康的作用。

2. 醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新研究內(nèi)容

醫(yī)療建筑一般由門診部、住院部、醫(yī)技部等三部分組成。

2.1門診部的設(shè)置。為廣大市民提供快速便捷的服務(wù)，選址宜靠近城市中心或副中心位置以及交通便捷的地段。住院部主要為住院患者及其家屬服務(wù),應(yīng)創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境，遠(yuǎn)離城市噪聲和廢氣污染，使患者心情舒適愉悅。

2.2住院部的設(shè)置。住院部內(nèi)部綜合配套設(shè)施較多，一般占地較大。在城市規(guī)劃中應(yīng)對醫(yī)療設(shè)施作統(tǒng)籌安排，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，將門診部和住院部分開布置。門診部布置在城市中心和人口密集的地方，就近服務(wù)市民。由于城市中心地價昂貴、交通擁堵、環(huán)境擁擠，用地很難滿足住院部的要求。因此，住院部可以選址在交通方便、環(huán)境優(yōu)美的中心區(qū)或郊區(qū)。

3.3醫(yī)技部的設(shè)置。 門診部與住院部分離后，有利于各得其所，方便服務(wù)不同的群體。但也會產(chǎn)生新的問題，如醫(yī)技設(shè)施的重復(fù)建設(shè)、門診部與住院部聯(lián)系不便、急診手術(shù)和專家會診安排困難等。門診部和住院部分離布局作為一種新的格局是大型醫(yī)院未來發(fā)展的有利選擇。所以，在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中應(yīng)關(guān)注大型綜合醫(yī)院的發(fā)展，充分發(fā)揮門診部和住院部分離布局的優(yōu)勢。

3.醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)方案

在醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)中，主要解決：人流、物流和信息流。醫(yī)院的設(shè)計(jì)應(yīng)以這三條流線為脈絡(luò)，構(gòu)畫出平面的輪廓，再結(jié)合其它要求將之細(xì)化，才能成為一個好的醫(yī)院平面。醫(yī)院平面隨這三條流線的變化而改變。因此，醫(yī)院流線設(shè)計(jì)需要系統(tǒng)的解決。

3.1車流應(yīng)便利快速。車流可分為急救和門診、社會車輛和出租車、供應(yīng)和服務(wù)等車流，人流可分為醫(yī)護(hù)和患者、門診和急救、住院和探視等人流。在一般小型醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，難以做到人車分流，往往人車混雜，并且車流、人流之間也難以有效組織，造成交通流線復(fù)雜環(huán)境惡化，降低了醫(yī)院的使用效率。靜態(tài)交通主要是機(jī)動車停車和非機(jī)動車停車兩種，應(yīng)預(yù)留相應(yīng)的停車場地，滿足使用要求。場地交通的有序組織可以根據(jù)場地條件作以下幾個方面處理。①醫(yī)院主要出入口盡可能布置在城市次要道路上，利用城市公交吸引和疏導(dǎo)人流；同時，在醫(yī)院主要出入口應(yīng)留有適當(dāng)場地，滿足臨時停車需要。②急診與門診入口分設(shè)，應(yīng)相對獨(dú)立安排急診“綠色通道”，并考慮流行性、大數(shù)量、突發(fā)性的公共疾病“綠色通道”門診。③如能利用場地高差可以將車行入口與地下或半地下停車庫相結(jié)合，將人行主入口分層設(shè)置，做到人與車立體分流。④醫(yī)護(hù)人員出入口單獨(dú)設(shè)置，并留有單獨(dú)的污物通道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流和潔污分流。

3.2醫(yī)療流程應(yīng)簡捷便利。復(fù)雜的就醫(yī)治療流程和交通路線會給患者與患者家屬帶來極大的不方便，產(chǎn)生不良的心理負(fù)擔(dān)和焦躁不安的情緒。簡捷的就醫(yī)流程可消除患者得不確定性，減少醫(yī)患人員不必要的來回奔波。簡化就醫(yī)治療內(nèi)部流程直接影響到醫(yī)院的效率和組織便捷的就醫(yī)流線。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們需求的不斷提高，就醫(yī)治療內(nèi)部流程在質(zhì)和量方面也有許多變化，而不是一成不變的。例如，手術(shù)室中潔凈技術(shù)的應(yīng)用，使手術(shù)室有了許多形式的平面組合，其人流和物流的行程受到嚴(yán)格的限制；以前利用軌道小車傳遞病歷、藥品等，后采用氣送技術(shù)，現(xiàn)在完全可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；門診、醫(yī)技、病房中采用醫(yī)患分廊的形式，改變以往醫(yī)患共用一條走廊的傳統(tǒng)方式等等。這些變化決定了醫(yī)院平面布局的變化，并對醫(yī)院內(nèi)部流線組織產(chǎn)生很大影響。

3.3人流應(yīng)高效流暢。常規(guī)的做法是，將門診樓設(shè)計(jì)一個共享空間，四周再設(shè)盡端走廊，布置科室；病房要么單廊，要么復(fù)廊；南側(cè)布置病房，中間護(hù)士站，北側(cè)布置醫(yī)護(hù)用房。設(shè)計(jì)人員對醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的理解大多局限于在國內(nèi)外所見實(shí)例和自身感受，很少也不可能對醫(yī)療建筑從功能到造型、從應(yīng)用到發(fā)展趨勢有全面了解。醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)是醫(yī)生與設(shè)計(jì)師互動的結(jié)果，其中設(shè)計(jì)師的創(chuàng)新作用更大。設(shè)計(jì)師應(yīng)從宏觀角度進(jìn)行考慮，應(yīng)用成熟的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀條件來完成設(shè)計(jì)方案，這就不可能全方位套用一個固定模式，而應(yīng)調(diào)整性地進(jìn)行改變，好的改變就是創(chuàng)新。同時，內(nèi)部人流交通組織還應(yīng)考慮醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢，以及各種影響醫(yī)院設(shè)計(jì)因素的變化，靜止地看問題，醫(yī)院設(shè)計(jì)必然僵化，降低使用效率，進(jìn)而減少使用壽命。

結(jié)語：綜上，作者從提高對醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)內(nèi)容的認(rèn)識出發(fā)，對醫(yī)療建筑流線設(shè)計(jì)創(chuàng)新研究內(nèi)容進(jìn)行了論述，對于當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新研究工作有一定的借鑒作用。

參考文獻(xiàn)：

1.王昌燾;中國現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)新趨勢[J];建筑學(xué)報(bào);2003年07期

篇6

>> 基于行為心理的現(xiàn)代醫(yī)療建筑景觀空間設(shè)計(jì)探析 新醫(yī)療理念下醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)探析 現(xiàn)代項(xiàng)目管理在中小型建筑設(shè)計(jì)院的應(yīng)用探析 關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療模式對其建筑形態(tài)的影響 現(xiàn)代醫(yī)療手術(shù)部設(shè)計(jì)模式研究 建筑施工企業(yè)直營項(xiàng)目模式探析 現(xiàn)代醫(yī)療建筑人性化空間設(shè)計(jì)初探 現(xiàn)代醫(yī)療建筑裝飾與環(huán)境設(shè)計(jì)的關(guān)系 現(xiàn)代醫(yī)療建筑裝飾與環(huán)境設(shè)計(jì) 現(xiàn)代醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的思考 淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑與醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì) 現(xiàn)代星級酒店建筑設(shè)計(jì)探析 現(xiàn)代建筑立面裝飾設(shè)計(jì)探析 現(xiàn)代住宅建筑設(shè)計(jì)探析 探析現(xiàn)代建筑電氣設(shè)計(jì) 探析現(xiàn)代建筑的綠色節(jié)能設(shè)計(jì) 現(xiàn)代綠色建筑設(shè)計(jì)的探析 現(xiàn)代住宅建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)的探析 關(guān)于現(xiàn)代住宅建筑設(shè)計(jì)探析 現(xiàn)代高層建筑設(shè)計(jì)探析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 經(jīng)濟(jì)法律 > 現(xiàn)代醫(yī)療建筑項(xiàng)目聯(lián)合設(shè)計(jì)模式探析 現(xiàn)代醫(yī)療建筑項(xiàng)目聯(lián)合設(shè)計(jì)模式探析 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者：未知 如您是作者，請告知我們")

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一. 聯(lián)合設(shè)計(jì)是中外建筑文化交流的重要成果。國外事務(wù)所先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，合理的工作模式，使參與合作的內(nèi)地建筑師體驗(yàn)全新的設(shè)計(jì)過程、開拓設(shè)計(jì)思維。 前期階段：國外設(shè)計(jì)師會對場地的自然條件、地勢地貌、氣候特征做深入細(xì)致的調(diào)研，無論是新區(qū)新建，還是老院改過擴(kuò)建，他們會用大量的分析數(shù)據(jù)推斷出更加合理的設(shè)計(jì)條件。尤其是當(dāng)項(xiàng)目建設(shè)在城市的繁華地帶，周邊有大量的現(xiàn)存建筑和完整的城市規(guī)劃時，他們會對用地周邊的現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析，多角度取景，以便能將新建建筑的形體更好的融入城市肌理中去。 此外就是他們對地域文化和風(fēng)土人情的關(guān)注。正是由于中國設(shè)計(jì)師“只緣身在此山中”的原因和近些年來西方對中國文化研究的熱潮，在方案的前期構(gòu)思階段，他們會比我們展現(xiàn)出更加敏銳的洞察力，將婉約的東方內(nèi)蘊(yùn)通過外向的感性思維演繹出來，成為了這些膾炙人口、為人津津樂道的優(yōu)秀建筑設(shè)計(jì)的靈魂所在。（圖1） 方案創(chuàng)作階段：

使用手工體塊模型進(jìn)行方案推敲是眾多國外事務(wù)所進(jìn)行前期設(shè)計(jì)的共同之處，他們的模型不是切割很細(xì)，意在點(diǎn)到即可。體量模型無論從視角、多維空間都比電腦模型更具直觀性，更易獲得清晰、明確的整體印象，使設(shè)計(jì)者和評論者在最短時間內(nèi)獲得對方案總體的把控。其實(shí)此類創(chuàng)作手段在我國眾多建筑院校里的本科教學(xué)過程中均已傳授，但大多數(shù)的學(xué)生進(jìn)入設(shè)計(jì)院實(shí)踐后，迫于項(xiàng)目緊張的周期以及市場規(guī)律的壓力，基本采用計(jì)算機(jī)建模軟件替代了之前的手工模型，之后就是伴隨著地方部門、業(yè)主建設(shè)方的眾說紛紜，一次次的決議、一輪輪的修改，投入了大量的時間，事倍功半，最終偏離了設(shè)計(jì)構(gòu)思的初衷。（圖1） 二.聯(lián)合設(shè)計(jì)中內(nèi)地建筑師的重要角色貫穿項(xiàng)目始終

從80年代初期的中日友好醫(yī)院、中國康復(fù)中心開始，醫(yī)療項(xiàng)目使用聯(lián)合設(shè)計(jì)的模式已歷經(jīng)了多年來探索和磨合，日趨成熟。而在這個過程中內(nèi)地建筑師所扮演的角色值得我們深思。

1.當(dāng)前聯(lián)合設(shè)計(jì)的分工主要是國外事務(wù)所負(fù)責(zé)方案的前期工作，國內(nèi)設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)初設(shè)、施工圖等一系列技術(shù)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，這恐怕也是適應(yīng)具有中國特色的緊迫型建設(shè)周期而形成的。事實(shí)上，國外建筑師之所以能夠完成建筑精品，就是得益于他們從構(gòu)思到實(shí)施整個過程對項(xiàng)目的嚴(yán)格把控。因此，這種割裂設(shè)計(jì)階段的方式也是他們所不適應(yīng)的。那么如何將先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念自始至終的貫徹下去，這就需要內(nèi)地建筑師的努力來實(shí)現(xiàn)。通過參與整個項(xiàng)目的設(shè)計(jì)過程，在前期與外方進(jìn)行充分的溝通和交流，尊重和領(lǐng)悟?qū)Ψ降脑O(shè)計(jì)理念和核心技術(shù)；在后期設(shè)計(jì)中協(xié)調(diào)好來自各方面的阻力，多做換位思考，將設(shè)計(jì)中亮點(diǎn)淋漓盡致的展現(xiàn)出來。

2.以理性、嚴(yán)謹(jǐn)為原則國外建筑事務(wù)所在其國內(nèi)設(shè)計(jì)了眾多形式嚴(yán)謹(jǐn)、功能布局合理的醫(yī)療建筑，得到了公眾的認(rèn)可。但在我國某些大型綜合醫(yī)院項(xiàng)目中，迫于各方面的壓力，沒有完全遵循現(xiàn)行的醫(yī)療布局模式，過度追求造型新穎，視覺沖擊，違背了形式來源于功能這一醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的核心理念。但問題的產(chǎn)生與設(shè)計(jì)過程中內(nèi)地建筑師對原則的把控力度以及對我國醫(yī)療現(xiàn)狀的理解不無關(guān)系。此外，就是作為中國建筑師，我們無論是從規(guī)范的解讀、理論研究，還是實(shí)際使用、切身體會，都有著外方無法比擬的優(yōu)勢。國內(nèi)外醫(yī)療資源分配和管理模式的差異很容易造成國外建筑師在設(shè)計(jì)中對空間尺度、功能布局、流線組織產(chǎn)生偏差，這些都需要通過我們的指正和溝通才能得以及時糾正。

三.合理分析文化背景與思維模式的差異，為創(chuàng)新設(shè)計(jì)帶來機(jī)遇，同時也是挑戰(zhàn)。

1.建筑布局組合模式的差異

歐洲地廣人稀，伴隨后工業(yè)時代的單元化、模塊化，建筑師將其演繹為一種流行設(shè)計(jì)手段。在歐洲普遍使用的模塊化護(hù)理單元，經(jīng)濟(jì)高效，十分適用于建筑密度較低，層數(shù)不多，用地充裕,分散式布局的醫(yī)療建筑群落中。但是在我國的北方地區(qū)，受日照、用地條件、總體布局模式的影響，不具有通用型。

亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)大多國土面積不足，人口密度較大，并且城市化程度高，因此醫(yī)療建筑呈現(xiàn)豎向集中式的布局，且往往是門診、醫(yī)技在下，病房落于其上，層數(shù)較多，因此豎向交通壓力很大，需要配置充足的樓梯和電梯以滿足使用需求。豎向集中模式同時會帶來復(fù)雜的管線排布，導(dǎo)致設(shè)備層數(shù)量增加和建筑物層高的提高，從而提升工程造價。此種模式還會帶來較高的容積率，不利用城市總體規(guī)劃的平衡，增大用地周邊的交通壓力，因此不適用于我國城市大型綜合醫(yī)院的建設(shè)。

2.利用自然氣候條件和人工調(diào)節(jié)手段

北美建筑師在其國內(nèi)設(shè)計(jì)的醫(yī)療建筑為了節(jié)約用地，減短流程，多采用水平集中式布局，除了病房、靠近外墻的功能用房擁有采光外，其余大量用房均位于建筑部的內(nèi)部，成為了“黑房間”，完全依靠全空氣系統(tǒng)和人工照明；病房雖可采光，但不考慮朝向，并且為了安全，外窗均不能開啟。以上設(shè)計(jì)策略在我國強(qiáng)調(diào)“南北朝向”、“自然通風(fēng)”的南方地區(qū)乃至多數(shù)北方地區(qū)都并不適宜，并且在日益強(qiáng)調(diào)節(jié)能減排的今天，過度依賴于人工設(shè)備調(diào)節(jié)室內(nèi)微氣候也是應(yīng)該盡量避免的。

3.醫(yī)療流程模式的區(qū)別導(dǎo)致功能布局的不同

歐美等發(fā)達(dá)國家提倡高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)、處處以患者為中心的就醫(yī)模式是伴隨其醫(yī)療保障體系和雄厚的社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療形成的。但就我國目前的形勢，患者無論病癥輕重均要投靠大型綜合醫(yī)院，加之醫(yī)療資源分布不均勻，提供“患者至上”的就診環(huán)境難度顯而易見：例如美國醫(yī)院的ICU，每兩間病房中部就會設(shè)置一個護(hù)士監(jiān)護(hù)站，但國內(nèi)的ICU基本都是大空間，中央一個集中護(hù)士站進(jìn)行監(jiān)控；國外醫(yī)院基本都是單人間，而國內(nèi)新建的大型醫(yī)院能夠提供少量單人間、雙人間，多數(shù)為三人間的病房條件都可謂可圈可點(diǎn)了。（圖3）

在亞洲、歐美等發(fā)達(dá)國家，人力資源費(fèi)用昂貴，因此很多大型醫(yī)院采用了智能物流機(jī)器人傳輸系統(tǒng)，只需要一個指令，機(jī)器車就可以通過埋設(shè)在樓面面層中的磁力裝置或者天花板上的定位系統(tǒng)引導(dǎo)其到達(dá)目的地，能夠大大減少醫(yī)院內(nèi)護(hù)工、保潔人員數(shù)量，并且可靠性高，降低交叉感染利率。近幾年，在國內(nèi)某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，也有少數(shù)醫(yī)院引入了此種系統(tǒng)，但由于其自身昂貴的造價，短期內(nèi)全面普及還具有相當(dāng)?shù)碾y度。

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療建筑;交叉感染;通風(fēng)系統(tǒng);空調(diào)系統(tǒng)

引言

由于醫(yī)院建筑的服務(wù)對象是有著各種疾病的特殊人群，由此會引發(fā)一系列特殊的衛(wèi)生問題。因此衛(wèi)生意識應(yīng)確立為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的第一準(zhǔn)則。對于醫(yī)療建筑的空調(diào)，通風(fēng)的設(shè)計(jì)來講，首先要以防止交叉感染的設(shè)計(jì)理念為中心，在盡量滿足衛(wèi)生和舒適要求的情況下，考慮綠色節(jié)能與經(jīng)濟(jì)性之間的共存與平衡。所以我們在進(jìn)行醫(yī)療建筑的空調(diào)和通風(fēng)設(shè)計(jì)時，與其他的公共建筑有著很大的區(qū)別[1]。

1.醫(yī)療建筑暖通空調(diào)的特殊性

對于醫(yī)院來講，交叉感染是醫(yī)院獲得性感染中一個重要組成部分。而在諸多的傳播途徑中， 最復(fù)雜、最難控制、危害性最大的因素是以空氣為媒介的傳播。所以對于醫(yī)療建筑暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)者而言，在面對的各種室內(nèi)環(huán)境要求中，應(yīng)注意感染控制。

空氣過濾是直接減少室內(nèi)空氣攜帶的感染性病毒的顆粒物數(shù)量;通風(fēng)換氣是降低室內(nèi)滯留空氣的空氣齡，其實(shí)質(zhì)也是稀釋空氣中病毒的濃度。空氣過濾和通風(fēng)換氣是暖通空調(diào)設(shè)計(jì)中控制空氣感染應(yīng)采取的重要措施，對醫(yī)院內(nèi)不同房間，有不同的空氣過濾和通風(fēng)換氣要求[2]。下面先就醫(yī)院通風(fēng)換氣要求及空調(diào)形式結(jié)合筆者所接觸的實(shí)際工程做較詳細(xì)的分析。

2.通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)

對于一般民用建筑的通風(fēng)換氣量的計(jì)算，我們一般是按照人員所須的最小新風(fēng)量和排除房間內(nèi)余熱余濕換氣量來決定。同時還須加大換氣次數(shù)來達(dá)到房間的衛(wèi)生要求。而國內(nèi)對于醫(yī)療建筑中一般性用房的通風(fēng)換氣沒有明確的規(guī)范規(guī)定，下面列出美國《醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南》中醫(yī)院部分房間設(shè)計(jì)參數(shù)以做參考和對比。

表1 醫(yī)院部分房間設(shè)計(jì)參數(shù)[3]

房間名稱

于相鄰區(qū)域壓力關(guān)系

最小新風(fēng)換氣次數(shù)

最小總換氣次數(shù)

房間內(nèi)所有空氣直接排至室外

利用室內(nèi)機(jī)空氣再循環(huán)

相對濕度%

設(shè)計(jì)溫度

產(chǎn)房（剖宮產(chǎn)）

正壓

4

20

無要求

不可

30～60

20～24

重癥監(jiān)護(hù)室

正壓

2

6

無要求

不可

30～60

20～24

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室

正壓

2

6

無要求

不可

30～60

22～26

處置室

無要求

2

6

無要求

無要求

30～60

21～24

B級C級手術(shù)室

正壓

4

20

無要求

不可

30～60

20～24

急癥等候室

負(fù)壓

2

12

是

無要求

最大60

21～24

A級手術(shù)室

正壓

3

15

無要求

不可

30～60

21～24

病房

無要求

2

6

無要求

無要求

最大60

21～24

由上表可以看出，每類房間給出兩個換氣次數(shù)指標(biāo)，即最小新風(fēng)換氣次數(shù)和最小總換氣次數(shù)，而我國大部分醫(yī)院現(xiàn)行的設(shè)計(jì)中除手術(shù)室外，其余房間的設(shè)計(jì)大多以最小新風(fēng)換氣次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，而沒有考慮最小總換氣次數(shù)。從表看出，房間的用途不一樣，排風(fēng)與室內(nèi)空氣是否可循環(huán)的要求都不一樣。而這些也正是我們在進(jìn)行醫(yī)療建筑暖通設(shè)計(jì)時容易忽略而又至關(guān)重要的地方[4]。

3.通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的具體設(shè)置

在進(jìn)行具體設(shè)計(jì)時總體的送排風(fēng)原則為：將醫(yī)護(hù)人員的休息區(qū)、辦公區(qū)設(shè)計(jì)成正壓區(qū)域，使氣流由醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)、辦公區(qū)流向公共區(qū)域，再由污染物較多的負(fù)壓區(qū)排至室外。下面以筆者參與設(shè)計(jì)的成都市某婦女兒童醫(yī)院為例，重點(diǎn)分析一下具有典型醫(yī)療建筑特性的房間區(qū)域空調(diào)通風(fēng)設(shè)計(jì)特點(diǎn)[5-8]。

1）門急診：根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》急診部門采用空調(diào)時，應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次/h換氣，新風(fēng)量不小于3次/h，能24小時連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20-26℃。而排風(fēng)系統(tǒng)則采用高空單獨(dú)排放，并且風(fēng)管不穿越其他房間，以盡量減小交叉感染的可能性。

2）中心供應(yīng)室：在該工程中，我們采用分區(qū)域設(shè)置不同的空調(diào)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)。中心供應(yīng)室是全院的消毒供應(yīng)分發(fā)中心。在平面布置上污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌存放區(qū)三區(qū)分立。對應(yīng)三個區(qū)域設(shè)置不同的空調(diào)系統(tǒng)及相應(yīng)的排風(fēng)系統(tǒng)，使中心供應(yīng)站保持有序的梯度壓差。

3）藥庫：對該醫(yī)院藥庫進(jìn)行空調(diào)與通風(fēng)設(shè)計(jì)時，在無特殊要求的情況下，我們盡量選用全空氣系統(tǒng)+獨(dú)立排風(fēng)。因?yàn)槿諝庀到y(tǒng)相較于其他的一般舒適性空調(diào)系統(tǒng)（如風(fēng)機(jī)盤管等）更清潔，更加有利于獨(dú)立控制室內(nèi)空氣品質(zhì)與溫濕度。在受限于建筑布局，將空調(diào)水管盡量避開藥物擺放，減少藥品因空調(diào)水滴漏受潮的可能性。

4）手術(shù)室：對無凈化要求的普通門診手術(shù)室采用直流新風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)取15次/h。而對于有凈化要求集中設(shè)置的手術(shù)部，每兩至三間設(shè)置一套新風(fēng)凈化系統(tǒng)。在新風(fēng)及排風(fēng)管進(jìn)出手術(shù)室的管道上設(shè)置定風(fēng)量調(diào)節(jié)閥，以保證在手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組在運(yùn)行和停止時的新風(fēng)及排風(fēng)量。

5）太平間與尸體解剖室：根據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)范要求及設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，我們將太平間和尸體解剖室的四周均勻布置了下排風(fēng)口。其空調(diào)形式采用的是全新風(fēng)全排氣的獨(dú)立系統(tǒng)。機(jī)械排風(fēng)量大于送風(fēng)量，使該區(qū)域保持負(fù)壓狀態(tài)。由于該區(qū)域的空氣中可能散發(fā)異味，所以，排風(fēng)采用高空單獨(dú)排放。

6）放射治療科空調(diào)系統(tǒng)必須根據(jù)放射性同位素種類與使用條件確定。采用單風(fēng)管的全新風(fēng)空調(diào)方式，保證各室的必要的送排風(fēng)量。

4.結(jié)語

暖通空調(diào)專業(yè)在醫(yī)院設(shè)計(jì)中擔(dān)負(fù)著重要角色，優(yōu)秀的設(shè)計(jì)不僅能為醫(yī)生、患者提供良好的工作和就醫(yī)環(huán)境，同時對于降低醫(yī)院的運(yùn)營成本和減少院內(nèi)的交叉感染也起著重要作用。我們在進(jìn)行醫(yī)療建筑的暖通空調(diào)設(shè)計(jì)時要區(qū)別于其他一般公共建筑的設(shè)計(jì)，首先要以防止交叉感染的設(shè)計(jì)理念為中心，在盡量滿足衛(wèi)生和舒適要求的情況下，考慮綠色節(jié)能與經(jīng)濟(jì)性之間的共存與平衡。設(shè)計(jì)時氣流由醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)、辦公區(qū)流向公共區(qū)域，再由污染物較多的負(fù)壓區(qū)排至室外。所以一定要根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行暖通空調(diào)系統(tǒng)的針對性的設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂光背 等.醫(yī)院建筑空調(diào)凈化與設(shè)備[M]，中國建筑工業(yè)出版社，2005.

[2]ASHRAE. HVAC design manual for hospitals and clinics[M]， 2003

[3]胡仰耆.改進(jìn)醫(yī)院暖通空調(diào)設(shè)計(jì)的思考―讀美國醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)指南有感[J].暖通空調(diào)，2014 44（6）

[4]陸耀慶.實(shí)用供熱空調(diào)設(shè)計(jì)手冊[M].2版.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2008

[5]薛志峰. 既有建筑節(jié)能診斷與改造[M]. 北京：中國建筑工業(yè)出版社， 2007

[6]柴慧娟. 高層建筑空調(diào)設(shè)計(jì)[M]. 北京：中國建筑工業(yè)出版社， 1995

[7]沈晉明. 醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計(jì)[M]M殷平.空調(diào)設(shè)計(jì).長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1997[8]N.Lechner. Heating， Cooling， Lighting： Design Methods for Architects 2nd Edition， John Wiley &Sons，New York，2000

篇8

我國醫(yī)療建筑的地下空間通常都作為設(shè)備機(jī)房與庫房，或作為停車庫，很少有其他功能用途，使用效率低下。文章通過分析醫(yī)療建筑地上地下空間的現(xiàn)狀特征，提出應(yīng)當(dāng)從平面功能布局、交通流線組織、開放空間整合、文化意象協(xié)調(diào)等方面一體化地提升地上地下空間品質(zhì)。并介紹相關(guān)實(shí)例，歸納相應(yīng)的設(shè)計(jì)手法，為更高效、更合理、更均衡地開發(fā)醫(yī)療建筑地上地下空間提供一些幫助與啟迪。

關(guān)鍵詞

醫(yī)療建筑?地上地下空間?一體化

隨著我國綜合醫(yī)院的規(guī)模逐年增大，越來越多的醫(yī)療建筑選擇了高層建筑綜合體。高層建筑綜合體由于其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使其本身具有深層的地下空間。合理開發(fā)地下空間，不但能使有限的土地資源得到高效利用，而且能夠使結(jié)構(gòu)體系更加優(yōu)化。因此，積極主動將地上地下空間進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，減少兩者間的割裂感，將地下空間變?yōu)獒t(yī)療建筑有機(jī)的一部分，是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的新方向，也是設(shè)計(jì)從業(yè)者的新課題。它要求設(shè)計(jì)從業(yè)者具有全局觀，從多方面考量，均衡地上地下空間，達(dá)到和諧統(tǒng)一。

一、平面功能布局

地下空間不同于地上空間，其封閉性導(dǎo)致人們無法利用外界環(huán)境的變化來確立方位感；空間布局的單一性使得人們無法利用建筑空間的變化建立環(huán)境的區(qū)域感。因此，地下空間的功能布局與空間組織應(yīng)最大程度地幫助人們形成認(rèn)知，使人們對置身的場所可以很清晰地在頭腦中描述出來，這就要求地下空間內(nèi)部功能與空間組織應(yīng)具有可識別性。

另一方面，由于醫(yī)療建筑各功能系統(tǒng)并存，彼此之間存在連接和過渡的關(guān)系，因此，對于地上地下一體化設(shè)計(jì)，需要在功能上滿足連續(xù)性的要求，從而為使用者提供連續(xù)、便捷、高效的功能服務(wù)。更多的功能可以不再局限于地面而向下延伸。依據(jù)地下空間自身特點(diǎn)和功能之間的聯(lián)系需要，不同的功能部門向地下空間延伸的內(nèi)容方式各有不同——

門診部門結(jié)合地下出入口設(shè)計(jì)，可以將大廳部分的問詢、掛號、收費(fèi)等功能延伸到地下空間，將進(jìn)入醫(yī)院的人的動線與離開醫(yī)院的人的流線分開，避免不同流線之間的交叉干擾。傳染科、兒科等需要單獨(dú)設(shè)計(jì)出入口的功能部門也可以利用地下空間或下沉廣場形成各自的組團(tuán)，以減少干擾。在用地限制較大時，可以將急診部單獨(dú)設(shè)置在地下，如圖 1中的北京朝陽醫(yī)院，急診部由設(shè)置在地上的標(biāo)識進(jìn)行快速引導(dǎo)，急救車輛由坡道直接開到地下一層的急救入口，急診人行流線則由樓梯或電梯下到地下一層。

醫(yī)技科室中的核醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)科、病理科、血庫、太平間等功能空間本身就適宜設(shè)置在地下空間。隨著地下空間自身物理?xiàng)l件的提升，手術(shù)部、中心供應(yīng)、ICU等需要較大開間進(jìn)深的大空間也可以發(fā)揮地下空間較規(guī)整開闊的特點(diǎn)延伸至地下。藥劑科可利用地下空間下沉庭院等單獨(dú)設(shè)置，減少污染。

住院部利用地下出入口組織藥劑中心、靜脈配置中心的物資供應(yīng)流線，安排卸貨場地，減少其對其他流線的干擾；將藥劑中心和靜脈配置中心隨之設(shè)置在地下?？蓪⒉“钢行牡裙δ苡梅吭O(shè)置在地下；可利用地下庭院，下沉廣場等組織護(hù)理單元，形成各自獨(dú)立的共享空間。還可將住院部與醫(yī)院其他部門的聯(lián)系通道設(shè)置在地下，避免設(shè)置于地上對于病房采光的干擾，也可以將營養(yǎng)餐廳結(jié)合下沉廣場或者庭院一起設(shè)置，既保證良好的采光和景觀，又能夠避免其對于住院部其他部門的干擾。

后勤服務(wù)部門中，設(shè)備用房、消防用房、庫房、洗衣房等用房本身就適宜設(shè)置在地下。隨著停車量的不斷增大，停車庫也適宜向地下延伸。因停車庫容量越大，車道所占比例越小，即停車庫的使用效率越高，根據(jù)這一特點(diǎn)，盡可能地把地下停車庫空間集中，以形成整體的停車空間來提高相同面積下的停車數(shù)量。同時，停車庫可以進(jìn)一步向深層發(fā)展，多層次，減少交通面積，集中布局，提高經(jīng)濟(jì)性。相鄰相近的建筑物其地下空間可以統(tǒng)一設(shè)計(jì)，互相連通，從而有利于地下停車庫空間的完整性。

二、交通流線組織

（一）立體交通

醫(yī)療建筑中流線繁多，在總平面布置的時候極易產(chǎn)生流線直接的交叉與互相干擾。而從地上地下一體化設(shè)計(jì)的角度來考慮，流線設(shè)計(jì)可以由過去的停留在平面上發(fā)展為立體交通。將部分流線設(shè)置在地下空間中進(jìn)行立體交錯來避免平面的流線交叉。例如：可將醫(yī)務(wù)工作者的出入口和主要行動流線設(shè)置在地下，避免與地上的患者流線交叉，達(dá)到醫(yī)患分流（見圖2）；可將污物通道設(shè)置在地下，物資供應(yīng)路線設(shè)置在地上，實(shí)現(xiàn)潔污分流；還可以將院區(qū)內(nèi)的車行線路都設(shè)置在地下，將地上空間都作為使用者的流線，做到人車分流。

（二）連接醫(yī)療建筑地下空間與城市交通

隨著城市地下空間的日益開發(fā)，醫(yī)療建筑的出入端口不再僅僅局限于地上，地下空間開始承擔(dān)與城市銜接的任務(wù)。與城市道路連接，可以利用地下空間的自身特性，形成功能明確的廣場組團(tuán)。與地鐵連接，如圖3中的美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院，一條地鐵線路穿過院區(qū)，地鐵站與地下出入口連通形成了醫(yī)院的主要出入口。與城市地下停車連接，緩解地上停車空間緊張的問題。與城市地下廣場連接，形成開闊空間，結(jié)合院區(qū)內(nèi)的地下休憩空間，形成開敞、活躍的院區(qū)氛圍。與城市交通功能的連接必將給醫(yī)院注入新的活力，使醫(yī)院與城市其他公共建筑創(chuàng)造的環(huán)境氛圍更加接近，從而減少傳統(tǒng)醫(yī)院給人們帶來的畏懼心理。

三、開放空間整合

（一）空間的比例與尺度

任何物體，無論形狀如何，都必然存在3個方向——長、寬、高的度量，比例即這3個方向度量的關(guān)系。和比例相聯(lián)系的另一個范疇是尺度。尺度研究的是建筑整體或局部給人感覺上的大小印象和其真實(shí)大小之間的關(guān)系問題（圖4）。

（二）空間的序列

空間的序列對于地上地下空間一體化設(shè)計(jì)而言非常重要，它包含了空間的節(jié)奏變化、過渡銜接、節(jié)點(diǎn)處理等。對于豐富空間的層次、增強(qiáng)空間的趣味、消除地上地下空間的割裂感有非常重要的意義。

空間序列的展開一般沿著主要人流的流線系統(tǒng)展開。在人行進(jìn)的流線系統(tǒng)上，創(chuàng)造寬敞富于層次和變化的空間對減輕地下空間的封閉、低矮、單調(diào)感具有重要作用。例如在某些地方適當(dāng)?shù)胤糯罂臻g形成可供人們休憩的小型過渡空間，不僅有利于增強(qiáng)空間的趣味性，還有助于輔助人們在地下空間中的方位確認(rèn)（圖5）。

四、文化意象協(xié)調(diào)

醫(yī)療建筑內(nèi)各種功能設(shè)施所對應(yīng)的空間形態(tài)在文化意象上都有自身的天然屬性，簡單的排列組合可能會帶給人無主題的感覺，無法形成醫(yī)療建筑自身的個性。因此，需要通過一定的整合手段，添加輔助的裝飾與小品，使原本在意象上彼此獨(dú)立的各個功能設(shè)施成為一體化空間統(tǒng)一意象的構(gòu)成因子，從而賦予醫(yī)療建筑地上地下各種功能設(shè)施以統(tǒng)一的靈魂。

（一）色彩

空間的色彩運(yùn)用會影響到整個空間的特點(diǎn)及吸引力，定義著整個空間的表情特征，如明快的色調(diào)給人輕松活潑的感覺，高彩度的暖色調(diào)易使人情緒激動等，在醫(yī)療建筑色彩設(shè)計(jì)中，應(yīng)著重考慮與功能結(jié)合，色彩設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)與其相適應(yīng)的性格特征；與審美的基本特征相符；結(jié)合建筑內(nèi)部空間形式與建筑材料特征來營造和諧舒適的室內(nèi)空間環(huán)境。

（二）造型裝修

醫(yī)療建筑的造型裝修應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充完善地上地下空間不同環(huán)境的溫度感、寬敞感和方向感的要求，并與空間處理上的多種技巧結(jié)合，創(chuàng)造出富有特色的空間特征。

（三）景觀小品

自然景觀包括陽光、水、綠色植物等多種自然要素。在醫(yī)療建筑中適當(dāng)引入自然綠化景觀不僅具有景觀意義，而且具有良好的生態(tài)涵義；恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境小品設(shè)置不僅可以輔助功能提供方便舒適的設(shè)施，而且有助于聯(lián)通地上地下空間的氣氛。

篇9

    重和關(guān)愛。

    一、醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)理念內(nèi)涵

    所謂醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)即是為了方便所有使用者能夠更加方便的使用,最大程度的減少因設(shè)計(jì)缺陷造成的不便,提高醫(yī)療建筑環(huán)境的易便性和可操作性。人性化設(shè)計(jì)不僅體現(xiàn)在醫(yī)療建筑中的功能設(shè)計(jì)、建筑設(shè)施設(shè)備、裝修裝飾、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等每一個方面的細(xì)小的地方,也不僅是單純是局部的醫(yī)療區(qū)域環(huán)境的人性化,而是要求整體的建筑環(huán)境實(shí)現(xiàn)人性化的。病人、醫(yī)護(hù)人員及后勤服務(wù)人員是整個醫(yī)療建筑的使用者。因此,醫(yī)療建筑環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮到這三部分人員的不同需求,堅(jiān)持以人為本,在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的時候要根據(jù)不同的使用者的使用習(xí)慣和需求進(jìn)行考慮,結(jié)合實(shí)際,最大程度滿足每一類使用者的需要。

    當(dāng)代醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)存在的問題

    對人性化設(shè)計(jì)的內(nèi)涵不清

    近些年來,人性化設(shè)計(jì)和以人為本已經(jīng)成了各行各業(yè)天天喊的口號,設(shè)計(jì)者要在設(shè)計(jì)中追求人性化設(shè)計(jì)的目標(biāo),但真正落實(shí)到具體的施工中,人性化的設(shè)計(jì)要求往往得不到特別的關(guān)注,可能僅僅按規(guī)范要求考慮醫(yī)療建筑的實(shí)用性或者無障礙設(shè)計(jì),人性化設(shè)計(jì)很難體現(xiàn)到實(shí)踐中去。人們在很長一段時間內(nèi)把醫(yī)療建筑當(dāng)作一種工業(yè)技術(shù)化的建筑類型處理,認(rèn)同的醫(yī)療理念也是以傳統(tǒng)病理學(xué)為主導(dǎo)的物理治療,導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)計(jì)與使用都側(cè)重于其功能化、技術(shù)化。注重技術(shù)功能的醫(yī)療建筑空間設(shè)計(jì)方便了醫(yī)生,然而沒有把患者放到應(yīng)有的地位上來。目前我

    們國內(nèi)大量醫(yī)院建筑還是基于這種醫(yī)療理念下的模式。因此,有必要全面了解醫(yī)療建筑環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的內(nèi)涵,對醫(yī)療建筑環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)所包含的內(nèi)容進(jìn)行探討。

    2.只重視局部的人性化設(shè)計(jì)而忽略了整體的人性化設(shè)計(jì)

    主要表現(xiàn)為重視針對病人的人性化設(shè)計(jì),而忽視針對醫(yī)護(hù)及后勤管理人員的人性化設(shè)計(jì)。醫(yī)院的功能主要是為病人提供醫(yī)療服務(wù)的特殊的公共建筑,所以,針對病人的需求,為他們提供更舒適便捷的服務(wù)而進(jìn)行醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)是應(yīng)該且是十分必要的,然而,除患者之外,醫(yī)院還是大量的醫(yī)護(hù)人員和后勤服務(wù)人員天天工作的地方,他們從事著長時間大量高強(qiáng)度的勞動。醫(yī)院的建筑環(huán)境也會大大的影響到他們的工作熱情和工作效率,所以,針對他們的人性化設(shè)計(jì)也應(yīng)該得到同樣的重視,這對于緩解他們的工作壓力,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高有重要作用。

    三、當(dāng)代人性化的醫(yī)療建筑環(huán)境的特性

    當(dāng)代醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)的特性主要體現(xiàn)在理性化、感性化、個性化三個方面。根據(jù)醫(yī)院的綜合性與專門性治療種類的要求,為了更好的服務(wù)于病人、方便醫(yī)院職員工作,首先,醫(yī)療建筑環(huán)境的空間具有較強(qiáng)的可識別性。醫(yī)院是民用建筑中較為復(fù)雜的類型,由于醫(yī)院的組成科室繁多,各種通道縱橫,患者在醫(yī)院中最容易迷失方向,因此醫(yī)院建筑相比之于與其它類型建筑,患者需要一個易于識別的醫(yī)療建筑空間環(huán)境。這就要求眾多科室的布置要分層次、有規(guī)律,左右對稱,主次分明,前后有序,以易于定位;各科室定位應(yīng)充分利用人們在日常生活中的導(dǎo)向行為經(jīng)驗(yàn);醫(yī)院的空間模式、通道體系要簡單明確,盡量避免繁雜隱秘。

    其次,強(qiáng)調(diào)患者隱私的保護(hù),病人因?yàn)閭€人隱私性而不愿意在別人面前暴露身體的隱秘部位或者出于心理疾病方面的原因而不希望旁人靠近,另外有些疾病性質(zhì)不允許一般人接近如精神病、危重病室、傳染病的隔離室等也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制接近;其他易產(chǎn)生視聽干擾的房間如解剖室、太平間也應(yīng)當(dāng)保持較高的私密度。

    再者,醫(yī)院空間的合理布局控制,醫(yī)院中的每一個科室都需要特定的位置,它與各科室功能和特性密切相關(guān),因此可以通過區(qū)位效應(yīng)控制醫(yī)院空間的布局。

    四、醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)的完善

    醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)針對的主體是醫(yī)護(hù)工作人員、患者、探訪者醫(yī)

    院護(hù)理單元,針對的對象時醫(yī)院的病房、護(hù)士站等醫(yī)療輔助用房及公共空間的布局。因此,完善醫(yī)療建筑環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在以下幾方面的內(nèi)容:

    1.以“人”為本的人性化設(shè)計(jì)

    (1)對病人來說體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)要實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)療流程,縮短病人的看病流線,要合理布局醫(yī)療科室,臨近布局功能聯(lián)系密切的科室或者設(shè)置能夠直接通達(dá)的聯(lián)系通道或綠色通道,大力提高醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率;保證公共垂直交通的人性化,對醫(yī)院電梯的數(shù)量和通道合理設(shè)置和布局;設(shè)立清晰明確的標(biāo)識指示系統(tǒng),以便于病人能夠容易的找到自己要去的地方;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療空間的人性化設(shè)計(jì),在擁擠封閉的環(huán)境中,容易導(dǎo)致病人產(chǎn)生壓抑煩躁的感覺,不利于病人的治療康復(fù),因此,提供一個寬敞明亮溫馨的

    就醫(yī)環(huán)境,對消除病人的緊張感有重要作用。

    (2)針對后勤保障人員的人性化設(shè)計(jì)。醫(yī)院是一個龐大而復(fù)雜的系統(tǒng),大量的醫(yī)務(wù)人員和后勤保障人員維持著醫(yī)院的運(yùn)作,向他們提供人文關(guān)懷與人性化的工作條件,是落實(shí)以人為本的基本體現(xiàn)。例如,醫(yī)院的后期工作人員每天都要從事大量的工作,為他們提供足夠的空間休息,就會很好的減輕他們的疲勞程度,提高他們的工作效率。此外,由于醫(yī)院不能停止運(yùn)行,醫(yī)院的設(shè)備管道維修應(yīng)充分考慮預(yù)留空間進(jìn)行更換和維護(hù),促進(jìn)后勤保障人員的工作效率的提高。

    (3)針對醫(yī)護(hù)人員的人性化設(shè)計(jì)。由于醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度高,壓力大,為了以促進(jìn)他們的工作,應(yīng)該為他們創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,對醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境進(jìn)行人性化設(shè)計(jì),即根據(jù)醫(yī)療功能的要求,在合適的位置適當(dāng)放置醫(yī)療工具,使醫(yī)務(wù)人員可以很容易地采取的物品和工具,以方便他們的工作,還要為醫(yī)護(hù)人員提供更舒適,更安全的工作環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員提供了相對安全的、安靜的工作環(huán)境,減少病人的家庭醫(yī)療工作的干擾,以減輕他們的壓力。

    2.醫(yī)療建筑人性化的空間設(shè)計(jì)

    現(xiàn)代醫(yī)療建筑環(huán)境的特點(diǎn)體現(xiàn)在對每一個患者及其家庭進(jìn)行的人性化的設(shè)計(jì),努力實(shí)現(xiàn)人類與自然的融合,近年來,為了達(dá)到理想的醫(yī)療效果,醫(yī)院建筑除了為病人提供全面的醫(yī)療服務(wù),考慮病人的生理因素外,還必須注意醫(yī)院建設(shè)病人的心理感受的環(huán)境質(zhì)量。國外一些醫(yī)院把家庭的生活氣息引人醫(yī)院,以滿足患者的精神需求。他們把超市、花店、書報(bào)亭、禮品店、休閑吧之類的生活設(shè)施融人在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的內(nèi)容里,同時綜合運(yùn)用美學(xué)、心理學(xué)和行為學(xué)的研究成果進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境設(shè)計(jì),在色彩以及光影搭配、裝飾風(fēng)格、傳媒運(yùn)用、材料選擇等方面進(jìn)行巧妙的安排,為患者營造出濃厚的生活氣氛,放棄了以往單調(diào)枯燥的室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì),以舒解病員緊張心情。

    結(jié)束語

    醫(yī)療建筑環(huán)境中的人性化設(shè)計(jì)不是一句口號,它需要在醫(yī)療建筑的各個細(xì)節(jié)中得到體現(xiàn),真正實(shí)現(xiàn)以人為本。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郟亞豐. 當(dāng)代中國醫(yī)院住院部人性化設(shè)計(jì)研究[D]. 同濟(jì)大學(xué), 2008 .

篇10

關(guān)鍵詞 建筑裝飾材料 建筑設(shè)計(jì) 材料美學(xué) 室內(nèi)設(shè)計(jì) 室外設(shè)計(jì)

1緒論

如果說建筑的框架結(jié)構(gòu)如同人體的骨架，那么建筑的材料就如同人類外在的皮膚組織。從古到今，不同時期階段，世界各地都不乏有各式各樣偉大建筑的誕生，并且在同一地域，建筑的形態(tài)都不盡相同，這都是因?yàn)椴煌脑O(shè)計(jì)師對建筑材料的認(rèn)識不同，才使得有各式建筑的千姿百態(tài)。隨著時代的進(jìn)步，在現(xiàn)代的建筑設(shè)計(jì)中，建筑材料更有喧賓奪主的勢頭，很多設(shè)計(jì)師刻意用建筑材料去掩蓋建筑結(jié)構(gòu)，以突出材料的本質(zhì)，材料的本身是源于自然，現(xiàn)代設(shè)計(jì)師也希望建筑能更貼近自然。當(dāng)然，作為一個設(shè)計(jì)師，我們不僅要了解到材料的分類，性質(zhì)和特點(diǎn)，更需要了解到材料的再生及整個材料的發(fā)展演變過程，和其未來發(fā)展的前景，從長遠(yuǎn)的角度看待設(shè)計(jì)，結(jié)合當(dāng)前先進(jìn)的施工工藝，才能更好地融入到我們的創(chuàng)作。

在多元化發(fā)展的社會，作為建筑設(shè)計(jì)重要物質(zhì)基礎(chǔ)的建筑及裝潢材料也正呈現(xiàn)多元化趨勢?，F(xiàn)如今，材料市場里材料種類讓人目不暇接，導(dǎo)致有些設(shè)計(jì)師在對材料的特性、應(yīng)用還沒有完全認(rèn)識的情況下，一味地追求個人風(fēng)格，盲目選用材料。因此，需要對材料有一個全面系統(tǒng)的認(rèn)識，并掌握各種材料和其美學(xué)的特點(diǎn)，這對設(shè)計(jì)師的設(shè)計(jì)是有很大的幫助。因此，本文將材料的應(yīng)用和發(fā)展進(jìn)行梳理，希望便于設(shè)計(jì)師具備最基本的理論知識，并將之付諸日后的設(shè)計(jì)實(shí)踐中去。

2材料與時代特征

2.1人類文明史時期材料的發(fā)展

材料的發(fā)展可以說是隨人類的起源而發(fā)展的。如果用材料來劃分時代的話，可分為“舊石器時代”“新石器時代”“青銅時代”和“鐵器時代”。

在“舊石器時代”，木材和石頭是最早被人類利用的大自然材料，并且也延續(xù)至今。原始人類通過這些天然石材，木材的簡單打磨，用作日常生活和防御外敵的工具。

然而在“新石器時代”，陶器的出現(xiàn)使材料有了一個質(zhì)的改變，陶器制作要求加工方式更加多樣化，也使得陶器造型更加實(shí)用美觀。

銅是人類最早接觸的的金屬材料，因此被稱為“青銅時代”，人類利用青銅易于鑄形的特點(diǎn)，鑄造了無數(shù)造型精美，制作精致的青銅藝術(shù)品，創(chuàng)就了人類歷史上偉大的“青銅時代”。

在“鐵器時代”，由于鐵的質(zhì)地堅(jiān)硬，硬度高，鐵被大規(guī)模鑄造成生產(chǎn)工具和武器，也體現(xiàn)一種復(fù)雜精美的工藝技術(shù)，在人類發(fā)展史上是一個光輝里程碑，是鐵把人類從石器時代、銅器時代帶到了鐵器時代，更推動了人類文明的發(fā)展。

2.2近代建筑材料的發(fā)展

近代由于受到工業(yè)革命的影響，材料的制作從依賴手工業(yè)單方面生產(chǎn)轉(zhuǎn)變成以機(jī)器化大批量生產(chǎn)模式。在19世紀(jì)60年代工藝美術(shù)運(yùn)動中，藝術(shù)先驅(qū)威廉?莫里斯提出“用材料本身的特質(zhì)和肌理來表現(xiàn)自然的美及美的細(xì)節(jié)”，這就賦予了裝飾藝術(shù)存在的意義。最能代表這個時代的材料是玻璃和鋼材的運(yùn)用。例如埃菲爾鐵塔作為鋼結(jié)構(gòu)建筑在19世紀(jì)具有劃時代意義，它佇立在巴黎塞納河戰(zhàn)神廣場上，除了四個腳是用鋼筋混凝土，全身都是由鋼材構(gòu)成，由于鋼鐵有極強(qiáng)的抗壓性能，也充滿體現(xiàn)了其結(jié)構(gòu)和力量美。在20世紀(jì)初隨著塑料，橡膠等新型材料的應(yīng)運(yùn)而生，許多設(shè)計(jì)師便開始在設(shè)計(jì)中將傳統(tǒng)手工藝與現(xiàn)代技術(shù)融為一體。在20世紀(jì)50年代塑料工業(yè)開始遍及人們的生活。由于塑料的可塑性高，可以自由改變其形體樣式，非常受設(shè)計(jì)師的歡迎，尤其在室內(nèi)外設(shè)計(jì)中都得到廣泛運(yùn)用。又如國家體育場作為2008年北京奧運(yùn)會主體育場，國家體育場的設(shè)計(jì)者將材料的結(jié)構(gòu)暴露在外，不作任何多余的修飾，形成自然的建筑外觀，主體選材主要有鋼結(jié)構(gòu)，鋁塑板，玻璃幕墻等材料，形狀相似搖籃，寓意著人們對未來的希望。

3材料與空間結(jié)構(gòu)

在室內(nèi)設(shè)計(jì)中，室內(nèi)設(shè)計(jì)師們總是希望自己的設(shè)計(jì)能與眾不同，充滿個性。就室內(nèi)設(shè)計(jì)的對象而言，個性的呈現(xiàn)更多只是表現(xiàn)在裝飾與陳設(shè)上，但如果僅僅只是把設(shè)計(jì)的重點(diǎn)放在界面的的裝飾和陳設(shè)上，設(shè)計(jì)師在空間上則很難有重大的的突破，因?yàn)槭覂?nèi)設(shè)計(jì)總受到建筑構(gòu)造的制約。因此，只有有了新型的構(gòu)造材料與構(gòu)造方式才可能從根本上改變空間樣式。當(dāng)然，一旦材料和構(gòu)造成為了空間樣式的主導(dǎo)造型要素，那么任何外加裝飾都會是多余的。

4材料與裝飾風(fēng)格

在人類建筑的發(fā)展過程中，宗教和文化演變衍生的結(jié)構(gòu)和功能，在持續(xù)的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中，逐漸形成為建筑裝飾藝術(shù)。如今，建筑裝飾藝術(shù)已經(jīng)成為藝術(shù)文化的一部分，也是人類藝術(shù)意志的體現(xiàn)。從整個建筑裝飾藝術(shù)的發(fā)展歷史，我們可以看到建筑的裝飾藝術(shù)風(fēng)格經(jīng)歷了具有鮮明的特點(diǎn)的幾個階段：傳統(tǒng)風(fēng)格、現(xiàn)代風(fēng)格、后現(xiàn)代風(fēng)格、自然風(fēng)格、混合型風(fēng)格。

5材料與藝術(shù)表現(xiàn)力

當(dāng)今，現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)風(fēng)格和形狀越來越多樣化，材料也是能最直觀表達(dá)設(shè)計(jì)師的意圖和理念，能將建筑設(shè)計(jì)師要表達(dá)的情感直接地以視覺感受傳達(dá)給觀眾。用裝飾材料去設(shè)計(jì)和營造室內(nèi)的效果形象，這樣的方式被越來越多的設(shè)計(jì)師們采用。他們利用材料自身的質(zhì)感特色去發(fā)揮想象，創(chuàng)造出材料的延伸藝術(shù)表現(xiàn)力，而不是以往的材料完全服從于設(shè)計(jì)。

6材料與流行趨勢

在科技進(jìn)步的今天，人們對生活的品質(zhì)也不斷的提高，新型的建筑形式和建筑材料也在不斷的創(chuàng)新發(fā)展中。隨著全球一體化的推動，各個國家之間開始交流互動，各式各樣的新型裝飾材料在世界各地應(yīng)用推廣。越來越多新型的建筑形式和建筑材料已經(jīng)進(jìn)入了世界各地人們的生活。

7結(jié)論

建筑裝飾材料是一個豐富開闊的課題，縱觀人類文明史材料的發(fā)展到現(xiàn)在，不難發(fā)現(xiàn)建筑裝飾材料就是由多國文明發(fā)展、文化碰撞的產(chǎn)物，通過它可以反映不同地域的生活方式，不同時期的裝飾思想、裝飾原則和裝飾手法。因此，當(dāng)代很多優(yōu)秀的建筑，其設(shè)計(jì)更多的是呈現(xiàn)包容的趨勢，在符合現(xiàn)代人基本生活要求后，再附加性裝飾新的生命力，時代感，趣味性，如此拓展了建筑裝飾材料的表現(xiàn)力。

當(dāng)然，現(xiàn)如今建筑裝飾是呈現(xiàn)多樣化，技術(shù)化的發(fā)展趨勢，建筑裝飾材料的來源和種類也變得越來越廣泛，像軍事，航天等領(lǐng)域的材料都被運(yùn)用開發(fā)成新型的現(xiàn)代裝飾材料，其相關(guān)技術(shù)工藝也都被運(yùn)用到材料的加工工藝上。近些年，創(chuàng)新，可持續(xù)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)成為了社會發(fā)展的關(guān)鍵詞。人們的生活觀念及對自然環(huán)境的態(tài)度也發(fā)生了根本的改變，開始崇尚自然和諧，追求天人合一的生活環(huán)境。因此，越來越多健康、環(huán)保的綠色材料正在刺激著裝飾材料的變革。

參考文獻(xiàn)